腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤对输卵管妊娠患者宫内妊娠率的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果。方法120例输卵管妊娠患者分为两组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,实验组给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,实验组的总有效率高于对照组,月经恢复时间、包块消失时间、腹痛消失时间及住院时间均短于对照组,宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者可以提高宫内妊娠率,安全性高。

腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠患者的效果比较

目的:比较腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年6月该院收治的120例输卵管妊娠患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗,观察组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间,术后1年输卵管妊娠复发率、宫内妊娠率和流产率,卵巢功能指标[血清抗米勒管激素(AMH)]水平和并发症发生率。结果:观察组术后首次肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组宫内妊娠率为63.33%,明显高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后输卵管妊娠复发率、流产率、血清AMH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠患者可提高术后1年宫内妊娠率,缩短术后首次肛门排气时间和住院时间,以及降低术中出血量和并发症发生率,效果优于输卵管切除术治疗。

腹腔镜输卵管开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果分析

目的:分析腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法:选取2020年8月—2021年8月泰安市妇幼保健院收治的110例异位妊娠患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各55例。对照组实施腹腔镜输卵管切除术治疗,研究组实施腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗。比较两组性激素水平、卵巢功能、性功能、妊娠结局。结果:治疗后1、3、7 d,两组血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)水平逐渐降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,两组卵巢功能及女性性功能指数量表评分低于治疗前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组持续性异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果较好,可降低患者血清β-HCG水平,改善妊娠结局,且对患者卵巢功能、性功能的影响较小。

腹腔镜下输卵管妊娠孕段切除-端端吻合术治疗输卵管妊娠的临床价值分析

目的比较腹腔镜下输卵管妊娠孕段切除-端端吻合术、腹腔镜下输卵管开窗取胚术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析2019年7月-2022年12月梅州市人民医院收治的298例输卵管妊娠患者,按照治疗的不同手术方式分成A组采用腹腔镜下输卵管妊娠孕段切除-端端吻合术(n=53)、B组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术(n=112)和C组采用腹腔镜下输卵管切除术(n=123),比较各组的手术持续时间、术中出血量、住院时间、再次异位妊娠发生率、术后宫内妊娠率、不孕发生率的差异。结果A组手术持续时间显著高于B组和C组。三组患者的术中出血量、住院时间组间差异无统计学意义(P>0.05);A组住院时间显著低于B组和C组。A组术后宫内妊娠率显著高于B组和C组(P=0.042);A组术后不孕率显著低于B组和C组(P=0.042)。结论与其他术式相比,输卵管妊娠孕段切除-端端吻合术手术持续时间相对较长,术后宫内妊娠率更高,术后不孕率更低。

超声引导下胚胎绞杀治疗输卵管妊娠的临床研究

目的 探索超声引导胚胎绞杀在治疗输卵管妊娠中的临床意义。方法 选择2017年12月-2019年12月因输卵管妊娠于荆州市中心医院住院接受腹腔镜下输卵管切开取胚术患者135例(A组)和超声引导下胚胎绞杀治疗的患者41例(B组),随访两组患者2年内自然妊娠结局。同时比较两组患者平均住院日及住院费用、术后3个月第3个月经周期第3d的基础卵泡刺激素(bFSH)、黄体生成素(bLH)、雌二醇(bE2)、抗缪勒管激素(AMH),以及B超计数双侧卵巢2~9mm窦卵泡数(AFC),第3个周期月经输卵管畅通情况。结果 两组患者治疗后卵巢储备功能,包括术后3个月后月经第3d的bFSH、bLH、bE2、AMH以及AFC均无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后的一侧卵巢或双侧卵巢通畅率均无明显统计学差异(P>0.05);两组患者在治疗2年妊娠结局,包括未妊娠率、宫内妊娠率、异位妊娠及自然流产率均无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者平均住院日及平均住院天数B组患者均小于A组患者,有统计学差异(P<0.05)。结论 与腹腔镜下输卵管切开取胚术相比较,超声引导下胚胎绞杀术患者两年宫内妊娠率、异位妊娠率、自然流产率无显著性差异,对于患者的卵巢功能储备和输卵管通畅情况两组患者也无显著性差异,超声引导下胚胎绞杀术可有效降低患者的平均住院日和住院费用。

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能和再次妊娠的影响

目的分析腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的临床疗效,并探究该术式对患者卵巢储备功能和再次妊娠的影响。方法选取2020年1月—2023年1月收治的86例异位妊娠患者作为研究对象,按患者住院号单双数分为对照组(单数)和观察组(双数)各43例。对照组实施患侧输卵管切除术,观察组给予腹腔镜下开窗取胚术。比较两组患者手术前后血清抗米勒管激素水平、术后窦卵泡数量、术后再次妊娠率。结果术前,不同年龄阶段的两组患者血清抗米勒管激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,20~30岁、31~35岁的观察组患者血清抗米勒管激素水平高于对照组(P<0.05);术后6个月,20~30岁、31~35岁阶段的两组患者血清抗米勒管激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月、术后6个月的窦卵泡数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月宫内妊娠率高于对照组、不孕率低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠患者可以保护卵巢储备功能与生殖功能,有助于患者术后再次宫内妊娠率提升。

微创输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的疗效研究

分析在宫外孕治疗中微创输卵管开窗取胚术的临床效果以及治疗前后患者血清β-HCG的变化情况。选取2020年10月—2022年10月在山东省临沂市蒙阴县人民医院就诊的86例宫外孕患者为研究对象,采用随机方法分组分析,43例予以微创输卵管开窗取胚术的患者纳入试验组,43例予以腹腔镜输卵管切除术者纳入对照组,对比治疗效果。研究发现,在宫外孕治疗中微创输卵管开窗取胚术价值较高,在血清β-HCG表达水平、手术创伤性、血清性激素、并发症方面均具有更佳优势,建议推广。