盆底器官脱垂早发的危险因素分析

目的了解导致盆底器官脱垂早发的可能影响因素。方法选择2010年1月-12月就诊于南京军区福州总医≤45岁的盆底器官脱垂患者42例（低龄旱发组），并与同期入院的43例≤45岁无盆底器官脱垂患者（对照组）和52例〉45岁高龄盆底器官脱垂患者（高龄纽）进行比较，并分析不同的影响因素。结果有盆底器官脱垂家族史者出现早发器官脱垂的危性是无家族史的8．228倍（95％CI：555-43．548，P=0．013）；产次〉2次者能使低龄妇女发生盆底器官脱垂的危险系数增5．108倍（95％CI：703-15．317，P=0．004）。疝气和静脉曲张在低龄早发组的发生率较无脱垂对照组高，但差异无统计学意（均P〉0．05）；此外，高龄组的平均身体质量指数高于低龄早发组（t=-3．348，P=0．001），但其家族史比例低于低龄早发组（X^2=9．734，P=O．002）。结论家族史可能是盆底器官脱垂早发的重要因素；随着年龄的增长，多次分娩带来的盆底损伤在体超重等诱发因素的作用下可能增加了老年妇女盆底器官脱垂的发病风险。

克拉玛依地区45岁及以下冠心病调查研究——临床特点和遗传学特点研究

目的研究克拉玛依地区45岁及以下冠心病患者的临床特点和遗传学特点。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月在克拉玛依市中心医院心血管内科住院的95例冠心病患者的临床资料,依据疾病发生年龄分为A组(n=45,≤45岁,早发冠心病患者)与B组(n=50,>45岁,非早发冠心病患者),另选50名正常对照者作为C组。分析早发冠心病患者的相关临床危险因素、冠脉病变特点、预后情况。结果Logistic回归分析发现,家族史、血脂异常、工作及生活压力为导致早发冠心病的独立危险因素(OR>1,P<0.05);早发冠心病患者的高血压占比明显高于非早发冠心病患者;早发冠心病组患者通常以左前降支病变为主,而非早发组以左回旋支及右冠脉病变多见,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,随访6个月内,早发冠心病患者的再次血运情况显著高于非早发冠心病患者,且心血管病死亡患者占比明显低于非早发冠心病患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者全因死亡占比比较,差异无统计学意义;A组患者miRNA-21表达水平高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有家族史、高血压、血脂异常、肥胖、有工作及生活压力均为导致早发冠心病发生的危险因素,且miRNA-21表达水平与早发冠心病的发生密切相关,患者可采取健康的生活方式,控制血脂、血压等方式,降低早发冠心病的发生率,临床上可通过手术降低早发冠心病死亡率。

早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨

目的观察分析早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性。方法选取该院在2019年1—12月收治的126例早发冠心病患者一般资料作为研究组,再选取同期该院收治的126例非早发冠心病患者一般资料作为对照组。分析两组研究对象的血液指标(总胆固醇、血红蛋白、纤维蛋白原以及总胆红素等)、不良事件发生率。结果研究组总胆固醇、血红蛋白、纤维蛋白原以及总胆红素等水平分别为(5.47±1.30)mmol/L、(140.21±12.95)g/L、(4.48±1.33)g/L、(13.90±8.05)μmol/L,对照组总胆固醇、血红蛋白、纤维蛋白原以及总胆红素等水平分别为(4.22±1.11)mmol/L、(130.22±16.15)g/L、(3.22±1.25)g/L、(10.08±7.10)μmol/L,研究组总胆固醇、血红蛋白、纤维蛋白原以及总胆红素等水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.208、5.417、7.749、3.995,P<0.05);研究组患者死亡(15.9%)、再次血运重建(10.3%)的发生率与对照组(16.7%、10.3%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.029、0.000,P>0.05);单因素分析早发冠心病患者的临床危险因素有高血压、吸烟史、冠心病家族史(P<0.05);多因素分析影响早发冠心病患者的预后因素有总胆固醇、吸烟史、冠心病家族史、血红蛋白以及高血压等(P<0.05)。结论早发冠心病临床危险因素比较多,临床需加强针对性干预,以期提高临床预后效果。

中国陕西省早发高血压家族史与高血压的关联性研究

目的探讨一般人群中有早发高血压家族史人群与高血压之间的关系。方法采用分层多阶段随机抽样的方法,对陕西省15岁及以上人群进行有效问卷调查及体格检查,运用logistic回归模型分析早发高血压家族史对高血压的影响。结果有早发高血压家族史的者的高血压患病率是31.9%,无早发高血压家族史者的高血压患病率是27.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。在有早发高血压家族史人群的收缩压和舒张压水平都高于没有早发家族史的人群,差异有统计学意义(P<0.001);Logistic回归分析显示,在全人群中患高血压的风险,具有早发高血压家族史是没有早发高血压家族史人群的1.394倍(95%CI:1.108-1.754),差异有统计学意义(P<0.05)。在不同性别、年龄组和地区的亚组分析结果,我们发现在女性、年龄≥60岁和城市地区患高血压的风险,有早发高血压家族史者分别是没有早发高血压家族史者的1.871倍、3.166倍和1.413倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发高血压家族史是高血压的危险因素,有早发高血压家族史人群的高血压患病率显著高于没有早发高血压家族史的人群。加强高血压健康教育,对有早发高血压家族史人群预防高血压有重要意义。

早发痛风患者的临床特征及相关影响因素分析

目的探讨早发痛风的临床特征及其影响因素。方法选取2015年至2018年于内分泌代谢科就诊的痛风男性患者,按发病年龄分为早发组(发病年龄≤30岁)和晚发组(30岁<发病年龄<60岁)。比较2组的临床特征并探索与早发痛风相关的因素。结果本研究共纳入1243例患者,早发组480例,晚发组763例。与晚发组相比,早发组患者含糖饮料饮用率高(28.0%对15.0%,P=0.001),稳态模型评估的胰岛素抵抗指数高(3.78±2.93对3.10±2.39,P<0.01),糖尿病家族史(30.8%对20.4%,P<0.01)、高血压家族史(51.2%对42.6%,P=0.003)阳性比例高;Logistic回归分析表明,含糖饮料的饮用(P=0.012)、糖尿病家族史(P=0.037)为早发痛风的独立影响因素。结论痛风的早发与糖尿病家族史相关。有糖尿病家族史的患者更易早发痛风,这可能与共同的遗传基础有关。

一个早发高血压遗传家系钙敏感受体基因突变点分析

目的应用第二代测序方法筛查一早发高血压遗传家系致病基因突变点,并探讨临床意义。方法选择早发特征的一高血压家系,先证者进行Illumina Miseq目标区域捕获测序及生物信息分析,包括对单基因高血压相关的43个致病基因的编码区及侧翼区进行了检测。之后,对最小等位基因频率(MAF)≤1%的突变多态位点进行聚合酶链反应(PCR)并Sanger测序验证,并与高血压表型连锁分析。结果在家系高血压患者中发现钙敏感受体(CaSR)基因外显子7的2156位置鸟嘌呤(G)突变为腺嘌呤(A),导致第719位的氨基酸由色氨酸(Trp)变为终止密码子,为新发的无义突变,呈杂合型(c.G2156A,p.W719X),预测该突变导致所编码的蛋白质发生截短从而丧失其正常功能。而在无高血压病史家系成员中未发现携带此突变点。家系高血压患者临床表型特点有:面部潮红、易激动,头胀晕,发病年龄18~30岁;舒张压高,舒张压对药物反应不佳;血压对天气变化敏感;在应激状态下(如感染)会出现轻度高血钙症;而在无高血压病史家系成员中未发现这些特点,也没有应激性高血钙症表现。结论CaSR基因的c.G2156A(p.W719X)新发的无义突变可能是此早发高血压家系或应激性高血钙症的遗传病因。

心血管病高危人群早发家族史与脑卒中的关联

目的了解心血管病高危人群的脑卒中早发家族史对脑卒中患病风险的影响。方法基于2015年9月至2019年6月中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(China PEACE-MPP)江苏省22552名心血管病高危人群数据,采用Logistic回归分析模型研究早发家族史对脑卒中患病的影响,并进一步进行早发家族史与高血压、糖尿病的交互作用分析。结果与无早发家族史人群相比,有脑卒中早发家族史的人群患脑卒中的风险较高,OR值为2.04(95%CI:1.70~2.44);对于缺血性脑卒中的发病风险来说,男性亲属型、女性亲属型和双性亲属型皆比无早发家族史人群患病风险高,OR值分别为2.18(95%CI:1.68~2.84)、1.76(95%CI:1.3~2.37)和3.12(95%CI:1.80~5.42);对于出血性脑卒中患病风险来说,只有女性亲属型人群与脑卒中无统计学意义。研究未发现早发家族史与高血压、糖尿病存在交互作用。结论有脑卒中早发家族史的心血管病高危人群发生脑卒中的风险较高,应当及早开展生活方式干预和疾病的治疗管理。