肌骨超声定位引导下冲击波治疗继发性手部肌腱粘连效果观察

目的研究肌骨超声定位引导下冲击波治疗手掌腕部和前臂外伤术后继发手部肌腱粘连的效果。方法手掌腕部和前臂外伤术后继发手部肌腱粘连患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例,两组患者均给予手掌腕部和前臂肌腱康复治疗,如蜡疗、关节松动术、作业治疗。对照组患者,根据关节活动度受限情况,徒手检查确定手掌腕部和前臂肌腱粘连部位,给予冲击波治疗;治疗组患者,先对手掌腕部和前臂肌骨超声检查,确定肌腱粘连部位,进行标记定位,再根据定位进行冲击波治疗。两组患者均康复治疗4周,治疗前后对两组患者进行肌骨超声评估手部肌腱粘连程度,肌腱总主动活动度(TAM)测定,VAS疼痛视觉模拟评分评定,上肢及手功能DASH问卷评分测定。结果两组患者在治疗前手部肌腱粘连程度、肌腱TAM、疼痛VAS评分、上肢及手功能DASH评分比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗4周后两组患者手部肌腱粘连程度明显改善,肌腱TAM增加,疼痛VAS评分降低,上肢及手功能DASH评分升高,但是治疗组患者手部肌腱粘连程度改善更明显,肌腱TAM增加更多,疼痛VAS评分降低更明显,上肢及手功能DASH评分升高更多,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肌骨超声定位引导下冲击波治疗结合常规康复治疗可以明显改善继发性手部肌腱粘连,恢复手部分功能。

基于视频互动的远程康复指导在脑梗死后偏瘫患者中的应用

目的探讨基于视频互动的远程康复指导在脑梗死后偏瘫患者中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年2月中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心收治的80例脑梗死后偏瘫患者为对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组的40例患者进行常规康复指导,观察组的40例患者则进行基于视频互动的远程康复指导。比较2组干预前后的自我效能感[一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)]、康复效果[平衡能力Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)及肢体运动功能Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)]、患者及家属对康复指导模式的满意度。结果干预前,2组的GSES、BBS及FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组的GSES量表及BBS量表构成优于对照组,FMA评分高于对照组,2组FMA评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组患者及家属对康复指导模式的总满意度分别为100%、100%,高于对照组的82.50%、87.50%(P<0.05)。结论基于视频互动的远程康复指导可显著改善脑梗死后偏瘫患者的自我效能感及康复效果,更受患者及家属的认可。

激励式信念干预联合早期康复指导对脑胶质瘤术后患者应激反应、负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨激励式信念干预联合早期康复指导对脑胶质瘤术后患者应激反应、负性情绪及生活质量的影响。方法 依据干预方法的不同将92例脑胶质瘤患者分为对照组和观察组,每组46例,对照组患者在常规干预的基础上给予早期康复指导,观察组患者在对照组基础上给予激励式信念干预。比较两组患者的应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、神经功能缺损情况[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]和生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果 术后3天,两组患者ACTH、NE、皮质醇水平均高于本组术前,观察组患者ACTH、NE、皮质醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者SAS、SDS、NIHSS评分均低于本组术前,观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后1个月,两组患者躯体功能、社会功能、角色功能、心理功能评分和总分均高于本组术前,观察组患者躯体功能、社会功能、角色功能、心理功能评分和总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 激励式信念干预联合早期康复指导可降低脑胶质瘤术后患者的应激反应指标,改善负性情绪和神经功能缺损情况,提高生活质量。

情景案例结合导学互动教学模式在康复医学护理带教中的应用

目的探讨情景案例结合导学互动教学模式在康复医学护理带教中的应用效果。方法采集河南大学淮河医院2022年1—4月接受情景案例结合传统教学模式的35名临床实习护生资料,纳入对照组;采集医院2022年5—8月接受情景案例结合导学互动教学模式的35名临床实习护生资料,纳入研究组。比较两组护生考核成绩(理论知识、操作技能)、思维能力[批判性思维能力测量表(CTDI-CV)]、自我导向学习能力[自我导向学习评定量表(SRSSDL)]及教学满意度。结果研究组护生理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。出科前,两组护生CTDI-CV评分、SRSSDL评分均较入科时提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组护生教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论将情景案例结合导学互动教学模式应用于康复医学护理带教中,能提高护生专业知识及技能,增强其思维能力和自我导向学习能力。

慢性阻塞性肺疾病患者“4S”肺康复运动护理指导的临床观察

目的:探究“4S”肺康复运动护理指导训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:通过回顾性分析并选取2019年10月—2021年10月160例于襄阳市襄州区人民医院呼吸与危重症医学科住院的COPD稳定期患者,并将其随机划分成观察组和对照组,各80例。观察组接受常规治疗和“4S”肺康复运动护理指导,对照组接受常规治疗和普通康复锻炼。比较两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC%)、6 min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良呼吸困难指数(mMRC)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果:干预后,两组肺部功能较干预前均提高,且观察组的FEV_(1)和FEV_(1)/FVC%均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组6MWD、SGRQ评分均较干预前改善,较对照组均改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组mMRC、CAT评分均比对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“4S”肺康复运动护理指导可以显著改善患者的呼吸困难症状,提升肺功能,增强运动的适应力。总之,在规范治疗慢阻肺的基础上实施“4S”肺康复运动护理指导能明显提升稳定期慢阻肺患者的治疗效果。

中医导引术在绝经前后诸证中的应用研究

中医导引术采用形体运动、呼吸吐纳、精神调节相结合的方法,从精、气、神对人体进行调节,具有调整机体阴阳状态、防病治病、延年益寿等作用。绝经前后诸证,是指妇女在围绝经期,出现烘热汗出、面红潮热、烦躁易怒、手足心热、耳鸣心悸、头晕目眩、失眠健忘、精神倦怠、腰背酸痛、月经紊乱等症状,对围绝经期女性的生理和心理均有不良影响。中医导引术是绝经前后诸证的中医特色治疗方法,不仅可以改善围绝经期女性的局部身体症状,还有助于调节机体气血、脏腑、阴阳,使机体达到整体相对平衡的状态。

系统性健康教育结合康复指导在类风湿性关节炎患者中的应用价值

目的探究系统性健康教育结合康复指导策略在类风湿性关节炎患者中的应用价值。方法对2022年1月至2023年1月江苏省苏北人民医院收治的104例类风湿性关节炎患者实施前瞻性研究,按信封法将患者随机分成2组,各52例。对照组实施常规健康教育和护理,观察组实施系统性健康教育结合康复指导策略。对2组的病情恢复情况等进行比较。结果出院3个月后,观察组的关节肿胀数和关节压痛数均比对照组少,晨僵时间比对照组短,双手平均握力和治疗依从性调查表评分均优于对照组(P均<0.05),且2组均优于干预前(P均<0.05)。2组在干预3 d、出院时和出院3个月后的视觉模拟评分法评分均较干预前更低(P均<0.05),观察组在上述时间点的评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。出院时和出院3个月后,2组的膝关节损伤及骨性关节炎结果评分调查问卷各项评分均较干预前更高(P均<0.05),且观察组均比同期对照组更高(P均<0.05)。结论系统性健康教育结合康复指导可促进类风湿性关节炎患者病情的好转,改善其膝关节功能和治疗依从性,减轻其疼痛程度。

基于脑卒中居家康复APP的远程指导对患者出院后的疗效研究

目的观察脑卒中居家康复APP的远程指导对患者出院后肢体功能、日常生活能力、心理状况、社会支持的疗效。方法选取2022年8月—2023年9月从上海市浦东新区周浦医院康复医学科出院后的脑卒中患者100例,随机分成对照组50例、观察组50例。对照组进行常规居家康复治疗,观察组在居家康复APP远程指导下进行康复治疗,共3个月。干预前后,采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Tinetti平衡与步态量表、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、照顾者压力指数(CSI)进行评估。结果干预前FMA、Tinetti、MBI、HAMD17、CSI 2组患者评分比较,均无显著性差异(P>0.05);干预第1、第3个月后,2组FMA、Tinetti、MBI、HAMD17、CSI评分与干预前相比均有显著性差异(P<0.05);干预第1个月后,2组间FMA-上肢、Tinetti-步态、MBI、CSI无显著差异(P>0.05),但2组间FMA-下肢、Tinetti-平衡、HAMD17差异显著(P<0.05);干预第3个月后,2组间FMA、Tinetti、MBI、HAMD17、CSI差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论脑卒中居家康复APP远程指导可有效改善出院后脑卒中患者肢体功能状况和日常生活能力,并降低心理抑郁状况和缓解社会压力。

基于专科团队指导的家庭康复治疗在孤独症谱系障碍患儿中的应用效果

目的:观察基于专科团队指导的家庭康复治疗在孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的应用效果。方法:选取2019年12月至2021年5月该院收治的82例ASD患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。对照组采用常规家庭康复治疗,观察组采用基于专科团队指导的家庭康复治疗。比较两组治疗前后临床症状[孤独症治疗评估量表(ATEC)]、强弱项及发展/适应程度[孤独症儿童心理教育评核第3版(PEP-3)]和运动能力[大肌肉动作发展测试第3版(TGMD-3)]评分。结果:治疗后,两组健康/生理/行为、感知/认知能力、表达/语言沟通、社交能力等ATEC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组沟通合成分数、体能合成分数等PEP-3评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组移动性动作、物体控制性动作等TGMD-3评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于专科团队指导的家庭康复治疗应用于ASD患儿可提高PEP-3和TGMD-3评分,降低ATEC评分,其效果优于常规家庭康复治疗。

马王堆导引术对上交叉综合征的作用探讨与相关动作分析

头前倾、含胸、翼状肩等一系列体征为上交叉综合征(UCS)的典型表现,不良的身体形态可影响胸廓功能,导致肺功能下降、影响睡眠质量。马王堆导引术作为民族传统养生术,注重调身、调息、调心,即三调合一,以循经导意、形意相随为主要特点,利用肢体的前俯、后仰、侧屈、拧转、提落和开合动作锻炼,舒缓肌肉、调和气血。此文就马王堆导引术中的第一式挽弓、第四式龙登、第七式鸱视对UCS的作用展开探讨与动作剖析,以期为传统运动康复治疗UCS提供新的途径和依据。

中药熏洗联合中医康复指导对脑卒中偏瘫患者的应用效果观察

目的探讨中药熏洗联合中医康复指导治疗脑卒中偏瘫患者的效果。方法80例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,对照组给予运动训练疗法,观察组给予中药熏洗联合中医康复指导,比较两组的疗效、康复结局、肢体运动能力、生活自理能力。结果治疗后,观察组的总有效率、平衡功能评分、单次行走距离、FMA评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗联合中医康复指导治疗脑卒中偏瘫患者可缓解其临床症状,提高其平衡能力与肢体运动能力,改善其生活自理能力。

基于智谋理论的心理教育课程结合规律性康复运动指导模式在脑卒中恢复期患者中的应用价值

目的探讨基于智谋理论的心理教育课程结合规律性康复运动指导模式在脑卒中恢复期患者中的应用价值。方法选择2019年4月至2022年1月收治的150例脑卒中恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各75例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于智谋理论的心理教育课程结合规律性康复运动指导模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的心理情绪认知、疾病认知及康复锻炼态度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、修订版跌倒效能量表(MFES)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的坚韧、乐观、自强评分高于对照组(P<0.05)。结论基于智谋理论的心理教育课程结合规律性康复运动指导模式能提高脑卒中恢复期患者的认知水平与心理弹性,还能改善肢体功能,值得推广。

基于现象描述式的康复指导干预对前列腺癌病人控尿功能及疾病进展恐惧的影响

目的:探究基于现象描述式的康复指导治疗前列腺癌病人控尿功能及疾病进展恐惧的价值。方法:选取2021年7月—2022年11月医院的91例前列腺癌病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组入院后给予健康宣教,观察组实施基于现象描述式的康复指导干预,比较两组控尿功能,疾病进展恐惧,尿失禁、膀胱痉挛、尿路感染发生情况。结果:干预后,观察组漏尿次数少于对照组,恢复控尿功能时间短于对照组,Valsalva漏点压力(LPP)及最大尿道闭合压(MUCP)水平高于对照组(P<0.05);疾病进展恐惧中高水平发生率低于对照组(P<0.05);尿失禁、膀胱痉挛、尿路感染发生例数少于对照组(P<0.05)。结论:基于现象描述式的康复指导干预对前列腺癌病人控制恐惧心理进展、提高控尿功能,预防并发症的发生效果良好。

超声引导安珂旋切术对乳腺良性肿物手术患者术后康复进程及并发症发生率的影响

目的:探究超声引导安珂旋切术对乳腺良性肿物手术患者术后康复进程及并发症发生率的影响.方法:选取我院2018年4月至2020年4月期间收治的94例乳腺良性肿物患者作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组和对照组,各47例.研究组接受超声引导安珂旋切术,对照组接受传统切除术,比较两组围术期指标、术后康复状况、视觉模拟法(Visual analogue scale,VAS)评分、炎性因子水平、切口满意度及并发症发生率.结果:研究组术后1 m腔内积液量、切口愈合时间明显低于对照组(P<0.05);研究组切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05);研究组术后6 h、24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组切口满意度明显高于对照组(P<0.05);术后3 d,研究组炎性因子神经肽Y、前列腺素E2、白细胞介素-10水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:乳腺良性肿物患者采用超声引导安珂旋切术可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻疼痛程度,降低炎性因子水平,促进术后康复,减少并发症的发生.

远程康复治疗在单侧膝关节周围骨折内固定术后患者中的应用效果观察

目的观察远程康复治疗运用在单侧膝关节周围骨折(FAK)内固定术后患者中的可行性、有效性和是否可以作为一种康复模式替代门诊康复。方法46例单侧FAK内固定术后患者,按照个人意愿分为对照组、观察组,每组23例。两组患者在围手术期均实施常规护理、康复指导及健康宣教。对照组患者到医院门诊与治疗师面对面进行康复治疗,观察组患者出院前与治疗师相互添加微信并建立远程康复组群聊进行远程康复治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能及日常生活活动能力。结果治疗前,对照组改良Barthel指数(MBI)评分为(62.22±6.90)分,纽约特种外科医院(HSS)评分为(51.55±7.92)分;观察组MBI评分为(62.50±6.17)分,HSS评分为(52.45±8.04)分。治疗后,对照组MBI评分为(91.66±5.42)分,HSS评分为(88.83±6.34)分;观察组MBI评分为(90.75±4.94)分,HSS评分为(88.30±6.05)分。治疗后,两组患者HSS评分与MBI评分均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HSS评分与MBI评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论远程康复应用在单侧FAK内固定术后患者中具有可行性和有效性,且由于远程康复独特的优点,使其可以作为门诊康复治疗的替代方式。

0~3岁沟通交流障碍儿童家庭康复指导

本研究以家庭为中心,创建机构+家庭+社区的康复模式,探讨多学科康复团队形成专业合力,指导家庭成员充分利用家庭资源、社区资源和环境资源,对沟通交流障碍儿童进行有效的康复支持和干预,进而提高儿童沟通交流能力,改善症状,提升生存质量和家庭幸福感。

阶段性情绪引导联合康复训练对产后出血患者心理状态和生活质量的影响

目的:探讨阶段性情绪引导联合康复训练对产后出血患者的干预效果。方法:选取2022年1月—2023年12月仁怀市中医院妇科收治的91例产后出血患者作为研究对象,采用抛硬币法将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=43)。对照组仅给予常规产后护理,观察组在对照组基础上给予阶段性情绪引导联合康复训练。比较两组心理状态评分、止血时间、住院时间、血红蛋白、红细胞计数、生活质量评分及护理总满意率。结果:观察组干预后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组止血时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组干预后的血红蛋白和红细胞计数均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后躯体功能、疼痛、总健康、活力、情绪限制评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产后出血患者的护理中实施阶段性情绪引导联合康复训练能够缩短康复进程并改善其心理状态和生活质量。

肺癌患者术后居家症状报告结局及管理需求的混合研究

目的了解肺癌患者术后居家症状报告结局及管理需求,为医护人员开展延续干预措施提供参考。方法采用早期肺癌术后患者报告结局量表对384例早期肺癌术后居家患者进行调查;基于目的抽样法选取其中15例患者进行症状管理需求的半结构式访谈。结果早期肺癌术后患者报告结局量表得分由高到低分别是生理领域(2.59±0.71)分、治疗领域(2.54±0.46)分、社会领域(2.27±0.65)分、心理领域(1.71±0.84)分。13个维度得分处于前3位的是独立性(4.00±1.18)分、胸部症状(3.02±0.52)分和社会适应(2.91±1.12)分。质性访谈提炼出4个主题,包括生理需求:居家症状多样化,症状管理服务需求强烈;心理需求:焦虑和担心,希望得到及时关怀和沟通;社会需求:症状不适时希望得到家人的理解和照护;治疗需求:需要专业医护人员的延续照护和康复指导。结论肺癌患者术后居家症状多样化且管理需求强烈,可通过建设信息智慧平台等方式为患者提供症状管理支持。

家属参与的肺康复引导模式对肺癌单侧肺叶切除术患者的影响

目的:探讨家属参与的肺康复引导模式对肺癌单侧肺叶切除术患者的影响。方法:选取2021年5月—2022年7月泰安市第一人民医院收治的40例肺癌单侧肺叶切除术患者作为观察组,选取2022年8月—2023年10月本院收治的40例肺癌单侧肺叶切除术患者作为对照组。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予家属参与的肺康复引导模式。比较两组术前及术后7 d肺功能,相关指标,并发症,心理状态。结果:术后7 d,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)%、最大自主通气量(MVV)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组胸腔闭式引流时间、住院时间均短于对照组,术后7 d 6分钟步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预2周后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:家属参与的肺康复引导模式能有效改善肺癌单侧肺叶切除术患者的肺功能,减少术后并发症,减轻负面情绪。

神经肌肉刺激治疗仪结合肌筋膜手法+运动康复指导治疗子宫脱垂的临床研究

目的:探讨子宫脱垂患者应用神经肌肉刺激治疗仪结合肌筋膜手法+运动康复指导的效果。方法:选取2021年8月—2023年8月贵州医科大学第二附属医院收治的70例子宫脱垂患者作为研究对象,通过随机数表法将患者分为常规组和观察组,各35例。常规组采取神经肌肉刺激治疗仪行盆底电刺激+电子生物反馈治疗,观察组采取神经肌肉刺激治疗仪结合肌筋膜手法+运动康复指导治疗,比较两组生活质量、炎症因子水平、盆底超声结果、治疗效果、盆底肌功能及尿失禁改善情况。结果:观察组治疗后心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分、总有效率、盆底肌最大收缩力、持续收缩力高于常规组,转化生长因子β3(TGF-β3)、层粘连蛋白(LN)和松弛素(RLX)水平低于常规组,肛提肌裂孔前后径、横径、面积、膀胱颈角度、旋转角度优于常规组,尿失禁情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫脱垂患者实施神经肌肉刺激治疗仪结合肌筋膜手法+运动康复指导治疗效果显著。