《五十二病方》方剂与病类及病症相对应的思维特征解析

《五十二病方》基于“病类或病种-症状群或症状-复方或单药方”临床模式,具备了理法方药体系的基本框架,其方剂与病类及病症相对应的思维特征,表现为三个方面:集体表象、互渗律和原逻辑为特征的原逻辑思维应用;直观思维和表象思维为特征的初级逻辑思维应用;原始认知和实证使用的经验型逻辑思维应用。由此构建了初始的临床医学体系,医巫分道扬镳。这种方症对应的思维特征,直接引发创新性的逻辑思维,为辨病辨证论治的临床思维之缘起。

《五十二病方》的临床思维探讨

马王堆出土的医书《五十二病方》是我国现存最古老的中医临床医学著作。书中涉及内、外、妇、儿、五官等全科医学疾病谱。临床思维方面,其疾病观的逻辑链:不德(包括鬼神情志、有害气候环境因素、外伤邪侵、动物昆虫咬伤、饥饱伤食、不成人者等)—病症(52类疾病、108个病种)—养德(顺应自然及心性修养、巫方祝由、香辣食物)、归德(辛香药物外治内服、物理疗法、灸疗法、禁忌等防病治病)—数术(天文、历谱、五行、蓍龟、杂占、形法)—方技(医经、经方、房中、神仙);临床诊断方面,先辨别病类与病种,之后归纳主要症状与证候群;临床治疗方面,治求标本、治分缓急、辨治异同、三因制宜、随症治之等治则,治疗方法全面多样,结合方症相对论和互渗律组方用药,开创了中医早期治则学形成和应用发展的先河,其“辨病﹢辨证﹢方药”或者“辨病﹢方药”的临床思维方法,奠定了中医临床医学的基石。

丁酉科场案遣戍者的文学情感

因丁酉科场案牵涉而遣戍东北的南方士子创作了大量的文学作品,方拱乾《何陋居集》与吴兆骞《秋笳集》较为重要,生动地反映了浓郁的文学情感。两部诗集反映了恶劣的遣戍路程与简朴的遣戍生活,表达了不平于遭遇的苦闷情感,寄托思乡忧情。吴兆骞流放生涯更长,是清代东北边塞诗人的代表之一,诗风艳丽,感情浓烈,对东北壮丽山川赞美有加,但也不乏战事环境下的豪壮之情。方拱乾与吴兆骞诗歌创作有一定相似性,遭遇挫折仍旧怀有乐观向上豁达的人生观,都擅长运用对比描写,感情细腻,内容充实,具有极高的史料价值。

五方散外敷配合体外冲击波在轻中度膝骨关节炎患者中的应用价值

目的:分析五方散外敷配合体外冲击波在轻中度膝骨关节炎(KOA)患者中的应用价值,旨在为临床后续研究提供参考。方法:选取2019年6月—2020年2月佳木斯骨科医院收治的86例轻中度KOA患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采取外冲击波治疗,在此基础上,观察组采取五方散外敷治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.242,P<0.05);治疗后,两组患者中医症候积分有所改善,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.044、10.612、4.709、6.422、7.250,P<0.05);治疗后,观察组膝关节评分标准(HSS)高于对照组,骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分表(KSS)、视觉模拟评分法(VAS)、oswestry功能障碍指数(ODI)均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.050、5.620、4.212、19.807、16.018,P<0.05)。结论:对轻中度KOA患者采取五方散外敷配合体外冲击波治疗效果较好,能显著缓解临床症状,提供膝关节功能恢复。

读马王堆帛书医方札记四则

通过对马王堆帛书《五十二病方》《房内记》医方中的四个问题进行探讨,提出以下论点:“以汁【□】之”的缺文不能补作“■(歠)”或“■(飲)”,而应补作“洒”或“沃”“■(洗)”等字;“枣种”不是指大枣,而是指大枣的种子,即枣仁;“澡石”不是一味药,而是处理药石的一种方法;桑枝不是桑枝汁,二者在医疗活动中的运用各有不同。

首乌方对左旋多巴诱发异动症模型大鼠脑内氨基酸类神经递质水平的影响

目的观察中药首乌方(shou wu fang,SWF)对左旋多巴诱发异动症(levodopa-induced dyskinesias,LID)模型大鼠行为学指标及其脑内氨基酸类神经递质的影响,探讨首乌方干预异动症的作用机制。方法采用6-羟多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)脑内立体定位注射造成偏侧帕金森病(parkinson’s disease,PD)大鼠模型,成模动物灌胃投予左旋多巴(levodopa,L-DOPA)或L-DOPA+不同剂量SWF,分为L-DOPA组、L-DOPA+SWF低剂量组、LID+SWF高剂量组,另设假手术组。所有动物连续给药22 d,给药期间对大鼠进行异常不自主运动(abnormal involuntary movement,AIM)评分。第22天采用微透析技术对清醒大鼠纹状体细胞外液进行取样,并采用高效液相-荧光法检测样本中谷氨酸(glutamate,Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平动态变化。结果大鼠给服LDOPA后,逐渐出现AIM,至给药结束,与假手术组相比,L-DOPA组AIM评分显著升高(P<0.01);与L-DOPA组相比,L-DOPA+SWF高剂量组AIM评分显著降低(P<0.05)。第22天,与假手术组相比,各给药组大鼠纹状体细胞外液Glu、GABA水平升高,其中L-DOPA组Glu、GABA水平表现出统计学差异(P<0.05);与L-DOPA组相比,L-DOPA+SWF高剂量组Glu水平明显降低(P<0.05)。给药后60 min,L-DOPA+首乌方各剂量组Glu、GABA水平均显著低于L-DOPA组(P<0.05,P<0.01)。结论 SWF能够减轻L-DOPA引起的副反应,改善LID大鼠行为学症状,其作用机制或与其改善LID大鼠脑内异常的氨基酸类神经递质水平有关。

首乌方对LID大鼠纹状体细胞外液DOPAC、HVA、5-HIAA的影响

目的:通过观察左旋多巴诱发的异动症(LID)大鼠脑纹状体细胞外液单胺类神经递质的代谢产物二羟基苯乙酸(DOPAC)\高香草酸(HVA)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平,探讨首乌方(SWF)对大鼠LID的干预作用及其机制。方法:对SD大鼠进行单侧双位点注射6-羟基多巴胺造成PD模型后,灌胃投与多巴丝肼(30mg/kg/d)诱发LID,及同时灌胃中药SWF(高剂量组36g/kg/d、低剂量组27g/kg/d)。假手术组灌胃等量纯净水。给药21天中进行异常不自主运动(AIM)评分4次。之后,再次投药并在大鼠清醒自由活动状态下通过微透析技术进行纹状体细胞外液的动态采样,每30min一管,共收集240min。高效液相-电化学方法检测最终投药后各时间点样品中多巴胺及5-羟色胺的代谢产物DOPAC、HVA、5-HIAA的浓度。结果:SWF降低了LID大鼠的AIM评分,可明显减少DOPAC、HVA的波动性变化,降低5-HIAA浓度的升高。结论:SWF有预防及干预LID的作用,其机制可能与缓解DA受体波动性刺激及影响5-HT的浓度变化有关。

“五方之民”叙事中的空间模式再探——以《礼记·王制》为中心

关于历史与文化传统,我们总是信以为真,而晚近的知识社会学却发现这不过是主观的认知与建构。来自人类学的田野报告也表明,无文字社会被文字社会的权力话语所遮蔽和扭曲的真相有待重新体认。20世纪80年代深受人类学影响而兴起的新历史主义学派认为历史叙事和文学叙事并无芩质区别,只有带着高度警觉的批判眼光深入分析,才可以探查到被叙事话语所遮蔽的东西。本组笔谈分别以河西走廊的文化镜像、《春秋》和《礼记·王制》为对象,采用知识考古和多重证据的论证方法,揭示汉语文学叙事如何隐匿并重新表征对中华西部的想象图景与认知建构,透视被出口性的"丝绸之路"常识所遮蔽的进口性的"玉石之路"真相;剖析了《春秋》繁杂的阐释史和阐释本身怎样直接导致了"正统"文化观的建构和巩固,解蔽了"五方之民"叙事所隐含的"中国"叙事者的天下认知图式及其渊源已久的族类编码观念,从而反思长期以来的中原中心与正统历史叙事话语之特质。

《五方元音》六韵三母下两套小韵对立新论

《五方元音》在六韵三母下对立原因从来源上分析有中古声母、韵母的差异,从近代语音方面来看,都是继承和发展《中原音韵》等表现北方官话音系性质韵书的语音特征的;从语音区别特征方面看有的是体现韵母是否有[i]音,有的是表现韵母[i]与[]的对立。

吴崑《针方六集》针药结合学术思想探析

吴崑,明代著名医家,其针灸代表作《针方六集》记载的针药结合学术思想如下:针药理一,功无二致,强调针药的共通互补之处;辨证论治,施针遣药,强调医家应细审三因、四诊合参;针药互补,调和气血,主张针药相互配伍;针药勿过,待时有序,提倡针药并用应中病即止、有序进行;兼收并蓄,以人为本,认为医家应博采众长、批判继承。全书论述层次鲜明,言简意赅,不断推动着后世针药结合理论的发展和临床应用的进步。

对《共产党宣言》两种权威译文之比较

《共产党宣言》是马克思主义的第一个纲领性文献,是一百多年来影响中国共产党人和中华民族命运的最重要的著作。在新的历史语境中,对其研究也要不断地深入,为此本文采用对两种权威译文进行比较分析的方法,对其译文进行精雕细琢的研究,从而使我们对《共产党宣言》的翻译与解读能够不断"精进"。

文本阐释与文化观念的建构——《春秋》独特性之探

关于历史与文化传统,我们总是信以为真,而晚近的知识社会学却发现这不过是主观的认知与建构。来自人类学的田野报告也表明,无文字社会被文字社会的权力话语所遮蔽和扭曲的真相有待重新体认。20世纪80年代深受人类学影响而兴起的新历史主义学派认为历史叙事和文学叙事并无芩质区别,只有带着高度警觉的批判眼光深入分析,才可以探查到被叙事话语所遮蔽的东西。本组笔谈分别以河西走廊的文化镜像、《春秋》和《礼记·王制》为对象,采用知识考古和多重证据的论证方法,揭示汉语文学叙事如何隐匿并重新表征对中华西部的想象图景与认知建构,透视被出口性的"丝绸之路"常识所遮蔽的进口性的"玉石之路"真相;剖析了《春秋》繁杂的阐释史和阐释本身怎样直接导致了"正统"文化观的建构和巩固,解蔽了"五方之民"叙事所隐含的"中国"叙事者的天下认知图式及其渊源已久的族类编码观念,从而反思长期以来的中原中心与正统历史叙事话语之特质。

亦论《五方元音》的入声

《五方元音》一书存有入声,这是一种假象,是为了迁就传统韵书的需要,是折中的产物,其实《五方元音》时代的广大北方地区入声已经普遍消失。

清末修订《刑事民事诉讼法》论考——兼论法典编纂的时机、策略和技术

《刑事民事诉讼法》的修订,本是为了回应守旧大臣的批评,适应当时改革的即时之需。为此,它被定位为一部暂行章程,这导致了它简单、务实的立法风格。不过,与这种风格不协调的是,立法者又显然试图将一些时人并不熟悉的制度引入中国。《刑事民事诉讼裁判等项法律》的发现,为我们进一步了解《刑事民事诉讼法》的起草过程提供了线索。根据现有史料,不足以断定伍廷芳就是《刑事民事诉讼法》的起草人;督抚对该草案的批评,也不能简单归结为“礼教派攻击法理派”。这次立法最终以一种“不了了之”的方式终止,但是,作为法典编纂的一个失败案例,它却给后人以长久的启示。

《五方元音》韵图研究

分析《五方元音》的韵图编排情况,结果发现韵图的制作虽有不精密之处,但并非完全凌乱,特别是对四呼的排列,更是韵图史上的一大贡献。因而利用了韵图来论证《五方元音》所反映时代的特色语音特征。总之《五方元音》的韵图与该韵书能两相照应,互相阐发。

论元杂剧《庞居士误放来生债》题材来源及其价值

《庞居士误放来生债》是元杂剧中以佛教居士为主人公 ,赞美疏财仗义、扶困济贫 ,批判金钱罪恶、世风衰微的典型作品 ,堪称元曲中之《钱神论》。明清亦有多种以庞居士故事为题材的杂剧和传奇 ,但学者们很少注意到它。对剧中题材之来源及其价值情况作一些探讨 ,有助于深入了解中国古代戏曲的发展脉络。

谔谔之士的法科“棱角”——纪念伍廷芳逝世一百周年

1922年6月23日伍廷芳逝世,今年是伍氏逝世100周年。众所周知,伍廷芳在修订法律、支持共和、中外交涉等方面有大功。伍廷芳离世仅十天的时候,有个“新文化”领袖人物发表文章,把伍氏的事功说成“福份”,说他的性格“古怪”和“浅薄”。应该怎么评价伍廷芳?法律人原本鲜明的专业性格,在有“棱角”的伍廷芳身上更容易放大,因此更容易受误解。迄今时间已过去百年,人们对其为人之个性、做事之格局以及生活之格调却并不甚了解,乃至有误解。在笔者看来,伍廷芳有“棱角”却能够受各方接受,是有其中原因的。他的追求是共和与法治,他的格局是世界与文明。在此作些述评,亦是对他的纪念。

方物,《山海经》的分类编码

“方物”是远古形成的一种认知方法，它既指‘名方物产”，也指以“方”区分各方之物。“方物”的分类编码的功用，在《山海经》中表现为建立、区分各方神灵异怪。“方物”即是“方神”，其目的是为了“格物致知”，通过博物的形式来达成对事物利害的认识，并进而创立一种独特的宇宙秩序。从“方物”到“方神”以致于“方人”，都是这种分类方法的不同体现，甚至与此相关的“旗”。“族”等概念，也都反映了“方以类聚，物以群分，吉凶生矣”的分类义涵。”

再论《五方元音》入声的性质

樊腾凤《五方元音》是明清时期一部韵书韵图相配合的等韵化韵书,是研究明清语音的重要资料。《五方元音》共有五个调类,即阴平、阳平、上声、去声、入声。从编纂形式来看,入声是独立存在的,并没有并入平上去声中。但其入声的性质如何呢?是实际语音的反映?还是仿古的表现呢?对此学术界的看法不一,莫衷一是。本文在前人研究成果的基础上,结合入声在近代汉语的空间分布,从方言入声发展的动态着眼,重新审视了《五方元音》入声的性质,认为《五方元音》保留入声是实际语音的反映。

方嶟与吴敬梓《文木山房集》

吴敬梓四十岁前所作诗词赋等"有韵之文"的《文木山房集》,幸赖其真州至友方嶟"遽捐囊中金"付梓而"成此盛举"。斯集中的方嶟等序文提供了吴敬梓家世际遇、生平思想、创作、研究与交游等不可多得的重要材料。因方嶟出资刊刻得以传世的《文木山房集》,具有丰赡的内容和珍贵的文献资料价值,在形象揭示作者人生阅历、诗词赋创作轨迹,叛逆思想产生、发展与终占主导地位,和为撰写巨著《儒林外史》准备较充足第一手材料诸方面,昭示了非同寻常的意义。