防风通圣散联合微针导入米诺地尔治疗脾胃湿热型雄激素性脱发临床观察

目的观察防风通圣散加减方联合微针导入米诺地尔治疗脾胃湿热型雄激素性脱发的临床疗效。方法将60例脾胃湿热型雄激素性脱发患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受微针导入米诺地尔治疗,治疗组患者在对照组基础上口服防风通圣散加减方。观察并比较两组治疗前后脱发症状、脾胃湿热症状、皮肤镜下毛发相关指标、脂质代谢水平及不良反应发生情况。结果在提高皮肤镜下每平方厘米毛发数、直立再生毛发数,降低皮肤镜下毳毛数、单一毛囊单位数和褐色毛周征数方面,以及在降低脱发、头皮瘙痒、头发油腻、头屑、新发不生症状积分方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后口干口苦、纳呆、便溏、身重乏力积分和血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P<0.05),而对照组治疗后上述指标无明显改善(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义善(P>0.05)。结论防风通圣散加减方联合微针导入米诺地尔治疗脾胃湿热型雄激素性脱发疗效确切,安全性较好。

防风通圣散对肥胖症小鼠胆囊收缩素、胰高血糖素、促胰液素表达的影响

研究防风通圣散对于肥胖小鼠肠组织中胆囊收缩素、胰高血糖素、促胰液素的影响,探索防风通圣散治疗肥胖症的作用机理。方法以DOI小鼠为研究对象,高脂喂养8周建立单纯性肥胖小鼠模型,将小鼠随机分为空白组、模型组、中药组、西药组,每组6只,连续干预21天。观察并评价肥胖小鼠的体质量变化情况,油红染色观察脂肪组织病理学变化,ELISA法测定肥胖模型小鼠小肠组织中胆囊收缩素、胰高血糖素、促胰液素的表达水平,qPCR法检测于小鼠棕色脂肪中解耦连蛋白(UCP-1)mRNA变化。结果与模型组比较,中药组(防风通圣散)肥胖模型小鼠体质量减少,小鼠脂肪组织中染色减少,小肠组织胆囊收缩素显著升高,胰高血糖素显著升高,促胰液素显著升高。结论防风通圣散对肥胖小鼠的体质量具有抑制作用,可以减少脂肪组织中脂滴的数量与大小,其机制可能与升高肠道组织中的胆囊收缩素水平、胰高血糖素水平、促胰液素水平,提升棕色脂肪组织中的解耦连蛋白(UCP-1)mRNA水平有关。

防风通圣散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察防风通圣散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将140例肥胖型PCOS患者分为对照组、观察组各70例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用防风通圣散联合二甲双胍治疗。比较2组治疗前后痤疮严重程度评分、中医证候积分、体质量指数(BMI)、卵巢体积、糖代谢指标、血脂代谢指标、性激素指标;比较2组治疗1个月、3个月后基础体温(BBT);比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:研究期间,对照组剔除3例,脱落4例;观察组剔除3例,脱落4例,2组各完成研究63例。观察组总有效率92.06%,高于对照组79.37%(P<0.05)。2组治疗后痤疮严重程度评分、中医证候积分、BMI、卵巢体积低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。2组治疗后卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P<0.05);观察组治疗后性激素、糖代谢指标及LDL-C、TC、TG水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗3个月后BBT单相占比低于治疗1个月后(P<0.05),BBT偶有双相、BBT双相占比高于治疗1个月后(P<0.05),且观察组治疗3个月后BBT单相占比、BBT偶有双相占比低于对照组(P<0.05),BBT双相占比高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:防风通圣散联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS疗效确切,能降低患者体质量,改善糖脂代谢功能,调节性激素水平,安全性较高。

防风通圣散临床应用概况

防风通圣散作为常用古方,临床应用范围日益广泛,不断有新的疗效被发现。祖国医学博大精深,古方今用,展现出中医药的勃勃生机。该文综述近10年的文献,概述防风通圣散的临床应用,以供临床参考。

不同时间煎煮防风对防风散中有效成分含量及药效学的影响

目的观察不同时间煎煮防风对防风散中升麻素苷及5-O-甲基维斯阿米醇苷含量变化及镇咳、镇痛作用的影响,探讨防风的最佳煎煮时间。方法采用HPLC法测定不同时间煎煮防风对防风散中的升麻素苷及5-O-甲基维斯阿米醇苷含量变化。采用氨水诱咳法和热板法观察不同时间煎煮防风的防风散对小鼠的镇咳作用和镇痛作用的影响。结果防风先煎10 min时升麻素苷及5-O-甲基维斯阿米醇苷总含量为7.547 mg/g,含量最高。防风先煎10、15、20、25 min组均可使小鼠咳嗽潜伏期明显延长(P <0.05,P <0.01),防风散防风先煎10、15、20、25 min组均使小鼠咳嗽次数减少(P <0.05,P <0.01);防风先煎10、15 min组的痛阈时间较模型对照组有所延长(P <0.05,P <0.01)。结论防风在先煎10 min时,升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷总含量最高;防风在先煎10 min时,防风散对风寒表证的镇咳、镇痛作用显著。防风入汤剂应先煎10 min为宜。

氯烯雌酚醚联合防风通圣散对银屑病患者CRP、IL-2、IL-4、IL-10及IL-12影响研究

目的:探讨氯烯雌酚醚联合防风通圣散对银屑病患者CRP、IL-2、IL-4、IL-10及IL-12影响。方法:选取我院皮肤科收治的稳定期银屑病患者92例,采用随机数字表方法将所有患者平均分为两组,各组46例,对照组予以阿维A胶囊、醋酸泼尼松龙片、甲氨蝶呤片等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用氯烯雌酚醚4 mg,防风通圣散3 g,日3次口服。分别检测两组患者治疗前后血清中CRP、IL-2、IL-4、IL-10及IL-12水平,根据患者治疗前后皮损程度及病情状况采用PASI评分法判定治疗效果。结果:1与治疗前相比,两组患者治疗后CRP、IL-2及IL-12水平明显降低,而IL-4、IL-10水平明显升高(P<0.05);2治疗后与对照组相比,治疗组血清中CRP、IL-2及IL-12水平明显降低,而IL-4、IL-10水平明显升高(P<0.05);3治疗组治疗后临床总有效率(93.48%)明显高于对照组临床总有效率(78.26%)(P<0.05)。结论:氯烯雌酚醚联合防风通圣散能够降低银屑病患者血清中CRP、IL-2及IL-12水平,提高IL-4、IL-10水平,改善皮损程度,提高临床治疗疗效,对临床具有重要的临床应用价值。

防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎的临床效果及对血清IgE水平影响

目的探讨防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎的临床效果及对血清IgE水平影响。方法选择2015年3月~2017年1月我院收治的80例颜面部激素耐药型过敏性皮炎患者进行研究,按患者的意愿分为对照组和观察组。对照组38例接受常规西医疗法,观察组42例在常规西医疗法基础上添加防风通圣散加减治疗,比较两组患者的临床疗效及血清IgE水平。结果观察组的总显效率显著高于对照组(χ~2=4.06,P<0.05);观察组治疗后促炎因子IL-6、TNF-α和IL-8出现显著降低(P<0.05),抑炎因子IL-10出现显著降低(P<0.05),血清IgE水平出现显著降低(P<0.05);观察组治疗后DIQI计分显著低于对照组(P<0.05)。结论对颜面部激素耐药型过敏性皮炎,防风通圣散加减治疗优于传统常规西医治疗,值得临床推广应用。

中西医结合治疗慢性荨麻疹临床研究

目的:探讨中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:采用对照观察的方法,将60例患者随机分为对照组和治疗组。对照组急性期口服左西替利嗪片,喉头水肿者肌肉注射肾上腺素0.3-0.5 mL,或者地塞米松注射液0.5 mL。治疗组风寒型用桂枝汤加减;风热型用消风散加减;脾胃虚弱型用防风通圣散加减;气血两虚型用玉屏风散加减;阴阳失调型用四物汤加减等。结果:治疗组和对照组有效率分别为93.33%和86.66%(P<0.05)。急性发作期用西药对症治疗,用药快、显效好,慢性特发性荨麻疹用中医药辨证施治,疗效好,不良反应少。结论:中西医加外用法综合治疗慢性荨麻疹安全有效,无不良反应,收效甚好,值得推广。

防风通圣散对小鼠过敏性哮喘Th1/Th2失衡的影响

目的:观察防风通圣散对小鼠过敏性哮喘Th1/Th2失衡的影响。方法:将72只Balb/c小鼠随机分为6组,即正常组、模型组、地塞米松对照组(每日予2mg/kg灌胃)、防风通圣散水煎剂低中高剂量组(每日分别予2.44mg/kg、4.88mg/kg、9.76gmg/kg灌胃),每组各12只。鸡卵清白蛋白(OVA)先腹腔注射,再雾化吸入建立过敏性哮喘小鼠模型。收集支气管肺泡灌洗液(BALF),进行嗜酸性粒细胞计数,ELISA检测BALF内IL-4和IFN-γ含量,计算IFN-γ与IL-4的比值。结果:与正常组相比,模型组小鼠BALF内嗜酸性粒细胞明显增多(P<0.01);BALF内IL-4含量明显升高(P<0.01),IFN-γ含量明显下降(P<0.01),IFN-γ/IL-4明显减小(P<0.01)。与模型组比较,治疗后各组BALF内嗜酸性粒细胞数量减少、IFN-γ含量增加,除防风通圣散低剂量组外(P>0.05),其余各治疗组差异有统计学意义(P<0.01);各治疗组BALF内IL-4含量均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);各治疗组IFN-γ/IL-4均增加,防风通圣散高剂量组和阳性药物对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但防风通圣散低中剂量组差异无统计学意义(P>0.05);防风通圣散各治疗组间呈浓度正相关。结论:防风通圣散能够治疗过敏性哮喘,其作用机制可能是通过调节过敏性哮喘BALF内IL-4和IFN-γ含量,平衡Th1/Th2实现的。

应用薄层色谱法对防风中药材检测标准的研究

为了使防风散检测方法更为完善,本实验对防风散中防风药材的检测方法进行了研究。检测方法采用薄层色谱法。本实验各项目设计科学合理,防风药材的薄层鉴别主斑点不受方中其他药材组分的干扰,专属性强,重现性好,检测快速准确。

防风通圣散对乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭早期的临床干预研究

目的:研究防风通圣散对乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭患者早期(两周)的治疗作用。方法:回顾性分析该类患者53例,其中对照组19例,观察组34例。对照组患者采用基础治疗加抗病毒治疗;观察组患者在对照组基础上加服防风通圣散中药汤剂,观察时间为两周。观察两组患者治疗前后肝功能和凝血功能变化及治疗效果。结果:两组患者肝功能及凝血功能较治疗前均有显著改善(P<0.01);在治疗两周时观察组患者在转氨酶、胆红素、PT降低及PTA升高方面与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01);治疗第1周时(73.52%vs 42.11%)及第2周时(94.11%vs 68.42%)的好转率,观察组均优于对照组(P<0.05)。3个月后随访期结果显示观察组患者获得更高治愈的可能。结论:乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭早期(两周内)在综合治疗基础上,使用防风通圣散可有效阻止病情进展,提高临床疗效。

防风通圣散证治机理探赜

防风通圣散是金元四大家之首刘完素所创的治疫名方,该方以玄府理论为基础,围绕风热怫郁于玄府这一核心病机,用以集疏散外邪、清利三焦以及养血清热的“开玄三法”,为表里、气血、三焦通治之剂。由于刘完素所处的金代战乱异常,灾疫频发,防风通圣散设立之初即可用于治疫。“有病无病,防风通圣”,该方临床应用十分广泛,不仅适用于六类系统性疾病,也作防疫之用。现就该方的证治机理及古今应用进行分析和讨论,以期为中医古方新用提供参考依据。

基于数据挖掘的朱仁康治疗湿疹的内服方药规律研究

目的分析朱仁康治疗湿疹的方剂规律,明晰隐藏的处方用药经验与学术思想,以期指导湿疹临床治疗并提高临床疗效。方法以朱仁康教授门诊病历、文献医案为数据源,运用中国中医科学院中医药信息研究所研发的古今医案云平台V1.4软件,采用频数分析、关联规则分析方法进行数据挖掘,确定处方中核心药物组合、用药模式及药物间的关联规则等。结果本研究共纳入湿疹患者168例,190诊次,临床表现主要包括瘙痒、渗出、丘疹、水疱、干燥、皮损色红等;方剂主要包括湿一号、牛黄清热散、防风通圣丸、二妙丸、神二方。四诊信息与方剂的关联规则总结出症状与方剂的对应关系,核心药物组合的复杂网络分析出湿疹一号方及两个新方剂。朱仁康治疗湿疹常用方有湿一号(龙胆泻肝汤化裁)、牛黄清热散、防风通圣丸、二妙丸、神二方、小败毒膏、湿四号。结论朱仁康治疗湿疹主方以龙胆泻肝汤化裁,治疗湿疹从湿、从火、从风遣方用药,达到整体调节、改善症状及减少复发的目的。

加减防风通圣散结合西药治疗老年医院获得性肺炎临床观察

目的医院获得性肺炎(HAP)居院内感染首位,特别是老年患者因免疫功能低下而易引发,严重影响老年人的生命健康。研究旨在探索有效防治老年医院获得性肺炎的治疗方案。方法通过观察100例老年医院获得性肺炎的患者,随机以单双号的方式分为试验组与对照组,两组均应用抗生素治疗,试验组在西药治疗基础上加用加减防风通圣散治疗。观察患者在入组后第3、7、10、14天C-反应蛋白与中性粒细胞计数等指标的变化情况。结果试验组第7天和第10天C-反应蛋白为(37.6±23.6)mg.L-1、(12.5±9.3)mg.L-1,而对照组第7天和第10天C-反应蛋白为(50.3±28.6)mg.L-1、(20.3±12.8)mg.L-1,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。且试验组第7天和第10天中性粒细胞计数与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论加减防风通圣散联合西药治疗老年医院获得性肺炎效果明显优于单纯西药治疗方案,可减少病程,有利于患者康复,值得临床推广应用。

防风通圣散防治肥胖症的研究述评

在查阅相关文献基础上,从防风通圣散防治肥胖症的临床研究和实验研究两方面进行总结,分析了当前研究存在的问题,主要包括:该方减肥降脂作用机理研究尚未深入、临床药效研究重复率高且不规范、缺少对其毒性和配伍规律的系统研究,据此对防风通圣散防治肥胖症的研究提出相关思路。

孙思邈治疗肝实热证探析

孙思邈治疗肝实热证有竹沥泄热汤、前胡汤、防风散、远志散及地黄煎五方,其组方特色是以寒降为主,降中含升;以泻实为主,泻中有补。立法特点为:清肺以泻肝,清心利尿以撤热和益肾水滋肝木。

冯志海教授治疗痤疮验方医案举例

冯志海教授对内分泌疾病有多年研究,治疗痤疮方面有丰富的经验。本文试举了冯教授在临床中依据中医分型对肺经风热证、热毒炽盛证、痰瘀互结证、肝郁火旺证等不同患者的对症治疗。

探讨防风通圣散对多囊卵巢综合征大鼠血清激素及卵巢组织学影响

目的探讨防风通圣散对于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠的血清激素及卵巢组织形态的影响及其原理。方法选用36只雌性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、中药组,每组12只,对模型组和中药组建立PCOS大鼠模型。造模成功后(每组剩余10只)观察各组大鼠灌胃前后血清激素水平及卵巢组织形态变化。结果中药组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平、LH/FSH水平、睾酮(testostertone,T)水平低于PCOS模型组(P<0.05),中药组T水平低于空白组(P<0.05),中药组促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平、LH水平、LH/FSH水平与空白组差异无统计学意义。中药组大鼠发育中卵泡和黄体数量较模型组略有增加,囊性扩张卵泡明显减少,颗粒细胞层增厚,排列较紧密。结论防风通圣散可明显降低多囊卵巢综合征大鼠的T水平,对改善PCOS大鼠LH水平、FSH水平以及LH/FSH水平有明显的作用,并可有效改善多囊卵巢综合征大鼠的卵巢卵泡生长状态。

黄煌运用防风通圣散的临床经验

通过3则医案介绍黄煌教授运用防风通圣散的临床经验。认为防风通圣散适用于表里俱实之风邪外盛、内有蕴热证;临证强调体质辨识、辨证与辨病结合,重视方证相应、辨体选方的重要临床价值。

基于网络药理学和分子对接技术探讨防风通圣散对新型冠状病毒肺炎的多组分协同作用机制

目的探讨防风通圣散(FFTSP)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)多成分、多靶点协同作用机制,并分析潜在药物靶点和关键通路。方法基于网络药理学研究方法,借助中药系统药理学分析平台(TCMSP数据库)筛选FFTSP的活性成分及靶点,利用Gene Cards数据库获取COVID-19的疾病相关靶点,运用String数据库、Cytoscape3.7.2软件及R软件等构建中药复方调控网络、蛋白互作网络(PPI)及核心基因网络图,通过R软件及cluster Profiler、enrichplot等Bioconductor数据库安装包进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果FFTSP经筛选共获得280个活性成分,去重后得到潜在作用靶点266个,COVID-19与FFTSP交集靶点50个。GO富集分析条目共1588个(P<0.05),其中生物过程(BP)1460个,分子功能(MF)96个,细胞组成(CC)32个。KEGG通路富集分析筛选得到157条(P<0.05)信号通路,主要是与百日咳、肺结核、甲型流感相关的信号通路及TNF信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、Toll样受体信号通路、C型凝集素受体信号通路等。分子对接结果显示,刺槐素、甘草查尔酮A、黄芩素、山柰酚、木犀草素、柚皮素、槲皮素、汉黄芩素与SARS-Co V-23CL水解酶和ACE2均具有较好的亲和力。结论防风通圣散中槲皮素、山柰酚、木犀草素、汉黄芩素、柚皮素、刺槐素、甘草查尔酮A、黄芩素等核心化合物,可能通过多条信号通路协同作用于IL6、PTGS2、CASP3、CCL2、IL1B、MAPK1、MAPK8等基因,从而发挥对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防治作用。