超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选取2019年3月至2020年3月于我院行髋关节置换术的106例老年患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各53例,对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻。比较两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、下床活动时间、住院时间、疼痛程度(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分及不良反应发生率,并记录两组入室时(T0)、切片(T1)、扩髓腔(T2)、术毕时(T3)的血流动力学指标,术前、术毕和术后24 h的血糖(GLU)、乳酸(LAC)、皮质醇(Cor)水平变化。结果与对照组比较,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、下床活动时间及住院时间较短;术后6、12、24 h的VAS评分较低,T1、T2、T3时心率、平均动脉压较低,术毕和术后24 h GLU、LAC、Cor水平较低;出院时Harris评分较高;不良反应发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果显著,可有效缓解疼痛程度,维持血流动力学平稳,降低应激水平,减少不良反应,促进髋关节功能恢复。

髂筋膜间隙阻滞复合全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换手术中的应用比较

目的比较老年髋关节置换手术患者采取髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合全身麻醉与腰硬联合麻醉(CSEA)的效果。方法抽取河南省洛阳正骨医院2021年7月至2022年7月收治的104例老年髋关节置换手术患者,按双色球法组分为对照组与观察组,每组52例。对照组采用CSEA方案麻醉,观察组采用FICB复合全身麻醉方案。比较两组手术及麻醉情况,比较两组手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,比较两组不良反应发生率。结果两组手术时间、手术出血量、输液量比较差异未见统计学意义(P>0.05),但观察组麻醉操作时间[(5.63±1.82)min]短于对照组[(17.52±4.30)min],P<0.05。术前及术后30 min,两组MAP、HR比较差异未见统计学意义(P>0.05);切皮后5 min及扩髓腔时,两组MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h,两组VAS评分均降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组PSQI评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与CSEA方案比较,老年髋关节置换手术患者采取FICB复合全身麻醉方案可提高麻醉效果,维持围术期MAP、HR稳定,术后镇痛作用更好,且术后患者的睡眠质量更好。