小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗第三腰椎横突综合征30例疗效观察

目的:观察小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将60例第三腰椎横突综合征的患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用针刺结合拔罐放血治疗,观察组采用小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗,每7天治疗1次,共治疗3次。观察两组治疗前后视觉模拟评分量表、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化,评价临床疗效。结果:两组治疗前VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VAS、ODI均明显降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为73.33%,观察组为93.33%。结论:小针刀筋膜松解结合拔罐放血治疗第三腰椎横突综合征疗效显著,值得临床推广应用。

中药热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型疗效观察

目的:观察中药热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)寒湿痹阻型的疗效。方法:92例以随机数字表法分为两组各46例。对照组用微针刀浅筋膜层松解术治疗,联合组用微针刀浅筋膜层松解术及中药热敷治疗。结果:联合组治愈率高于对照组(P<0.05),治疗后联合组WOMAC、VAS及证候评分低于对照组而Lysholm评分高于对照组(P<0.05),治疗后联合组关节间隙角、股骨内侧髁高宽比、股骨外侧髁高宽比高于对照组而股骨角低于对照组(P<0.05),治疗后联合组IL-1β、TWEAK、CTX-Ⅰ、TRACP低于对照组(P<0.05)。结论:中药热敷与微针刀浅筋膜层松解术联合治疗KOA寒湿痹阻型效果较好。

筋膜刀联合悬吊运动训练在改善慢性腰痛中的应用价值

目的探究筋膜刀联合悬吊运动训练(SET)在改善慢性腰痛(CLBP)患者中的应用效果。方法选取洛阳市第三人民医院(洛阳职业技术学院第一附属医院)2021年6月至2022年6月42例CLBP患者,按随机数字表分成A组和B组各21例。B组接受常规运动疗法治疗,A组接受筋膜刀联合SET治疗。对比两组训练前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰大肌、腹横肌厚度变化、下肢Fugl-Meyer评定法(FMA)、Fugl-Meyer平衡量表(FMB)评分、炎性因子[可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛介质[多巴胺(DA)、P物质(SP)]水平。结果与B组相比,训练1个月、2个月后A组VAS、ODI评分更低(P<0.05);与B组相比,训练1个月、2个月后A组腰大肌、腹横肌厚度更高(P<0.05);与B组相比,训练1个月、2个月后A组FMA、FMB评分更高(P<0.05);与B组相比,训练1个月、2个月后A组血清s ICAM-1、TNF-α水平更低(P<0.05);与B组相比,训练1个月、2个月后A组血清DA、SP水平更低(P<0.05)。结论与常规运动疗法治疗CLBP患者相比,应用筋膜刀联合SET治疗可进一步调节疼痛介质水平,减轻疼痛感,提升腰大肌、腹横肌厚度,改善腰椎功能,增强下肢运动及平衡能力,减轻机体炎性反应。

筋膜刀干预配合八段锦治疗海勤疗养员气虚质慢性疲劳综合征的临床研究

目的观察筋膜刀干预配合八段锦治疗海勤疗养员气虚质慢性疲劳综合征(CFS)的疗效。方法将2020年2月至2022年10月来武警烟台特勤疗养中心疗养的60例CFS海勤疗养员,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予头颈部、腰背部膀胱经及督脉推拿治疗,观察组给予筋膜刀干预配合八段锦功法习练,治疗周期为2周。比较两组治疗前后FS-14量表(FS-14)疲劳总分和气虚质评分变化以及血中2',5'-寡腺苷酸合成酶活性、血清锌水平的变化情况。结果①治疗前,两组疗养员FS-14评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组疗养员的FS-14评分水平明显改善(P<0.01),且观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组疗养员治疗后血中2',5'-寡腺苷酸合成酶活性、血清锌水平均有升高(P<0.05,P<0.01),组间比较,观察组升高更明显(P<0.05)。③治疗后,观察组和对照组的气虚质评分均明显改善(P<0.01),且观察组在改善评分水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜刀干预配合八段锦可有效纠正患者气虚体质,改善气虚质CFS海勤疗养员的疲劳症状,其身心能够得到有效恢复,且易于操作,疗效持久。

FM筋膜技术结合筋膜刀疗法对非特异性下背痛的疗效研究

目的:对非特异性下背痛患者采用FM(Fascial Manipulation,FM)筋膜技术结合筋膜刀疗法的疗效进行探讨。方法:选取2020年4月~2021年10月期间广东省工伤康复医院收治的非特异性下背痛患者40例,采用随机数字表法将其平分为对照组与观察组各20例。对照组采用FM筋膜技术治疗,观察组联合筋膜刀疗法治疗,治疗4周后对比两组患者临床疗效、治疗前后疼痛评分情况及功能障碍程度。结果:治疗4周后,组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的McGill量表各项评分、功能障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的McGill量表各项评分、功能障碍评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:非特异性下背痛患者采用FM筋膜技术结合筋膜刀疗法可取得显著的远期效果,减轻患者疼痛程度,改善患者功能障碍。

浮针结合针刀治疗腰背肌筋膜炎80例临床研究

目的观察浮针结合针刀(浮针刀)治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法将80例腰背肌筋膜炎患者随机分为浮针刀治疗组与针灸对照组各40例,治疗组采用浮针结合针刀治疗,对照组采用传统针灸治疗,治疗过程中治疗组有2例、对照组有1例未能按要求完成治疗,其余77例均按要求完成疗程,经3个疗程治疗后进行疗效比较。结果浮针刀治疗组总有效率为100%,针灸对照组总有效率为79.5%;治疗组治疗后6个月的复发率为9.7%,对照组为30%,两组比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论浮针刀治疗腰背肌筋膜炎具有较好的临床疗效及远期疗效。

针刀配合手法治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病疗效观察

目的:观察小针刀松解术配合手法治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病的临床疗效。方法:34例患者予以小针刀松解术配合手法治疗,治疗2个疗程后观察、分析临床疗效。结果:痊愈21例,显效8例,有效3例,无效2例,总有效率为94.11%。结论:针刀能松解紧张挛缩的寰枕筋膜,增大寰枕间隙,从而减轻或解除椎动脉及神经的压迫,加之手法可疏通经络、整复关节,两者结合能有效的改善寰枕筋膜挛缩型颈椎病患者临床症状。

微针刀浅筋膜层松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨应用微针刀浅筋膜层松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集2015年9月~2016年9月入院的80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组患者予常规针灸治疗,实验组患者采取微针刀浅筋膜层松解术治疗,比较两组患者治疗前后的疼痛程度改变情况、总体治疗效果、复发率、腰部功能改变与安全分级。结果实验组治疗后的VAS评分(1.96±0.43)与ODI评分(14.05±2.78)显著低于对照组(3.10±1.09,18.53±3.14),实验组治疗后的JOA评分(25.20±4.85)显著高于对照组(21.34±4.57),差异有高度统计学意义(P<0.01);实验组的总有效率(100%)明显高于对照组(85%),复发率(12.5%)明显低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后安全分级比较无明显差异(P>0.05)。结论微针刀浅筋膜层松解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,安全性较高,具有临床意义。

内侧入路关节镜下三联术式治疗顽固性跟痛症的临床效果

目的探讨内侧入路关节镜下三联术式治疗顽固性跟痛症的临床效果。方法遴选2017年12月—2019年2月湖北省武汉市中医医院对经过系统保守治疗6个月以上仍无效的足跟痛患者20例(21足),在内侧入路关节镜直视下运用三联术式(等离子刀消融汽化松解跖筋膜、跟骨骨赘磨削、跟骨钻孔减压)治疗。采用美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)及疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者术前及术后6~10个月进行评分,用以观察临床疗效。结果患者术后切口均甲级愈合,无神经、血管损伤及其他并发症,术后患者能早期进行日常活动。中位随访时间为8.7(6.0~10.0)个月,中位手术时间为40.7(30.0~60.0)min。患者术后AOFAS-HA评分显著提高(P<0.01),术后VAS评分显著下降(P<0.01)。结论内侧入路关节镜下三联术式作为顽固性跟痛症的一种治疗方法,具有创伤小、恢复快、操作安全精确的特点,能较全面地处理致痛病因,较好地改善足运动功能,疗效可靠,是值得临床参考及进一步研究推广的治疗方法。

电刀浅筋膜层切痂中厚皮移植治疗手深度烧伤的临床价值分析

目的:探讨应用早期电刀浅筋膜层切痂大张自体中厚皮移植技术对手部深度烧伤患者实施治疗的临床效果。方法:2011年6月-2013年6月收治深度手部烧伤患者74例,随机分为对照组和治疗组各37例。治疗组采用早期电刀浅筋膜层切痂大张自体中厚皮移植技术治疗;对照组采用传统手术方法。比较两组临床疗效。结果:治疗组手部烧伤病情治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后恢复治疗时间、手部功能和外观复常时间明显短于对照组;围手术期不良反应例数明显少于对照组。结论:应用早期电刀浅筋膜层切痂大张自体中厚皮移植技术对患有深度手部烧伤的患者实施治疗的临床效果非常明显。

微创针刀治疗腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征疗效研究

目的:探讨在治疗腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征时采用微创针刀的治疗效果。方法:收治腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征患者92例,分为对比组和研究组各46例。对比组采用常规外科减压手术。研究组采用微创针刀减压治疗。结果:研究组患者术后腰痛发作减少,明显低于对比组(P<0.05);研究组患者术后步行正常,明显高于对比组(P<0.05)。结论:微创针刀治疗腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征疗效确切,降低患者术后腰痛概率,患者恢复正常行走。

FM筋膜手法联合筋膜刀疗法对老年下背疼痛的生物力学机制探讨

目的探讨FM筋膜手法联合筋膜刀疗法对老年下背疼痛的生物力学机制。方法选取2018年2月至2019年11月广东省工伤康复医院收治的40例老年下背痛患者,随机分为对照组(FM筋膜手法治疗)及实验组(FM筋膜手法结合筋膜刀疗法),进行为期3周的随机对照实验。两组的治疗时间均为3周。于疗程结束后1个月、3个月随访评价中、远期疗效;治疗前、治疗3周后,评估并比较两组疼痛程度;各时点,评估并比较两组的腰椎间凸度和骶骨倾斜角;各时点,测量比较两组的60°/s角速的平均功率(average power,AP)、峰力矩(peak torque,PT)及腰背屈/伸比值(flexion/extension,F/E)等腰背肌生物力学情况。结果实验组随访1个月、随访3个月的治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的PRI、VAS、ODI分值对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,两组的PRI、VAS、ODI分值均较治疗前降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的腰椎间凸度和骶骨倾斜角对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的腰椎间凸度较治疗前升高,骶骨倾斜角较治疗前降低,且实验组的腰椎间凸度高于对照组,骶骨倾斜角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的AP、PT均较治疗前升高,F/E较治疗前降低,且实验组AP、PT高于对照组,F/E低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FM筋膜手法联合筋膜刀疗法治疗老年下背痛,较单用FM筋膜手法的治疗效果更好,更利于减轻患者疼痛程度,患者治疗后的胸腰椎生物力学性能明显改善,临床应用价值较高。

筋膜刀软组织松动术结合传统推拿治疗慢性非特异性腰背痛临床效果观察

目的:探讨筋膜刀软组织松动术结合传统推拿治疗慢性非特异性腰背痛(CNLBP)临床效果。方法:选取2020年9月-2021年3月江门市新会区中医院康复科CNLBP患者100例,按随机数字表法分为对照组49例,观察组51例。对照组采用传统推拿治疗,观察组给予筋膜刀软组织松动术结合传统推拿治疗。比较治疗前及治疗后两组患者的疼痛状况[视觉模拟评分法(VAS)]、腰部功能障碍情况[Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)]的差异;记录治疗前及随访3个月两组患者腰部关节活动度及生活质量[生活质量综合评估问卷(GQOLI-74)]的变化。结果:治疗后,两组患者VAS评分、RMDQ评分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。随访3个月,两组患者腰部关节活动度较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组显著大于对照组(P<0.05);GQOLI-74评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:筋膜刀软组织松动术结合传统推拿治疗CNLBP,可减少疼痛,增加腰背部关节活动度,缓解腰背部功能障碍,对患者预后康复有利。

针刀筋膜松解术联合局部封闭治疗腰3横突综合征临床研究

[目的]观察针刀筋膜松解术联合局部封闭治疗腰3横突综合征的临床疗效。[方法]选取2018年3月至2019年7月于中国中医科学院望京医院骨科门诊就诊的腰3横突综合征患者50例,随机分为治疗组(针刀筋膜松解术联合局部封闭治疗)和对照组(单用局部封闭治疗),每组各25例。两组分别于术前、术后3d及术后2周观察比较患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并评定其ODI有效率。[结果]术前、术后3d及术后2周两组患者VAS评分逐渐降低且组内比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组术前、术后3d及术后2周ODI逐渐降低且组内比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组不同时点间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后2周VAS评分和ODI均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余时间点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组ODI有效率为92.00%,高于对照组ODI有效率68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在改善腰3横突综合征患者疼痛程度及腰椎活动功能方面,针刀筋膜松解术联合局部封闭比单用局部封闭的疗效优势更加明显。

独活寄生汤加减联合微针刀浅筋膜层松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨独活寄生汤加减联合微针刀浅筋膜层松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2018年6月至2019年11月在本院治疗的106例腰椎间盘突出症患者,按数字法分为两组,各53例。对照组应用微针刀浅筋膜层松解术治疗,实验组在对照组基础上加用独活寄生汤治疗,比较两组治疗效果、免疫功能指标、血液流变学指标和VAS、JOA评分。结果实验组总有效率为96.23%,明显高于对照组(P<0.05);治疗后,实验组TNF-α(0.15±0.04)g/L、IL-1β(0.20±0.04)μg/L均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组全血黏度低切(13.46±1.02)mPa·s、体外血栓长度(13.32±2.46)mm均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组VAS评分(2.06±0.42)分显著低于对照组,JOA评分(25.46±5.42)分明显高于对照组(P<0.05)。结论针对腰椎间盘突出症患者应用独活寄生汤加减联合微针刀浅筋膜层松解术效果显著,有效缓解疼痛,改善临床症状及相关指标,提高腰椎功能,值得推广应用。

小针刀术治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病

目的观察小针刀术治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病的疗效及护理。方法将76例患者随机分为对照组与治疗组,各38例,对照组予针灸按摩疗法,治疗组给予小针刀手术,并在术前、术中、术后行全方位护理,保证针刀手术的治疗效果。结果治疗组总有效率94.7%,对照组84.2%(P<0.05)。结论小针刀术配合有效护理治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病,能有效促进术后恢复,提高针刀手术的疗效及预后。

伤筋痹痛散热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的近期随访研究

目的:探讨伤筋痹痛散热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床效果。方法:选取2018年7月-2019年9月我院寒湿痹阻型膝骨关节炎患者72例,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组予以微针刀浅筋膜层松解术治疗,研究组予以伤筋痹痛散热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗,比较两组临床治愈率、治疗前后病情程度[采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分]、膝关节功能(Lequesne指数)、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组临床治愈率高于对照组(P<0.05);治疗3周后两组WOMAC、Lequesne指数评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗1周后、2周后、3周后研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:伤筋痹痛散热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,近期病情程度、膝关节功能恢复效果显著,还能减轻疼痛,提高临床治愈率。

小针刀加手法整脊及颈前筋膜扩张术治疗80例神经根型颈椎病

目的探讨小针加手法整脊及颈前筋膜扩张术治疗神经根型劲椎病的临床效果。方法选取2012年1月—2013年12月在我院进行治疗的80例神经根型颈椎病,随机分为对照组和治疗组,对照组采用小针刀加手法整脊进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用颈前筋膜扩张术进行治疗,治疗后,比较两组患者的临床效果。结果治疗组的总有效率为92.50%,明显高于对照组的82.50%,两者相比具有显著性差异(P<0.05)。结论小针刀加手法整脊及颈前筋膜扩张术治疗神经根型劲椎病,疗效确切,优于单纯使用颈前筋膜扩张术,值得在临床上推广使用。

针刀经筋层松解术在非特异性下腰痛治疗中的临床效果分析

目的分析针刀经筋层松解术治疗非特异性下腰痛中的临床效果。方法整群选取2015年9—11月期间在该院进行治疗的75例非特异性下腰痛患者展开研究,通过双盲法将患者分为观察组(n=38)实施针刀经筋层松解术治疗,对照组(n=37)采用常规针灸治疗;比较两组患者的治疗效果、疼痛评分及患者满意度。结果观察组治愈率为78.95%,对照组治愈率为10.81%。观察组活动疼痛评分为(3.6±1.0)分,感觉疼痛评分为(3.0±0.7)分;对照组活动疼痛评分为(4.6±1.1)分,感觉疼痛评分为(4.2±1.2)分。观察组疗效满意率为92.11%,对照组疗效满意率为78.38%。各项数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统针灸术,针刀经筋层松解术在非特异性下腰痛的治疗中具有同样的效果,并能够更好的改善患者的疼痛,方法值得借鉴。

针刀治疗胸椎小关节紊乱随机平行对照研究

[目的]观察针刀治疗胸椎小关节紊乱疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组30例双氯芬酸钠,50mg/次,1次/d。治疗组30例针刀,患者俯卧位,胸椎处压痛点,局麻,4号针刀垂直皮肤表面刺入,缓慢进针逐渐到达至浅筋膜,试探性针刺,刺中背皮神经则出现疼痛剧烈,在此处用针刀切割松解筋膜,同时将筋结、筋束等一并切开,1~2次/周。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、关节功能活动度评分、MPQ评分(PRI评分、VAS评分、PPI评分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效5例,有效9例,无效1例,总有效率96.67%;对照组治愈10例,显效4例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。关节功能活动度评分、MPQ评分(PRI评分、VAS评分、PPI评分)两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]针刀治疗胸椎小关节紊乱,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。