手指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损56例

目的探讨指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2018年5月-2021年12月对56例指端缺损患者选择适宜的指背筋膜蒂皮瓣修复,同时对骨、关节、肌腱等损伤也进行修复。术后对皮瓣成活率、美观度、两点辨别觉及患者满意率进行观察记录。结果全组56例56指皮瓣及植皮均成活,经3~18个月随访,皮瓣血运正常,满足美观性要求,两点感觉较好,患者满意度高。结论手指末端缺损采用指背筋膜蒂皮瓣修复,血管蒂长,易于旋转,操作简便,设计合理,安全性高,对固有动脉、神经不会产生损伤,在此领域有较高的应用价值。

同指不同皮瓣修复指端缺损的疗效对比研究

目的:对比吻合神经的逆行指背筋膜皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣的临床效果,为临床选择更理想的术式。方法:选取55例(62指)指端缺损患者,根据伤情分为吻合神经的逆行指背筋膜皮瓣组29例(A组32指)、指动脉逆行岛状皮瓣组26例(B组30指)进行手术修复。术后均随访12个月,分析比较血供状态、愈合情况及手指功能。结果:两组患指皮瓣均存活,外观较理想。B组术后创口愈合时间短于A组(P<0.05);A组血液循环状态优良率、近侧指间关节(PIP)活动度及感觉恢复功能优于B组(P<0.05)。皮瓣血管危象发生率、远侧指间关节(DIP)活动度及皮瓣两点辨别觉组间无明显差异(P>0.05)。结论:与指动脉逆行岛状皮瓣相比,吻合神经的逆行指背筋膜皮瓣在患指功能恢复方面效果更理想。

改良掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指近、中节皮肤软组织缺损效果分析

目的:分析改良掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣对手指近、中节皮肤软组织缺损的修复效果。方法:连续纳入2018年1月-2019年12月笔者医院收治的20例手指近、中节皮肤软组织缺损患者,缺损面积1.0 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.0 cm,均采用改良掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣进行修复,皮瓣面积1.2 cm×2.2 cm~2.2 cm×3.2 cm。术后随访观察皮瓣存活及供区愈合情况,对手功能进行评价。结果:本次随访时间(7.38±1.69)个月;20例皮瓣均成活,皮瓣血运良好,皮瓣的质地及外形较好;18例供区一级愈合,2例供区再处理后愈合;皮瓣两点辨别觉距离为(7.16±1.04)mm;手功能8例优,7例良,5例可。结论:改良掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣对手指近、中节皮肤软组织缺损的修复效果显著,安全可靠。

指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的报道应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损46例，并对皮瓣术后的外观、两点辨别觉及功能满意度进行随访调查。结果42例皮瓣成活无感染坏死，4例皮辩周围出现瘀紫水泡，适当将蒂部缝线拆除后恢复。随访3-18个月，皮辩的外观、两点辨别觉、功能满意度均良好。结论指背筋膜皮瓣具有操作简单、安全可靠、皮辫成活率高和外形、功能较满意等优点，不仅适合于手指普通的软组织缺损而且适合于需要重建良好感觉的指端及指腹缺损。

拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复指腹软组织缺损

目的总结采用拇指桡背侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣移位修复拇指指腹缺损的临床效果。方法 2010年5月-2012年1月，应用拇指桡背侧逆行皮神经营养血管筋膜蒂修复拇指指腹缺损18例，将皮瓣内拇指背侧皮神经断端与伤指固有神经断端吻合。结果 术后18例皮瓣完全成活，仅2例出现皮瓣苍白，予保温、扩血管药物及对症处理后渐恢复，愈合后表皮脱落，供区切口顺利愈合，植皮均成活。15例获随访，随访时间4-18个月，皮瓣质地优良、不臃肿，外形满意，两点分辨觉为5-10mm。结论吻合神经的拇指桡背侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣外形好，解剖位置恒定，操作简单，供区损伤小，术后恢复满意，是修复拇指指腹缺损的一种理想方法。

筋膜蒂皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的对比分析

目的 分析对比用筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 选取我院2008年5月至2014年3月期间收治的手指皮肤软组织缺损致肌腱、血管、神经、骨质裸露的180例患者,将其随机分为两组,每组各90例.两组分别采用筋膜蒂皮瓣修复和腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损.观察两组的临床疗效.结果 术后172例皮瓣成活良好,筋膜蒂皮瓣坏死5例,腹部带蒂皮瓣坏死3例,成活的皮瓣伤口愈合佳.全部患者术后3～12个月随访,筋膜蒂皮瓣术后患指耐寒程度、整体外观、屈伸功能、耐磨性及感觉恢复情况都较腹部带蒂皮瓣好（P＜0.05）,8例坏死皮瓣经换药、植皮愈合良好.结论 用筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的综合疗效优于腹部带蒂皮瓣.

筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效观察

目的探讨观察筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2012年12月～2015年6月，于我院收治的手指皮肤软组织缺损患者中选取82例作为观察对象，并根据其修复术的不同而分为两组，其中观察组41例采用筋膜蒂皮瓣修复，而对照组41例采用腹部带蒂皮瓣修复，比较其临床疗效。结果治疗后6个月，观察组临床疗效总优良率（90．24％）明显高于对照组（73．17％），差异比较有统计学意义（P〈0．05）。结论筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效优于腹部带蒂皮瓣修复，值得临床推广。

指背筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣在手指皮肤软组织缺损患者修复中的应用效果

目的:探讨指背筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣在手指皮肤软组织缺损患者修复中的应用效果。方法:回顾性分析手指皮肤软组织缺损患者88例,根据自愿原则结合病情制定手术方案,采用指背筋膜蒂皮瓣修复的44例为指背组,采用腹部带蒂皮瓣修复的44例为腹部组。比较2组手术相关指标(手术时间、住院时间、术后恢复时间)、预后效果、手指功能评分、并发症情况。结果:2组比较,指背组手术时间[(61.20±12.12)vs(51.21±10.36) min]长于腹部组,住院、术后恢复时间[(6.74±1.10)vs(13.25±2.58)、(3.10±0.52)vs(3.68±0.43) d]均短于腹部组(P<0.05);指背组优良率93.18%高于腹部组的72.73%(P<0.05);术后6个月指背组关节活动评分[(94.25±5.11)vs(86.20±4.54)分]、手指感觉评分[(93.10±4.58)vs(81.23±5.36)分]、外形美观评分[(97.12±2.33)vs(80.55±4.53)分]高于腹部组(P<0.05);指背组并发症发生率6.82%低于腹部组的22.73%(P<0.05)。结论:指背筋膜蒂皮瓣具有术后恢复快、手指功能恢复好、并发症少等优势,是修复手指皮肤软组织缺损的安全有效方案。

手部皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指热压伤的研究

目的观察手部皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指热压伤的临床效果,以期为临床手指压伤的治疗与研究提供理论支撑。方法前瞻性选取2016年1月至2019年1月中国人民解放军海军第971医院收治的44例(50指)手指热压伤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(21例,26指)与对照组(23例,24指)。对照组予以腹部皮瓣修复治疗,研究组予以患者手部皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复治疗。术后随访6个月观察并比较2组患者的临床疗效、优良综合评分和手指修复功能情况。结果44例(50指)患者手术均获成功且皮瓣完全存活。随访6个月研究组患者的优良率明显高于对照组(92.31%vs.62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的优、良评分显著高于对照组[(75.69±2.83)分vs.(70.14±1.87)分,(57.03±3.13)分vs.(49.38±2.15)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的屈伸功能受限以及耐磨损程度明显优于对照组(3.85%vs.29.17%、3.85%vs.25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手部皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指热压伤效果较佳,相较于传统腹部皮瓣修复术在运用中更具优势,可推广应用。

指背筋膜蒂皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用价值

目的探讨指背筋膜蒂皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用价值。方法将2016年3月~2017年3月110例手指皮肤软组织缺失修复患者作为对象,依据随机数字表法分组,各有55例。常规组采用传统的皮肤创面常规植皮手术进行治疗,研究组则采用指背筋膜蒂皮瓣进行修复治疗。比较两组手指皮肤软组织缺失修复总有效率;手指感觉评分、外形美观评分、关节活动评分;干预前后患者生活质量;感染、静脉危象、肿胀等发生率。结果研究组手指皮肤软组织缺失修复总有效率高于常规组(P<0.05);研究组手指感觉评分、外形美观评分、关节活动评分高于常规组(P<0.05);干预前两组生活质量相近(P>0.05);干预后研究组生活质量优于常规组(P<0.05)。研究组感染、静脉危象、肿胀等发生率低于常规组(P<0.05)。结论指背筋膜蒂皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用价值高,可有效改善手指感觉和外观,促使关节活动恢复正常,减少感染、静脉危象、肿胀等的发生率,促进患者生活质量提高,值得推广。

指背筋膜蒂皮瓣修复指端组织缺损的临床应用

目的:探讨指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端组织缺损的临床应用。方法:选取2013年3月~2015年9月经某院收治的指端组织缺损的患者60例,随机分为两组,研究组采用指背筋膜蒂皮瓣修复,而对照组采用局部皮瓣转移的方法进行手术,对比两组患者皮瓣深浅感觉和两点辨别觉等指标。结果:研究组浅感觉、深感觉、7~10mm两点辨别觉和4~6mm两点辨别觉均显著优于对照组(P<0.05)。结论:应用指背筋膜蒂皮瓣修复指端组织缺损是目前非常简便有效的方法,有利于改善患者的皮瓣修复质量,提高患者术后恢复效果,临床上应当进一步推广应用。

同指筋膜蒂指动脉皮支链皮瓣修复指端软组织缺损

目的探讨同指筋膜蒂指动脉皮支链皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法和治疗效果。方法自2016年4月至2018年10月,我们治疗指端缺损患者16例16指,缺损面积为1.2cm×1-8cm^2.3cm×2.8cm,均予同指筋膜蒂指动脉皮支链皮瓣手术修复。结果术后16例皮瓣全部存活,1例皮瓣术后出现肿胀及水泡,予抬高患肢、拆除部分缝线后存活;术后15例获得随访,1例失访,随访时间为6~24个月,平均14.5个月;皮瓣外观、质地、弹性、感觉恢复均良好,两点分辨觉平均6.9mm,TAM功能评定:优11例,良3例,可1例。结论同指筋膜蒂指动脉皮支链皮瓣修复指端软组织缺损无需刻意寻找皮支血管,大大缩短手术时间,手术操作简易,皮瓣成活率高,皮瓣外观、质地、弹性良好,疗效满意。

缝合神经的邻指背顺行筋膜蒂皮瓣修复儿童手指皮肤缺损

目的探讨缝合神经的邻指背顺行筋膜蒂皮瓣修复儿童手指近中节皮肤缺损的临床疗效。方法自2007年4月至2016年5月，我们对13例儿童手指近中节皮肤缺损创面采用邻指背顺行筋膜蒂皮瓣转移修复，并将皮瓣内的神经与患指远端背侧神经缝合。其中急诊一期修复10例，二期修复3例。皮瓣切取面积为0．7cm×1．0cm～1．3cm×2．1cm，蒂长2．4～3．7cm。供区采用全厚皮片植皮覆盖。结果术后13例全部存活，其中1例起水泡，经抽吸换药后存活。术后随访时间为4-24个月，平均8个月，皮瓣质地、弹性均良好，患指功能恢复满意，远端背侧感觉恢复良好。结论采用缝合神经的邻指背顺行筋膜蒂皮瓣能有效修复儿童手指近中节皮肤缺损，是一种简单实用的修复方法。

浸泡末节断指再植30指失败6指指背筋膜蒂皮瓣修复体会

目的探讨液体浸泡过的手指末节完全离断再植的必要性以及失败后的二期处理措施。方法对应用液体浸泡过的末节离断伤再植25例30指进行研究,采用动静脉1∶2吻合法再植18指,采用动静脉1∶1血管吻合法再植12指,失败的6指二期行扩创指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复残端以尽可能多的保留患指的长度和功能。结果再植浸泡完全性末节离断30指,成活24指,成活率为80%。失败的6指行指背筋膜蒂岛状皮瓣逆行转移修复残端,皮瓣成活良好,外观功能满意。结论液体浸泡时间较短且挫伤较轻的末节断指应尽可能再植。对于再植术后失败者,二期应用指背筋膜蒂皮瓣逆行转移修复残端是尽可能多的保存患指长度及功能较为实用的手术方式。

近节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效

目的观察应用近节筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月苏州高新区人民医院手足外科应用近节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损30例(30指),其中男性24例,女性6例;年龄19~58岁,平均(36±12)岁。其中指腹缺损伴指骨外露12例,指尖皮肤软组织伴甲床远端及末节指骨远端少量缺损8例,指尖皮肤及甲床缺损5例,甲床大部分缺损伴末节指骨远端少量缺损5例。创面缺损范围为3.0 cm×1.5 cm^2.0 cm×0.5 cm。按照指端缺损面积设计皮瓣大小,皮瓣蒂部为指桡背侧或尺背侧筋膜组织,旋转点最远不超过远指间关节平面,旋转皮瓣及蒂部180°逆行修复指端缺损,供区全厚皮片游离移植修复。术后对皮瓣外形、感觉和手功能恢复等指标进行观察评价。结果术后30例(30指)皮瓣25指顺利成活,5指术后起张力性水泡,拆线换药后表皮脱痂愈合。术后随访2~12个月,皮瓣修复外观及质地良好,患者对皮瓣及伤指外观满意,患指屈伸功能恢复良好,皮瓣感觉两点辨别率为4~12 mm。结论近节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣血供明确,切取灵活方便,不牺牲指固有动脉,是修复指端缺损的一种理想方法。