乳腺纤维瘤病的X线、磁共振影像表现及特征

目的分析乳腺纤维瘤病(BF)的X线、磁共振(MR)影像表现及特征。方法回顾性分析经手术及病理检查证实且术前均行X线、MR检查的15例BF患者的资料,包括病灶部位、X线和MR形态特征及强化特点、血流动力学特征。分析BF的影像特征及误诊原因。结果15例患者共17个病灶,1例为双侧发病(双乳各1个病灶),1例单乳2个病灶;中位年龄31岁;9例病灶位于乳腺腺体内,5例(共7个病灶)靠近胸壁,1例病灶位于乳头-乳晕复合体。17个病灶的X线显示合并结构扭曲10例,边缘毛刺样改变8例,均未见钙化。15个病灶MR增强扫描表现为结节或肿块,14个病灶边缘不规则,8个病灶可见毛刺样强化,5个病灶可见“筋膜尾征”。病灶在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈高或混杂信号,弥散加权成像(DWI)上呈稍高或高信号,平均表观弥散系数(ADC)值均>1.25×10^(-3) mm^(2)/s;增强后时间-信号强化曲线(TIC)为Ⅰ型(上升型)或Ⅱ型(平台型)。结论BF发生在腺体内多呈肿块样,若累及浅、深层筋膜组织,则X线上多合并结构扭曲及毛刺样改变,易误诊为恶性病变。MR上多表现为不规则肿块,可见“筋膜尾征”,ADC值及动态增强TIC多提示良性病变,对明确诊断价值较大。

探究浅表型结节性筋膜炎的高频超声特点及误诊情况

目的:分析浅表型结节性筋膜炎高频超声诊断的效果。方法:回顾分析2013年1月到2019年9月选取我院38例手术病理证实为浅表型结节性筋膜炎患者。利用的高频超声图像检查,对比检出率、准确率、符合率、不同类型超声表现。结果:以病理诊断为金标准,高频超声发病部位检出率94.94%、病变组织检出率97.37%、准确率89.47%、误诊率10.53%,P>0.05。与病理诊断符合率94.74%,不同类型超声表现:低回声伴周边组织回声增强型,边界清、无筋膜尾征、CDFI为0-Ⅰ级;低回声无周边组织回声增强型,边界欠清、有筋膜尾征、CDFI为Ⅰ-Ⅱ级;均匀低回声型,边界清、无筋膜尾征、CDFI为0级;低回声伴分隔液化型,边界欠清、有筋膜尾征、CDFI为0-I级。结论:高频超声在诊断浅表型结节性筋膜炎中与病理诊断符合率较高,且可降低误诊率,应用价值较高。

MRI筋膜尾征诊断结节性筋膜炎的价值

目的探讨MRI筋膜尾征对结节性筋膜炎（NF）的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的19例软组织NF及53例以纤维成分为主的非NF软组织肿瘤患者的MRI资料，分别作为病例组和对照组。观察两组患者MR图像上筋膜尾征出现概率，绘制ROC曲线，计算筋膜尾征对NF诊断的敏感度、特异度、Youden指数和ROC曲线下面积。采用Pearsonz。独立性检验分析筋膜尾征与NF之间的相关性。结果病例组17例（89．5％）出现筋膜尾征，对照组6例（11．3％）出现筋膜尾征。MRI筋膜尾征对NF诊断的敏感度为89．5％，特异度为88．7％，Youden指数0．782，ROC曲线下面积为0．891。筋膜尾征与NF之间存在较好的关联性（χ^2=39．294，P〈0．05，r=0．594）。结论筋膜尾征对软组织NF的诊断有较高的敏感度和特异度，在临床诊断中有一定的价值，但仍需与部分具侵袭性的软组织肿瘤相鉴别。