磁共振仿真输尿管膀胱镜成像技术研究

目的 探讨磁共振仿真内窥镜尿路成像方法和技术。方法 采用磁共振水成像 (MRH)和 /或磁共振静脉尿路造影 (MR IVU)作为影像源 ,应用导航软件对 15 0例患者进行了磁共振仿真尿路镜观察 ,其中 10 7例同时行了X线静脉尿路造影 (X IVU) ,33例行了输尿管镜或膀胱镜检查。结果 单层块单激发FSE序列除外 ,几种MRH和MR IVU技术 ,均有效地采集了全尿路影像 ,并获得仿真内镜图像 ,无任何与检查相关的并发症。结论 磁共振仿真尿道镜的内腔和病变的内镜样显示 ,可由二维HT2 FSE或多薄层单激发FSE序列、和一次屏气下的二维或三维快速破坏梯度重聚 (FSPGR)序列获取 。

低场MR扰相梯度回波T_2*WI在颈椎病诊断中的价值

目的:探讨低场强扰相梯度回波(SPGR)T2*WI序列在颈椎病分型诊断中的应用价值。方法:74例临床怀疑为颈椎病的患者,均采用FSE T2WI(常规组)和SPGR T2*WI序列(改良组)行MRI扫描,两组的影像资料分别由2位高年资放射科医师独立进行分析,结果与临床及/或手术结果进行对照分析。结果:74例中最终确诊为颈椎病65例,阴性9例。其中经临床证实35例、手术证实30例。FSE T2WI序列正确诊断颈椎病48例,误诊7例,漏诊17例;SPGR T2*WI诊断颈椎病65例,结果均与临床及/或手术结果相符。改良组诊断准确性明显高于常规组(P<0.05)。结论:低场强SPGR T2*WI序列对颈椎病具有较高诊断价值,可以取代FSE T2WI序列。

基于可变翻转角技术快速测量组织T1值的可行性

目的探讨可变翻转角结合三维(3D)容积内插快速扰相梯度回波(FSPGR)序列快速测量T1值的可行性。方法采用不同浓度钆溶液作为模型,以单层反转恢复快速自旋回波(IR-FSE)序列为金标准,比较3DFSPGR可变翻转角组合(2、3个翻转角)和3D容积内插FSPGR可变翻转角组合(2、3、4个翻转角)测量模型T1值的准确性。结果 2、3个可变翻转角FSPGR与IR-FSE测量T1值高度相关(r=0.982和0.975,P均<0.001);2、3、4个可变翻转角3D容积内插FSPGR与IR-FSE测量T1值亦高度相关(r=0.969、0.970和0.979,P均<0.001),于不同时间所测得T1值的组内相关系数等于或接近1。结论可变翻转角结合3D容积内插FSPGR可快速测量组织T1值,准确性及重复性较好。

T_2Flair增强序列及三维快速扰相梯度回波T_1WI增强序列对儿童脑膜炎的诊断价值对比

目的对比T2Flair增强序列及三维快速扰相梯度回波(3D FSPGR)T1WI增强序列对儿童脑膜炎的诊断价值。方法收集我院自2012年6月至2014年9月间经临床证实患有脑膜炎的儿童22例,常规磁共振成像(MRI)扫描后行增强T2Flair序列及3D FSPGR T1WI序列扫描。结果 22例病例中,增强T2Flair序列发现所有病例均有不同程度的脑膜强化,未显示0例;3D FSPGR T1WI序列对脑膜强化显示15例,未显示7例。2种序列对显示病变差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T2Flair增强序列可清晰显示儿童感染性脑膜炎脑膜强化,应作为儿童脑膜炎MRI检查的首选扫描序列。3D FSPGR T1WI增强序列可作为T2Flair增强序列的补充。

快速自旋回波脉冲序列的设计与实现

快速自旋回波序列可减少磁共振成像的数据扫描时间,提高成像速度,是国内外MR扫描仪必备的快速序列之一。本研究对快速自旋回波序列的设计、编程和实现方法进行了研究,对快速自旋回波序列与自旋回波序列的成像结果进行了比较和分析。该方法为国内MR扫描仪的自主研发提供了重要参考。

低场MR二维快速扰相梯度回波序列在颅脑检查中的应用

目的观察快速扰相梯度回波(2D FSPGR)在颅脑低场MR检查中的应用价值。方法随机对70例颅脑用翻转角(FA)为70°的2D FSPGR(2D FSPGR70°)获得T1加权图像,与常规自旋回波(SE)T1WI作对照,比较轴向图像的成像速度、血管显示、清晰度、增强效果、灰白质对比等方面,计算相关的质量控制参数,包括信噪比(SNR)、对比度(C)及对比噪声比(CNR)。结果2D FSPGR70°的图像具有成像快速、血管显示为高信号、增强效果佳等特点。2D FSPGR与SET1WI的SNR、C及CNR分别为81.98、0.116、6.58和87.15、0.117、7.18,二者基本相当。结论2D FSPGR70°在颅脑低场MR检查中具有许多SE T1WI无法比拟的优势,可以代替SE T1WI或作为T1加权的优先替补序列。

MRI三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值

目的探讨三维扰相梯度回波(3D GRE)序列在膝关节软骨损伤中的价值,通过观察分析软骨的信号强度、厚度及形态的变化等,为早期发现关节软骨损伤提供诊断依据。方法收集200例18-60岁患者膝关节MRI成像资料,按年龄分为18-40岁、41-60岁两组。常规行T1WI、T2WI、水脂分离技术(WFS)及三维扰相梯度回波成像(3D GRE)序列进行膝关节软骨MRI成像,且在MRI 3D GRE序列矢状位上测量膝关节内外侧关节面上下及髌软骨最厚处共5点关节软骨厚度,应用SPSS 19.0统计学软件对结果进行统计分析,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果在膝关节软骨病变检查中,三维扰相梯度回波(3D GRE)序列图像显示软骨的信号强度、厚度及形态变化最清晰,且图像的组织分辨率最高。结论三维扰相梯度回波(3D GRE)序列技术是目前MRI检查膝关节软骨病变中最好的技术,软骨损伤越严重,软骨厚度越薄,并且可以减少漏诊、误诊。

低场MR二维扰相梯度回波序列在膝关节创伤疾病诊断中的价值

目的 探讨低场MR二维扰相梯度回波序列（2D Spoiled gradient echo,2D SPGR）在膝关节创伤疾病诊断中的应用价值.方法 收集我院自2012年9月～2014年10月80例膝关节创伤病例,所有病例均在SET1 WI、FSET2 WI、STIR、GRE常规扫描序列基础上,增加轴位、冠状位、矢状位2DSPGR序列,比较病变显示情况.结果 2D SPGR序列图像成像速度快、信噪比高、病变边缘显示清晰等特点,与手术、随访结果比较,骨折/骨挫伤、半月板及关节软骨损伤诊断符合率高于常规SET1WI序列,常规SET1WI与2D SPGR序列诊断符合率分别为骨折/骨挫伤69.6％ 、88.6％,半月板损伤48.8％、81.4％,关节软骨损伤56.3％、81.3％.2种扫描序列对上述病变诊断符合率存在明显差异（P＜0.05）.结论 低场MR 2D SPGR序列在膝关节骨折/骨挫伤、软骨及半月板损伤诊断中与SET1 WI序列相比有明显优势,对诊断膝关节创伤病变具有很高的实用价值,可以作为重要的辅助扫描序列.

1.5T三维扰相梯度回波序列对膝关节软骨损伤的诊断价值分析

目的探讨三维扰相梯度回波(3D GRE)序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值,通过分析软骨的厚度、形态变化、信号强度等,为早期诊断关节软骨损伤提供依据。方法收集150例18~60岁膝关节损伤患者MRI成像资料,按年龄分为18~40岁、41~60岁两组。磁共振常规扫描T1WI、T2WI、T2WIFS及三维扰相梯度回波成像(3D GRE)序列,在MRI 3D GRE序列矢状位上测量膝关节内外侧关节面上下及髌软骨最厚处共5点关节软骨厚度,应用SPSS 19.0统计学软件对结果进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在膝关节软骨病变检查中,三维扰相梯度回波(3D GRE)序列图像显示软骨的厚度、形态变化及信号强度最清晰,且图像的组织分辨率最高。结论三维扰相梯度回波(3D GRE)序列技术是目前MRI检查膝关节软骨损伤中最好的技术,软骨损伤越严重,则软骨厚度越薄,应用3D GRE序列可以减少漏诊、误诊。

高分辨三维快速扰相梯度回波序列MR成像显示胫神经及腓总神经

目的探讨高分辨三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)序列显示膝关节区域胫神经及腓总神经的临床应用价值。方法随机收集20名健康志愿者,采用3D-FSPGR序列行单侧膝关节MRI扫描,分别分析胫神经及腓总神经显示率、图像质量主观评分、神经的信号噪音比(SNR)、神经与周围脂肪对比噪音比(CNR)。结果3D-FSPGR序列图像胫神经及腓总神经的显示率均为100%,图像中脂肪组织及骨骼呈明显的低信号,肌肉呈等信号,腓总神经呈相对于肌肉组织的等信号,胫神经信号略低于腓总神经;两个观察者对胫神经图像质量评分分别为(3.90±0.308&3.85±0.366,κ=0.774),腓总神经图像质量评分分别为(3.80±0.410&3.65±0.489,κ=0.634),两观察者图像质量主观评分一致性较强;相同层面腓总神经SNR及CNR高于胫神经,SNR(TN:CPN=55.90±14.777&78.22±22.937,P=0.000),C N R(T N:C P N=24.31±8.303&46.63±15.523,P=0.000),P值小于0.05两者差异有统计学意义。结论高分辨轴位3D-FSPGR序列可以清晰显示胫神经、腓总神经解剖及其内部细微神经纤维束。

T_(2)-FLAIR增强联合T_(1)WI-3D-TFE增强序列对癌性脑膜炎的诊断价值

目的:探讨 T_(2)液体衰减翻转恢复序列( T_(2)-FLAIR)增强联合 T_(1)WI三维快速扰相梯度回波( T_(1)WI-3D-TFE)增强序列对癌性脑膜炎(neoplastic meningitis,NM)的诊断价值。方法:选取2020年12月-2022年1月茂名市中医院收治的60例疑似NM患者为试验对象。所有患者给予MRI平扫、 T_(2)-FLAIR增强序列( T_(2)检查)、 T_(1)WI-3D-TFE增强序列( T_(1)检查)和 T_(2)-FLAIR增强联合 T_(1)WI-3D-TFE增强序列(联合检查)。以临床确诊结果作为金标准,收集NM患者的临床特点,分析 T_(1)、 T_(2)、联合检查与金标准的一致性。比较 T_(1)、 T_(2)、联合检查对NM的诊断价值。结果:60例患者中27例确诊为非肿瘤性疾病,33例经临床确诊为NM。NM平均病程为(4.52±0.62)周。60例患者中肺癌15例(25.00%),黑色素瘤8例(13.33%),乳腺癌4例(6.67%),甲状腺癌3例(5.00%),胃癌3例(5.00%);头痛23例(38.33%),癫痫15例(25.00%),视力减退18例(30.00%),其他症状4例(6.67%,根性痛、听力下降、声音嘶哑等);视神经受损18例(30.00%),动眼神经受损12例(20.00%),滑车神经受损15例(25.00%),外展神经受损10例(16.67%),其他神经根受损5例(8.33%),NM患者原发疾病肺癌和黑色素瘤最为常见。 T_(2)检查与金标准一致性良好(Kappa=0.538,P<0.05);T_(1)检查与金标准一致性良好(Kappa=0.636,P<0.05);联合检查与金标准一致性较高(Kappa=0.933,P<0.05)。联合检查诊断NM的敏感度及诊断符合率高于 T_(1)、 T_(2)检查,假阴性率明显低于 T_(1)、 T_(2)检查(P<0.05)。 T_(1)检查诊断符合率(81.67%)及敏感度(75.76%)均高于 T_(2)检查,而假阴性率低于 T_(2)检查。结论:联合检查诊断NM的临床价值优于单一 T_(2)-FLAIR增强序列或 T_(1)WI-3D-TFE增强序列,其能够更好地区分NM与非NM,具有很高的临床价值,值得在临床上进一步推广使用。

MRI三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤中的诊断

目的探究在膝关节软骨损伤诊断中应用MRI三维扰相梯度回波序列诊断效果。方法选取2016年12月~2018年5月本院收治的疑似膝关节软骨损伤患者206例开展研究,所有患者均经关节镜病理诊断进行确诊,在确诊前所有患者均实施MRI三维扰相梯度回波序列诊断,并以关节镜病理诊断作为金标准,分析MRI三维扰相梯度回波序列诊断准确率、敏感度、特异性。结果 206例患者经关节镜病理诊断出膝关节软骨损伤患者104例;T1WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者79例;T2WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者84例;WFS诊断出膝关节软骨损伤患者90例;MRI三维扰相梯度回波序列诊断出膝关节软骨损伤患者101例。诊断符合率相比:关节镜病理诊断、MRI T1WI序列诊断、MRI T2WI序列诊断、WFS诊断、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异有统计学意义(P <0.05);且关节镜病理诊断符合率、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。MRI三维扰相梯度回波序列诊断敏感度98.1%;特异度99.0%。结论膝关节软骨损伤采用RI三维扰相梯度回波序列诊断,可提高诊断符合率,且诊断敏感度较高,可为临床提供有效的参考依据,值得临床推广应用。

磁共振成像三维快速扰相梯度回波序列在测量不同年龄段小儿髋关节中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)三维快速扰相梯度回波(3D FLASH)序列在测量不同年龄段小儿髋关节中的应用价值,为临床诊治提供数据支持。方法选取2015年3月-2017年3月于广州市妇女儿童医疗中心接受体检的儿童120例为研究对象,年龄6个月～12岁,分为12个年龄段,每个年龄段10例。分别采用MRI 3D FLASH测量所有儿童的髋关节相关指标,主要包括骨性髋臼指数(BAI)、软骨性髋臼指数(CAI)、盂唇角以及软骨性髋臼覆盖率,并分析各指标间的相关性。结果6个月～12岁儿童BAI、CAI水平均呈逐渐下降趋势,且6个月～2岁各年龄阶段的儿童BAI水平高于3～12岁各年龄阶段的儿童,而6个月～2岁各年龄阶段的儿童CAI水平高于3～12岁各年龄阶段的儿童,差异有统计学意义(均P<0.05)。6个月～12岁年龄阶段的儿童盂唇角水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。6个月～1岁儿童软骨性髋臼覆盖率均低于2～12岁各年龄阶段的儿童,差异有统计学意义(均P<0.05),而2～12岁各年龄阶段的儿童软骨性髋臼覆盖率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。经Pearson相关性分析可得,儿童年龄与BAI、CAI均呈负相关(P<0.05),而与盂唇角、软骨性髋臼覆盖率无明显的相关性(P>0.05),且BAI与CAI呈正相关(P<0.05)。结论 MRI 3D FLASH序列在测量不同年龄段小儿髋关节中的应用价值较高,可有效反映髋关节软骨发育情况。