Impact of fast-track surgery on perioperative care in patients undergoing hepatobiliary surgery

BACKGROUND Fast-track surgery(FTS)is a modern nursing approach that has gained popularity in the perioperative phase of surgery.AIM To investigate the impact of FTS on perioperative care for hepatobiliary surgery.METHODS A retrospective analysis was performed on 98 patients who underwent hepato-biliary surgery and were admitted to our hospital from August 2021 to October 2023.They were divided into an observation group and a control group with 49 patients in each group according to different nursing directions.The control group was treated with standard nursing and the observation group was treated with FTS concept nursing.The length of hospital stay,visual analog scale(VAS)score,wound complications,nursing satisfaction,self-rating scale(SAS)score,and SF-36 quality of life(QoL)score were compared between the two groups before and after care.RESULTS The duration of hospitalization,hospitalization cost,operation time,first im-plantation time,exhaust time,and first defecation time were shorter than the observation group(P<0.05).Additionally,the observation group showed a sig-nificant difference between the VAS and SAS scores on days 1,3,and 7(P<0.05).The complication rate in the observation group was 4.05%was significantly lower than the 18.36%in the control group,and the comparison groups were statistically significant(χ2=5.018,P=0.025).The observation group had a significantly higher level of nurse satisfaction(94.92%)than the control group(79.59%;χ2=6.078,P=0.014).Both groups showed higher QoL scores after nursing care,with higher scores in the observation group than in the control group(P=0.032).CONCLUSION FTS in patients undergoing hepatobiliary surgery can effectively improve negative mood,QoL,and nursing sa-tisfaction;reduce wound complications;and accelerate patient rehabilitation.

基于FTS理念的围手术期全程护理对四肢创伤性骨折患者的应用价值

目的探究基于快速康复外科(FTS)理念的围手术期全程护理对四肢创伤性骨折患者的实际应用价值.方法选取该院2023年1月—2023年9月创伤骨科收治的64例四肢创伤性骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组.对照组(n=32)采用常规护理,观察组(n=32)采用基于FTS的全程护理.比较两组患者的实际护理效果.结果观察组术后的拔管时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,护理后自我护理能力测定量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的压疮发生率为3.13%,低于对照组的15.62%%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对四肢创伤性骨折患者实施基于FTS理念的围手术期全程护理,效果显著,值得推荐.

基于FTS理念的协同护理对腹股沟疝手术患者恢复情况和社会支持的影响

目的 探讨基于加速外科康复(FTS)理念的协同护理对腹股沟疝手术患者恢复情况、社会支持的影响。方法 选取2022年1月至2023年4月就诊的97例腹股沟疝手术患者的临床资料进行研究。按照基于FTS理念的协同护理实施时间前后,将2022年1至8月实施常规护理干预的45例患者设为常规组,将2022年9月至2023年4月在常规护理基础上联合基于FTS理念的协同护理的52例患者设为试验组。比较2组患者恢复情况、术后疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、社会支持水平[社会支持评定量表(SSRS)]、腹胀发生情况以及护理满意度。结果 试验组术后进食时间、术后排气时间、术后肠鸣音恢复时间、术后胃肠道蠕动时间、住院时间均短于常规组患者(P<0.05);试验组术后24 h、48 h的VAS评分均低于常规组患者(P<0.05);干预后,试验组SSRS各维度评分均高于常规组(P<0.05);试验组腹胀情况优于常规组(P<0.05);试验组患者护理满意度(92.31%)高于常规组(75.56%)(P<0.05)。结论 基于FTS理念的协同护理在腹股沟疝手术患者中应用良好,可加速患者恢复,提高患者社会支持水平,改善术后疼痛、腹胀情况并提高护理满意度。

基于FTS理念的手术室护理对老年胆囊手术患者术后恢复效果的影响

目的分析基于快速康复外科(FTS)理念的手术室护理对老年胆囊手术患者术后恢复效果。方法选取2021年5月至2023年4月在我院接受手术治疗的86例老年胆囊手术患者,采用随机数字表法分为观察组(43例,采用基于FTS理念的手术室护理)和对照组(43例,采用常规手术室护理),对两组老年胆囊手术患者恢复时间和术后24 h疼痛程度、不良心理和应激指标水平改善情况以及并发症发生率进行对比。结果观察组老年胆囊手术患者首次排便、下床活动、恢复正常饮食、首次排气、肠鸣音恢复及住院时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,肾上腺素(E)、血清皮质醇(COR)水平护理后均降低且观察组更低(均P<0.05)。观察并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于FTS理念的手术室护理有利于促进老年胆囊手术患者术后恢复效果,并降低患者术中应激程度,减轻负性情绪,减少感染、胆漏等并发症发生。

FTS理念在腹腔镜全子宫切除术围手术期的护理效果

目的观察快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜全子宫切除术围手术期中的护理效果。方法选取2017年7月至2020年1月江南大学附属医院收治的79例拟行全子宫切除术患者,根据随机数字表法将其分为研究组(n=39)和对照组(n=40)。对照组实施围手术期常规护理,研究组实施围手术期FTS理念引导的护理,比较两组护理后首次排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用,以及下肢静脉血栓、感染、出血并发症发生率。结果研究组首次排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,住院费低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组下肢静脉血栓、感染、出血的总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术患者围手术期应用FTS理念引导的护理措施,可缩短首次排气时间、下床活动时间及住院时间,降低住院费用,控制各项并发症发生率,值得临床广泛推广应用。

以FTS理念为基础的整体性护理干预在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用

目的 探究以快速康复外科(FTS)理念为基础的整体性护理干预在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用。方法 选取南京医科大学第一附属医院血管外科2019年11月至2021年12月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者82例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组41例。对照组实施常规康复护理干预,试验组实施以FTS理念为基础的整体性护理干预,对两组干预前后遵医行为及干预后3、7、15 d的睡眠质量变化情况进行比较。结果 干预后,两组合理饮食、坚持锻炼、定时服药及定期复查得分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);整体分析发现:两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)组间、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组PSQI各时间点比较,差异均有统计学意义(P <0.05);组间比较:试验组各时间点PSQI均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对下肢动脉硬化闭塞症患者采取以FTS理念为基础的整体性护理干预措施,对强化患者遵医行为、睡眠质量等效果较为显著。

基于FTS理念的预见性护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(FTS)理念的预见性护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年4月我院收治的78例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各39例。对照组实施常规护理,观察组实施基于FTS理念的预见性护理。比较两组的疼痛程度、焦虑状态、髋关节功能、不良事件发生情况、护理满意度、临床指标。结果术后72 h,观察组的VAS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论基于FTS理念的预见性护理可缓解老年股骨颈骨折患者的疼痛程度,改善焦虑状态及髋关节功能,减少不良事件的发生,提高护理满意度,改善临床指标。

FTS应用于达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术后患者的疗效观察

目的观察快速康复理念(FTS)应用于达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术后患者的临床应用效果。方法选取医院2020年1月—2021年1月收治的50名行达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术患者为研究对象,其中2020年1—6月入院的27例患者作为对照组,2020年7月—2021年1月入院的23例患者为观察组。对照组患者接受常规护理,而观察组在对照组的基础上接受FTS护理,对两组护理效果进行比较。结果观察组患者术后FS-FI量表性唤起、阴道润滑度、性高潮、性欲望、性满足评分高于对照组,性交疼痛低于对照组;观察组患者康复预后效果、对护理满意率均优于对照组;观察组患者并发症发生率低于对照组;各项指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在接受达芬奇机器人辅助下宫颈癌根治术患者的术后护理中,应用FTS护理可以改善患者术后性生活质量,提高术后康复效果,并且有效降低并发症的同时也能提高患者对护理工作的满意程度。

FTS结合坚强概念心理干预对食管癌患者心理健康、希望水平及癌因性疲乏的影响

目的:探讨快速康复外科(FTS)结合坚强概念心理干预对食管癌患者心理健康、希望水平及癌因性疲乏的影响。方法:以2015年10月-2017年1月我院收治的60例食管癌患者为对象,按入院顺序编号后随机数字表法分为对照组(实施FTS干预)和观察组(在对照组基础上另结合坚强概念心理干预)各30例,观察干预前后两组心理健康[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、希望水平(Herth希望量表)及癌因性疲乏评分和生存质量。结果:干预前两组SAS、SDS评分、癌因性疲乏评分、希望水平总评分、生存质量总评分相比较无明显差异(P>0.05);与干预前相较,干预后两组SAS、SDS评分、癌因性疲乏评分明显降低,希望水平总评分、生存质量总评分明显升高(t观察组=-45.433,-43.545,-54.988,75.473,t对照组=-27.100,-22.439,-37.834,62.011,F观察组=24.667,F对照组=15.158;P<0.01);且干预后观察组上述各项指标变化较对照组明显(t=-17.656,-20.607,4.656,4.850,6.244,-18.495,14.053;P<0.01)。结论:FTS结合坚强概念心理干预可明显改善食管癌患者的心理健康、希望水平及癌因性疲乏和生存质量,有一定临床推广应用价值。

基于FTS理念的护理干预在高龄初产妇剖宫产术后的应用效果

目的研究基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预策略在高龄初产妇剖宫产术后的应用效果。方法选取新县人民医院2018年1月至2021年2月拟行剖宫产的85例高龄初产妇患者,依照入院时间分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于FTS理念的护理干预策略。比较两组术后恢复情况、护理满意度、母乳喂养率、干预前后母乳喂养自我效能量表(BSES)评分情况。结果观察组术后排气时间、血性恶露排尽时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、出院时技能、内心活动维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组母乳喂养率(95.35%)高于对照组(76.19%),护理满意度(93.02%)高于对照组(76.19%)(P<0.05)。结论基于FTS理念的护理干预策略可促进高龄初产妇剖宫产术后恢复,提高母乳喂养自我效能、母乳喂养率和护理满意度。

FTS理念联合CNP模式在年轻乳腺癌患者改良根治术围手术期的应用

目的分析快速康复外科(FTS)理念联合临床护理路径(CNP)模式在年轻乳腺癌患者改良根治术围手术期的应用效果。方法选取新乡市第二人民医院2019年10月至2021年6月收治的98例年轻乳腺癌患者作为研究对象,均接受改良乳腺癌根治术治疗,依据随机抽签法分成研究组与对照组,各49例。对照组围手术期接受常规护理,研究组围手术期接受FTS理念联合CNP模式护理,统计对比两组康复情况(住院、进食及下床活动时间)、护理满意度以及术后1、5 d疼痛度[视觉模拟量表(VAS)]。结果研究组下床活动、进食及住院时间短于对照组(P<0.05);术后1、5 d研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度(95.92%)高于对照组(77.55%)(P<0.05)。结论FTS理念联合CNP模式应用于年轻乳腺癌患者改良根治术围手术期,可缩短康复进程,减轻术后疼痛,并提高护理满意度。

基于FTS的护理模式联合常规护理对行腹股沟疝术患者术后预后中的影响

目的探讨基于快速康复外科理念(FTS)的护理模式联合常规护理对行腹股沟疝术患者术后预后中的影响。方法 60例行腹股沟疝术患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组30例。对照组予以常规护理,研究组在常规护理基础上加基于FTS的护理模式。比较两组患者临床相关指标以及腹胀发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组胃肠蠕动开始时间、术后进食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、疼痛时间、住院时间均显著短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组腹胀发生率33.3%显著低于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于FTS的护理模式联合常规护理对行腹股沟疝术患者应用可显著促进胃肠功能恢复,缩短恢复时间,降低疼痛感及腹胀发生率。

FTS理念在髋部骨折围手术期应用的疗效性meta分析

目的：系统性评价FTS（加速康复方法）在髋部骨折（hipfracture）围手术期治疗应用疗效性与安全性分析。方法：检索PubMed、OVDA、CochraneLibrary、中国知网、中国生物医学文献光盘数据库、万方数据库及维普网。收集FTS理念疗法与常规疗法在髋部骨折围手术期疗效比较的临床随机对照试验，对纳入的文献进行质量评价；使用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果：本研究纳入文献12篇，共1441例患者（FTS组715例，常规对照组726例）。Meta分析结果显示：FTS组显著缩短了术后住院时间[均数差（MD=10．32，95％可信区间（95％）CI：—24．20～44．85，P〈0．00001]，降低了术后并发症的发生率（z=5．00，P〈0．0001[OR=0．31，95％CI（0．19，O．49），提高了患者术后满意度[z=3．65，P=0．0001[OR=4．00，95％CI（1．90，8．42）1，减少了住院费用（SMD=0．06，95％CI：-4．58～4．70，P〈0．00001）；术后患者Harris评分明显提高（MD=3．01，95％CI：珈．82。6．84，P〈0．00001）。结论：FTS应用于髋部骨折围手术期的治疗，显著减少术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率及术后患者满意度及Harris评分。由于可纳入研究对象质量总体不高，该结论尚需严格设计的高质量、大样本随机对照试验证实。

FTS在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念应用于经皮肾镜碎石术围手术期护理的效果。方法:收治行经皮肾镜碎石术患者100例,随机分为研究组和对照组。对照组采用常规护理措施,研究组在对照组基础上加用快速康复外科理念,比较两组治疗效果。结果:研究组首次排气时间、术后并发症发生率、住院时间和护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科理念应用于经皮肾镜碎石术围手术期护理的效果显著。

基于FTS理念的优质护理在甲状腺结节患者围术期中的应用

目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的优质护理在甲状腺结节患者围术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12月在我院行手术治疗的80例甲状腺结节患者,随机分为两组各40例。对照组采用常规围术期护理,观察组在对照组基础上采用基于FTS理念的优质护理。比较两组的术后恢复情况、并发症及护理满意度。结果观察组的总引流量少于对照组,进食时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于FTS理念的优质护理可明显加快甲状腺手术患者的术后康复进程,减少并发症的发生,提升患者护理满意度。

DCS联合FTS理念在严重肺挫伤并发肋骨骨折患者救治中的应用效果

目的探讨损伤控制(DCS)联合快速康复外科(FTS)理念在严重肺挫伤并发肋骨骨折患者救治中的运用效果.方法回顾性分析2020年2月-2022年2月本院收治的84例严重肺挫伤并发肋骨骨折患者的临床资料,将采用常规救治的42例纳入对照组,将在救治过程中应用DCS联合FTS理念的42例纳入观察组.对比两组的机体恢复情况、并发症发生率、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.结果观察组术后72 h的疼痛视觉模拟评分为(2.01±0.35)分,低于对照组,机械通气时间、胸管留置时间、ICU住院时间、总住院时间分别为(0.58±0.16)d、(2.13±0.38)d、(3.24±0.78)d、(13.29±2.11)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为2.50%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的APACHEⅡ评分为(6.12±1.07)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论DCS联合FTS理念的应用能提升严重肺挫伤并发肋骨骨折患者的救治效果,减少并发症的发生,改善机体健康水平,促进术后恢复.

FTS理念与HSS标准化康复训练在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果研究

目的探讨快速康复外科(FTS)理念与美国纽约特种外科医院(HSS)标准化康复训练在老年股骨颈骨折(FNF)手术患者中的应用效果.方法选择2018年1月—2021年12月该院收治的80例老年FNF手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规干预,观察组采用FTS理念与HSS标准化康复训练.两组均持续干预至术后16周.对比两组术后恢复情况、术后疼痛程度以及髋关节功能.结果观察组住院时间(8.63±1.63)d、骨折愈合时间(11.94±1.02)周均短于对照组的(6.76±1.55)d、(13.32±1.06)周,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后疼痛视觉模拟评分(1.55±0.32)分低于对照组的(2.71±0.68)分,Harris髋关节评分量表评分(82.65±4.93)分高于对照组的(76.13±5.78)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论FTS理念与HSS标准化康复训练在老年FNF手术患者中具有较好的应用效果,能够加快患者术后恢复速度,减轻术后疼痛程度,促进髋关节功能恢复.

基于快速康复外科理念的护理干预结合全程营养指导对妊娠期糖尿病剖宫产术后糖代谢水平的影响

目的探讨基于快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的护理干预结合全程营养指导对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者剖宫产术后糖代谢水平的影响。方法回顾性选取2021年3月—2023年2月东莞市妇幼保健院行剖宫产手术的90例GDM患者的临床资料,根据不同护理方案分为两组,各45例。对照组实施常规围手术期护理干预,观察组在对照组基础上实施基于FTS的护理干预结合全程营养指导,比较两组糖代谢指标、术后康复指标、并发症发生率。结果术后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FTS的护理干预结合全程营养指导可改善GDM剖宫产患者的术后糖代谢水平,促进术后恢复,且减少并发症发生。

基于快速康复外科理念的护理干预对腹主动脉瘤患者术后康复的影响

目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预对腹主动脉瘤患者术后康复的影响。方法选取医院2022年1月至2023年8月收治的腹主动脉瘤患者83例,按随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(40例)。对照组患者予常规护理,观察组患者予基于FTS理念的护理。结果观察组患者的首次排气时间、术后下床时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的术后4 h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.97%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05);观察组患者的护理总满意度为95.35%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论基于FTS理念的护理干预用于腹主动脉瘤患者术后康复的效果良好,可缩短患者的首次排气时间和住院时间,促进术后早期康复,减少术后并发症,提高护理满意度。

快速康复外科理念对行颈椎前路手术患者术后并发症发生率及康复效果的影响

目的分析行颈椎前路手术的患者在护理期间应用快速康复外科理念的价值,评估对其术后并发症发生率以及康复效果产生的影响。方法选取2020年1月至2022年8月在东南大学附属中大医院接受颈椎前路手术治疗的104例患者开展对照研究,按照随机数字表法划分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组应用常规护理,观察组基于常规护理应用快速康复外科理念。对比2组的围手术期指标、吞咽功能及生活自理能力等。结果与对照组相比,观察组的手术时间、引流管留置时间和住院时间均更短,术中出血量更少,下床活动时间更早,并发症总发生率更低(P均<0.05)。术后1个月、3个月及6个月,观察组的Gugging吞咽功能评估量表评分和Barthel指数均高于同期对照组(P均<0.05),且2组均高于同组术前(P均<0.05)。结论行颈椎前路手术的患者接受快速外科理念护理不仅对促进其术后康复具有确切效果,还有助于改善患者的吞咽功能,提升其生活自理能力,并降低并发症发生率。