快通道心脏手术麻醉的护理

目的探讨快通道心脏手术麻醉(fast-track cardiac anesthesia,FTCA)的护理,使病人早期拔除气管导管,缩短术后住院天数,减少住院费用。方法随机抽取40例室缺(VSD)修补患者分为两组,20例实施FTCA为快通道组,手术结束后送麻醉恢复室,通过术前、术中、麻醉苏醒期积极的护理措施,使病人早拔管,返回病房;另20例为非快通道组,采取传统的心脏手术麻醉方法,手术结束后送ICU,在ICU进行拔管后返回病房。结果拔管时间P<0.01、术后住院天数P<0.05;住院费用快通道比非快通道组低,但差异无显著性意义;体外循环(CPB)时间、阻断时间组间差异无显著性意义;肺部感染率比较,快通道组为1/20,非快通道组为2/20,组间差别无统计学意义。结论积极的护理措施能促进FTCA的成功,促进早期拔管,减少术后住院天数。

非体外循环冠脉搭桥手术的“快通道”麻醉管理

目的探讨非体外循环下冠脉搭桥手术病人实施“快通道”麻醉的管理及术后拔管时间。方法择期非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者78例,采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵、异氟醚等静吸复合全麻。硝酸甘油、佩尔地平、艾司洛尔、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等用于调控血流动力学指标。观察术后清醒时间、拔管时间和住ICU时间。结果所有病人的清醒时间﹑拔管时间和住ICU时间分别为(78±42)min、(6.5±2.0)h、(16.2±6.3)h。术后71例病人在6小时内拔管。76例预后良好,无麻醉并发症。结论实施“快通道”麻醉有利于术后早期拔管,减少病人在ICU停留时间。

快通道心脏麻醉与术后早期拔管及术中知晓

目的 比较“快通道”心脏麻醉 ( fast- track cardiac anesthesia,FTCA)与传统的大剂量芬太尼麻醉对先天性心脏病病人术后清醒时间、拔除气管导管 (简称拔管 )时间和术中知晓的影响。方法 FTCA组 ( 组 )麻醉维持以异氟醚为主 ,芬太尼组 ( 组 )麻醉维持以芬太尼为主 ,观察术后清醒时间、拔管时间和术中知晓情况。结果 清醒时间和拔管时间 组均比 组短 ,差异有非常显著性 ( P<0 .0 1) ,且 组病人无拔管后再插管 ,亦无术中知晓。结论 施行“快通道”心脏麻醉有利于术后早期拔管 ,减少术后呼吸系统并发症 ,对病人的心血管系统无明显的不良影响。同时减少了病人在重症监护室 ( ICU)的停留时间 。

成年人心脏手术快速通道麻醉对术后并发症影响的研究进展

心脏手术快速通道麻醉是一种围手术期管理策略,包括术后早期拔管、早期活动,缩短ICU停留时间及住院时间。早期拔管可提高患者康复质量,减少围手术期并发症发生,显著降低医疗成本同时提高医疗资源利用率。然而有关快速通道麻醉方案的优化策略需进一步探索和发掘。大量临床研究证明快速通道麻醉可降低患者术后并发症(术中知晓、呼吸机相关性肺炎、谵妄、恶心呕吐、二次插管)的发生率,并认为该方案是安全有效的。促进患者术后恢复的围手术期麻醉管理方案与早期气管拔管是快通道成功的关键。