微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的:观察微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将90例慢性疲劳综合征患者按随机数字表法分为对照组、治疗组各45例。对照组予多维元素片(29)治疗,治疗组在对照组基础上加用微针刀疗法治疗。比较2组治疗前后疲劳严重程度量表(FSS)评分、简式McGi1l疼痛问卷(SF-MPQ)评分、中医证候评分,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分、FSS评分、SF-MPQ维度[疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)]评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候评分、FSS评分、SF-MPQ维度(PRI、VAS、PPI)评分均低于对照组(P<0.05)。2组均未出现不良反应。结论:微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征,能明显缓解患者疲劳和疼痛症状,安全性较高。

3种疲劳量表对脑梗死患者疲劳状况的综合评价

目的比较疲劳严重度量表(FSS)、个人强度目录(CIS)和疲劳影响量表(FIS)各自的侧重点。方法同时应用3种量表对214例脑梗死患者进行问卷调查,将3种量表在FSS总分、CIS和FIS子量表分数水平混合,采用莫克量表分析及信度、效度分析。结果和结论混合条目的新量表可以成立而基本可信的(H>0.5)。共提取到3个公因子,累计贡献率为77.504%,信度分别为0.8097、0.7094、0.8019。三种量表各有侧重,FSS侧重于评价卒中患者疲劳状况,CIS更适于评价疲劳对患者认知的影响,而FIS能更好地反映疲劳对患者实现社会功能的影响。

脑卒中后疲劳中医证候分布特点研究

目的研究脑卒中后疲劳的基本证候及证候类型分布特点,并探讨疲劳严重度量表(FSS)评分与中医证候的关系。方法根据中医临床证候信息采集表收集信息,对我院符合纳入标准的126例缺血性脑卒中患者行FSS评分以分析中医证候分型。结果脑卒中后疲劳基本证候以气虚证、血瘀证占绝大多数,均超过总数73%;中医证候类型以气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚挟瘀三证最常见,且患者FSS评分明显高于风痰火亢、风痰瘀血、阴虚风动三证的FSS评分(P<0.05)。结论脑卒中后疲劳中医证候类型以本虚标实证多见,以气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚挟瘀三证最常见。

多发性硬化患者维生素D水平与残疾程度及疲劳程度的关系

目的研究血清25-羟维生素D水平与多发性硬化(MS)残疾程度和疲劳程度之间的关系。方法收集2014年10月—2015年6月昆明医科大学第一附属医院神经内科确诊MS患者40例为观察组,另纳入性别和年龄相匹配的健康志愿者30例为健康对照组,进行血清25-羟维生素D水平的检测,同时应用扩展残疾状况评分量表(EDSS)评价MS患者的残疾状况,应用疲劳严重程度量表(FSS)评价MS患者的疲劳程度,并分析血清25-羟维生素D水平与二者的关系。结果 MS患者血清25-羟维生素D水平为(59.32±19.21)nmol/L,低于健康对照组的(89.76±20.46)nmol/L(P<0.01)。复发缓解型MS(RRMS)患者血清25-羟维生素D水平为(62.64±16.33)nmol/L,高于继发进展型MS(SPMS)患者的(46.96±17.37)nmol/L(t=4.153,P<0.01)。MS患者的25-羟维生素D水平和MS残疾程度无显著相关性(r=-0.21,P>0.05),而与疲劳程度呈显著负相关(r=-0.60,P<0.05)。EDSS评分与FSS评分呈显著正相关(r=0.79,P<0.01)。结论 MS患者维生素D水平明显下降,可能是导致MS患者疲劳程度上升的因素之一,而维生素D缺乏与MS的残疾程度无明显相关性。

调神益气针法治疗中风后疲劳的临床研究

目的 观察调神益气针法治疗中风后疲劳（PSF）的临床疗效.方法 选择2017年1月至2018年5月山西中医学院第三中医院和山西医科大学第二医院神经内科收治的80例PSF患者,按治疗方法不同分为调神益气针刺组和常规针刺组,每组40例.两组均进行脑卒中基础治疗及康复锻炼,在此基础上,常规针刺组采用常规针刺治疗,选穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中;调神益气针刺组采用调神益气针刺治疗,选穴为百会、四神聪、神庭、本神、曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲.两组均每次留针30 min,每日1次,每周6次,连续治疗4周.观察两组干预前后疲劳严重程度量表（FSS）、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）精力评分以及日常生活活动能力（ADL）评分的变化情况.结果 两组治疗后FSS评分均显著降低,SS-QOL精力评分及ADL评分均显著提高,与治疗前比较差异均有统计学意义〔FSS评分（分）：常规针刺组为42.53±8.35比45.35±9.56,调神益气针刺组为36.45±8.87比46.17±8.39;SS-QOL精力评分（分）：常规针刺组为9.65±1.52比4.56±1.24,调神益气针刺组为11.41±1.87比4.47±1.32;ADL评分（分）：常规针刺组为34.07±9.73比32.67±11.21,调神益气针刺组为37.21±9.26比33.73±12.02,均P〈0.05〕;且调神益气针刺组治疗后各评分的改善作用均优于常规针刺组〔FSS评分（分）：36.45±8.87比42.53±8.35,SS-QOL精力评分（分）：11.41±1.87比9.65±1.52,ADL评分（分）：37.21±9.26比34.07±9.73,均P〈0.05〕.结论 调神益气针法可以有效缓解PSF患者的疲劳症状,改善心境,提高患者主动参与康复训练和日常生活的积极性以及ADL,促进患者肢体功能恢复,增强其自我认同及社会价值感,从而改善患者生存质量.

哮喘患者疲劳症状的临床特征及影响因素分析

目的探讨哮喘患者疲劳症状的临床特点及影响因素。方法选取哮喘患者198例,根据疲劳严重度量表(FSS)评分将患者分为疲劳组(≥4分,126例)和非疲劳组(<4分,72例)。分析2组临床基本特征、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、呼吸困难分级(mMRC)、哮喘控制测试评分(ACT)、日常生活能力(MBI)评分、6 min步行测试(6MWT)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、过去1年急性发作次数等方面的差异。二分类Logistic回归分析哮喘患者疲劳症状的影响因素。根据筛选后的指标构建列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价模型的预测价值。结果疲劳组ACT评分低于非疲劳组,mMRC分级、HAMD-17评分、PSQI评分及上1年急性发作次数高于非疲劳组(P<0.01),2组余指标差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,ACT评分(OR=0.644,95%CI:0.508~0.816)、mMRC分级(OR=2.313,95%CI:1.349~3.966)、HAMD-17评分(OR=1.561,95%CI:1.273~1.913)及PSQI评分(OR=1.932,95%CI:1.506~2.479)是哮喘患者发生疲劳的影响因素。基于4项影响因素构建列线图预测模型,预测模型的ROC曲线下面积为0.935(95%CI:0.902~0.967)。内部验证显示,C-index为0.929,校准曲线表明列线图的预测结果与实际的观测结果一致性良好。结论哮喘患者中疲劳的发生率较高,哮喘控制不佳、高mMRC分级、负性情绪和睡眠障碍是发生疲劳的重要影响因素,根据影响因素构建的列线图具有较高的预测价值。

MFI-20应用于脑卒中后疲乏(PSF)的诊断价值

目的探索多维疲乏目录(Multidimensional Fatigue Inventory,MFI-20)对脑卒中后疲乏(post-stroke fatigue,PSF)的诊断价值。方法采用方便抽样法抽取328例脑卒中患者作为研究对象,以疲乏严重度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)结果为诊断标准,评估MFI-20诊断PSF的效能。结果328例患者中,136例使用FSS诊断PSF(41.5%),153例应用MFI-20诊断PSF(46.6%)。以FSS为标准,MFI-20对PSF的诊断符合率为91.8%,Kappa值为0.833,灵敏度为96.3%,特异度为88.5%,阳性预测值为85.6%,阴性预测值为97.1%。MFI-20诊断PSF的ROC曲线下面积为0.924。结论MFI-20具有良好的诊断价值,其多维的特点与PSF的复杂性相契合,可作为PSF的诊断工具。

电针对老年失眠症患者睡眠质量及血清褪黑素的影响

目的观察电针对老年失眠症患者睡眠质量及血清褪黑素(MT)的影响。方法将57例老年失眠症患者随机分为治疗组29例和对照组28例。两组均予睡眠健康宣教,治疗组采用电针治疗,对照组采用穴位浅刺法。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳严重程度量表(FSS)评估患者治疗前后的睡眠质量及疲劳程度;并检测患者治疗前后血清MT含量。结果治疗后,两组PSQI及FSS评分均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05),且治疗组PSQI及FSS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组血清MT含量高于治疗前和对照组(P<0.01)。结论在睡眠健康宣教的基础上,电针治疗能够改善老年失眠症患者的睡眠质量及疲劳程度,其机制与升高患者血清MT水平有关。

疲劳严重程度评估量表在2型糖尿病患者中应用的信效度分析

目的评价中文版疲劳严重程度评估量表在2型糖尿病患者中应用的信效度。方法采用便利取样的方法,选取2019年4月-2020年4月在我院老年医学科病房住院的2型糖尿病患者200例,将疲劳严重程度评估量表(中文版)应用于2型糖尿病患者,验证量表的信度和效度。结果中文版FSS量表共含9个条目,其Cronbach′sα系数为0.893,Sperman折半信度系数为0.894,重测信度系数为0.905,内容效度为条目水平内容效度指数(I-CVI)0.801~1.000,总量表水平内容效度指数(S-CVI)为0.902。通过探索性因素分析提取出1个公因子,累积方差贡献率为57.81%。验证性因素分析得到各项拟合指数:卡方自由度比1.98、拟合优度指数0.942、调整后拟合优度指数0.921、比较拟合优度指数0.930。采用多维疲劳量表(MFI-20)作为效标,MFI-20总分与中文版FSS量表总分呈显著正相关(r=0.755,P<0.05)。结论FSS-CHI内容简洁,在2型糖尿病患者中应用具有良好的信效度,可作为评估疲劳严重程度的测量工具。

经皮穴位电刺激干预卒中后疲劳的临床研究

目的观察经皮穴位电刺激对卒中后疲劳患者的干预效果。方法将80例卒中后疲劳患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用卒中后的常规治疗,治疗组在对照组基础上采用经皮穴位电刺激疗法。每日1次,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程间间隔1 d。观察两组干预前后脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(HINSS)评分和疲劳严重程度(FSS)评分的变化情况。结果治疗组干预2个疗程后NIHSS评分及FSS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组干预2个疗程后NIHSS评分及FSS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激能有效缓解卒中后疲劳患者的相关症状,从而促进患者康复。

飞机结构耐久性严重谱下疲劳分散系数研究

疲劳分散系数是使用载荷谱下的飞机结构寿命可靠性指标,用于描述疲劳分析和试验结果的可靠度。军用飞机结构强度规范(GJB67.6-2008)规定,当采用平均谱进行耐久性分析时,分散系数一般取4,对应99.9%可靠度;而当采用严重谱进行分析时,分散系数在2~4之间,但具体值并未明确。参考了大量的相关资料,在载荷谱造成的疲劳损伤与结构临界损伤值均服从对数正态分布前提下,对疲劳分散系数进行理论推导,并结合疲劳试验寿命分散性研究结果,明确了耐久性严重谱下结构寿命的疲劳分散系数,为国内将耐久性严重谱应用于军机结构疲劳设计和全尺寸疲劳试验打下了基础。

Efficacy of Saam acupuncture treatment on improvement of immune cell numbers in cancer patients:a pilot study

OBJECTIVE: To collect preliminary data on the effects of Saam acupuncture with regard to the immunity in cancer patients.METHODS: Ten cancer patients were analyzed for improvements in immunity. Acupuncture was applied at the 5 acupuncture points, Jingqu(LU 8), Zutonggu(BL 66), Yanggu(SI 5), Yangchi(TE 4), and Zhongwan(CV 12) for 2 weeks with 4 sessions. We assessed the effect of Korean Saam acupuncture on the immune system in cancer patients by measuring particular blood cell subsets, including CD3 +,CD4+, CD8+, CD19+, and CD56+ cells, as well as total white blood cell count, absolute neutrophil count, and fatigue score. The measurement was performed before and after acupuncture and at a 2-week follow-up.RESULTS: There was a statistically significant increase in the number of CD3+(P=0.023) and CD8+ cells(P<0.001) and T-cell subsets, as well as a decrease in the fatigue severity scale(FSS) score(P=0.001) after Saam acupuncture using the 5 acupoints.CONCLUSION: Acupuncture may improve the immune system by increasing the counts of a few immune cells and relieve fatigue in cancer patients by decreasing FSS scores. Although this was a non-controlled study, it constitutes preliminary research investigating the potential effects of Saam acupuncture in increasing the counts of several immune cells in cancer patients.