睡眠呼吸障碍患者中FeNO水平及其与病情严重程度的关系分析

通过睡眠呼吸障碍患者的sRAGE、esRAGE、cRAGE含量和AHI的比较,探讨FeNO水平及其与病情严重程度的关系。方法 我们将患者分为三组:III期,IV期,与V期,并多项对比这三组患者的一般信息与血清指标。结果 数据显示,从III到V期,T2DM病程、24h尿微量白蛋白、Scr均逐渐增高。同时,sRAGE、esRAGE、cRAGE含量和AHI也表现出同样的趋势。所有差异P值均<0.015,提示这些血清指标的变化与病情严重程度相关。结论 我们的研究发现,随病程延长和病情加重,FeNO水平显著提高,AHI也呈现逐渐增高的趋势,提示睡眠呼吸障碍程度,特别是sRAGE、cRAGE、esRAGE含量可能与FeNO水平有关,为睡眠呼吸障碍的研究提供了新的理论依据。

FeNO检测在胸闷变异性哮喘诊断中的应用研究

研究在胸闷变异性哮喘诊断中应用吸入一氧化氮(FeNO)检测的效果。方法 选择120例可疑咳嗽变异性哮喘患者,按照治疗后效果好坏,将其分为有效组(51例)和无效组(69例)。比较和分析两组患者治疗前的各项指标,包括一氧化氮(FeNO)水平、预计肺活量占预测值的百分比(FEV1)、诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、咳嗽症状评分,然后观察治疗后各项指标的变化。结果 通过对比发现,有效组治疗前的FeNO水平和EOS百分比明显高于无效组,诱导痰EOS百分比和咳嗽症状评分显著降低。治疗后,有效组的FeNO水平下降百分比、诱导痰EOS百分比下降百分比以及咳嗽症状评分下降百分比均显著超过无效组。结论 FeNO检测作为一种无创检测方法,在胸闷变异性哮喘的诊断中具有良好应用价值,特别是对于治疗效果的评估具有显著的指导价值,值得在临床上进一步推广应用。

MMP9、FeNO以及血清IgE与儿童哮喘急性发作严重程度的相关性分析

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)、血清免疫球蛋白E(IgE)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的水平与儿童哮喘急性发作之间的关系,为儿童哮喘的预防及治疗提供依据。方法选取沈阳市妇婴医院于2020年11月至2022年11月收治的98例支气管哮喘急性发作期儿童作为急性组,按照病情程度分成轻度组(n=32)、中度组(n=38)和重度组(n=28),按照2∶1的比例选出49例同期在门诊治疗的处于支气管哮喘缓解期的儿童作为缓解组,随机选取健康体检儿童49例作为健康对照组,分别对他们进行FeNO、MMP9和血清IgE及肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%、最大呼气流量(PEF)]检测。应用Pearson相关分析探讨哮喘急性发作期FeNO、MMP9及血清IgE和肺功能之间的联系,并对三者在支气管哮喘急性发作中的预测价值进行分析。结果急性组、缓解组和对照组的年龄、性别、体重指数和病程的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性组FeNO、MMP9、血清IgE分别为(59.95±12.65)ppb、(4.87±1.44)pg/ml、(330.63±74.88)IU/ml,缓解组分别为(25.23±8.23)ppb、(1.21±0.02)pg/ml、(152.23±32.12)IU/ml,均高于对照组的(12.43±4.09)ppb、(0.53±0.24)pg/ml、(126.34±57.33)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性期和缓解期FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘急性发作中度组FeNO、MMP9、血清IgE水平分别为(49.23±6.23)ppb、(1.21±0.02)pg/ml、(282.61±59.83)IU/ml,重度组分别为(67.43±10.09)ppb、(0.53±0.24)pg/ml、(356.49±70.82)IU/ml,均高于轻度组的(34.62±10.65)ppb、(4.87±1.44)pg/ml,(189.21±14.33)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。在轻度组中FeNO、MMP9和血清IgE水平均较低,而在中度组中这些指标均较高,其中FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%和PEF均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。FeNO以及MMP9与血清IgE水平呈正相关(P<0.05),FeNO、MMP9以及血清IgE水平与FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、PEF均呈负相关(P<0.05)。MMP9在支气管哮喘的诊断中表现出了显著的优势,当达到最大约登指数时,对应的截断值为1.17,曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.83,敏感度和特异性也分别达到了90.13%和86.5%。结论支气管哮喘急性发作的儿童血清中的FeNO、MMP9以及血清IgE水平显著增高,随肺部功能恶化程度加重而上升,可能与支气管哮喘急性发作患儿肺功能损害程度有关。

FeNO联合IgE检测对门诊儿童慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断价值

评估一氧化氮(FeNO)与血清总免疫球蛋白E(IgE)测定在门诊儿童慢性咳嗽中的临床应用。方法 回顾性分析,列入2021.3-2022.6本院96例儿童慢性咳嗽患者,以原因为依据,分成6个小组,分别对其FeNO、IgE进行测量,并对上述两项指标之间的关联展开辨析。与此同时,还对其在慢性咳嗽诊断与鉴别诊断中的应用价值进行评估。结果 与常规值相比,CVA组FeNO和IgE含量明显增高,并显著高于其它5个对照组(P<0.05);FeNO与IgE的含量呈显著的正相关性(r=0.870, P<0.05);EB组FeNO浓度高于常规值,但与GERC组、UACS组、 AC组及其它原因组比较差异不显著(P>0.05);FeNO和IgE在GERC组中未见明显增加;UACS组有2人IgE轻度增高;AC组IgE含量明显高于EB组、GERC组、 UACS组及其它病因组,差异有显著性(P<0.05);其它因素对FeNO和IgE的影响不明显。结论 FeNO与IgE的测定是临床确诊及鉴别确诊慢性咳嗽的常见指标,当 FeNO及IgE均增高时,应警惕CVA的发生;当出现反流性胃炎时,FeNO、IgE均未增高,应警惕GERC;在只有 FeNO增高的慢性咳嗽病人中,更有可能出现EB;如果有慢性咳嗽且IgE增高,则更有可能出现AC。

FeNO联合外周血Eos在学龄前儿童支气管哮喘诊疗中的应用

目的探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)联合外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)在学龄前儿童支气管哮喘诊疗中的应用。方法选取2019年7月~2021年6月于徐州市儿童医院就诊的91例3~6岁哮喘急性发作期患儿作为哮喘组,同时选取健康体检的41例儿童作为对照组。哮喘组患儿给予规律抗哮喘药物治疗,并依据临床症状控制情况将哮喘患儿分为未控制组、部分控制组与完全控制组。收集治疗前后患儿FeNO及外周血Eos计数的检测结果,Pearson相关性分析用于评价FeNO与外周血Eos的相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于评价FeNO联合外周血Eos对学龄前儿童哮喘控制水平的预测价值。结果哮喘组患儿FeNO及外周血Eos均显著高于对照组(P均<0.05),且FeNO与外周血Eos水平呈正相关(r=0.474,P<0.05);哮喘经规律治疗后,部分控制组与完全控制组患儿FeNO与外周血Eos水平较哮喘急性发作时均显著下降(P均<0.05),且完全控制组患儿FeNO与外周血Eos水平更低于部分控制组(P<0.05)。FeNO联合外周血Eos预测哮喘控制水平的曲线下面积(areaunderthe curve,AUC)为0.841。结论学龄前儿童支气管哮喘急性发作时FeNO与外周血Eos水平相较于健康儿童明显升高,且两者呈正相关;FeNO联合外周血Eos对学龄前儿童哮喘控制水平的预测具有一定价值。

哮喘患儿血清25(OH)D3水平及其与肺功能、呼出FeNO的相关性

目的探究哮喘患儿血清25(OH)D3水平及其与肺功能、呼出FeNO的相关性。方法择取100例哮喘患儿(2019年4月至2021年4月)为观察组,同时选择同期健康体检者80例为对照组,采用电化学发光法对患儿血清25(OH)D3含量进行检测,检测观察组患儿FeNO指标,同时分析25(OH)D3与FeNO指标与肺功能相关性。结果两组≥50 nmol/L、25-50 nmol/L、<25 nmol/L比较发现,观察组发生率较对照组均升高(P<0.05)。血清25(OH)D3水平与PEF%pred、FEV1%red密切相关,两者呈正比关系,差异对比显著(P<0.05);25(OH)D3水平与FeNO值密切相关,且两者呈负相关,随着25(OH)D3水平不断降低,FeNO值有明显提升,数据差异明显(P<0.05)。结论哮喘患儿主要受到维生素D不足的影响,同时若患儿肺功能出现降低,易导致维生素D不足,可使患儿气道炎症水平增加。

维生素D与儿童难治性哮喘临床症状、肺功能、FeNO及血清IgE的相关作用研究

目的 分析维生素D与儿童难治性哮喘临床症状、肺功能、呼出一氧化氮(FeNO)及血清IgE的相关性。方法 选择2021年10月-2022年7月在成都市双流区妇幼保健院治疗的148例哮喘患儿为研究组,同期体检的150例健康儿童为健康对照组,根据研究组患儿病情将其分为普通哮喘组和难治性哮喘组,检测受试者25-OH-D_(3)、IgE、FeNO、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF水平,并筛选难治性哮喘患儿的危险因素,采用Peaeson相关性检验分析25-OH-D3与IgE、FeNO、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF的相关性。结果 148哮喘患儿中有30例为难治性哮喘,发生率为20.27%(30/148)。单因素分析结果显示,2组性别、年龄、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而25-OH-D_(3)、IgE、FeNO、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清25-OH-D_(3)、IgE、FeNO、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF均为哮喘组患儿发生难治性哮喘的危险因素(P<0.05);Peaeson相关性分析显示,25-OH-D_(3)与IgE、FeNO呈正相关(r=0.685,P=0.018;r=0.693,P=0.021),与FVC、FEV1/FVC、PEF呈负相关(r=-0.684,P=0.017;r=-0.598,P=0.028;r=-0.703,P=0.012)。结论 血清25-OH-D_(3)、IgE、FeNO、FVC、FEV1/FVC、PEF均为难治性哮喘的危险因素,补充维生素D可改善难治性哮喘患儿的临床症状和肺功能,25-OH-D_(3)与IgE、FeNO呈正相关,与FVC、FEV1/FVC、PEF呈负相关。

特应性和非特应性哮喘患儿血清总IgE、FeNO和外周血EOS的相关性研究

目的探讨特应性哮喘和非特应性哮喘患儿血清总免疫球蛋白E(IgE)水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性。方法收集我院儿科特应性哮喘患儿105例、非特应性哮喘患儿84例以及对照患儿80例。通过采用化学发光法检测血清总IgE水平、使用NO分析仪检测FeNO水平及通过自动血细胞分析仪检测外周血EOS计数和比例。比较各组血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS计数和比例的差异。Logistic回归分析特应性哮喘的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析3个指标对特应性哮喘的预测价值。结果与对照组和非特应性哮喘组相比,特应性哮喘组血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS计数和比例升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,外周血EOS比例(OR=1.259,95%CI:1.039~1.525)、血清总IgE水平(OR=1.003,95%CI:1.001~1.005)、FeNO水平(OR=1.087,95%CI:1.019~1.158)升高是特应性哮喘患儿发病的影响因素。ROC曲线结果显示,外周血EOS比例(AUC=0.789,95%CI:0.710~0.869)、血清总IgE(AUC=0.743,95%CI:0.657~0.828)、FeNO(AUC=0.702,95%CI:0.615~0.790)对于特应性哮喘患儿均具有一定的鉴别诊断价值,但三者联合的诊断效能更高(AUC=0.854,95%CI:0.792~0.917)。结论联合检测血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS有助于提高特应性哮喘患儿的诊断准确率。

特异性免疫治疗蒿花粉过敏支气管哮喘儿童的临床效果及对呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响

目的探讨特异性免疫治疗在蒿花粉过敏支气管哮喘儿童中的应用效果,结合患儿的呼出气一氧化氮(FeNO)水平进行评价。方法选取洛川县医院2019年5月至2021年3月期间收治的对蒿花粉过敏的80例支气管哮喘患儿作为研究对象,应用随机数字表法,分为观察组(常规基础上特异性免疫治疗)和对照组(常规治疗)各40例,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗有效率高于对照组(χ^(2)=7.314,P<0.05),观察组患儿的主要症状消失时间、再次发作间隔时间比对照组更短,观察组患儿在治疗后的FeNO水平低于对照组,FEV_(1)/FVC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在蒿花粉过敏支气管哮喘儿童的临床治疗中,特异性免疫治疗具有良好的应用疗效,可以有效提高疾病的治疗有效率,加快主要症状的消失,缩短再次发作间隔时间,降低FeNO水平,改善患儿的呼吸功能。

噻托溴铵与布地奈德联用治疗ACOS患者的效果及对FeNO水平的影响

目的:分析哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者使用噻托溴铵联合布地奈德治疗的综合疗效以及对患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月临沂市中心医院收治的80例ACOS患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。观察组患者给予基础治疗+噻托溴铵+布地奈德,对照组患者给予基础治疗+布地奈德。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者综合疗效以及治疗后肺功能指标、生活质量评分、6 min步行距离均高于对照组,治疗后FeNO水平小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ACOS患者通过采取噻托溴铵联合布地奈德治疗,更有利于提升综合疗效,改善患者肺部功能、运动耐力与生活质量,降低FeNO水平,临床应用价值较高。

评估呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘管理中的作用

目的评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘管理中的作用。方法选取未规范使用控制药物的哮喘患者25例,给予为期12周的布地奈德(200μg,bid)吸入治疗,检测治疗前后的FeNO水平、肺功能、ACT评分、血常规、血清总IgE以及诱导痰。同期选取25例健康受试者,给予检测FeNO水平。结果哮喘组患者吸入布地奈德治疗后的FeNO水平(体积分数)较治疗前显著降低[(49.98±25.98)×10-9 vs.(109.18±65.23)×10-9,P=0.000]。治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组[(109.18±65.23)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000],治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组[(49.98±25.98)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000)]。治疗后的FEV1/pred较治疗前显著改善[(83.40%±15.74%)vs.(72.45%±7.48%),P=0.002];治疗后的ACT评分显著高于治疗前(22.88±1.81 vs.14.88±4.21,P=0.000);治疗后的血嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)明显低于治疗前[(4.33%±1.89%)vs.(5.70%±1.85%),P=0.004];治疗后的血清总IgE显著低于治疗前[(231.35±200.59)ng/mL vs.(284.81±231.12)ng/mL,P=0.004];治疗后的诱导痰Eos%明显低于治疗前[(6.58%±3.66%)vs.(10.00%±4.75%),P=0.004]。治疗前的FeNO水平与ACT评分呈显著负相关(r=-0.425,P=0.034),与诱导痰Eos%呈显著正相关(r=0.657,P=0.020)。结论 FeNO水平是一种用于评估气道嗜酸粒细胞性炎症的可行性指标,其有助于评估哮喘的控制情况。

吸烟对哮喘患者FeNO和肺功能的影响

目的探讨吸烟对哮喘患者FeNO和肺功能的影响。方法选取2017年1月至2018年5月于承德医学院附属医院确诊的哮喘患者217例,其中吸烟患者81例(吸烟组),不吸烟患者74例(不吸烟组),已戒烟患者62例(已戒烟组),比较3组间FeNO值、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气流量(MEF)25-75/预计值、和哮喘控制测试(ACT)评分,探讨FeNO与肺功能各指标、ACT评分、吸烟指数、嗜酸性粒细胞百分比(EO%)的相关性。结果吸烟患者FEV1/FVC较不吸烟组低,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟患者MEF25-75/预计值较不吸烟及已戒烟患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组FeNO值较不吸烟组、已戒烟组低,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘患者FeNO水平与血EO%呈正相关(r=0.482,P=0.041),与FEV1/FVC、MEF25~75/预计值、吸烟指数呈负相关性(r=-0.237、-0.384、-0.526,P=0.022、0.003、0.038),差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟可以降低哮喘患者小气道功能指标与FeNO值,使用单一的FeNO方法评估吸烟患者的气道炎症,有可能会低估其气道炎症水平。FeNO水平更能反映哮喘患者嗜酸性气道炎症,能在一定程度上反映小气道功能障碍,尤其在不吸烟的哮喘患者评估价值更高,且FeNO值越高,小气道阻力越高。

脉冲振荡肺功能技术联合FeNo在3岁至5岁小儿慢性咳嗽诊疗中的价值

目的分析IOS联合FeNO在3-5岁小儿慢性咳嗽患儿诊疗中的应用价值。方法选取2016年6月至2017年12月间我院收治的60例小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象;所有患儿均行FeNO检测,后行IOS检测;以肺功能检测作为诊断金标准,分析各指标诊断价值。结果哮喘组FEV_1及X5水平显著低于非哮喘组(P <0. 05),哮喘组患儿FeNO、Fres、R5、R20水平显著高于非哮喘组(P <0. 05); FeNO诊断时阳性共29例,R5诊断时阳性共30例,Fres诊断时阳性共28例,X5诊断时阳性共28例,R20诊断时阳性共29例,平行联合诊断时阳性共38例,系列联合诊断时阳性共22例;系列联合诊断灵敏度显著高于各指标单独应用(P <0. 05),平行联合诊断特异度显著高于各指标单独应用(P <0. 05),平行联合及系列联合诊断时曲线下面积显著高于各指标单独应用。结论采用IOS联合FeNO对3-5岁小儿慢性咳嗽诊疗时具有较高的临床应用价值,可有效提高诊断灵敏度及特异度。

溴化异丙托品联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者血清IgE、FeNO及肺功能的影响

目的探讨溴化异丙托品和布地奈德/福莫特罗粉吸入剂分别单用与联合应用对支气管哮喘患者血清IgE、FeNO及肺功能的影响。方法选取2013年1月～2015年3月山东大学附属千佛山医院明确诊断为支气管哮喘的患者102例,按随机数字表法分3组,对照A组34例予以溴化异丙托品治疗,对照B组34例予以布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗,研究组34例予以溴化异丙托品联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗,疗程6月,治疗前后测定3组患者肺功能状态,检测患者Fe NO浓度及血清IgE含量,并比较临床疗效。结果对照A、B组有效率（70.59%、67.65%）显著低于研究组有效率（91.18%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1%pre显著高于对照A、B组,研究组治疗后血清IgE及FeNO浓度显著低于对照A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用溴化异丙托品联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂能有效降低支气管哮喘患者FeNO浓度,改善肺功能。

IL-5、IL-10及FENO三种炎性标记物诊断成人支气管哮喘的临床价值

目的探讨IL-5、IL-10及FENO三种炎性标记物在诊断成人支气管哮喘中的作用及价值,为临床工作提供参考及指导。方法选取2014年10月-2015年12月期间经我院收治的106例成人支气管哮喘患者作为病例组,同时选取同期来我院进行体检的106例健康人群作为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)对所有研究对象的血清IL-5、IL-10浓度进行测定,应用FENO测试仪测定其呼出气FENO浓度,比较支气管哮喘组及正常对照组之间的IL-5、IL-10及FENO水平,明确IL-5、IL-10及FENO三种炎性标记物在成人支气管哮喘诊断中的价值。结果病例组及对照组间的IL-5、IL-10及FENO水平存在差异,两组的血清IL-5浓度分别为(23.65±13.86)pg/m L和(11.65±2.79)pg/m L;两组的IL-10浓度分别为(19.78±14.25)pg/m L和(39.21±12.18)pg/m L;两组的FENO水平分别为(63.18±31.62)ug/L和(26.74±18.51)ug/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-5、IL-10及FENO水平是成人支气管哮喘患者诊断过程中的重要参考指标,对其进行联合检测有利于成人支气管哮喘的早期诊断、预防及个体化治疗的开展。

联合检测FeNO、血清sTREM-1、CyPA表达水平在评估COPD患者预后中的价值

目的探讨联合检测呼出气一氧化氮(FeNO)、血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、亲环素A(CyPA)表达水平在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后中的价值。方法随机选择2017年1月-2018年12月在本院诊治的COPD稳定期患者80例,同时选择同时段在本院门诊体检的健康志愿者60例。对比两组研究对象的FeNO、sTREM-1、CyPA水平以及与肺功能、CAT评分之间的相关性。结果COPD组患者的sTREM-1、CyPA水平均显著高于健康组,FeNO水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD组患者的IL-16、IL-18、TNF-α的水平显著高于健康组,差异有意义(P<0.05),不同级别GOLD分级患者的FeNO、sTREM-1、CyPA水平之间差异有意义(P<0.05),随着肺功能的下降,sTREM-1、CyPA水平逐渐升高,FeNO水平逐渐下降;随着GOLD分级的升高患者的CAT评分逐渐升高;sTREM-1、CyPA水平与COPD呈正相关,FeNO水平与COPD呈负相关(P<0.05),sTREM-1、CyPA水平与CAT呈正相关,FeNO水平与CAT呈负相关(P<0.05)。使用ROC曲线评价FeNO、sTREM-1、CyPA水平对COPD的诊断价值,结果表明FeNO、sTREM-1、CyPA单独检测的曲线下面积分别为0.794、0.765、0.753,三者联合检测的曲线下面积为0.902,诊断价值较高,敏感度、特异度分别为89.84%、71.54%。结论sTREM-1、CyPA水平与COPD的发生发展有较大关系,并且与病情严重程度呈相关性。FeNO值可用来评估COPD患者的气道损伤情况,并且可反映病情程度,三者联合检测可提高COPD的敏感度、特异度,对病情的评估有重要意义,在临床上可广泛使用。

哮喘患者FeNO水平的影响因素及与气流阻塞的关系

目的分析影响哮喘患者Fe NO水平的因素,并探讨Fe NO水平与气流阻塞的相关性。方法选取2015年1月-2015年9月在我院接受治疗的100例支气管哮喘患者为研究对象,根据FEV1%Pred分度分为重度阻塞组(50例)和轻度阻塞组(50例),同时选取50例健康志愿者作为对照组。检测并比较三组患者的Fe NO水平、血清中炎性因子CRP、IL-8、Eotaxin水平,以及肺功能的差异。采用多重逐步回归分析法分析哮喘患者Fe No水平的影响因素,并采用Pearson相关分析法分析Fe No水平与气流阻塞的相关性。结果重度气道阻塞组患者的FeNO、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、MMEF和PEF水平显著低于轻度组,轻度组低于对照组;而重度气道阻塞组患者的血清中炎性细胞因子水平显著高于轻度组,轻度组高于对照组(P<0.05);患者的年龄、吸烟状况、哮喘病程、肺功能指标、炎性细胞因子水平和气道阻塞程度对FeNO水平影响明显;且FeNO水平与FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、MMEF和PEF水平呈显著正相关。结论哮喘患者的Fe NO水平较正常人显著降低,吸烟史、哮喘病程、肺功能指标和炎性细胞因子水平是其重要的影响因素,且哮喘患者的FeNO水平越低说明气流阻塞越严重。

孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者FeNO及炎症因子水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,Fe NO)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-5(interleukin-5,IL-5)、(Serum amyloid A,SAA)及肺功能的影响。方法 55例CVA患者随机分为对照组29例,观察组26例,两组患者均给予氨溴索片、茶碱缓释片及酮替芬口服;观察组加服孟鲁司特钠片10mg,每晚一次。观察治疗8周后2组患者Fe NO、TNF-α、IL-5、SAA、肺功能(FEV1、PEF、FEV1/FVC)变化。结果治疗8周后,观察组患者Fe NO、TNF-α、IL-5、SAA比对照组均明显下降(P<0.05),观察组FEV1、PEF、FEV1/FVC比对照组明显升高(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘,炎症因子水平明显降低,肺功能及临床症状显著改善。

孟鲁司特对CVA患者FeNO及Th1/Th2的影响

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者FeNO及Th1/Th2平衡调节的影响。方法随机将70例CVA患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组单给予孟鲁司特吸入治疗,观察组在此基础上联合沙丁胺醇气雾剂治疗。治疗疗程为2周,两组患者治疗前后分别检测IL-6、IL-12、TNF-α及Fe NO水平。结果治疗前两组患者IL-6、IL-12、TNF-α及Fe NO水平基本一致(P<0.05);疗程结束后,两组患者IL-6、TNF-α及FeNO水平均显著降低,IL-12水平显著升高(P<0.05),且观察组上述指标的变化较对照组更为明显(P<0.05)。结论孟鲁司特可更好地调节Th1/Th2平衡,改善CVA患者的气道炎症。

头孢哌酮钠舒巴坦钠对社区获得性肺炎患者FeNO水平及炎性细胞因子的影响

目的:探求采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的效果。方法:选取本院2017年5月—2018年5月收治的社区获得性肺炎患者88例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各44例。对照组采用左氧氟沙星(0.3 g静脉滴注,qd)治疗,在此基础上,试验组加用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2 g加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,bid)治疗。连续治疗2周后,比较两组临床疗效、炎性细胞因子和呼出气一氧化氮(FeNO)水平及安全性。结果:试验组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,试验组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10、IL-6、FeNO水平均较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎可提升临床疗效,减轻气道及全身炎性反应,且安全性高。