译介学视域下中医典籍中文化负载词的英译策略研究

由于中医典籍成书年代久远,其在翻译过程中往往存在着大量的文化对应空缺词汇,因此,中医典籍中的文化负载词翻译成了一个重要的环节,也是一个难点。为了使中医文化更好、更广泛、更有效地传播,译者必须针对现实情况采取相应的对策。基于译介学理论,从文化负载词的定义出发,立足文化视角,通过对《黄帝内经》《伤寒杂病论》和《金匮要略》等中医典籍中的文化负载词的识别和解读,提出了中医文化负载词在翻译过程中需要熟练运用语言维转换、文化维转换、交际维转换等转换方法,总结了中医典籍文化负载词可以使用直译、音译/音译和注释相结合、省译或意译的方法。目的是通过中医典籍文化负载词的界定和提出的翻译策略的同时,有助于为中医文化负载词英译研究提供新的翻译视角、拓宽研究思维,旨在为解读文化差异、探寻更加合理有效的文化交流路径和方法提供新的启发和切入点,对推动中医文化负载词英译研究及中医药文化对外传播进程的加快提供有价值的参考。

基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方结果的Kappa一致性分析

目的分析基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方结果的一致性。方法纳入门诊患者共747例,医生通过四诊的采集得出治疗处方,再以手机终端录入采集的相关症状、体征后得到系统推荐处方。利用Kappa一致性检验来评价基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方结果的一致性。结果基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方的结果具有高度一致性,差异具有统计学意义(Kappa=0.71,P<0.001)。结论基于《伤寒论》的六经辨证体系中医辨证模型推荐处方与临床医生处方结果具有一致性,可辅助临床医生处方。

从“毒”论治慢性肝病思路探讨

中医“毒邪”理论内涵丰富,“毒”与慢性肝病的发生发展密切相关,从“毒”论治是慢性肝病的重要治法。本文通过归纳古今文献阐释“毒”相关理论,结合临床经验认为“毒”在慢性肝病中具有偏性较强、毒性缠绵、复杂多变等致病特点,提出“毒使病生,毒致病进”观点,探讨从“毒”论治慢性肝病的思路,包括溯清毒源、厘清毒性、甄别毒变、扶正祛毒,以期为慢性肝病的临床治疗提供参考。

基于数据挖掘探究温病古籍大头瘟辨治规律

目的基于数据挖掘技术探究温病古籍大头瘟辨治规律。方法检索温病古籍知识库,以古代温病文献作为数据来源,运用数理统计、因子分析、聚类分析、关联规则分析大头瘟病因、病位、证候、治法、方药。结果纳入大头瘟温病文献191条,涉及古籍31部,包含《温毒病论》《治疫全书》等;大头瘟病因以热邪、毒邪、风邪、温邪、时气为主,病位多见阳明、少阳、太阳、里、心、肺、经络;根据症状可分为气血两燔证、邪留气分、邪热阻络、少阳经证、阳明经证、卫分证候六类,治法以清热、清解、外用、针刺为主;共纳入方剂38首、中药118味,以清热剂、解表剂、开窍剂和外用剂为主,甘草、黄芩、连翘、桔梗、玄参、黄连等出现频次较高。关联规则结果显示,支持度最高的药对为玄参-连翘,僵蚕、板蓝根、桔梗、牛蒡子、玄参、连翘等同时出现的频次较高,与普济消毒饮组成较吻合。结论大头瘟以风热时毒为主因,“疠气”为因需重视;病位在头,邪多留于肺胃;其证候取决于头部发病部位,伴见全身其他症状;治疗多采用内治与外治相结合的方法;用药配伍有清热解毒、疏风散邪之功,具有大头瘟治疗特色;普济消毒饮及其加减方是治疗大头瘟的要药。

以“治上焦如羽”立论探析垂花香薷抗流感的中医思路

垂花香薷是云南特有的地方药和苗族习用药,对治疗流行性感冒引起的肺炎的疗效已得到初步证实,但其抗流感的中医内涵尚未见论述。通过追溯垂花香薷的民族药物背景、现代药理研究,考察其植物形态特点、性味、归经、功效等,发现垂花香薷味辛苦,性凉,入肺经,具有特殊香气,主要以枝、叶、花入药,是少有的兼具“辛味”的清热解毒药,单味药切合“治上焦如羽”内涵中“以轻去实”的治疫中医纲领,且兼解毒之功,可截邪深入。总的来说,垂花香薷治疗瘟疫具有特殊中医内涵,分析其中医治疫思路,可为防治流感新药开发研究和临床治疗提供参考。

中药有效部位新药TCM-ES的祛邪作用研究

目的观察中药有效部位新药TCM-ES体内抗流感病毒的作用,以及体外抗菌效果,探讨其祛邪作用。方法采用鸡胚培养法,从TCM-ES的鸡胚最大无毒剂量(TC0)开始,预先注射不同剂量药物,再以100EID50(50%鸡胚感染量)流感病毒FM1株感染,收集尿囊液,测定血凝效价,能抑制32倍以上所注射的最小药量,即为最小抑制剂量(MIC)。以不同剂量的TCM-ES灌胃给药,以15LD50FM1株病毒滴鼻感染小鼠,测定小鼠肺指数和肺指数抑制率,死亡保护率,延长生命率等,观察TCM-ES的体内抗病毒作用。采用试管稀释法,测定TCM-ES的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果TCM-ES对鸡胚的TC0=2.5mg/胚,MIC=10mg/mL,对IFV的抑制作用比利巴韦林稍弱。动物实验显示,病毒对照组的肺指数和体重下降值明显升高,与正常对照组相比,具有非常显著性差异。TCM-ES在750mg/kg(中剂量)和1500mg/kg(大剂量)组可逆转小鼠体重的下降,肺指数显著高于感染对照组,与正常对照组比较,无显著性差异。TCM-ES中剂量组和大剂量组对流感病毒FM1株感染动物的平均存活日、死亡保护率、延长生命率与病毒对照组相比具有显著性差异。TCM-ES对金黄色葡萄球菌(G+)的MIC和MBC均为10mg/mL,而对革兰阴性杆菌无作用。结论TCM-ES体内具有抗流感病毒作用,对金黄色葡萄球菌有一定的抑制作用,具有进一步开发研究的价值。

从《伤寒论》少阴篇讨论阳虚阴盛证辨治规律

[目的]讨论《伤寒论》中阳虚阴盛证的病势、层次、治法及用药规律,探究并扩充阳虚阴盛证的辨治规律及临床意义。[方法]结合后世医家的医论,明确阳虚阴盛证的病机及证候;从病理生理学角度,阐释阳虚阴盛证的机制;分析少阴篇中各版本条文的差异,论述病位、邪气性质、胃气、津液的不同,治法、主方、配伍的变化,归纳在少阴篇中隐含的辨治规律。[结果]阳虚阴盛证的辨治原则是“保胃气、存津液”,可将其细分为太阴湿土病、少阴君火病、厥阴风木病。细致的望闻问切,并结合现代医学的病理生理基础能精确辨阳虚阴盛证。少阴为三阴枢机,少阴篇结构完整,能动态反映少阴发病、两阴合病或并病、三阴合病的相互变化过程。由条文可发现,病位由表入里,治法有灸焫、温经、温阳、通阳之别;病情由轻而重、痰饮有无,治法有散寒、散饮、利水之别;津液损伤程度不同,治法有救逆、救阴之别。[结论]从病理生理角度,能阐释中医主症的变化机制。辨治阳虚阴盛证时,应根据病位、邪气性质、胃气、津液择取方药,阳虚阴盛证的辨治规律对于其他证候的辨治同样具有指导意义。

扶正祛邪法治疗原发性胆汁性胆管炎探讨

原发性胆汁性胆管炎以肝脾肾等脏腑功能失调为本,致气血津液运行失常,痰、湿、热、瘀毒内生,各种病理因素相互错杂为标,属本虚标实证。基于“扶正祛邪”理论,治疗以益肾疏肝健脾等扶正为主,兼顾活血通腑、清热除湿、益气祛痰等以祛邪,使祛邪而不伤正。

基于“伏邪温病”理论探讨EB病毒感染的中医病机与治疗思路

EB病毒可长期潜伏于宿主体内,是其自身蛋白作用和基因调控的双重影响,从而逃避宿主免疫反应攻击。伏邪温病是因外邪侵袭、邪气伏藏、过时而发的一种特殊温病类型。这与EB病毒免疫逃逸机制、发病临床特点类似。本文基于分析伏邪温病学说理论、病机、发病特点、治疗原则,探讨其与EB病毒免疫逃逸机理的联系,为中医药防治EB病毒提供治疗新思路。

基于“气化则湿亦化”论治湿滞三焦

“气化则湿亦化”论述源于清代医家吴鞠通的《温病条辨》。三焦之湿均因气化不利所致,治湿皆需以行气为本,重在宣畅气机,恢复三焦气化。治湿犯上焦,需宣肺利气、化湿开郁;治湿阻中焦,重在健脾行气,使脾气畅达,既助湿化,又杜生湿之源;治湿滞下焦,需淡渗通阳,因势利导。治湿之“开上、宣中、导下”三法均寓有“气化湿亦化”之机理,而轻宣、开泄、芳化、淡渗等诸法也应随证而用。“气化则湿亦化”学术思想的挖掘可为中医湿证的基础研究与治湿法的临证应用提供理论参考。

基于伏邪理论探讨支气管扩张症辨治思路

支气管扩张症具有病程长、渐进加重、易复发、缠绵不愈等特点,与伏邪致病相似。基于伏邪理论,本病多与伏邪潜藏于人体正虚之处、伺机而发有关。病因有外感、先天、内伤之别。治疗应根据伏邪性质不同有所侧重。外感伏邪需注重清透散邪,先天伏邪需注重扶正托化,内生伏邪勿忘去菀陈莝。

扶正祛邪法对肿瘤相关巨噬细胞的影响

肿瘤相关巨噬细胞具备的双向分化潜能,由于其异质性及在肿瘤生长代谢及肿瘤侵袭转移过程中发挥关键性作用,使得肿瘤相关巨噬细胞成为目前抗肿瘤治疗的重要靶点。“扶正祛邪”中医理论是治疗肿瘤的基本法则,关于“扶正祛邪”法则调节机体肿瘤相关巨噬细胞研究成为人们关注的热点。此文从具有“扶正祛邪”功效的中医药抗肿瘤的基本理论出发,综述近年国内外相关文献。探讨“扶正祛邪”法则调节机体肿瘤微环境下肿瘤相关巨噬细胞的作用,为中医药抗肿瘤的临床治疗、基础研究及中药新药的研发提供一定的思路。

Analysis of treatment strategies of traditional Chinese medicine for COVID-19 in tropical regions based on the pathogens of dampness and heat

Objective:To summarize the treatment strategies of Traditional Chinese Medicine(TCM)for COVID-19 in tropical regions based on the pathogens of dampness and heat.Methods:For heat pathogen,analyzing heat in the superficies,lung and Yang Ming based on the different locations.Based on the progress of the disease,analyzing the stage of toxin and Qi deficiency induced by heat.For dampness pathogen,analyzing endogenous and external dampness based on the different locations.Analyzing dampness pathogen's special disease location—Moyuan and special symptom of dry cough with less sputum caused by sticky and stagnant characteristic of dampness.Results:The treatment strategies for heat and dampness pathogen were summarized.Conclusion:In the tropics,the pathogens of dampness and heat occur frequently and clinical treatments need to be dialectical.

脓毒症中医证型分布、病原学特征及T淋巴细胞亚群与预后的相关性研究

【目的】探究脓毒症中医证型分布、病原学特征及T淋巴细胞亚群与预后的相关性。【方法】采用回顾性分析方式,选取2020年1月至2022年1月在广州中医药大学第一附属医院重症医学科住院治疗的脓毒症患者86例,总结中医证型分布规律及病原学特征,并根据疾病分期分为脓毒症组33例和脓毒症休克组53例,比较2组患者的T淋巴细胞亚群及相关辅助检查指标,分析2组间的指标差异及与预后的相关性。【结果】(1)86例脓毒症患者的中医证型分布按频次从高到低排序依次为阴竭阳脱证33例(38.4%)、热毒炽盛证25例(29.1%)、痰热壅肺证15例(17.4%)、肺脾气虚证13例(15.1%)。(2)86例脓毒症患者中,肺部感染占比最高,达到54.7%(47/86);其他依次为尿路感染[22.1%(19/86)]、腹腔感染[9.3%(8/86)]、血流感染[9.3%(8/86)]、胆道感染[4.6%(4/86)]。肺部感染患者以革兰阴性菌感染为主,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为前3种最常见的致病细菌。31.9%(15/47)的肺部感染患者合并真菌感染。(3)脓毒症组的CD4^(+)、CD8^(+)淋巴细胞水平高于脓毒症休克组(P<0.01),血乳酸(Lac)、D-二聚体、序贯器官衰竭评分(SOFA)低于脓毒症休克组(P<0.01)。(4)相关性分析结果显示:CD8^(+)淋巴细胞与脓毒症患者不良预后呈负相关(P<0.05);SOFA评分、血Lac与脓毒症患者不良预后呈正相关(P<0.01);CD4淋巴细胞、D-二聚体与脓毒症患者不良预后无明显相关关系(P>0.05)。【结论】脓毒症患者阴竭阳脱证占比最高,肺部是脓毒症患者最常见的感染部位,且容易合并真菌感染;CD8淋巴细胞与脓毒症患者不良预后存在负相关关系,可作为脓毒症患者预后的预测指标。

伏邪理论与眼病

伏邪理论博大精深,源远流长,肇始于《黄帝内经》,发展于王叔和,成熟于明清。从病因学角度而言,眼病的发病多由外邪蛰藏,内因隐伏,诸邪夹杂,应时而动,与伏邪致病有相似之处,如外障眼病之病毒性角膜炎、内障眼病之葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、青光眼等。本文从伏邪释义、伏邪分类、致病特点、伏邪眼病的病因病机等方面展开论述,提出:正气亏虚是伏邪产生的基础;伏邪致病或由外而感,或由内而生,抑或两者相因为病,共同侵害机体;治疗眼病以祛邪扶正为根本法则;辨证治疗时,需把握好扶正与祛邪的关系,视扶正固本,培补脾肾;须重视从未病先防、已病防变的角度辨治此类眼病,彰显了以预防为先,以防变为要。

贵阳市发热呼吸道症候群病例常见细菌性病原体检测与分析

目的对贵阳市发热呼吸道症候群病例标本进行检测,了解其常见呼吸道病原体的感染情况,探讨细菌性病原谱及其特征,为预防和控制呼吸道传染病提供参考依据。方法对贵阳市4家哨点医院符合监测病例定义的痰液和全血标本进行6种目标菌的分离培养和鉴定,并采用实时荧光定量PCR法对疑似目标菌核酸进行检测。对鼻咽拭子标本采用实时荧光定量PCR法进行肺炎衣原体和肺炎支原体核酸检测。将数据导入SPSS22.0软件进行分析,采用χ^(2)检验对不同标本病原体核酸检出情况、不同性别、年龄病例的病原体核酸检出情况的差异进行分析。结果155例患者病原体核酸总检出率为14.19%(22/155);其中,88份痰液标本中15份检出病原体核酸,检出率为17.05%,检出病原体以肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌为主;138份全血标本中检出1株金黄色葡萄球菌核酸;155份鼻咽拭子标本中检出6份肺炎支原体核酸。该疾病的感染人群以0~6岁和>68岁人群多见,男性病例和女性病例的病原体核酸检出率分别为16.09%(14/87)和11.76%(8/68)。结论贵阳市发热呼吸道症候群病例常见细菌性病原体以肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌为主,感染人群以学龄前儿童和老年人群多见,不同性别病例病原体检出率未见差异。

黄星垣研究员从《伤寒论》阳明病辨治外感热病学术思想探赜

介绍黄星垣研究员清热解毒法辨治外感热病学术思想,探讨清热解毒法和《伤寒论》阳明病之联系,并按其提出的从《伤寒论》阳明病辨治思路,结合清热解毒法治疗外感发热。附以具体案例对辨治手段进行实践展示并讨论,为临床辨治外感热病提供参考。

基于温病理论的新型冠状病毒感染实践与再认识

从温病学理论出发,基于新型冠状病毒感染治疗的临床实践,系统探讨该病的中医病名、发病类型、病因属性、病机变化、辨证方法、治则治法、方药运用等。认为该病属于温病中的温疫病,其病因属性为湿热疫戾之气。邪气从口鼻或皮毛而入,在人体正气亏虚时,伏藏于肺脾,可按伏气温病认识和治疗。湿热疫戾之气可自发于里,也可由外邪引动,并长期停留气分,形成湿重于热、湿热并重、热重于湿证。湿热弥漫,可出现心、脑、舌、鼻、耳等上窍被蒙表现。病变过程或后期,根据湿与热的程度,既可伤阴亦可伤阳。涉及脏腑主要是肺、脾、心、肾。病理因素主要为湿、热、虚、瘀。基本治则是祛邪扶正、透邪外出,并根据湿热轻重及外邪性质确立不同治法和选方用药。例举本病不同阶段常见的发热、咳嗽、疲劳、失眠验案,并分析证治思路及体会以佐前述。

合并慢性阻塞性肺疾病对重症肺炎死亡率的影响以及重症肺炎中医证型分布特点分析

【目的】调查重症肺炎住院死亡率的相关危险因素及中医证型分布特点,分析合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)对重症肺炎死亡率的影响。【方法】回顾性收集2018年1月1日~2020年12月31日在广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院且第一诊断为重症肺炎的431例患者,根据存活情况将患者分为存活组370例和死亡组61例。通过采用单因素分析、多因素分析以及Cox回归分析确定危险因素,制作生存分析曲线,采用Log-rank检验分析曲线间差异是否有统计学意义,并应用phtest检验对95%置信区间(CI)的风险比(HR)进行检验。【结果】(1)中医证型分布方面,在431例重症肺炎患者中,邪陷正脱证64例,热闭心包证69例,痰热壅肺证74例,痰浊阻肺证80例,肺热腑实证69例,气阴两虚证75例。(2)单因素分析结果显示,相对于存活组,死亡组患者的年龄更大,体质量指数(BMI)更低,序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、血清尿素氮与血清肌酐比值(BUN/Scr)、男性比例、合并充血性心力衰竭(CHF)和COPD比例以及辨证为邪陷正脱证、热闭心包证的比例更高,而辨证为气阴两虚证的比例更低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)多因素分析结果显示,性别、合并COPD、SOFA评分、邪陷正脱证和热闭心包证是重症肺炎患者住院死亡率的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)经模型1(混杂因素包括年龄、性别、BMI、合并CHF)和模型2(混杂因素包括年龄、性别、BMI、合并CHF、SOFA评分、BUN/Scr、邪陷正脱证、热闭心包证、气阴两虚证)校正后,合并COPD仍有较高的死亡风险,其HR(95%CI)分别为3.1(1.8-5.2)和2.1(1.0-1.2),差异均有统计学意义(P<0.01),且其风险系数并不随时间改变而变化。【结论】合并COPD是影响重症肺炎死亡率的独立危险因素,而辨证为邪陷正脱证、热闭心包证的重症肺炎患者也有着较高的死亡风险。

从风论治儿童慢性咳嗽

儿童慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或惟一的临床表现,病程大于4周,胸部X线片未见明显异常的一类疾病。风邪是引起儿童慢性咳嗽的重要病因,此文从中医方面对风邪与儿童慢性咳嗽的关系,风邪致儿童慢性咳嗽的病因病机、论治等方面进行综述,整理了风邪与儿童慢性咳嗽的相关文献,总结其最新的研究概况,为中医药研究与治疗儿童慢性咳嗽提供思路。