基于FIB、HB、FOBT、CEA构建的Logistic回归模型对结直肠癌的诊断价值

目的 评价纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(HB)、癌胚抗原(CEA)和粪便隐血试验(FOBT)联合检测在结直肠癌患者中的诊断价值,为结直肠癌诊断提供参考。方法 选取宁夏医科大学总医院2021年1月至2022年6月结直肠外科收治的110例结直肠癌患者作为癌症组,选取同期病房收治的43例良性结直肠疾病患者为非癌症组。回顾性分析并比较癌症组及非癌症组常规实验室指标(血常规、生化常规、肿瘤标志物、细胞因子、FOBT)结果,采用Logistic回归分析结直肠癌的影响因素并构建Logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Logistic回归模型对结直肠癌的诊断价值;进一步构建诊断结直肠癌的列线图并绘制校准曲线图进行内部验证。结果 癌症组患者血FIB、CEA水平及FOBT阳性率高于非癌症组,A/G、HB水平低于非癌症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将FIB、HB、FOBT、CEA进行多因素Logistic回归分析,建立Logistic回归模型作为4项指标联合检测模型:P=1/[1+e^(-(13.792-0.144×X_(1)+1.057×X_(2)+0.560×X_(3)+3.029×X_(4)))],其中X_(1)为HB水平,X_(2)为FIB水平,X_(3)为CEA水平,X_(4)为FOBT检测结果(阳性=1,阴性=0)。ROC曲线分析结果显示,当最大约登指数为0.841时,Logistic回归模型诊断结直肠癌的灵敏度为86.4%,特异度为97.7%,曲线下面积(AUC)为0.961(95%CI:0.933~0.988)。建立Logistic回归模型的列线图,并绘制校准曲线图,结果提示该模型的预测概率与实际概率具有较好的一致性。结论 基于FIB、HB、CEA和FOBT 4项指标构建的Logistic回归模型,对结直肠癌有着较好的诊断价值,也为临床对结直肠癌的早期筛查和诊断提供了一定的方向。

腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测及其临床意义

目的 探讨粪便中轮状病毒抗原对临床诊断的价值。方法 以520例秋冬季腹泻患儿为研究对象,应用轮状病毒单克隆抗体检测病毒抗原的方法,测定其大便中轮状病毒抗原。结果 检出轮状病毒抗原阳性患儿315例,阳性率为60.6％。将6 mo^2 y婴幼儿组与<6 mo婴儿组、2~6 y幼儿组作比较(x2检验)P<0.05及P<0.01,表明6 mo^2 y婴幼儿为轮状病毒感染的高发期。同一年龄组男女患儿间阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论 粪便中轮状病毒抗原检测是诊断轮状病毒肠炎较敏感的方法,对临床诊断该病提供了有价值的依据。

大肠癌患者粪便抗原的电泳分析

我们采用免疫印迹和ELISA技术,测得抗结肠癌单克隆抗体(CL-3)在大肠癌患者组织中对应的相关抗原是类CEA,分子量是180和123KD。粪便中也存有CL-3对应的肿瘤相关抗原,其性质同癌组织的相关抗原,但分子量明显小于它。它们是33、38、42,60和64KD五条区带。本文测定了14例大肠癌患者粪便,12/14阳性,1/14阴性,1/14可疑。17例正常人中仅有1/17阳性。

结直肠癌诊断指标的研究进展

结直肠癌在我国发病日渐增多,结肠镜检查尽管是诊断结直肠癌的金标准,但为侵入性检查,易造成患者的痛苦和不适,且可能引起出血、穿孔等并发症,不易被人们接受,而检测血液和粪便标志物的非侵入筛查更易被人们认可。目前粪便隐血和血清糖类抗原(CA)检测是最常用的筛查方法,近年来的研究显示肿瘤M2型丙酮酸激酶(tM2-PK)在结直肠癌筛查中有一定的应用价值,随着分子生物学研究的进展,表观遗传学中启动子区的高甲基化和微小RNA(miRNA)的异常表达在血液和粪便中的检测有望提高结直肠癌的早期发现率,但仍需大量的临床研究予以证实。

SPA免疫便潜血试验和直肠粘液T抗原试验互补普查大肠癌及其随访

本文联合采用人血红蛋白抗血清包被的含A蛋白葡萄球菌(SPA)进行免疫便潜血试验(SPA试验)和直肠粘液T抗原检测(T抗原试验)用于大肠癌普查初筛并对筛检人群进行随访。结果表明,在4843例无症状人群中,SPA和T抗原试验阳性者分别为472例(9.75％)和297例(6.13％).共769例阳性者行纤维结肠镜检查,检出大肠癌4例,腺瘤48例(>1.0cm者17例,占35.4％)。其中,SPA试验中仅3例癌,29例腺瘤阳性,T抗原试验中2例癌,27例腺瘤阳性,提示联合这两种初筛试验可提高大肠癌及其腺瘤的检出率。为验证普查后减少大肠肿瘤发生的效果,2年后对这些人群采用同样的普查方案随访,结果在受检的3641例人群中,共477例阳性者行纤维结肠镜检查,未发现大肠癌病例,腺瘤18例(>1.0cm者仅4例,占22.2％)。将两次检出的腺瘤进行不典型增生程度的比较,第二次检出的腺瘤轻度不典型增生病变占88.89％(16例),中重度不典型增生病变仅占11.11％(2例),而第一次检出腺瘤、中重度不典型增生病变占25％(12例)。上述结果表明利用这两种初筛试验进行互补性普查。可提高大肠癌及癌前病变的检出率,随访结果提示在无症状人群普查,不仅可使大肠癌及腺瘤的再检出率明显减少,且可使中重度不典型增生病变的发病机会明显减少。

青海地区野生狐狸棘球绦虫感染情况调查研究

野生狐狸是棘球绦虫的主要终末宿主,在棘球蚴病的传播中有重要作用。为了解青海省狐狸中棘球绦虫感染状况,我们用棘球绦虫粪抗原检测试剂盒,对收集于青海省称多县、贵南县、祁连县的野生狐狸粪便进行了检测。结果表明,称多县收集的129份狐狸粪便阳性15份,阳性率11.6%;祁连县收集的84份狐狸粪便阳性3份,阳性率3.6%;贵南县收集的47份狐狸粪便阳性0份。共收集的260份狐狸粪便中阳性18份,平均阳性率7.5%。青海省野生狐狸中有棘球绦虫感染,在棘球蚴防治中应加强野生终末宿主的防治。

Role of <i>Helicobacter pylori</i>Infection in Recurrent Abdominal Pain of the Child in Brazzaville

The Helicobacter pylori (Hp) infection is a public health problem, especially in developing countries. However, the responsibility of Hp for the occurrence of recurrent abdominal pain is still unclear. Objectives: To determine the prevalence of Helicobacter pylori (Hp) infection in children with recurrent abdominal pain (RAP) in Brazzaville and to establish the relationship between Hp infection and RAP. Patients and Methods: We conducted a cross-sectional case-control study, between March and September 2018, including 106 children with RAP and 218 children without RAP, aged 2 to 17 years old, received in health centres in Brazzaville. All the children were subjected to detection of Hp fecal antigen by qualitative immuno-chromatography in the faeces. Results: The prevalence of Hp infection among children with RAP in Brazzaville was 43.4%. The female sex was most represented in both populations, with a sex ratio of 0.84 in the infected population. Compared with controls, these were children with a mean age of 8.13 ± 4.57 years. Infected children with RAP were unschooled in 66.7% (n = 31) of cases (p < 0.05). Those using potty were 63% (n = 29). Handwashing before meals and after using the toilet was not done in 66.7% (n = 31) and 56.5% (n = 26) of cases, respectively. The proportions were almost similar in the control population. The epigastric site of pain was found in 51.8% of children infected with RAP, the association between Hp infection and the site of pain was statistically significant (p = 0.009). The epidemiological factors influencing Hp infestation in children were identical in both groups, those factors were: age (OR = 0.61;p < 0.04), education level (OR = 0.35;p < 0.01) of the children and guardian’s age (OR = 1.22;p < 0.03), type of toilet (OR = 2.37;p < 0.02) and hand washing (OR = 1;p < 0.01). No statistically significant association was found between Hp infection and RAP (p = 0.10). Conclusion: Hp infection is common among children with RAP in Brazzaville. It is favoured by young age and lack of hygiene. The cause and effect relationship between Hp and RAP has not been found. Nevertheless, the search for Hp fecal antigen in children with RAP should be recommended in order to improve the management of this pathology.

幽门螺杆菌感染对小儿微量元素的影响

目的探讨感染幽门螺杆菌(Hp)是否对小儿微量元素有影响,了解小儿微量元素的具体情况,为感染Hp的儿童是否补充微量元素提供参考。方法选取2020年1月~2023年1月在我院儿童保健科门诊就诊的100例儿童,采用粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)检测卡检测Hp感染,根据检测的结果分为Hp阳性组和Hp阴性组,并利用原子吸收光谱法检测儿童体内锌、铁、钙、铜、镁等微量元素的含量,对比Hp阳性和Hp阴性儿童的微量元素水平及缺乏情况。结果本研究中100例受检儿童的Hp感染阳性率为11%(11/100),根据检测的结果分为Hp阳性组(n=11)和Hp阴性组(n=89);不同性别儿童的Hp阳性感染率经对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp阳性组的体内铁元素含量低于Hp阴性组(P<0.05),两组儿童体内锌、铜、钙、镁等微量元素的含量经对比,差异无统计学意义(P>0.05);Hp阳性组的铁元素缺乏率明显高于Hp阴性组(P<0.05),而两组儿童的锌、铜、钙、镁等微量元素的缺乏率经对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染可造成儿童出现铁元素缺乏,因此需要对Hp感染儿童进行铁元素检测,及时补充机体所需的铁元素,避免由于铁元素的缺乏影响正常的生长发育。

粪便幽门螺杆菌抗原半定量检测

目的建立幽门螺杆菌抗原(Hp-Ag)检测的半定量方法,探索Hp-Ag半定量检测结果与胃部幽门螺杆菌(Hp)感染菌量的关系,并就其诊断效能与其他Hp的检测方法进行比较评价。方法使用胶体金免疫层析分析仪测定Hp阳性者条带的灰度值作为半定量的依据;纳入363例消化内科患者和体检健康者,探讨测定其粪便Hp-Ag半定量检测、胃组织切片染色镜检法、13C呼气试验、血清Hp抗体(Hp-Ab)检测对Hp的检测效能、Hp-Ag半定量检测灰度值与胃组织菌量的关系,以及Hp在各年龄段健康体检人群中的检出情况等。结果粪便Hp-Ag半定量检测与胃组织切片染色镜检法对Hp的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp-Ag半定量检测灰度值与胃组织切片染色镜检法Hp菌量具有相关性(r=0.898,P<0.05);Hp-Ag半定量检测对Hp的检出率明显高于13C呼气试验(53.97%vs.34.92%,P<0.05)。Hp-Ag半定量检测与Hp-Ab检测对Hp的检出率相当,且二者互补性极强,联合检测可将检出率从48.38%、50.18%提升至63.53%。>40~60岁人群中Hp检出率最高,达到54.55%。结论粪便Hp-Ag半定量检测,由于其简便、快捷、通量大,可较好地反映Hp的菌量,其性能不逊于其他“金标准”方法,值得应用推广。

多房棘球绦虫粪抗原双抗体夹心ELISA检测方法的建立

建立多房棘球绦虫粪抗原双抗体夹心ELISA检测方法,为犬感染多房棘球绦虫的早期诊断提供技术支撑。以5E10H5杂交瘤细胞株腹腔接种Balb/c鼠制备的腹水作为包被抗体,多房棘球绦虫成虫可溶性抗原免疫新西兰大白兔制备的多克隆抗体血清作为检测抗体,HRP标记的驴抗兔IgG作为二抗,建立双抗体夹心ELISA方法,检测试验犬(感染多房棘球绦虫)和阴性对照犬犬粪。结果显示,多房棘球绦虫成虫可溶性抗原具有良好的抗原性并能产生高效价抗体;对该方法的灵敏度进行检测,阳性粪样稀释至1:10000时仍显示为阳性;在感染动态分析中,该方法最早可在犬感染72 h后,最迟6 d后检测到多房棘球绦虫粪抗原。表明建立的方法可用于诊断犬多房棘球绦虫感染,为后期研制犬多房棘球绦虫粪抗原双抗体夹心ELISA检测试剂盒奠定了基础。

粪便Hp抗原检测对慢性萎缩性胃炎辅助诊断及病情评估的价值

目的探讨粪便Hp抗原(HpSA)检测对慢性萎缩性胃炎(CAG)辅助诊断及病情评估的价值。方法选取2015年9月~2018年1月收治的CAG患者118例作为CAG组,同期进行常规胃镜体检并确诊健康的志愿者100例作为正常对照组,对两组研究对象粪便标本的HpSA阳性情况进行判定,并对比其胃肠激素[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ),胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)],炎症因子[白介素-8(IL-8),白介素-11(IL-11),白介素-32(IL-32)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量的差异。结果CAG组患者粪便标本中HpSA阳性率显著高于正常对照组(82.20%vs8.0%),差异有统计学意义(χ^2=119.376,P=0.000),CAG组患者血清中PGⅠ的含量低于正常对照组(98.37±13.45vs55.19±7.43ng/ml),G-17水平高于正常对照组(163.05±22.74vs113.29±17.15ng/L),血清中炎症因子IL-8,IL-11,IL-32和TNF-α的含量高于正常对照组(12.01±1.85vs9.73±1.64pg/ml,16.19±1.84vs13.05±1.76pg/ml,24.11±3.76vs20.73±3.41pg/ml,7.61±0.89vs6.58±0.84pg/ml),差异均有统计学意义(t=6.902~29.915,均P=0.000),其中CAG组HpSA阳性患者上述指标含量变化程度大于HpSA阴性患者,差异有统计学意义(t=19.134,11.826,9.163,10.426,6.371,5.571,均P=0.000)。结论CAG患者的粪便HpSA阳性率显著高于胃黏膜正常者,而粪便HpSA阳性的CAG患者胃肠激素分泌紊乱与自身炎症反应均较为严重。

粪便FC蛋白联合血清CA125、CRP对溃疡性结肠炎患者的预后评估

目的探讨粪便钙卫蛋白(FC)联合血清糖类抗原(CA)125、C反应蛋白(CRP)对溃疡性结肠炎(UC)患者预后的预测价值。方法选取2017年1月至2022年2月黄山首康医院收治的UC患者82例为研究对象,根据病情严重程度分为轻度组(n=21)、中度组(n=34)和重度组(n=27)。比较三组基线粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平,分析三者与UC患者病情严重程度和预后的关系及三者联合检测的UC患者预后早期预测效能。结果三组粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平比较,轻度组<中度组<重度组(F=67.262,64.264,79.080,均P<0.001)。粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平与UC病情严重程度均呈正相关(r=0.826,0.683,0.771,均P<0.001)。不良组年龄、病程、重度患者比例、粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平均高于良好组(均P<0.05)。患者粪便FC蛋白及血清CA125、CRP水平均为UC患者不良预后的危险因素(均P<0.05),且三者联合应用的UC患者预后早期预测效能最佳[AUC(95%CI)=0.996(0.988~1.000)]。结论粪便FC蛋白、血清CA125、CRP水平在UC患者中均较高,且与其病情和预后均相关,可作为UC病情和预后早期评估参考指标。

血浆 Septin9 基因甲基化检测对结直肠癌诊断的价值研究

目的探讨血浆中Septin9基因甲基化(methylated Septin 9,mSEPT9)检测在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)诊断中的应用价值。方法收集2020年5月至2022年4月在右江民族医学院附属医院收治并经病理学诊断为非CRC患者42例和CRC患者129例,分别作为非CRC组和CRC组,分析患者血浆mSEPT9检测、大便隐血试验(FOBT)、癌胚抗原(CEA)和CA199检测结果,评价其单项检测和基于血浆mSEPT9的联合检测在CRC诊断中的应用价值。结果①CRC组mSEPT9检测阳性率为58.14%(75/129),非CRC组mSEPT9检测阳性率为19.05%(8/42),两组差异具有统计学意义(P<0.001)。②血浆mSEPT9检测CRC的敏感度为58.14%,高于CEA(39.53%)和CA199(19.38%);特异度为80.95%,高于FOBT(47.62%),基于血浆mSEPT9检测的联合检测敏感度均高于其单项检测。结论mSEPT9检测在CRC诊断中具有较高的敏感性和特异度,基于mSEPT9的联合检测敏感度高于单项检测,是CRC诊断重要的辅助手段。

粪便隐血结合血清APE1、CEA联合检验在结直肠癌诊断中的临床价值

目的探究粪便隐血结合血清脱嘌呤-脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)、癌胚抗原(CEA)联合检验在结直肠癌诊断中的临床价值。方法选取该院收治的110例确诊为结直肠癌的患者作为研究组,同期收治的110例结直肠良性增生患者作为对照组。所有患者均进行粪便隐血试验,酶联免疫吸附法检测血清APE1自身抗体(APE1-AAbs)水平,电化学发光法检测血清CEA水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析粪便隐血结合血清APE1、CEA联合检验在结直肠癌诊断中的临床价值,多因素Logistic回归分析影响结直肠癌诊断的因素。结果研究组血清APE1-AAbs、CEA水平均明显高于对照组(P<0.05);粪便隐血试验对结直肠癌患者的检出率为74.55%(82/110),准确度为86.82%,灵敏度、特异度分别为74.55%、99.09%,阳性预测值、阴性预测值分别为0.99、0.80;绘制血清APE1-AAbs、CEA、粪便隐血试验诊断结直肠癌的ROC曲线,结果显示,单独检测时血清APE1-AAbs的诊断灵敏度较高,粪便隐血试验的诊断特异度较高,三者联合检验的诊断价值更高;行多因素Logistic回归分析显示,粪便隐血试验、血清APE1-AAbs、CEA水平均为影响结直肠癌患者诊断的因素(P<0.05)。结论粪便隐血结合血清APE1-AAbs、CEA水平联合检验对结直肠癌具有较高的诊断价值,为临床结直肠癌诊断提供一定参考。

粪便SDC2基因甲基化联合CEA检测在早期结直肠癌鉴别中的应用价值

目的:探究粪便硫酸类肝素蛋白多糖2(syndecan-2,SDC2)基因甲基化联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测在早期结直肠癌鉴别中的应用价值。方法:选择2020年8月—2022年10月于河南科技大学第一附属医院胃肠外科接受诊疗的86例疑似早期结直肠癌患者为研究组,选择同期于本院接受治疗的32例良性结直肠病变患者为对照组,对其分别进行粪便SDC2基因甲基化检测及CEA水平检测,以病理学结果为金标准,分别计算两种检测方式及联合检测对早期结直肠癌的诊断效能。结果:研究组粪便SDC2基因甲基化阳性占比及CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。粪便SDC2基因甲基化联合血清CEA检测早期结直肠癌敏感度、准确度高于血清CEA检测,差异有统计学意义(P<0.05);但粪便SDC2基因甲基化联合血清CEA检测早期结直肠癌敏感度、特异度和准确度与粪便SDC2基因甲基化及粪便SDC2基因甲基化联合血清CEA检测早期结直肠癌特异度与血清CEA检测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粪便SDC2基因甲基化检测及CEA水平对早期结直肠癌均具有一定的诊断效能,而联合检测有助于提高诊断敏感度。

粪便幽门螺杆菌抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值分析

目的分析粪便幽门螺杆菌(Hp)抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值。方法选取2018年1月到2021年12月期间在我院就医的慢性腹痛患儿200例作为研究对象,均经粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,并以胃镜活检检查作为本研究的金标准。根据胃镜活检结果中有80例患儿感染Hp,并分析粪便Hp抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断效能。结果本研究中选取的消化道症状患儿200例,经内镜活检标本检查,有80例Hp呈阳性,阴性120例;粪便Hp抗原检查的特异度为87.50%(105/120),敏感性为85.00%(68/80),准确度为86.50%(173/200);血清胃蛋白酶原检测的特异度为88.33%(106/120),敏感性为87.50%(70/80),准确度为88.00%(176/200);粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测的特异度为95.83%(115/120),敏感性为96.25%(77/80),准确度为96.00%(192/200);联合检查的特异度、敏感性及准确度都明显高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测(P<0.05)。结论粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测对儿童Hp感染的诊断效能高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,在临床上值得推广。

南宁市区居民大肠癌初步筛查结果分析

目的:对南宁市区居民大肠癌初步筛查结果进行分析。方法:选取2017年1月-2018年12月1000例自愿进行大肠癌初步筛查的南宁市区居民,分别进行大便隐血试验、直肠黏液T抗原试验、大便隐血试验+直肠黏液T抗原试验,对初筛阳性者以结肠镜检为金标准进行确诊,对三种大肠癌初步筛查方案的应用价值进行分析。结果:结肠镜检证实,1000例市区居民中直肠癌44例、结肠癌30例、癌前病变137例(直肠腺瘤74例、腺瘤病和炎症性肠病相关异型增生51例、锯齿状病变12例)。大便隐血试验+直肠黏液T抗原试验符合率>大便隐血试验、直肠黏液T抗原试验,差异均有统计学意义(P<0.05);大便隐血试验、直肠黏液T抗原试验符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。确诊的211例大肠癌及癌前病变人群中,从性别上看,男性检出率高于女性;从年龄上看,≥60岁的检出率高于40~59岁,40~59岁检出率高于<40岁。结论:南宁市区居民大肠癌初步筛查结果以直肠癌常见,且老年、男性更容易发病,大便隐血试验+直肠黏液T抗原试验可作为该地区大肠癌的初筛手段,高度疑似病例接受结肠镜检有助于定性诊断,重点关注癌前病变人群有助于遏制大肠癌发病率的增加。

多种血清肿瘤标记物联合粪便隐血检测在早期结肠癌诊断中的应用价值

目的研究分析多种血清肿瘤标记物联合粪便隐血检测在早期结肠癌诊断中的应用价值。方法选取早期结肠癌患者65例为结肠癌组,54例结肠炎患者为结肠炎组,另选同期进行健康体检的健康受试者50例为对照组。对结肠癌组、结肠炎组患者及对照组受试者的血清肿瘤标志物及粪便隐血水平进行检测对比,并对单个指标及联合指标检出阳性率进行统计对比分析,同时分析对比肿瘤标志物和粪便隐血检测对于结肠癌诊断的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)。结果结肠癌组患者的组织多肽抗原(TPA)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、粪便隐血水平高于结肠炎组且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组患者各指标检测阳性率高于结肠炎组和对照组,多种肿瘤标志物与粪便隐血联合检测阳性率要高于单个指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic多因素分析,TPA、CEA、AFP、CA199、粪便隐血均为结肠癌发病的危险因素(P<0.05)。血清肿瘤标志物与粪隐血联合检测对结肠癌诊断的灵敏度、特异度、AUC高于单个指标检测(P<0.05)。结论TPA、CEA、AFP、CA199与粪便隐血在结肠癌患者中呈现阳性表达,且多种血肿瘤标志物联合粪便隐血检测能够为早期结肠癌患者的诊断提供参考依据。

粪便隐血联合肿瘤标志物CEA、TPA、CYFRA211、CA125、CA199诊断结直肠癌的临床价值

目的:探讨粪便隐血联合肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA211)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)诊断结直肠癌的临床价值。方法:选取2021年1月至2023年12月我院收治的87例结直肠癌患者作为研究组,选取同期于我院体检的87名健康志愿者作为对照组。比较2组受试者粪便隐血检查结果及血清CEA、TPA、CYFRA211、CA125、CA199水平;分析各指标单项与联合检测对结直肠癌的诊断效果。结果:研究组粪便隐血阳性率(74.71%)显著高于对照组(5.75%),P<0.05。研究组血清CEA、TPA、CYFRA211、CA125、CA199水平亦显著高于对照组,P<0.05。ROC曲线分析得出,粪便隐血、CEA、TPA、CYFRA211、CA125、CA199、联合诊断结直肠癌的AUC分别为0.845、0.745、0.755、0.876、0.779、0.758、0.972,敏感度分别为74.7%、50.6%、50.6%、77.0%、56.3%、100%、95.4%,特异度分别为94.3%、93.1%、100%、100%、100%、50.6%、96.6%。结论:结直肠癌患者粪便隐血阳性率高,且血清CEA、TPA、CYFRA211、CA125、CA199呈高表达,各指标联合检测可提高对结直肠癌的诊断效果。

粪便免疫化学试验与血清CA125、 ALP联合检测诊断结直肠癌的临床价值

目的:分析粪便免疫化学试验(FIT)与癌抗原125(CA125)、血清碱性磷酸酶(ALP)联合检测诊断结直肠癌的临床价值。方法:将2022年1月至2023年3月于我院确诊为结直肠癌患者62例设为观察组,另选同期75例无结直肠癌患病风险的志愿者设为对照组,并收集2组临床资料。对2组FIT、血清CA125、ALP的阳性率进行比较,对观察组患者FIT、血清CA125、ALP阳性率与不同病理特征的关系进行分析,就研究数据绘制ROC曲线分析该3种指标联合诊断结直肠癌的效能。结果:观察组患者FIT、血清CA125、ALP阳性率分别为100.00%、98.39%和96.77%,均高于对照组(P<0.05);结直肠癌临床分期越高,肿瘤直径越大,且伴有肝转移的患者FIT、血清CA125、ALP阳性率越高(P<0.05);不同肿瘤分型的阳性率比较无显著性差异(P>0.05);结直肠癌位于直肠的患者FIT、血清CA125、ALP阳性率与结直肠癌位于左、右半结肠的患者比较差异无统计学意义(P>0.05);经ROC曲线分析,FIT、血清CA125、ALP联合诊断结直肠癌的AUC为0.840,高于单独诊断,灵敏度为98.4%、特异度为68.0%。结论:FIT与血清CA125、ALP在结直肠癌患者中表达水平较高,联合诊断结直肠癌的效能较好,临床价值较高。