针刺对哮喘模型大鼠肺组织α-平滑肌肌动蛋白及纤维连接蛋白表达水平的影响

目的观察针刺对哮喘模型大鼠肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)表达水平的影响.方法选择雄性SPF级SD大鼠40只,按随机掷骰子法将大鼠分为正常对照组、模型组、药物组、针刺组,每组10只.于实验1d、8d,正常对照组腹腔注射1 mL 0.9%氯化钠溶液,模型组腹腔注射1 mL 10%复合卵蛋白溶液致敏.实验15 d,正常对照组雾化喷入0.9%氯化钠溶液20 min,模型组雾化喷入1%卵蛋白溶液20 min激发哮喘,制模成功后正常对照组与模型组不进行处理,药物组腹腔注射0.05%地塞米松磷酸钠溶液,每日1次,持续10d;针刺组针刺肺俞、大椎、风门穴,每2d施针1次,共7次.比较4组大鼠肺组织中信号转导和转录激活因子6(STAT6)mRNA表达、转化生长因子-β1(TGF-β1)的阳性表达和蛋白表达及α-SMA、FN、外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平的差异.结果与正常对照组比较,模型组STAT6 mRNA表达、TGF-β1蛋白表达和TGF-β1、α-SMA、FN阳性表达及外周血中T淋巴细胞群(CD3^(+)、CD8^(+))均明显升高[STAT6 mRNA表达(2^(-ΔΔCt)):13.12±2.20比1.02±0.20,TGF-β1蛋白表达(A值):0.10±0.01比0.06±0.01,TGF-β1阳性表达(A值):0.11±0.01比0.08±0.01,α-SMA阳性表达(A值):19.65±1.37比7.74±0.81,FN阳性表达(A值):18.40±0.79比6.50±0.60,CD3^(+):0.70±0.03比0.59±0.02,CD8^(+):0.39±0.02比0.20±0.02,均P<0.05],CD4^(+)明显降低(0.32±0.02比0.39±0.03,P<0.05);药物组和针刺组STAT6 mRNA表达、TGF-β1蛋白表达和TGF-β1、α-SMA、FN阳性表达及外周血中T淋巴细胞群(CD3^(+)、CD8^(+))水平均较模型组明显降低,CD4^(+)较模型组明显升高,且以针刺组的变化较药物组更显著[STAT6 mRNA表达(2-ΔΔCt):3.01±0.55比5.64±0.65,TGF-β1蛋白表达(A值):0.06±0.01比0.09±0.01,TGF-β1阳性表达(A值):0.08±0.01比0.09±0.01,α-SMA阳性表达(A值):12.33±0.50比14.99±0.53,FN阳性表达(A值):9.91±0.61比13.19±0.66,CD3^(+):0.60±0.03比0.65±0.04,CD4^(+):0.39±0.02比0.35±0.02,CD8^(+):0.21±0.04比0.28±0.03,均P<0.05].结论对于哮喘模型大鼠,针刺其肺俞、大椎、风门穴可以刺激肺组织的神经和肌肉,促进肺部血液循环,增强肺功能,改善肺组织的健康状况,降低肺组织中α-SMA、FN的阳性表达,改善气道重塑,效果显著.

《武威汉代医简》所载“肺腧”穴研究

通过释读《武威汉代医简》相关简文,分析其所载“肺腧”定位的表述方式,并结合传世文献,探寻其具体定位,梳理其演变脉络。《武威汉代医简》所载“肺腧”与后世的厥阴俞在定位、主治方面十分契合,可补全厥阴俞演变进程的缺失环节,故《武威汉代医简》所载“肺腧”应即为后世厥阴俞。且通过对比古今厥阴俞主治功效,参考现代临床报道,厥阴俞的功效主治应还存在进一步研究与补充的空间,比如可用于初步探查病变脏器及治疗肝胆病所致胀满。

大椎穴拔罐前后对健康成人左肺俞及其旁开非经穴的氧分压变化的影响

目的通过观察拔罐疗法对穴位局部组织氧分压改变的影响,探讨其对能量代谢影响的机理。方法该试验运用自制复合式氧分压传感器及智能型四通道氧分压测试仪进行动态连续实时监测,观察健康人体大椎穴拔罐前后对左肺俞及其旁开非经穴的氧分压变化的影响。结果左肺俞的氧分压从起罐5 min开始至20 min各时间点与基础5 min、拔罐5 min比较均具有统计学意义(P<0.05),旁开非经穴的氧分压在各时间点均无统计学差异(P>0.05);在基础5 min与拔罐5 min时,左肺俞的氧分压与旁开非经穴比较均有统计学差异(P<0.05)。结论拔罐大椎穴5 min后,左肺俞处组织随时间变化氧分压下降,起罐20 min时略有回升。大椎穴拔罐可能致使左肺俞处组织耗氧增多,能量代谢加快。旁开非经穴处组织,氧分压变化随时间变化无明显差异;生理状态下,左肺俞的含氧量可能高于旁开非经穴。拔罐后左肺俞处能量代谢更明显。

基于文献分析艾灸治疗哮喘的临床选穴规律

目的总结分析艾灸治疗哮喘现代临床文献的经穴选用规律。方法以"艾灸"和"哮喘"等为检索词,在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库中进行文献检索,建立艾灸处方数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,分析腧穴选用规律。结果共检索出艾灸治疗哮喘的临床文献161篇,涉及穴位60个。对其进行整理分析后发现,艾灸治疗哮喘所选用的腧穴以肺俞、大椎、肾俞、风门、定喘等为主;腧穴所属经脉主要分布于足太阳膀胱经、任脉、督脉、足阳明胃经和手太阴肺经;腧穴所在部位主要分布于背腰部,尤其以背部穴位为主;重用特定穴中之背俞穴,特别是与哮喘密切相关的肺、脾、肾三脏之背俞穴。结论艾灸治疗哮喘临床选穴符合哮喘的病因病机特点,具有循经选穴、局部选穴及重用特定穴的特点。

肺部疾病患者体表循经红外辐射轨迹的观察

选择在肺部疾患,尤其是一侧肺部疾病比较严重的情况下,观察双侧肺经的循经红外辐射轨迹(IR-RTM)以及双侧肺俞穴皮温之间的差异,探讨肺部疾患与肺经IRRTM及肺俞穴皮温间的内在联系。结果:①15例患者中背部肺俞穴都不同程度出现温度升高,而且左右温度不对称。肺部病变严重的肺俞穴的温度也较高。②15例肺部疾病患者双侧上肢几乎均可以观察到不同长度肺经的IRRTM,其长度与肺部病变的严重程度相关,肺部病变严重者,沿该侧肺经的IRRTM也较长。结论:当肺部发生病变时,在相应的体表如肺俞穴、肺经的IRRTM也会发生相应的变化,左右侧肺经IRRTM的长短,左右侧肺俞穴温度的差异与左右侧肺部病变的程度呈正相关,体现了经脉与脏腑的相关性。

阿奇霉素联合肺腧穴脉冲微波治疗肺炎支原体肺炎患儿临床效果分析

目的探讨阿奇霉素联合肺腧穴脉冲微波治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果。方法选取2015年1月至2019年4月我院收治的肺炎支原体肺炎患儿300例,随机分为A、B、C三组,每组100例,A组患儿给予阿莫西林钠治疗,B组患儿给予阿奇霉素治疗,C组患儿给予阿奇霉素联合肺腧穴脉冲微波治疗。比较三组患儿的临床疗效,临床症状消失时间以及治疗前后外周血血浆中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平。结果三组患儿的治疗总有效率表现为C组(99.0%)>B组(90.0%)>A组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);三组患儿的住院时间、退热时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间表现为C组<B组<A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组患儿血sTREM-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,三组患儿血sTREM-1、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平均显著下降,且表现为C组<B组<A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合肺腧穴脉冲微波治疗肺炎支原体肺炎患儿可显著提高临床疗效,降低炎症因子水平,缩短临床症状消失时间,促进恢复。

肺俞穴在小儿哮喘治疗中的应用

哮喘的病因病机主要责之于脾、肺、肾三脏功能失调,致使留痰伏饮,遇外感而发。其发作期的治疗宜宣肺化痰平喘,缓解期的治疗宜调理肺、脾、肾三脏功能,化痰逐饮。肺俞、定喘、大椎是治疗小儿哮喘的常用穴位。肺俞穴不仅是邪气入侵肺脏的部位,也是反映病证,接受刺激,达到治疗作用的特殊穴位。肺俞穴能改善肺功能,具有调补肺气,补虚清热的功效,主治呼吸系统疾病及与气有关的疾病。肺俞穴在中医外治治疗小儿哮喘方面虽然积累了较丰富的经验但是仍然存在一些问题:外治法大部分治疗是建立在西医或中药治疗基础上的辅助治疗;虽然中医外治治疗哮喘的取穴以肺俞穴为主,但目前与其配穴的选择暂不统一。治疗小儿哮喘的科学性、规范性,以及穴位组方规律,直接关系到临床疗效的可靠性及稳定性问题,仍需进一步进行研究。

中药贴敷肺俞、定喘治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例疗效观察

目的观察中药穴位贴敷肺俞、定喘对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为2组,对照组40例采用常规西医治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用双侧肺俞、定喘穴位贴敷疗法。共治疗14 d。分别于治疗前及治疗第7、14 d对2组进行症状评分及肺功能检测。结果治疗组显控率82.5%,对照组显控率72.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗7、14 d后咳嗽、咯痰、气喘评分改善明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗7 d后各症状评分及治疗14 d后气喘评分均优于对照组(P<0.05)。2组治疗7、14 d后第1 s用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)较本组治疗前均改善(P<0.01,P<0.05),且治疗组治疗7 d后FEV1、FEV1/FVC及治疗14 d后FEV1/FVC改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论中药贴敷肺俞、定喘对AECOPD肺功能有明显改善作用。

咳喘穴位敷贴对哮喘大鼠肺组织JAK1、STAT6表达的影响

目的观察咳喘穴位敷贴对慢性支气管哮喘大鼠肺组织JAK1、STAT6表达的影响。方法将40只SD大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、咳喘穴位敷贴组、地塞米松组,每组10只。除对照组外,其余各组采用卵清蛋白致敏并激发的方法制备慢性支气管哮喘大鼠模型。造模成功后,咳喘穴位敷贴组大鼠相应穴位贴敷咳喘穴位敷贴进行干预治疗,地塞米松组大鼠腹腔注射地塞米松磷酸钠注射液0.5 mg/(kg·d)。治疗14 d后取大鼠肺组织,HE染色观察肺组织形态学变化,免疫组织化学、Real time PCR检测肺组织JAK1和STAT6蛋白及mRNA的表达水平。结果与对照组相比,哮喘模型组大鼠肺组织可见大量炎性细胞浸润,气道内有大量分泌物,肺泡结构紊乱;与哮喘模型组相比,咳喘穴位敷贴组和地塞米松组大鼠肺组织炎性细胞浸润减少、气道分泌物减少、肺泡排列规则。与对照组相比,哮喘模型组大鼠气道上皮JAK1、STAT6蛋白和mRNA表达明显升高(P<0.01);与哮喘模型组相比,咳喘穴位敷贴组和地塞米松组大鼠气道上皮JAK1、STAT6蛋白表达下调(P<0.05或P<0.01),JAK1、STAT6 mRNA表达下调(P<0.01)。结论咳喘穴位敷贴能够改善支气管哮喘大鼠支气管及肺组织炎症,其机制可能与降低JAK1、STAT6 mRNA和蛋白表达有关。

中药肺俞穴敷贴为主治疗黑人小儿支气管肺炎163例

323例埃塞俄比亚黑人小儿支气管肺炎随机分为2组。治疗组163例,采用自制中药肺俞穴敷贴结合常规西药治疗;对照组160例,采用安慰剂肺俞穴敷贴结合常规西药治疗。结果:治疗组的肺部湿性啰音消失率、X线情况改善率、平均治愈时间等均优于对照组。

鱼腥草注射液与香丹注射液联用穴位注射治疗慢性鼻窦炎118例疗效观察

目的:观察鱼腥草注射液与香丹注射液联用穴位注射治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:118例患者随机分为对照组和治疗组,每组59例。对照组注射鱼腥草注射液,治疗组注射鱼腥草注射液和香丹注射液。注射选穴为肺俞、合谷,隔日1次。治疗30d后对比两组患者疗效。结果:治疗组治愈率和有效率均高于对照组,二者比较有统计学差异(P<0.05)。结论:鱼腥草注射液与香丹注射液联用穴位注射治疗慢性鼻窦炎疗效显著。

穴位注射治疗眼部带状疱疹临床研究

目的:观察穴位注射治疗眼部带状疱疹的临床疗效。方法:将80例眼部带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位注射治疗。观察两组患者的临床疗效及各项指标恢复时间。结果:对照组有效率为75.00%,治疗组有效率为90.00%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组止痛天数、疱疹结痂时间及眼部损伤好转天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射治疗眼部带状疱疹临床疗效显著,且能够缩短病程,减轻患者疼痛程度。

肺俞穴贴敷配合电针治疗慢性支气管哮喘60例临床观察

目的:观察肺俞穴穴位贴敷配合电针联合西药治疗慢性支气管哮喘的疗效。方法:将118例患者随机分为两组,对照组58例给予单纯西药治疗;治疗组60例在西药治疗的基础上加用电针疗法、肺俞穴穴位贴敷治疗。比较治疗后两组总疗效、症状严重程度、肺功能变化的情况。结果:治疗后治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为72%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组多项观察指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺俞穴穴位贴敷配合电针联合西药防治支气管哮喘有较好的临床疗效,且优于单纯的西药治疗。

雷火灸穴位治疗急性气管-支气管炎的临床疗效观察

目的:观察雷火灸穴位治疗急性气管—支气管炎的临床疗效及安全性,为临床运用中医特色疗法治疗急性气管—支气管炎提供参考依据。方法:将63例急性气管—支气管炎患者随机分为两组,观察组32例采用常规中西医治疗和基本护理干预加雷火灸穴位治疗,对照组31例采用常规中西医治疗和基本护理干预,对照分析其临床疗效,评估其安全性。结果:观察组和对照组均能有效缓减急性气管—支气管炎患者的临床症状,观察组与对照组对急性气管—支气管的临床疗效及症状积分改变二者相比无显著性差异(P>0.05),在患者咳嗽症状缓解时间优于对照组(P<0.05)。治疗组雷火灸穴位治疗急性气管—支气管炎未见明显不良反应。结论:雷火灸穴位治疗急性气管-支气管炎疗效确切,操作简便,安全性高,可作为安全有效的中医特色疗法在临床进一步推广应用。

穴位注射治疗变态反应性鼻炎疗效观察

目的:比较肺俞配迎香穴位注射与肌肉注射曲安奈德治疗变态反应性鼻炎的临床疗效。方法:将变态反应性鼻炎患者86例随机分为穴位注射组及对照组各43例,穴位注射组在肺俞及迎香穴注射曲安奈德,对照组臀大肌肌肉注射曲安奈德,15天治疗1次,3次为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者临床疗效。结果:穴位注射组总有效率为100.0%(43/43),对照组为86.0%(37/43),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射曲安奈德治疗变态反应性鼻炎疗效优于肌肉注射治疗。

实脾消水散穴位贴敷联合西药治疗恶性腹腔积液20例临床观察

[目的]观察实脾消水散外敷联合西药治疗恶性腹腔积液疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,20例住院患者实脾消水散外敷联合西药治疗,呋塞米,40m/次,2次/d;螺内酯,100mg/次,2次/d,连续5d,据腹水调整剂量,纠正电解质紊乱;实脾消水散(党参、黄芪各30g,茯苓、猪苓、白术、木瓜各15g,木香10g,大腹皮15g),制成膏剂穴位贴敷(肺俞,脾俞,肾俞,阳陵泉,水分,水道),1贴/d,4～6h/贴。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、中医症状积分、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]显效2例,有效5例,无效13例,总有效率35.00%(7/20)。中医症状积分,治疗后改善优于治疗前(P<0.01)。[结论]实脾消水散外敷联合西药治疗恶性腹腔积液,能减轻腹胀症状,提高生活质量,值得推广。

穴位贴敷联合胡氏定喘汤加减治疗小儿急性喘息性支气管炎的疗效观察

[目的]观察清肺贴穴位贴敷联合胡氏定喘汤内服治疗小儿急性喘息性支气管炎的临床效果.[方法]将100例急性喘息性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组给予单纯西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上,给予清肺贴穴位贴敷(取穴:肺俞、天突、膻中)联合胡氏定喘汤内服治疗,疗程为5d.观察2组患儿咳嗽、咯痰及肺部啰音等临床症状体征的消失时间,评价2组患儿的疗效和安全性.[结果](1)治疗5d后,治疗组的总有效率为98.0%,对照组为94.0%,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗组患儿的咳嗽、咯痰及肺部啰音等症状体征消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)观察过程中,2组患儿均未出现严重不良反应情况.[结论]清肺贴穴位贴敷联合胡氏定喘汤治疗小儿急性喘息性支气管炎疗效满意,可明显改善症状,缩短病程,且均未出现明显不良反应,易为患儿和家长接受.

艾灸肺俞、大椎联合足三里穴位注射治疗感冒后咳嗽风寒袭肺证疗效观察

目的:观察艾灸肺俞、大椎联合足三里注射穴位治疗感冒后咳嗽风寒袭肺证的临床疗效。方法:选取上海市青浦区中医医院急诊收治的感冒后咳嗽患者62例,随机分为治疗组32例与对照组30例。对照组给予复方甲氧那明胶囊口服治疗,治疗组给予艾灸肺俞、大椎联合足三里穴位注射喘可治注射液治疗。观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分变化情况。结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为73.33%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸肺俞、大椎联合足三里穴位注射治疗感冒后咳嗽风寒袭肺证具有良好的疗效。

麻黄、黄芩贴敷肺俞穴对健康受试者颈胸部及背部穴位体表温度的影响

目的 探究麻黄、黄芩穴位贴敷肺俞穴对健康受试者颈胸部及背部穴位体表温度影响的差异,了解穴位贴敷疗法的作用机制。方法 招募10名健康受试者,每名受试者均进行3次贴敷,第一次贴敷麻黄粉0.5 g,为麻黄组;第二次贴敷黄芩粉0.5 g,为黄芩组;第三次贴敷麻黄+黄芩粉各0.5 g,为混合组。将准备好的药贴贴在受试者肺俞穴上,贴敷时间为3 h,每次贴敷间隔3天。贴敷前后应用红外热像仪对受试者双侧肺俞、双侧魄户、身柱、廉泉、天突和膻中进行热像图和体表温度信息采集。利用多元线性回归分析混杂因素(包括年龄、性别、体重、身高、体重指数以及贴敷后的体温、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度)对不同穴位的体表温度变化的影响。结果 红外热像图直观分析显示,黄芩组和混合组贴敷后受试者背部红外热像图红色面积扩大。红外热像图定量分析显示,贴敷前组间比较,左侧肺俞和左侧魄户穴位体表温度差异有统计学意义(P<0.05)。黄芩组贴敷后左侧肺俞、天突及膻中体表温度下降(P<0.05);混合组贴敷后双侧肺俞、双侧魄户、身柱、廉泉、天突和膻中体表温度均下降(P<0.05或P<0.01)。线性回归分析结果显示,黄芩组贴敷后天突体表温度下降0.46℃,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、体重指数、心率、舒张压对贴敷后穴位体表温度变化有一定影响(P<0.05或P<0.01)。结论 单独应用黄芩或麻黄联合黄芩贴敷于肺俞穴可能通过降低颈胸部及背部穴位体表温度的方式发挥穴位贴敷的治疗作用。

针刺对支气管哮喘大鼠肺组织AKT蛋白表达的调控

目的:探讨针刺对哮喘大鼠肺组织中蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/AKT)蛋白表达的影响。方法:将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和雾化阻断剂组,每组10只。模型组、针刺组、雾化阻断剂组分别用卵蛋白激发制备大鼠哮喘模型。自造模之日起,针刺组每次雾化激发前先进行针刺干预,穴取"大椎""肺俞""风门";雾化阻断剂组给予雾化阻断剂LY294002干预,均隔日1次,共7次。空白组和模型组不干预。采用HE染色观察各组大鼠肺组织形态学改变,免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织AKT蛋白的表达。结果:HE染色显示模型组大鼠气道周围有多种炎性细胞的浸润和聚集,支气管平滑肌痉挛,管腔狭窄;针刺组和阻断剂组有少量炎性细胞,管腔狭窄、管壁增厚程度较模型组轻。模型组AKT蛋白表达较空白组高(P<0.05);与模型组比较,针刺组、雾化阻断剂组AKT蛋白表达较低(均P<0.05);针刺组与空白组、雾化阻断剂组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:针刺可降低哮喘大鼠肺组织中AKT蛋白表达以减轻炎性反应和改善气道重塑。