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多模态影像学对股骨髋臼撞击综合征临床诊断价值的研究
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作者 郭晓霖 刘晓飞 +4 位作者 田春梅 董立杰 陈亮 丁孝民 张林 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期737-740,共4页
目的:探讨多模态影像学对股骨髋臼撞击综合征(FAIS)的诊断应用价值。方法:选取经关节镜手术证实的53例FAIS患者作为病例组,40例无髋关节异常患者作为对照组;两组均行X线、CT平扫+三维重建、MRI平扫检查。比较各检查方法异常征象阳性率... 目的:探讨多模态影像学对股骨髋臼撞击综合征(FAIS)的诊断应用价值。方法:选取经关节镜手术证实的53例FAIS患者作为病例组,40例无髋关节异常患者作为对照组;两组均行X线、CT平扫+三维重建、MRI平扫检查。比较各检查方法异常征象阳性率的差异性;并分别计算其诊断FAIS的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值,构建各检查方法的受试者工作特性曲线,并计算其曲线下面积(AUC)。结果:X线、CT检查下,CT对股骨头颈交界处骨赘和/或异常凸起征象的阳性检出率最高(71.70%)。MRI检查下,对髋臼盂唇信号或形态异常的阳性检出率最高(73.58%)。MRI(AUC=0.944)的诊断效能高于CT(AUC=0.890)和X线(AUC=0.834),CT诊断效能高于X线。结论:多模态影像学检查对FAIS的诊断价值高于单一检查方法,可以为临床诊断及治疗提供可靠、客观的依据。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击征 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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盂唇重建与盂唇部分切除治疗股骨髋臼撞击症合并无法修复盂唇损伤的临床对比研究 被引量:9
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作者 张晋 武永刚 +3 位作者 李旭 吴关 沈杰威 王雪松 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期916-920,共5页
目的:通过对比分析盂唇重建和盂唇部分切除治疗股骨髋臼撞击症的临床疗效,探索无法修复的盂唇损伤的最佳治疗方法。方法:以在我科手术治疗的股骨髋臼撞击症造成盂唇损伤患者中盂唇损伤严重、无法修复的患者作为研究对象,2013年7月到2014... 目的:通过对比分析盂唇重建和盂唇部分切除治疗股骨髋臼撞击症的临床疗效,探索无法修复的盂唇损伤的最佳治疗方法。方法:以在我科手术治疗的股骨髋臼撞击症造成盂唇损伤患者中盂唇损伤严重、无法修复的患者作为研究对象,2013年7月到2014年12月行盂唇部分切除24例(盂唇部分切除组),2015年1月到2016年8月行盂唇重建27例(盂唇重建组)。术前对患者髋关节功能进行评估,术后随访至少2年以上,对比分析两种术式的VAS疼痛程度以及日常活动的髋关节功能评分(HOS-ADL)、体育运动专用髋关节评分(HOS-SSS)、改良Harris髋关节评分(m HHS)功能评分。结果:盂唇部分切除组失随访2例,盂唇重建组失随访3例。两组患者的平均年龄、性别构成、术前HOS-ADL、HOS-SSS、mHHS和VAS评分无显著性差异。术后末次随访时,盂唇部分切除组患者的HOS-ADL评分为78.0±10.5,HOS-SSS评分为64.3±15.2,mHHS评分为73.7±12.3,VAS评分为3.9±2.0,盂唇重建组患者的HOS-ADL评分为79.7±8.8,HOS-SSS评分为72.8±14.3,mHHS评分为79.8±12.4,VAS评分为3.0±1.6,两组较术前均有显著改善,但两组之间并无显著性差异。结论:盂唇重建和盂唇部分切除均可在中短期明显改善临床症状,具有相似的临床效果,可作为盂唇损伤严重、无法修复患者的治疗方法。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击 盂唇损伤 盂唇切除 盂唇重建
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Cam型髋关节撞击综合征关节软骨接触力学的有限元分析 被引量:6
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作者 刘骞 王万春 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第3期203-208,共6页
目的通过有限元方法探讨不同严重程度的Cam型髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)关节软骨接触力学的变化。方法建立正常髋关节及不同α角的Cam型FAI髋关节三维有限元模型,计算行走、坐下、起立等日常活动下的关节软骨... 目的通过有限元方法探讨不同严重程度的Cam型髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)关节软骨接触力学的变化。方法建立正常髋关节及不同α角的Cam型FAI髋关节三维有限元模型,计算行走、坐下、起立等日常活动下的关节软骨接触压力和应力。结果完整步态周期加载过程中,不同α角的Cam型FAI软骨接触压力分布与正常髋关节接近,无高接触压力和Von Mises应力集中区域;坐下、起立加载过程中,Cam型FAI软骨接触压力均大于正常髋关节,且随α角的增加而增大,其接触区域主要位于髋臼缘前上方,局部出现过高压力和Von Mises应力集中。结论 Cam型FAI软骨接触力学变化的关键影响因素是运动方式,关节软骨过高的接触压力和Von Mises应力,可能是其引起软骨退变并最终导致骨性关节炎的力学原因。 展开更多
关键词 髋关节 髋关节撞击综合征 软骨 接触压力 有限元分析
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骨科医生对中青年髋痛的临床认知与诊疗现状的调查研究 被引量:4
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作者 殷庆丰 刘文广 +4 位作者 张媛 赵恒 高笠博 张晋 王雪松 《骨科临床与研究杂志》 2019年第4期208-212,共5页
目的 调查分析骨科医生对中青年髋痛的临床认知与诊疗现状.方法 自行设计中青年髋痛诊疗问卷.对参加2017年髋关节运动医学学术沙龙的133名骨科医生进行问卷调查.调查内容包括医生的一般情况、髋痛的临床认知、髋痛的辅助检查以及髋关节... 目的 调查分析骨科医生对中青年髋痛的临床认知与诊疗现状.方法 自行设计中青年髋痛诊疗问卷.对参加2017年髋关节运动医学学术沙龙的133名骨科医生进行问卷调查.调查内容包括医生的一般情况、髋痛的临床认知、髋痛的辅助检查以及髋关节镜相关情况.回收问卷并进行统计学分析.结果 从年龄分布、学历水平以及临床工作时间等数据可以发现.参与此次调查的对象代表了具有较高学历、经验丰富、学术活跃的中年骨干医生群体.55.6%的医生认为临床工作中中青年髋痛较常见.75.9%的医生在临床工作中曾诊断过髋关节撞击综合征或盂唇损伤.在影像学检查方面.骨盆X线和单髋MRI的拍摄和阅片均存在不足.76.7%的医生认为骨盆X线的拍摄不够标准.56.4%的医生所在医院不能完成单髋MRI扫描.与其他关节相比.髋关节镜手术普及相对滞后.仅39.1%的医生所在医院能够开展髋关节镜手术.具备10例以上髋关节镜手术经验的医生仅有9名(6.8%).结论 多数骨科医生认为中青年髋痛是常见的临床问题.对股骨髋臼撞击综合征普遍知晓.但认识深度还不够.髋痛诊断的影像学检查是薄弱环节.髋关节镜手术普及率不高.髋痛的诊疗是未来骨科和运动医学研究的热点. 展开更多
关键词 髋关节 股骨髋臼撞击 中青年髋痛 认知 院内诊疗
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采用关节镜手术治疗运动员股骨髋臼撞击征的疗效与重返赛场情况
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作者 高奉 贺忱 +6 位作者 钱驿 果森 胥皞 郝悦 杨京伦 王雪松 周敬滨 《骨科临床与研究杂志》 2022年第4期215-220,225,共7页
目的 探讨采用关节镜手术治疗中国运动员股骨髋臼撞击征(FAI)患者的疗效和术后患者重返赛场的情况。方法 对2017年1月至2021年3月国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤外科采用关节镜手术治疗的运动员FAI患者15例的临床资料进行... 目的 探讨采用关节镜手术治疗中国运动员股骨髋臼撞击征(FAI)患者的疗效和术后患者重返赛场的情况。方法 对2017年1月至2021年3月国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤外科采用关节镜手术治疗的运动员FAI患者15例的临床资料进行回顾性分析。其中男7例,女8例;手术年龄为(26.7±6.9)(19~33)岁。对患者术前与术后的髋关节α角、外侧中心边缘(LCE)角、改良Harris髋关节评分(mHHS)、髋关节日常运动能力量表(HOS-SSS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行比较,并对患者重返赛场情况进行分析。结果 全部患者获得12个月以上随访。术前与末次随访VAS评分分别为(7.22±2.06)分和(1.58±0.78)分,mHHS评分分别为(61.13±10.27)分和(89.31±6.09)分,HOS-SSS评分分别为(40.38±13.06)分和(87.55±8.39)分,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术前与术后LCE角分别为(35.81±6.12)°和(32.66±5.43)°,α角分别为(62.57±8.09)°和(47.13±5.96)°,术后均有显著减小(P=0.013,<0.001)。14例患者(93.3%)重返赛场,重返赛场时间为(7.6±4.5)个月。术前症状持续时间与重返赛场时间呈正相关(r=0.53;P=0.008);其中存在较严重软骨损伤的患者,术前症状持续时间显著长于无严重软骨损伤患者(P<0.001);健将级及以上运动员重返赛场时间较一级运动员短(P=0.027)。结论 采用关节镜手术治疗中国运动员FAI患者可获得令人满意的疗效,患者术后重返赛场概率较高。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击征 关节镜检查 运动员 治疗结果 重返赛场
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髋关节镜下治疗股骨髋臼撞击征缝合关节囊与否对术后髋关节功能的影响 被引量:6
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作者 曹旭 宋关阳 王雪松 《骨科临床与研究杂志》 2022年第4期203-209,共7页
目的 探讨髋关节镜下手术治疗股骨髋臼撞击征(FAI)缝合关节囊与否对患者术后髋关节功能的影响。方法 对2019年1月至12月北京积水潭医院运动医学科行髋关节镜下手术治疗的FAI患者62例临床资料进行回顾性分析。根据术中关节囊处理方式将... 目的 探讨髋关节镜下手术治疗股骨髋臼撞击征(FAI)缝合关节囊与否对患者术后髋关节功能的影响。方法 对2019年1月至12月北京积水潭医院运动医学科行髋关节镜下手术治疗的FAI患者62例临床资料进行回顾性分析。根据术中关节囊处理方式将患者分为缝合关节囊组(简称缝合组)和不缝合关节囊组(简称未缝合组)。缝合组包括患者38例,其中男11例,女27例,年龄(38.11±4.22)岁,FAI类型包括凸轮型10例、钳夹型6例和混合型22例;未缝合组包括患者24例,其中男11例,女13例,年龄(36.58±5.36)岁,FAI类型包括凸轮型6例、钳夹型4例和混合型14例。对未缝合组患者常规行髋臼骨赘清理、髋臼损伤盂唇修补和股骨头颈结合区骨赘清除,对缝合组患者在此基础上行关节囊缝合术。测量患者术前与术后的髋关节α角和外侧中心边缘(LCE)角并进行比较;对患者术前与术后髋关节内旋-外旋活动度(ROM)、Harris髋关节评分(HHS)、非关节炎髋评分(NAHS)和髋关节日常活动结果评分(HOS-ADL)进行评估和比较。结果 术后随访12个月。两组患者术后髋关节α角和LCE角均较术前有显著改善(均P<0.001),组间均无显著差异(均P>0.05)。术后1个月缝合组髋内旋-外旋ROM显著小于未缝合组(P<0.001);术后6个月和12个月,两组髋内旋-外旋ROM均较术前有显著改善(P<0.001),组间均无显著差异(均P>0.05)。缝合组术后HHS、NAHS和HOS-ADL评分均显著高于未缝合组(均P<0.001)。结论 关节镜手术治疗股骨髋臼撞击征术中常规行关节囊修补有利于获得更好的近期临床疗效,中长期效果仍需进一步观察。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击征 关节镜检查 关节囊 疗效比较研究
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磁共振双回波稳态及T_2-mapping序列在髋关节撞击综合征关节软骨退变早期的价值研究 被引量:6
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作者 项剑瑜 刘绪明 +3 位作者 王为知 余捷 张淑平 邱亁德 《医学研究杂志》 2015年第6期100-103,共4页
目的研究磁共振双回波稳态(DESS)及T2-mapping序列在髋关节撞击综合征(FAI)关节软骨退变早期的价值。方法选取经过临床确诊的30例早期髋关节撞击综合征患者分别行FS-T2WI、DESS、T2-mapping检查。结果 DESS发现FAI软骨损伤的阳性率显著... 目的研究磁共振双回波稳态(DESS)及T2-mapping序列在髋关节撞击综合征(FAI)关节软骨退变早期的价值。方法选取经过临床确诊的30例早期髋关节撞击综合征患者分别行FS-T2WI、DESS、T2-mapping检查。结果 DESS发现FAI软骨损伤的阳性率显著高于FS-T2WI(10/30 vs 3/30,χ2=4.812,P=0.028),T2-mapping发现FAI软骨损伤的阳性率也显著高于FS-T2WI(11/30 vs 3/30,χ2=5.963,P=0.015),DESS和T2-mapping发现FAI软骨损伤的阳性率差异无统计学意义(χ2=0.073,P=0.787)。结论 DESS序列显示髋关节软骨退变敏感度较高,T2-mapping序列成像对FAI关节软骨早期退变进行直观的定量评估,可以发现软骨早期病变,从而能为临床治疗FAI方案提供重要参考依据。 展开更多
关键词 髋关节撞击综合征 DESS T2-mapping 价值 研究
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髋关节镜下治疗股骨髋臼撞击综合征的疗效及X线指标分析 被引量:3
8
作者 袁俊峰 《实用医学影像杂志》 2020年第1期27-29,共3页
目的探讨髋关节镜下治疗股骨髋臼撞击综合征的临床效果,观察X线指标。方法收集2016年2月到2017年2月34例骨髋臼撞击综合征患者为对象,患者均行常规辅助检查和X线片确诊,于髋关节镜下行关节清理和股骨头成形术,比较患者术前和术后1周髋关... 目的探讨髋关节镜下治疗股骨髋臼撞击综合征的临床效果,观察X线指标。方法收集2016年2月到2017年2月34例骨髋臼撞击综合征患者为对象,患者均行常规辅助检查和X线片确诊,于髋关节镜下行关节清理和股骨头成形术,比较患者术前和术后1周髋关节Harris功能评分水平及视觉模糊疼痛评分量表(VAS)水平。结果34例患者术前和术后12个月的髋关节ROM测量和VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节镜下治疗股骨髋臼撞击综合征,能取得理想的临床效果,促进股骨头颈部弧度的恢复,并且有效缓解患者疼痛,改善关节活动度,具有积极的推广价值。 展开更多
关键词 髋关节 关节镜 股骨髋臼撞击征 治疗结果
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关节镜下应用氨甲环酸联合富血小板血浆注射治疗髋关节撞击综合征的效果 被引量:1
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作者 马晨 寇文冠 +2 位作者 柯磊 刘东帅 张月震 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第9期1032-1036,共5页
目的探讨关节镜下应用氨甲环酸联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射治疗髋关节撞击综合征的效果。方法选取行关节镜治疗的髋关节撞击综合征患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用... 目的探讨关节镜下应用氨甲环酸联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射治疗髋关节撞击综合征的效果。方法选取行关节镜治疗的髋关节撞击综合征患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用PRP治疗,观察组采用氨甲环酸联合PRP治疗。比较2组术中失血量、总失血量、住院时间及使用PRP前凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)],采用关节镜视野能见度评分量表评分对患者术中视野进行评分,CT检查测量患者α角、中心边缘角,采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、非关节炎髋评分(Non-arthritic hip score,NAHS)、Harris髋关节功能评分(Harris hip function score,HHS)对患者疼痛程度及髋关节功能进行评分。比较2组临床疗效。结果观察组术中失血量、总失血量、住院时间、PT、APTT水平显著低于对照组,视野清晰度评分高于对照组(P<0.05);2组术后12个月α角、中心边缘角显著低于术前(P<0.05);随时间延长,2组VAS评分呈逐渐降低趋势,NAHS评分、HHS评分呈逐渐升高趋势,观察组VAS评分低于对照组,NAHS评分、HHS评分高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨甲环酸联合PRP注射在髋关节撞击综合征关节镜围术期患者中应用,可有效提高术中视野清晰度,减少出血量,减轻疼痛,促进术后髋关节功能的早期康复。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击征 氨甲环酸 富血小板血浆
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平乐正骨平衡理论在股骨髋臼撞击综合征诊疗中的应用探讨
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作者 水晓洋 郭马珑 +2 位作者 岳松涛 郭水洁 邱永琪 《中国疗养医学》 2022年第9期951-953,共3页
探讨平乐正骨平衡理论在股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)诊疗中的应用。平乐正骨平衡理论以“气血共调、动静结合、筋骨并重”等为核心,以整体观念、辨证论治为指导原则。该理论应用于FAI的诊疗过程中,多注重标... 探讨平乐正骨平衡理论在股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)诊疗中的应用。平乐正骨平衡理论以“气血共调、动静结合、筋骨并重”等为核心,以整体观念、辨证论治为指导原则。该理论应用于FAI的诊疗过程中,多注重标本同治、整体与局部并重的诊疗思维,使得气血、筋骨、肌肉等达到平衡状态,对其临床诊疗具有积极的指导作用。 展开更多
关键词 平乐正骨 平衡 髋臼撞击
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髋关节撞击综合征关节镜术后功能障碍康复的临床研究进展
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作者 范丹丹 宋金凤 +1 位作者 刘泽键 孙洁 《中国老年保健医学》 2023年第3期3-8,共6页
髋关节撞击综合征是导致髋关节疼痛的常见原因,也是导致髋关节骨性关节炎的重要致病因素。由于股骨头与髋臼结构异常,在运动中容易发生碰撞,导致髋臼周围软组织损伤,从而引起关节受限、疼痛和功能障碍,进而影响日常生活活动。近些年随... 髋关节撞击综合征是导致髋关节疼痛的常见原因,也是导致髋关节骨性关节炎的重要致病因素。由于股骨头与髋臼结构异常,在运动中容易发生碰撞,导致髋臼周围软组织损伤,从而引起关节受限、疼痛和功能障碍,进而影响日常生活活动。近些年随着微创手术的发展,髋关节镜手术逐渐成为髋关节撞击综合征主要的手术治疗方法,不仅可以在术中对患者进行动态评估,还可以直接解除异常的解剖结构。患者术后常面临着疼痛、肌力减退以及其他合并症等问题,所以关节镜术后功能障碍的康复也越来越受到人们的关注和重视,成为髋关节撞击综合征术后功能恢复的重要手段。本文通过归纳总结近五年国内外髋关节撞击综合征关节镜术后康复治疗的最新研究成果,旨在为该病术后的临床康复提供新的诊疗思路和依据。 展开更多
关键词 髋关节撞击综合征(fai) 髋关节镜 主动康复 被动康复
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髋关节镜下可吸收螺钉修复髋臼软骨分层损伤的早期疗效
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作者 董寒梅 刘余昊 +2 位作者 焦辰波 刘振龙 徐雁 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期685-691,共7页
目的探讨髋关节镜下可吸收螺钉治疗髋臼软骨分层损伤的早期疗效。方法回顾性收集2021年5月至2021年8月北京大学第三医院收治的股骨髋臼撞击症合并髋臼软骨分层损伤的患者24例,男14例、女10例,年龄(36.3±7.2)岁(范围23~53岁)。可吸... 目的探讨髋关节镜下可吸收螺钉治疗髋臼软骨分层损伤的早期疗效。方法回顾性收集2021年5月至2021年8月北京大学第三医院收治的股骨髋臼撞击症合并髋臼软骨分层损伤的患者24例,男14例、女10例,年龄(36.3±7.2)岁(范围23~53岁)。可吸收螺钉组12例,采用可吸收螺钉修复髋臼软骨分层损伤;旷置组12例,采用传统旷置方法。比较两组手术前后X线片测量的α角、外侧中心边缘角(lateral center edge angle,LCEA)以及MRI测量的髋臼软骨间隙。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score,mHHS)、国际髋关节结果工具(12-item international hip outcome tool,iHOT12)评分、髋关节日常活动评分(hip outcome score-activities of daily living subscale,HOS-ADL)、髋关节运动评分(hip outcome score-sports subscale,HOS-SS)评估髋关节功能。随访期内观察并发症(感染、下肢静脉血栓形成)及接受髋关节镜翻修术或全髋关节置换术的比例。结果24例均获得随访,随访时间(12.0±1.2)个月(范围10~14个月)。可吸收螺钉组与旷置组的年龄、体质指数、病程的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前α角、LCEA、髋臼软骨间隙、mHHS、iHOT12评分、HOS-ADL、HOS-SS及VAS的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组α角、LCEA、髋臼软骨间隙、mHHS、iHOT12评分、HOS-ADL、HOS-SS、VAS及患者满意度的差异均无统计学意义(P>0.05)。可吸收螺钉组术后α角为47.2°±2.6°、髋臼软骨间隙为(3.0±0.7)mm、mHHS为(73.6±16.0)分、iHOT12为(67.6±22.5)分,与术前[63.4°±3.3°、(3.3±0.6)mm、(57.7±15.4)分、(50.6±15.0)分]的差异均有统计学意义(P<0.05);旷置组术后α角为47.4°±2.6°,较术前的58.4°±8.1°降低,差异有统计学意义(t=5.081,P=0.000),而LCEA、髋臼软骨间隙、mHHS、iHOT12评分、HOS-ADL、HOS-SS、VAS与术前的差异均无统计学意义(P>0.05)。至末次随访两组均未发生并发症,无一例需行髋关节镜翻修术或全髋关节置换术。结论髋关节镜下可吸收螺钉修复髋臼软骨分层损伤早期疗效良好,不提高术后并发症或再手术的风险。 展开更多
关键词 关节镜检查 股骨髋臼撞击征 软骨修复
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髋关节镜手术治疗合并髂前下棘棘下撞击的髋臼股骨撞击症 被引量:1
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作者 张善星 陈疾忤 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期10-17,共8页
目的探讨髋关节镜手术治疗合并髂前下棘棘下撞击的髋臼股骨撞击症(femoroacetabular impingement,FAI)的临床疗效。方法回顾性分析2021年8月至2022年5月收治的随访1年以上的合并髂前下棘棘下撞击的FAI患者23例(23髋),男10例、女13例,年... 目的探讨髋关节镜手术治疗合并髂前下棘棘下撞击的髋臼股骨撞击症(femoroacetabular impingement,FAI)的临床疗效。方法回顾性分析2021年8月至2022年5月收治的随访1年以上的合并髂前下棘棘下撞击的FAI患者23例(23髋),男10例、女13例,年龄(31.3±4.6)岁(范围25~45岁),左侧9例、右侧14例,合并2型髂前下棘20例、3型髂前下棘3例。在常规髋臼缘成形、股骨头颈成形、盂唇缝合的基础上,同时进行髂前下棘(anterior inferior iliac spine)成形棘下减压术。比较术前和术后1年随访时骨盆正位X线片LCE角、屈髋45°Dunn位X线片α角、髋关节最大屈曲角度、屈髋和伸膝肌力、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Harris评分(modified Harris hip scores,mHHS)、国际髋关节评分(international hip outcome tool-12,iHOT-12)。结果术后1年随访时无一例行髋关节镜或开放的翻修手术。LCE角由术前33.3°±6.1°减小到31.7°±4.1°(t=1.076,P=0.288),α角由术前63.7°±8.5°减小到50.0°±6.6°(t=6.116,P<0.001),髋关节屈曲角度由术前107.4°±6.0°增加到120.2°±4.4°(t=8.269,P<0.001),VAS评分由术前(4.0±1.1)分下降到(1.0±1.1)分(t=9.591,P<0.001),mHHS评分由术前(62.6±4.9)分增加到(87.5±8.1)分(t=12.700,P<0.001),iHOT-12评分由术前(51.4±4.9)分增加到(75.7±7.7)分(t=12.593,P<0.001)。患者术前和术后1年随访时屈髋肌力和伸膝肌力的差异无统计学意义(t=0.930,P=0.357;t=0.050,P=0.960)。所有患者均未发生与牵引相关的皮肤坏死、神经麻痹等并发症,以及股骨颈骨折、下肢深静脉血栓形成、关节内感染、髋关节周围异位骨化、髋关节不稳等严重不良事件。结论髋关节镜手术中行髂前下棘成形棘下减压术治疗合并棘下撞击的FAI安全有效,术后1年屈髋角度、髋关节功能和疼痛程度均明显改善。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击征 关节囊 关节镜检查 治疗结果 髂前下棘 棘下撞击
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髋关节撞击综合征诊断与治疗的研究进展 被引量:16
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作者 熊元 赵振国 +1 位作者 邹亮 鲍同柱 《中国骨与关节杂志》 CAS 2014年第6期443-446,共4页
髋关节撞击综合征,又名股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI),是指由于各种内外因素引起髋关节解剖结构或运动方式的改变,导致髋关节盂唇与股骨近端在活动时反复撞击而引起相应的临床症状,属关节内撞击范畴。
关键词 关节撞击综合征 治疗 诊断 股骨近端 运动方式 解剖结构 临床症状 髋关节
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关节镜治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征 被引量:8
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作者 罗杨 张佳 +7 位作者 张建平 吴毅东 于康康 李海鹏 肇刚 李众利 刘玉杰 李春宝 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期1416-1422,共7页
目的探讨应用关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月收治的临界性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征并随访2年以上的患者32例, 男15例、女17... 目的探讨应用关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月收治的临界性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征并随访2年以上的患者32例, 男15例、女17例, 年龄(36.13±8.67)岁(范围20~50岁)。术前外侧中心边缘角(lateral center-edge angle, LCEA)为22.3°±1.6°(范围20.1°~24.7°)、α角为64.1°±4.6°(范围56.0°~69.8°)。术前通过超声引导下髋关节封闭试验排除髋关节外疾病, 采用髋关节镜下髋臼有限成形、盂唇缝合、头颈区充分成形、关节囊紧缩缝合术治疗。术前、术后1年、术后2年随访时应用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、改良Harris评分(modified Harris Hip Scores, mHHS)和国际髋关节评分(International Hip Outcome Tool-12, iHOT-12)评价疗效。结果 32例患者均获得随访, 平均随访时间(2.5 ±0.8)年(范围2.0~4.7年)。VAS评分由术前(6.07±1.56)分降低至术后1年(1.96±0.92)分、术后2年(1.86±1.01)分, 手术前后的差异有统计学意义(F=112.64, P<0.001);mHHS评分由术前(53.87±13.04)分提高至术后1年(86.12±8.64)分、术后2年(88.71±8.15)分, 手术前后的差异有统计学意义(F=101.70, P<0.001);iHOT-12评分由术前(40.00±7.33)分提高至术后1年(76.27±9.50)分、术后2年(78.67±10.31)分, 差异有统计学意义(F=134.91, P<0.001)。术后α角降低至40.27°±4.52°(范围34.8°~49.7°), 与术前比较差异有统计学意义(t=9.24, P<0.001)。随访期间无一例需行翻修手术。结论关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征可获得良好的短期疗效, 术后2年随访期间翻修率低。 展开更多
关键词 关节镜检查 发育性髋关节发育不良 股骨髋臼撞击征
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髋臼盂唇撕裂患者关节镜下盂唇修复与盂唇清理疗效比较的Meta分析 被引量:2
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作者 张新涛 任士友 +3 位作者 孙礼氓 尤田 江小成 张文涛 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第11期835-840,共6页
目的分析对比关节镜下盂唇修复与盂唇清理治疗髋臼盂唇撕裂的疗效。方法检索1960年1月至2015年9月,PubMed、SpringerLink、EMBASE、the Cochrane Library、Medline、Science Direct、中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库。收集关... 目的分析对比关节镜下盂唇修复与盂唇清理治疗髋臼盂唇撕裂的疗效。方法检索1960年1月至2015年9月,PubMed、SpringerLink、EMBASE、the Cochrane Library、Medline、Science Direct、中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库。收集关节镜下盂唇修复与清理治疗髋臼盂唇撕裂疗效对比的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man5.2软件进行分析。结果共纳入5篇文献,病例数合计为437例,所有5篇文献报道无论使用何种评分标准,术后结果均较术前有明显提升,3篇文献报道盂唇修复组术后疗效明显高于盂唇清理组,2篇文献结果显示盂唇清理组与盂唇修复组术后疗效差异无统计学意义;术后MHHS评分盂唇修复组高于盂唇清理组,术后NAHS评分两组差异无统计学意义(P<0.0001);两组手术失败率和再手术率差异无统计学意义(P=0.11,P=0.15);术后疗效优良率盂唇修复组高于盂唇清理组(P=0.007)。结论关节镜下盂唇修复与盂唇清理治疗髋臼撞击症相关的盂唇撕裂,术后疗效均较术前有明显提高;MHHS评分和术后疗效优良率关节镜下盂唇修复优于盂唇清理;手术失败率和NAHS评分两种术式差异无统计学意义。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击症 关节镜 修复外科手术 矫形外科手术 META分析
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“保髋”之路将越走越宽 被引量:12
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作者 陈晓东 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2017年第3期1-3,共3页
髋关节发育不良、股骨头坏死以及髋股撞击综合征多发于年轻患者,是导致髋关节骨关节炎的主要原因。对于终末期髋关节骨关节炎患者,髋关节置换可以获得满意的效果。但是髋关节置换在青年患者的远期生存率仍然具有挑战。随着对髋关节解剖... 髋关节发育不良、股骨头坏死以及髋股撞击综合征多发于年轻患者,是导致髋关节骨关节炎的主要原因。对于终末期髋关节骨关节炎患者,髋关节置换可以获得满意的效果。但是髋关节置换在青年患者的远期生存率仍然具有挑战。随着对髋关节解剖的深入研究以及保髋手术技术的不断进步,保髋的理念达到广泛的认可,尤其是得到患者的欢迎。本专栏聚焦髋关节发育不良、股骨头坏死以及髋股撞击综合征的保髋治疗,介绍国内学者在保髋领域所开展的卓有成效的工作。对于进一步推动国内保髋事业的发展具有重要的意义。 展开更多
关键词 髋关节脱位 股骨头坏死 股骨髋臼撞击 外科手术
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小儿骨科辉煌30年
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作者 吉士俊 郭源 张立军 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第10期734-736,共3页
改革开放以来,国民经济飞速发展,人民生活水平显著改善,国际地位日益提高,网络信息进入快车道,小儿骨科也获得了长足的进步。一、学术百花齐放,万紫千红发育性髋脱位,随着人民生活水平不断提高和新生儿筛查的试点与普及,其治疗年龄越来... 改革开放以来,国民经济飞速发展,人民生活水平显著改善,国际地位日益提高,网络信息进入快车道,小儿骨科也获得了长足的进步。一、学术百花齐放,万紫千红发育性髋脱位,随着人民生活水平不断提高和新生儿筛查的试点与普及,其治疗年龄越来越小。Graf B超检查的问世成了婴儿检测的重要手段[1],它重复性好,避免了放射性损害;Pavlik治疗支具已在门诊广泛应用。保守治疗至患儿能够步行[2],个别可延长至2岁。 展开更多
关键词 儿科学 髋脱位 股骨髋臼撞击征 足畸形 先天性 肱骨骨折 脊柱侧凸 关节镜 假关节
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加强髋关节撞击征的临床与基础研究
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作者 黄公怡 《中国骨与关节杂志》 CAS 2014年第6期405-407,共3页
髋关节撞击综合征也称股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI),是指各种内外因素引起髋关节解剖结构或运动方式的改变,导致髋关节盂唇与股骨近端在活动时反复撞击而引起相应的临床症状。临床表现为间歇性腹股沟区... 髋关节撞击综合征也称股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI),是指各种内外因素引起髋关节解剖结构或运动方式的改变,导致髋关节盂唇与股骨近端在活动时反复撞击而引起相应的临床症状。临床表现为间歇性腹股沟区疼痛,在活动增加或长时间受力后可转变为持续性疼痛,疼痛位于腹股沟区或转子处,关节弹响、交锁;髋关节活动受限,撞击试验阳性。 展开更多
关键词 临床症状 髋关节 撞击征 关节撞击综合征 持续性疼痛 关节活动受限 股骨近端 腹股沟区
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运动控制训练对髋撞击综合征的作用 被引量:3
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作者 赵殿钊 张鸿悦 +7 位作者 章耀华 李强 刘晓磊 解焕鑫 杨云 杨启昌 韩庆海 杨华清 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期753-756,共4页
[目的]探讨运动控制训练对髋关节撞击综合征的影响。[方法] 2017年5月—2022年7月45例髋关节撞击综合征患者按照随机数字表法分为两组。其中,23例在常规基础上增加运动控制训练,22例仅行常规康复训练。比较两组治疗期情况及随访结果。[... [目的]探讨运动控制训练对髋关节撞击综合征的影响。[方法] 2017年5月—2022年7月45例髋关节撞击综合征患者按照随机数字表法分为两组。其中,23例在常规基础上增加运动控制训练,22例仅行常规康复训练。比较两组治疗期情况及随访结果。[结果]两组治疗周期、治疗次数、治疗顺应性VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(8.2±3.1)个月。随时间推移,两组疼痛VAS评分、屈髋肌力、伸髋肌力均显著改善(P<0.05);两组的Harris评分和SEBT评分均改善,训练组的改善有统计学意义(P<0.05),而常规组的变化无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,训练组VAS评分[(2.2±1.0)vs (3.5±1.0), P<0.05]、Harris评分[(79.4±6.9) vs (65.2±6.2), P<0.05]、屈髋肌力[(44.8±9.1)Nm vs (35.9±8.2)Nm, P<0.05]、伸髋肌力[(68.4±6.7)Nm vs (56.3±7.0)Nm, P<0.05]和SEBT评分[(92.2±14.2) vs (81.6±17.0), P<0.05]均显著优于常规组。[结论]运动控制训练可以有效缓解髋关节撞击综合征患者的疼痛症状,增加髋关节肌肉力量及协调能力,提高髋关节整体稳定性。 展开更多
关键词 髋关节撞击综合征 运动控制训练 平衡
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