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B型主动脉夹层患者TEVAR术中应用股动脉穿刺预置缝合技术与股动脉切开技术的效果对比分析
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作者 王彦军 鲍祯 《四川生理科学杂志》 2024年第9期1920-1922,共3页
目的:对比在B型主动脉夹层患者胸主动脉腔内修复术(Thoracic Endovascular Aneurysm Repair,TEVAR)术中应用股动脉穿刺预置缝合技术与股动脉切开技术的效果。方法:回顾性收集2020年4月至2023年4月期间于本院血管外科行TEVAR术治疗的137... 目的:对比在B型主动脉夹层患者胸主动脉腔内修复术(Thoracic Endovascular Aneurysm Repair,TEVAR)术中应用股动脉穿刺预置缝合技术与股动脉切开技术的效果。方法:回顾性收集2020年4月至2023年4月期间于本院血管外科行TEVAR术治疗的137例B型主动脉夹层患者的临床资料。根据手术方式不同,将患者分为切开组(采用股动脉切开术,68例)和缝合组(采用股动脉穿刺预置缝合术,69例)。分析比较两组的手术指标及康复情况、生活质量及并发症(术后住院期间)发生情况。结果:缝合组的手术时间、术后下床活动时间及住院时间均显著短于切开组,术中出血量显著少于切开组(P<0.05)。缝合组术后6 m及1 y的生活质量评分均显著高于切开组(P<0.05)。两组的术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:与股动脉切开技术比较,EVAR术中应用股动脉穿刺预置缝合技术可缩短B型主动脉夹层患者手术时间、术后下床活动时间及住院时间,减少术中出血量,改善生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 B型主动脉夹层 腹主动脉瘤腔内修复术 股动脉穿刺预置缝合技术 股动脉切开术
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血管缝合器在股动脉大口径穿刺入路闭合中的临床应用 被引量:1
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作者 谢宜芸 秦永林 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期196-200,共5页
血管缝合器(SMCD)是一类通过经皮装置在穿刺点周围置入缝线的血管闭合装置,可在经皮条件下达到最接近外科缝合的闭合效果。SMCD经皮闭合对于股动脉大口径穿刺入路的微创化具有重要意义。目前SMCD预置缝线技术是股动脉大口径穿刺入路闭... 血管缝合器(SMCD)是一类通过经皮装置在穿刺点周围置入缝线的血管闭合装置,可在经皮条件下达到最接近外科缝合的闭合效果。SMCD经皮闭合对于股动脉大口径穿刺入路的微创化具有重要意义。目前SMCD预置缝线技术是股动脉大口径穿刺入路闭合方式中应用最广泛的技术。现有研究评估了SMCD及预置缝线技术的优缺点,以及闭合失败的危险因素,同时提出术中和术后减少出血的辅助方法。术后如何安全有效地对大口径穿刺入路进行经皮闭合也已成为SMCD临床应用的重要课题。本文旨在总结SMCD在股动脉大口径穿刺入路闭合中的应用现状,为今后相关技术的发展提供思路。 展开更多
关键词 血管闭合装置 血管缝合器 股动脉 预置缝线技术
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老年冠心病患者介入治疗中股动脉穿刺点三种不同止血方法应用对比研究 被引量:27
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作者 刘鹏 卢才义 +4 位作者 刘玲玲 晏沐阳 李玉峰 吴兴利 王士雯 《中国介入心脏病学杂志》 2004年第3期177-179,共3页
目的 评价采用三种不同止血方法处理老年冠心病介入治疗患者动脉穿刺点的优缺点。方法 对 6 0例老年冠心病患者介入治疗中股动脉穿刺点采用手工压迫、Femostop器械压迫和Perclose缝合器三种方法进行处理 ,观察其所需操作时间、卧床时... 目的 评价采用三种不同止血方法处理老年冠心病介入治疗患者动脉穿刺点的优缺点。方法 对 6 0例老年冠心病患者介入治疗中股动脉穿刺点采用手工压迫、Femostop器械压迫和Perclose缝合器三种方法进行处理 ,观察其所需操作时间、卧床时间、止血费用、耐受程度、操作失败率、血管迷走反射和局部血管并发症发生情况。结果 显示缝合组所需操作时间最短仅为 12min ,较手工压迫和器械止血组分别缩短约 11min和 4 3min(P <0 0 5 ) ;缝合组术后卧床时间仅需 3h左右 ,较其他两组缩短约 2 0h(P <0 0 5 ) ;患者的耐受程度优于其他两组 ,各种并发症发生率与其他方法无明显差异。结论 无创性缝合法止血迅速彻底 ,不会产生迷走神经反射 ,患者可迅速恢复活动 ,具有局部血管并发症少的优点 ,是不能耐受长时间卧床的老年冠心病患者介入手术后一种理想的局部止血方法。 展开更多
关键词 冠心病 介入治疗 老年人 股动脉 穿刺点 止血方法 冠状动脉疾病
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经皮股动脉穿刺的严重并发症 被引量:8
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作者 戚跃勇 戴书华 +3 位作者 邹利光 黄岚 周政 谭开彬 《放射学实践》 2003年第7期509-511,共3页
目的 :探讨经皮股动脉穿刺的一些严重并发症。方法 :由 2名有经验的介入医师对 48例股动脉穿刺点严重并发症进行共同分析 ,并达成一致意见。结果 :股动脉穿刺严重并发症的发生率为 0 .46% ,其中股动脉血栓 18例( 3 7.5 0 % ) ,股动脉夹... 目的 :探讨经皮股动脉穿刺的一些严重并发症。方法 :由 2名有经验的介入医师对 48例股动脉穿刺点严重并发症进行共同分析 ,并达成一致意见。结果 :股动脉穿刺严重并发症的发生率为 0 .46% ,其中股动脉血栓 18例( 3 7.5 0 % ) ,股动脉夹层 16例 ( 3 3 .3 3 % ) ,假性动脉瘤 10例 ( 2 0 .83 % ) ,股动脉严重痉挛 2例 ( 4 .17% ) ,股动脉穿破 2例( 4 .17% )。结论 :利用透视指导 ,轻柔的操作 。 展开更多
关键词 经皮股动脉穿刺 并发症 血管内介入治疗 麻醉方式 股动脉血栓 股动脉夹层
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股动脉穿刺并发证的初步研究 被引量:4
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作者 戚跃勇 邹利光 +5 位作者 陈卫军 李爱民 卓忠雄 周政 刘卫金 席道友 《西南国防医药》 CAS 2004年第1期15-17,共3页
目的 :探讨股动脉穿刺点并发证产生的原因和解决办法。方法 :回顾性分析于 1994年 3月~ 2 0 0 2年 -8月期间的 67例股动脉穿刺点并发证资料。由两名有经验的介入医师对其原因进行共同分析 ,并达成一致意见。结果 :股动脉穿刺并发证的... 目的 :探讨股动脉穿刺点并发证产生的原因和解决办法。方法 :回顾性分析于 1994年 3月~ 2 0 0 2年 -8月期间的 67例股动脉穿刺点并发证资料。由两名有经验的介入医师对其原因进行共同分析 ,并达成一致意见。结果 :股动脉穿刺并发证的发生率为 0 . 71% ,其中大血肿 3 0例 ,股动脉血栓 12例 ,股动脉夹层血肿 11例 ,假性动脉瘤 10例 ,股动脉严重痉挛 2例 ,股动脉穿破 2例。结论 :虽然股动脉穿刺点并发证发生率较低 ,但一旦发生则会产生严重的后果。术中轻柔的操作、利用透视指导。 展开更多
关键词 血管并发证 股动脉穿刺 介入性放射学 SELDINGER技术
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8字缝合技术处理股动脉穿刺隧道渗血的临床研究 被引量:2
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作者 黄亚 农京国 +4 位作者 薛桥 张玉霄 冯全洲 卢才义 陈韵岱 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第4期283-286,共4页
目的评估8字缝合技术在处理股动脉穿刺点隧道渗血中的作用。方法连续纳入解放军总医院心血管内科行股动脉穿刺介入诊治术后出现穿刺隧道渗血现象的患者152例,随机分为2个处理组:8字缝合组(63例)和加压包扎组(89例),比较2组5个指标的差异... 目的评估8字缝合技术在处理股动脉穿刺点隧道渗血中的作用。方法连续纳入解放军总医院心血管内科行股动脉穿刺介入诊治术后出现穿刺隧道渗血现象的患者152例,随机分为2个处理组:8字缝合组(63例)和加压包扎组(89例),比较2组5个指标的差异,包括平均压迫时间、包扎次数、平均操作时间、下肢静脉血栓发生率及术后平均住院时间。使用SPSS 22.0统计软件处理,依据数据类型分别采用成组t检验或卡方检验进行组间比较。结果 8字缝合组的5项指标均优于加压包扎组:平均压迫时间(22.3±5.4)vs(26.8±6.8)h、包扎次数(2.1±0.7)vs(2.6±1.1)次、平均操作时间(8.9±2.5)vs(12.3±4.1)min、下肢深静脉血栓发生率0.0%vs 6.7%、平均术后住院时间(3.5±1.2)vs(4.8±2.1)d,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 8字缝合技术处理股动脉穿刺隧道渗血简单有效,明显优于传统加压包扎的处理方法。 展开更多
关键词 股动脉穿刺 隧道渗血 “8”字缝合 深静脉血栓
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三种股动脉穿刺点封堵法的临床效果与安全性研究 被引量:3
7
作者 殷利军 赵莉 +1 位作者 谢岩青 胡志鹏 《宁夏医科大学学报》 2016年第12期-,共5页
目的探讨股动脉穿刺点的三种血管封堵法的疗效与安全性。方法对90例行股动脉穿刺的患者分别采取传统手工压迫、血管封堵器、血管缝合器的方法进行治疗,每种方法 30例,对止血时间、制动时间、住院时间,术中出血量,术后穿刺点有无血肿、... 目的探讨股动脉穿刺点的三种血管封堵法的疗效与安全性。方法对90例行股动脉穿刺的患者分别采取传统手工压迫、血管封堵器、血管缝合器的方法进行治疗,每种方法 30例,对止血时间、制动时间、住院时间,术中出血量,术后穿刺点有无血肿、假性动脉瘤,下肢有无缺血、肿胀进行分析研究。结果血管缝合组和血管封堵组止血时间、制动时间及住院时间均较手工压迫组缩短(P均<0.05),血管缝合组和血管封堵组间差异无统计学意义(P>0.05);三治疗组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);血管缝合组和血管封堵组术后穿刺点血肿、假性动脉瘤,下肢缺血、肿胀发生率较手工压迫组明显减少(P<0.05)。结论血管缝合器和封堵器在处理周围血管疾病患者股动脉穿刺点方面有微创、风险小、恢复快、术后并发症少等优点。 展开更多
关键词 手工压迫 血管缝合器 血管封堵器 股动脉 穿刺点
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筋膜缝合技术在主动脉瘤腔内修复术中的应用研究 被引量:1
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作者 黄国飞 李俊 +2 位作者 贺俊文 杨勇 李龙龙 《当代医学》 2018年第9期32-34,共3页
目的探讨筋膜缝合技术(fascia suturing technique,FST)在主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)中的安全性及可行性。方法回顾性分析2013年1月~2016年12月德阳市人民医院行EVAR手术23例患者共41处股动脉切口采用筋膜... 目的探讨筋膜缝合技术(fascia suturing technique,FST)在主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)中的安全性及可行性。方法回顾性分析2013年1月~2016年12月德阳市人民医院行EVAR手术23例患者共41处股动脉切口采用筋膜缝合技术闭合股动脉,如术中缝合失败,立即行股动脉切开缝合,观察手术技术成功率及术后切口并发症发生情况。结果整体技术成功率为92.7%(38/41)。2例患者术中切口止血不满意、1例患者缝合后血管狭窄导致下肢缺血,经扩大腹股沟切口,暴露股动脉后于直视下缝合解决。术后1周内有1例患者出现切口出血,经局部压迫后治愈;2例患者切口出现脂肪液化,经局部换药后治愈;术后1个月有1例患者发现股动脉假性动脉瘤形成(3.5 cm×2 cm),在彩超引导下予假性动脉瘤内静注凝血酶后缓解。以后随访未见有新的切口并发症发生。结论筋膜缝合技术EVAR术中闭合股动脉切口安全有效、并发症少、操作简便、易于掌握,并能减少医疗费用,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 股动脉 主动脉瘤 筋膜缝合术 经皮穿刺术
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双导丝技术在股动脉顺行穿刺中的应用
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作者 邹耀祥 刘傲飞 +1 位作者 冯翔 景在平 《中国血管外科杂志(电子版)》 2011年第3期158-160,共3页
目的探讨在股动脉顺行穿刺介入治疗下肢动脉病变时采用双导丝技术避免导丝进入股深动脉的有效性、安全性及技术要点。方法回顾性分析2009年8月~2011年5月43例采用股动脉顺行穿刺技术进行下肢动脉病变介入治疗的病例,在穿刺导丝进入股... 目的探讨在股动脉顺行穿刺介入治疗下肢动脉病变时采用双导丝技术避免导丝进入股深动脉的有效性、安全性及技术要点。方法回顾性分析2009年8月~2011年5月43例采用股动脉顺行穿刺技术进行下肢动脉病变介入治疗的病例,在穿刺导丝进入股深动脉的病例中,在路图指导下使用45度头端超滑导丝经短鞘进入股浅动脉。结果 43例手术中,穿刺成功38例,其中17例穿刺导丝进入股深动脉,均使用双导丝技术矫正进入股浅动脉,无二次穿刺及腹股沟血肿发生。结论双导丝技术是矫正股动脉顺行穿刺中导丝进入股深动脉的一种安全、有效的方法 。 展开更多
关键词 股动脉 顺行穿刺 双导丝技术
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经皮改良Seldinger股动脉穿刺术临床应用 被引量:2
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作者 魏毓忠 史东宏 +3 位作者 曹建民 许健 高大志 孔卫东 《当代医学》 2009年第11期242-243,共2页
目的探讨经皮改良Seldinger股动脉穿刺术的可行性。方法对南京军区南京总医院DSA室882例病人行经皮改良Seldinger股动脉穿刺术的临床结果进行分析。统计学结果行配对资料的t检验。结果一次经皮改良Seldinger股动脉穿刺术穿刺成功率占88%... 目的探讨经皮改良Seldinger股动脉穿刺术的可行性。方法对南京军区南京总医院DSA室882例病人行经皮改良Seldinger股动脉穿刺术的临床结果进行分析。统计学结果行配对资料的t检验。结果一次经皮改良Seldinger股动脉穿刺术穿刺成功率占88%(776/882),其中男性一次穿刺成功率91.6%(434/474),女性一次成功率83.8%(342/408);二次以上穿刺成功率12%(106/882)。男女两组一次穿刺成功率无明显差异(P>0.05)。结论经皮改良Seldinger股动脉穿刺术可以代替改良Seldinger法,穿刺手术成功率高,手术并发症低。 展开更多
关键词 介入放射 SELDINGER技术 股动脉穿刺术
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Rapid hemostasis of the residual inguinal access sites during endovascular procedures:A case report 被引量:2
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作者 Hyangkyoung Kim Kwangjin Lee +1 位作者 Sungsin Cho Jin Hyun Joh 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第34期12684-12689,共6页
BACKGROUND In endovascular procedures including total percutaneous endovascular aneurysm repair(pEVAR),percutaneous access through the common femoral artery is most commonly performed.Access-site bleeding is a major c... BACKGROUND In endovascular procedures including total percutaneous endovascular aneurysm repair(pEVAR),percutaneous access through the common femoral artery is most commonly performed.Access-site bleeding is a major concern in percutaneous techniques.Herein,we present a case of successful control of continuous oozing using a vascular closure device(VCD)and the application of Surgicel(Johnson&Johnson,United States)over the access tract.CASE SUMMARY An 82-year-old man presented with an unruptured abdominal aortic aneurysm measuring 83 mm×75 mm.The patient had a medical history of atrial fibrillation and was receiving rivaroxaban(15 mg/d).Routine pEVAR was performed using the preclose technique with ProGlide(Abbott,Santa Clara,CA,United States).Significant amount of bleeding was observed at the end of the procedure after the deployment of the closure device at the access site.A sheet of Surgicel was applied to the suture thread using a surgical needle.Surgicel was applied to the surface of the artery along the access tract using a pusher,and hemostasis was immediately attained.CONCLUSION This simple technique is an excellent adjunct to control residual bleeding from the access site following VCD use. 展开更多
关键词 Endovascular procedures punctureS HEMOSTASIS Hemostatic techniques femoral artery Case report
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股动脉穿刺缝合技术在B型主动脉夹层患者介入治疗中的疗效 被引量:2
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作者 邓彬 《血管与腔内血管外科杂志》 2020年第1期29-31,共3页
目的探讨B型主动脉夹层患者使用股动脉穿刺缝合技术的疗效。方法选取重庆市开州区人民医院2018年1月至2019年1月收治的76例心肌梗死患者,根据手术方式不同分为观察组采用股动脉穿刺预置缝合技术与对照组采用股动脉切开技术,各38例。比... 目的探讨B型主动脉夹层患者使用股动脉穿刺缝合技术的疗效。方法选取重庆市开州区人民医院2018年1月至2019年1月收治的76例心肌梗死患者,根据手术方式不同分为观察组采用股动脉穿刺预置缝合技术与对照组采用股动脉切开技术,各38例。比较两组患者临床疗效和出院时间。结果观察组患者的总有效率为89.47%高于对照组患者的71.05%;对照组患者平均出院时间为高于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股动脉穿刺缝合技术介入B型主动脉夹层手术后患者恢复效果更好,安全性更高,值得临床推广。 展开更多
关键词 股动脉穿刺缝合技术 B型主动脉夹层 应用
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不同血管缝合、闭合和封堵装置在神经介入术后股动脉穿刺止血中的临床应用对比研究 被引量:1
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作者 史帅龙 龙树海 +6 位作者 余笋 时程程 马骥 苗仁英 宋燕 韩新巍 李腾飞 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期71-78,共8页
目的探讨不同血管缝合、闭合和封堵装置在神经介入术后股动脉穿刺止血中的疗效和并发症发生情况。方法回顾性分析2018年2月至2022年1月郑州大学第一附属医院放射介入科(郑东院区)神经介入术后采用Starclose血管闭合器、Angio-Seal和Exos... 目的探讨不同血管缝合、闭合和封堵装置在神经介入术后股动脉穿刺止血中的疗效和并发症发生情况。方法回顾性分析2018年2月至2022年1月郑州大学第一附属医院放射介入科(郑东院区)神经介入术后采用Starclose血管闭合器、Angio-Seal和Exoseal血管封堵器及Perclose ProGlide血管缝合器进行股动脉穿刺部位止血的1123例患者的临床资料,按照装置止血方式不同将其分为闭合组(Starclose,n=271)、封堵组(Angio-Seal,n=327和Exoseal,n=352)和缝合组(ProGlide,n=173)。分析比较3类不同止血装置止血效果和并发症发生情况,对可能影响并发症发生的相关因素进行logistic回归分析。结果3类不同血管止血装置施行后均能够迅速止血,止血成功率分别为闭合组(Starclose,92.6%)、封堵组(Angio-Seal 93.0%和Exoseal 93.8%,合计93.4%)和缝合组(ProGlide,89.6%),组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.026,P=0.388)。102例(9.1%)患者术后观察到单个或多个并发症发生,包括操作完成即刻局部渗血(闭合组16例、封堵组39例和缝合组13例)、术后局部血肿形成(闭合组14例、封堵组31例和缝合组11例)、假性动脉瘤形成(闭合组13例、封堵组35例和缝合组10例)和术后局部感染(闭合组2例、封堵组3例和缝合组1例),各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3组患者均未观察到股动脉闭塞、栓子脱落、永久性神经损伤等严重并发症发生。单因素和多因素logistic回归分析显示患者超重(OR=1.562,95%CI 1.023~2.385,P=0.039)、股动脉合并钙化斑块(OR=1.934,95%CI 1.172~3.189,P=0.010)、联合使用多种抗血小板药物(OR=1.769,95%CI 1.103~2.839,P=0.018)、使用8 F鞘管(OR=2.824,95%CI 1.406~5.671,P=0.004)和术者止血操作熟练度(OR=0.508,95%CI 0.328~0.788,P=0.002)是影响并发症发生的独立因素,其中前4项是并发症发生的危险促进因素,操作者经验丰富、止血器械操作熟练度高是并发症的保护因素。结论3类不同止血装置在神经介入术后股动脉穿刺止血中均有较为满意的止血效果且并发症发生情况相当;患者超重、股动脉存在钙化斑块、联合使用多种抗血小板药物、使用8 F鞘管和操作者熟练度是并发症发生的独立影响因素。 展开更多
关键词 血管闭合器 血管封堵器 血管缝合器 股动脉穿刺 神经介入
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冠状动脉介入治疗术后Perclose血管缝合器止血的临床研究 被引量:11
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作者 金光临 刘幼文 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期586-587,共2页
目的 :评价经皮冠状动脉介入治疗术 (PCI)后股动脉穿刺部位应用Perclose血管缝合器止血的安全性和有效性。方法 :对 2 5 6例PCI患者进行前瞻性研究 ,所有患者均接受阿司匹林、氯吡格雷以及肝素治疗 ,动脉鞘管均为F7,一组在完成PCI后立... 目的 :评价经皮冠状动脉介入治疗术 (PCI)后股动脉穿刺部位应用Perclose血管缝合器止血的安全性和有效性。方法 :对 2 5 6例PCI患者进行前瞻性研究 ,所有患者均接受阿司匹林、氯吡格雷以及肝素治疗 ,动脉鞘管均为F7,一组在完成PCI后立即拔除股动脉鞘管 ,选用Perclose血管缝合器对穿刺部位动脉进行止血 ,另一组为术后 4~ 6h测活化凝血时间 <180s后拔除鞘管采用手法压迫止血。结果 :Perclose血管缝合器止血的成功率为 95 % ,两组患者的主要并发症差异无统计学意义 ,但Perclose组并发症发生率有更低的趋势 (2 3.3%∶31.6 % )。Perclose组的止血时间 (5 .1± 3.4 )min ,手法压迫组 (2 8± 10 )min ;Perclose组制动时间 (6 .4± 1.7)h ,手法压迫组 (19± 6 .5 )h。二者Perclose组均明显较手法压迫组缩短。结论 :Perclose血管缝合器是一个迅速、有效的止血方法 ,值得临床上推广。 展开更多
关键词 血管缝合器 止血技术 股动脉 经皮冠状动脉介入治疗
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股动脉压迫止血器和人工压迫止血法对股动脉穿刺止血效果的比较 被引量:10
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作者 瓜超君 李铁军 马淑梅 《中国医师进修杂志》 2017年第11期975-978,共4页
目的 比较股动脉压迫止血器和人工压迫止血法在股动脉穿刺术后止血的有效性与安全性.方法 回顾性分析125例行经皮股动脉穿刺介入治疗患者的临床资料,将患者按止血方法分为两组:人工压迫止血组(68例)和股动脉压迫止血器组(57例),比... 目的 比较股动脉压迫止血器和人工压迫止血法在股动脉穿刺术后止血的有效性与安全性.方法 回顾性分析125例行经皮股动脉穿刺介入治疗患者的临床资料,将患者按止血方法分为两组:人工压迫止血组(68例)和股动脉压迫止血器组(57例),比较两组术者操作时间、术者操作难易程度评分、术者劳累程度评分、患者制动时间、患者舒适度评分和穿刺相关并发症等.结果 股动脉压迫止血器组术者操作时间、术者操作难易程度评分、术者劳累程度评分、患者制动时间和患者舒适度评分明显优于人工压迫止血组[(9.12±3.57)min比(28.97±2.85)min、(1.16±0.75)分比(1.59±0.73)分、(0.68±0.60)分比(2.72±0.46)分、(8.64±6.02)h比(26.10±11.42)h和(2.36±0.57)分比(3.76±0.58)分],差异有统计学意义(P〈0.01或〈0.05);两组穿刺鞘管型号、合并用药情况和穿刺相关并发症比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论 股动脉压迫止血器相比于传统人工压迫止血方法,减少了操作时间,缩短了患者制动时间,患者舒适度提高,有更好的临床应用前景. 展开更多
关键词 股动脉 穿刺术 止血技术 回顾性研究
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神经介入术后股动脉穿刺处出血的影响因素 被引量:18
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作者 田鸿福 王慧 邱峰 《国际脑血管病杂志》 2020年第4期255-259,共5页
目的探讨分析神经介入术后股动脉穿刺处出血的危险因素并比较不同止血方法的有效性。方法回顾性收集2017年11月至2019年5月期间在南京医科大学第四附属医院神经内科接受全脑血管造影和脑血管介入治疗的患者。根据术后拔鞘后股动脉穿刺... 目的探讨分析神经介入术后股动脉穿刺处出血的危险因素并比较不同止血方法的有效性。方法回顾性收集2017年11月至2019年5月期间在南京医科大学第四附属医院神经内科接受全脑血管造影和脑血管介入治疗的患者。根据术后拔鞘后股动脉穿刺处情况分为出血组和非出血组,比较两组患者基线资料、实验室检查以及术中资料。应用多变量logistic回归分析确定股动脉穿刺处出血的独立危险因素。分析不同直径血管鞘(5 F、6 F或8 F)在不同止血方案(人工按压、血管缝合器、血管封堵器)下的止血时间。结果共纳入神经介入术721例,其中介入治疗264例,全脑血管造影457例。46例(6.4%)患者术后出现穿刺处出血,其中渗血25例(3.5%),血肿18例(2.5%),假性动脉瘤3例(0.4%)。多变量logistic回归分析显示,术中收缩压[优势比(odds ratio,OR)1.025,95%可信区间(confidence interval,CI)1.004~1.047;P=0.021]、穿刺次数(OR 1.075,95%CI 1.053~1.097;P<0.001)、肝素剂量(OR 2.142,95%CI 1.638~3.471;P<0.001)、手术时间(OR 3.727,95%CI 2.025~6.860;P<0.001)以及人工按压(OR 3.449,95%CI 1.230~9.669;P=0.019)是术后穿刺处出血的独立危险因素。无论采用何种止血方案,止血时间均随着血管鞘直径的增大而延长,但只有采用人工按压时不同血管鞘直径组止血时间存在显著统计学差异(P<0.05)。此外,无论血管鞘直径如何,采用血管缝合器和血管封堵器时的止血时间均较人工按压显著缩短,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论减少穿刺次数、缩短手术时间以及针对不同直径血管鞘采用不同的止血方法,可降低股动脉穿刺处的出血发生率。 展开更多
关键词 脑血管障碍 血管内手术 脑血管造影术 股动脉 穿刺术 血肿 止血技术 危险因素
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