持续被动训练仪在股骨粗隆间骨折内固定术患者术后康复中的应用

目的 探讨持续被动训练仪在股骨粗隆间骨折内固定术患者术后康复中的应用效果。方法 选取天津市第四中心医院2021年1月至2022年12月接收的88例股骨粗隆间骨折内固定术治疗患者,参照随机数字表分为对照组(给予常规康复训练)与观察组(给予常规康复训练联合持续被动训练仪训练),每组各44例,两组均训练1个月,观察比较两组训练前、训练后的髋关节功能、关节活动度及自理能力变化。结果 持续被动训练仪训练后,观察组的髋关节功能总评分为(69.72±7.54)分,对照组的髋关节功能总评分为(62.56±6.78)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膝关节屈伸弧度、膝关节屈曲度分别为(82.52±4.61)°、(85.71±4.56)°,对照组的膝关节屈伸弧度、膝关节屈曲度分别为(78.13±4.22)°、(81.78±5.37)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的自理能力评分为(74.85±7.51)分,对照组的自理能力评分为(71.45±7.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对股骨粗隆间骨折内固定术患者在常规康复训练同时给予持续被动训练仪训练,能够有效改善患者髋关节功能,增加患者关节活动度,提高患者自理能力,进而增强整体训练效果。

解剖型支撑钢板结合CPM治疗胫骨平台骨折

目的总结应用解剖型支撑钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对42例胫骨平台骨折，采用切开复位解剖型支撑钢板内固定结合CPM早期关节功能锻炼。结果36例获1-5年随访。根据膝关节功能、活动范围、膝关节轴线、关节稳定及骨折复位综合评定标准，优18例，良14例，可3例，差1例，优良率88．8％。结论解剖型支撑钢板具有对抗剪力、压力、旋转力，能起到支撑托顶作用，早期CPM功能锻炼是预防膝关节粘连、僵硬的可行方法。

持续性被动锻炼康复护理对行跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路跟骨关节内骨折患者的效果

目的观察持续性被动锻炼康复护理对行跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路跟骨关节内骨折患者的效果。方法选择2014年4月~2015年12月在我院接受手术治疗的跟骨关节内移位骨折患者114例作为研究对象,所有患者均采用"L"形切口、跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路方式。采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组57例。其中对照组患者接受常规护理,观察组患者接受持续性被动锻炼联合康复护理,比较两组骨折愈合时间;对患者进行随访,比较两组患者手术后12个月时的跟骨复位率、Bohler角、Gissane角、及Maryland足部评分系统评分及切口相关并发症发生率;术后6个月时应用SF-36生活质量量表对两组患者的生活质量进行评估。结果 (1)观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,Bohler角、Gissane角恢复情况明显优于对照组,切口相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);(2)观察组患者跟骨高度和宽度的复位率明显优于对照组(P<0.05);(3)术后观察组患者Maryland足部评分明显优于对照组(P<0.05);(4)两组患者护理干预后各项生活质量评分均明显提高,且观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论持续性被动锻炼联合康复护理应用于行跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路术的跟骨关节内骨折患者效果显著,可获得满意的复位效果,能有效减少软组织并发症的发生,促进患者术后踝关节功能的恢复,还可大幅改善患者的生活质量,临床应用价值较高,值得推广应用。

动力髋螺钉结合CPM治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨动力髋螺钉(DHS)结合持续性被动运动(CPM)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对36例高龄股骨粗隆间骨折行DHS内固定,术后3d行股四头肌等长锻炼,结合CPM机行下肢各关节功能锻炼。结果术后随访平均14个月,疗效优26例、良9例、差1例,优良率97.2%。所有病例骨折均愈合,无内固定物松动、脱位。1例EvansⅢ型发生轻度髋内翻。结论采用DHS结合下肢CPM是一种效果较好的治疗高龄老年人粗隆间骨折的方法。

AO股骨髁支持钢板结合CPM早期锻炼治疗股骨远端C3型骨折

目的:评价使用AO股骨髁支持钢板内固定结合早期CPM锻炼治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效。方法:对我科3年22例股骨远端C3型骨折患者采用开放复位AO股骨髁支持钢板内固定,早期CPM锻炼,进行5～30个月的随访,使用膝关节损伤功能评定标准对其疗效进行回顾性分析。结果:22例患者骨折在3～6个月(平均为3.8个月)都愈合,无1例术中发生重要神经损伤,也无一例发生术后感染;按照膝关节损伤功能评定标准进行评分:优10例,良8例,可3例,差1例,优良率为84%。结论:用AO股骨髁支持钢板内固定和早期使用CPM锻炼是一种治疗股骨远端C3型骨折愈合满意、关节功能恢复较好的方法。

骨创伤治疗仪及CPM机在股骨骨折术后的效果分析

目的观察股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机对手术部位疼痛的缓解,肿胀的消除以及膝关节活动角度改善的效果。方法将60例股骨中下段骨折行内固定术后患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组实施骨创伤治疗仪联合CPM机训练;对照组仅行CPM机训练。观察两组在治疗1周内手术部位疼痛、肿胀情况以及术后2周膝关节活动度改善的情况。结果治疗组在术后1周内锻炼时疼痛及肿胀程度明显较对照组轻,术后2周膝关节活动度明显优于对照组(P<0.05)。结论在股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机训练能明显减轻局部疼痛、肿胀,有利于膝关节活动度的改善。

胫骨骨折内固定术后并发足下垂的护理措施探讨

目的观察胫骨骨折内固定术后并发足下垂患者施于2种不同被动运动方法的康复效果,探讨有效的护理对策与措施。方法将37例胫骨骨折内固定术后并发足下垂患者随机分成A(观察组)、B(对照组)2组。A组19例采用下肢关节康复器行踝关节被动运动,B组18例行踝关节人工手法被动运动。观察记录运动12周后2组踝关节及肌力的恢复情况,应用统计学分析。结果 A组踝关节活动度、肌力明显优于B组。结论应用下肢关节康复器对胫骨骨折内固定术后并发足下垂患者施于被动运动,康复效果明显优于人工被动运动。

CPM在髌骨骨折张力带内固定术后的应用

目的 探讨CPM在髌骨骨折改良张力带内固定术后的应用效果。方法 早期应用CPM治疗髌骨骨折行改良张力带内固定术后病人156例。结果所有病例均得到随访,临床疗效优良率为98％。结论 在髌骨骨折行改良张力带内固定术后早期应用CMP,可显著利于膝关节功能恢复,提高治愈率。

股骨髁钢板结合CPM锻炼治疗股骨远端C3型骨折

目的评价使用股骨髁钢板内固定结合CPM锻炼治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效。方法对近4年31例股骨远端C3型骨折患者采用开放复位股骨髁解剖钢板内固定,结合CPM锻炼,进行8-24个月的随访,使用膝关节损伤功能评定标准对其疗效进行回顾性分析。结果31例患者骨折在3-6个月(平均为3.9个月)都愈合,无l例术中发生重要神经损伤,无1例发生术后感染。按照膝关节损伤功能评定标准进行评分:优17例,良9例,可4例,差l例,优良率为83.9%。结论股骨髁解剖钢板内固定结合使用CPM锻炼,是治疗股骨远端C3型骨折愈合满意、关节功能恢复较好的方法。

解剖钢板结合连续被动运动功能锻炼治疗胫骨平台骨折

目的评价解剖钢板结合连续被动运动（CPM）功能锻炼在治疗胫骨平台骨折中的应用价值。方法2003年5月至2005年10月本院34例胫骨平台骨折行解剖复位、解剖钢板内固定并在术后进行CPM功能锻炼。结果术后对患者行x线检查示骨折实现解剖复位或接近解剖复位。23例患者经5～30个月随访骨折均愈合，无植骨坏死发生。CPM功能锻炼后运动功能恢复优良率为82．6％（19／23）。结论采用关节面的解剖复位、解剖钢板及牢固固定后配合术后CPM功能锻炼对于胫骨平台骨折有很好的疗效。

胫骨平台骨折术后早期持续被动运动对膝关节内炎症及功能的影响

目的探讨胫骨平台骨折术后早期持续被动运动对膝关节内炎症反应及膝关节功能的影响。方法纳入自2015-10—2017-03行锁定钢板内固定治疗的13例SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折,对照组(6例)术后常规物理治疗,观察组(7例)术后第1天开始连续6 d持续被动训练。比较2组术后第7天疼痛VAS评分、膝关节活动度,术后第7天关节腔积液中IL-1β、TNF-α、IL-1Ra、IL-10、IL-6浓度,以及术后3个月膝关节功能HSS评分。结果 13例均获得3个月以上随访。观察组术后第7天疼痛VAS评分明显低于对照组,且膝关节活动度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组膝关节功能HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天观察组关节腔积液IL-1β、TNF-α浓度降低,而IL-1Ra、IL-10、IL-6浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折术后患者进行持续被动训练可促进关节内炎症消退,减轻疼痛,有利于膝关节功能恢复。