股骨头无菌性坏死半髋置换术后疗效分析

目的:评估半髋置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死的疗效,并分析其原因。方法:分析1988～1996年72例(80髋)股骨头无菌性坏死患者行半髋置换术后随访5～13年(平均8.4年)的资料,对术前术后髋关节功能行Harris评分,评估临床疗效。分析术后X线资料,评估影像学变化与疗效间关系。对27例髋臼软骨作病理检查,观察晚期ANFH退变情况。结果:术前病髋Harris评分平均53分,最后1次随访时平均68分。12髋(15％)在随访的3～12年时施行了翻修术。最后1次随访时假体头端移位率为45％(36髋),假体柄松动率为37.5％(30髋)。送检的髋臼软骨均存在变性(100％)。结论:股骨头无菌性坏死行半髋置换术治疗的远期疗效不佳。

全髋关节置换术前血脂水平与术后引流的关系

目的分析行全髋关节置换术患者的术前血脂水平与术后引流量之间的关系。方法纳入2013年1月-2017年12月于常州市第一人民医院骨关节科行全髋关节置换术的704例患者,收集患者术前各项血脂水平、术后引流量等临床指标,通过多元线性回归分析术前血脂水平与术后引流量之间的关系。结果全髋关节置换术患者的多元线性回归结果显示,甘油三酯(TG)(B=16.047,P=0.015)与术后引流量呈正相关。股骨头无菌性坏死患者的多元线性回归结果显示,TG(B=75.783,P<0.001)和低密度脂蛋白胆固醇(B=86.952,P=0.023)与术后引流量呈正相关,载脂蛋白B(B=-370.495,P=0.007)与术后引流量呈负相关。结论全髋关节置换术后关注患者的血脂水平,必要时启动降脂治疗,对减少术后出血有一定指导意义。