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股骨头坏死表面积测量及在股骨头塌陷预测中的应用 被引量:26
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作者 赵凤朝 李子荣 +2 位作者 张念非 史振才 张雪哲 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期687-691,共5页
目的探讨采用磁共振扫描(magnetic resonance imaging,MRI)的图像,计算股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)表面积及坏死面积占整个股骨头表面积的百分比(简称坏死表面积比),检验其准确性,并应用于临床预测股骨头塌陷.... 目的探讨采用磁共振扫描(magnetic resonance imaging,MRI)的图像,计算股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)表面积及坏死面积占整个股骨头表面积的百分比(简称坏死表面积比),检验其准确性,并应用于临床预测股骨头塌陷. 方法 2001年6月~2003年6月,对8例13髋拟行关节置换的ONFH患者术前作标准的MRI扫描,依T1连续图像计算,得出坏死表面积及坏死表面积比.将手术标本锯成与MRI扫描相同的层厚和层数,应用坐标纸粘贴,图像分析仪测出数据,并作统计学分析.另对16例25髋Ⅰ、Ⅱ期非手术治疗的ONFH患者,用MRI扫描图像法测定其股骨头坏死表面积及坏死表面积比,临床随访至股骨头出现塌陷,未塌陷者至少随访24个月,比较两者差异. 结果 MRI图像法与标本测量的数据差异无统计学意义(P>0.05).随访的16例25髋中,17髋发生股骨头塌陷,坏死表面积为31.06±8.10 cm2(95%CI:26.58~35.55),坏死表面积比为58.91%±15.11%(95%CI:51.14~66.68),未塌陷的8髋坏死表面积为14.16±9.32 cm2(95%CI:6.37~21.95),坏死表面积比为29.48%±19.76%(95%CI:12.97~45.99).未塌陷组中仅4髋坏死表面积比>33%,塌陷组均>33%. 结论 MRI图像法能较准确计算股骨头坏死表面积及坏死表面积比,可用于预测股骨头塌陷,坏死表面积比>33%为股骨头塌陷的临界值.此计算法仍较复杂,宜进一步简化,以利临床应用. 展开更多
关键词 股骨头 坏死 塌陷 坏死表面积 磁共振扫描
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ONFH早期的磁共振征象与定量坏死体积测量对预测股骨头坏死塌陷的临床意义 被引量:8
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作者 赵际童 沈伟中 +3 位作者 陈俊峰 曹晓东 骆园 蒋忠 《中国CT和MRI杂志》 2015年第12期113-116,共4页
目的探讨股骨头坏死(ONFH)早期的磁共振征象与定量坏死体积测量对预测股骨头塌陷的临床意义。方法选取自2012年7月至2014年7月期间于我院确诊的股骨头坏死早期(ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)患者65例(共78髋),确诊时接受X线摄片判定股骨头塌陷情况... 目的探讨股骨头坏死(ONFH)早期的磁共振征象与定量坏死体积测量对预测股骨头塌陷的临床意义。方法选取自2012年7月至2014年7月期间于我院确诊的股骨头坏死早期(ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)患者65例(共78髋),确诊时接受X线摄片判定股骨头塌陷情况,并进行MRI扫描汇集ONFH早期病情数据,包括关节腔积液量、骨髓腔水肿、坏死形态和股骨头坏死体积。初次检查后,患者每6个月来院接受一次X线摄片检定股骨头是否出现塌陷。根据随访中是否出现股骨头坏死塌陷将其分为塌陷组和未塌陷组,比较两组研究对象早期的各项MRI影像学指标,分析各项指标与股骨头塌陷结局的关联性。结果塌陷组患者股骨头总坏死体积百分比明显高于未塌陷组,除PIM象限外的其余各象限坏死体积百分比也明显高于未塌陷组;关节腔积液程度甚于未塌陷组;出现骨髓腔水肿的病例数多于未塌陷组;周围型股骨头坏死比例高于未塌陷组,差异均有显著性统计学意义(P<0.01)。结论 ONFH早期的MRI征象和定量坏死体积测量对预测股骨头坏死塌陷具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 股骨头坏死 磁共振成像 塌陷 预测
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磁共振成像对股骨头坏死后塌陷的预测 被引量:5
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作者 顾涵身 金东生 历申儿 《现代医学》 2011年第2期194-196,共3页
目的:探讨一种临床上实用的磁共振成像(MRI)检测手段来预测股骨头坏死(osteonecrosis of thefemoral head,ONFH)的塌陷。方法:选择37例ARCO分期为Ⅰ期和Ⅱ期的ONFH患者,在MRI的中部冠状位和矢状位图像上分别测量坏死角度,根据公... 目的:探讨一种临床上实用的磁共振成像(MRI)检测手段来预测股骨头坏死(osteonecrosis of thefemoral head,ONFH)的塌陷。方法:选择37例ARCO分期为Ⅰ期和Ⅱ期的ONFH患者,在MRI的中部冠状位和矢状位图像上分别测量坏死角度,根据公式计算坏死范围指数,比较塌陷组和未塌陷组该指数的差异,并根据该指数对患者发生股骨头塌陷的危险程度进行分级。平均随访期为25个月。结果:塌陷组和未塌陷组的坏死范围指数分别为56.13±17.65和18.34±10.87,差异有统计学意义。随访中无一例股骨头发生塌陷的低危组,其股骨头坏死范围指数均小于30;股骨头均发生塌陷的高危组,其股骨头坏死范围指数均大于40;而中危组的坏死范围指数介于30~40,股骨头塌陷发生率为45%。结论:利用MRI测量和计算ONFH的坏死范围指数是预测ONFH患者是否发生股骨头塌陷的有效方法。 展开更多
关键词 磁共振成像 股骨头坏死 塌陷 预测
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磁共振坐骨股骨撞击相关参数联合坏死体积百分比预测股骨头坏死塌陷的临床价值
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作者 游斌 蓝艺婷 +3 位作者 黄秀珠 吴航 高慧晶 林恒山 《分子影像学杂志》 2023年第2期297-301,共5页
目的探究磁共振坐骨股骨撞击相关参数[坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)]联合坏死体积百分比预测股骨头坏死塌陷的临床价值。方法选取2013年3月~2022年6月我院收治的股骨头坏死患者67例(81髋),根据股骨头塌陷情况(X线摄片)分为非塌陷... 目的探究磁共振坐骨股骨撞击相关参数[坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)]联合坏死体积百分比预测股骨头坏死塌陷的临床价值。方法选取2013年3月~2022年6月我院收治的股骨头坏死患者67例(81髋),根据股骨头塌陷情况(X线摄片)分为非塌陷组38例(47髋)和塌陷组29例(34髋)。比较两组一般资料、IFS、QFS及各象限和总坏死体积,采用Logistic回归模型研究股骨头坏死塌陷的影响因素,采用Spearman检验进行相关性分析,通过ROC评估IFS、QFS和总坏死体积百分比联合预测股骨头坏死塌陷的价值。结果两组年龄、性别、病因差异无统计学意义(P>0.05),而骨髓水肿、ARCO分期、坏死形态差异有统计学意义(P<0.05)。与非塌陷组比较,塌陷组IFS、QFS及各象限和总坏死体积增大(P<0.05),象限PIM坏死体积的差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型结果显示,ARCO分期Ⅱ期、坏死形态周围型、骨髓水肿、IFS、QFS、总坏死体积百分比为股骨头坏死塌陷的危险因素(P<0.05)。Spearman检验结果提示,IFS、QFS、总坏死体积百分比均与股骨头坏死塌陷呈正相关关系(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,IFS、QFS和总坏死体积百分比联合预测股骨头坏死塌陷的效能(AUC=0.832)高于各指标单独应用时,其预测敏感度、特异性依次为73.52%、87.22%,临界点依次为16.98 mm、14.65 mm、11.12%。结论磁共振坐骨股骨撞击相关参数IFS、QFS联合总坏死体积百分比预测股骨头坏死塌陷的效能较高,有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振 坐骨股骨间隙 股方肌间隙 股骨头总坏死体积百分比 股骨头坏死 塌陷 预测价值
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Effect of Resveratrol on Preventing Steroid-induced Osteonecrosis in a Rabbit Model 被引量:5
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作者 Ji-Liang Zhai Xi-Sheng Weng +1 位作者 Zhi-Hong Wu Shi-Gong Guo 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2016年第7期824-830,共7页
Background: Prevention of osteonecrosis (ON) has seldom been addressed. The purpose of this study was to evaluate the effect of resveratrol on preventing steroid-induced ON in rabbits. Methods: Seventy-two rabbits... Background: Prevention of osteonecrosis (ON) has seldom been addressed. The purpose of this study was to evaluate the effect of resveratrol on preventing steroid-induced ON in rabbits. Methods: Seventy-two rabbits were divided into four groups: (l) NEC (ON) group: thirty rabbits were treated with lipopolysaccharide (LPS) once, then with methylprednisolone (MPS) daily for 3 days; (2) PRE (prevention) group: thirty rabbits were given one dose of LPS, then MPS daily for 3 days, and resveratrol on day 0 and daily for 2 weeks: (3) RES (resveratrol) group: six rabbits were given resveratrol for 2 weeks but without LPS/MPS; (4) CON (control) group: six rabbits were given alcohol for 2 weeks but without LPS/MPS. Levels of plasma tissue-type plasminogen activator (t-PAL plasminogen activator inhibitor 1 (PAl-1), thrombomodulin (TM), vascular endothelial growth factor (VEGF), maximum enhancement (ME) by magnetic resonance imaging, and ON incidence were evaluated. Results: The PRE group had a lower ON incidence than the NEC group, but with no significant differences at 2 weeks and 12 weeks. Tile RES and CON groups did not develop ON. TM and VEGF were significantly higher in the NEC group compared with the PRE group at weeks 1, 2, and 4 (TM: 1 week, P= 0.029; 2 weeks, P= 0.005; and 4 weeks, P = 0.047; VEGF: 1 week, P= 0.039; 2 weeks, P= 0.021; 4 weeks. P = 0.014) but the difference disappeared at 12 weeks. The levels of t-PA and PAl-I were not significantly different between the NEC and PRE groups. The TM, t-PA, PAl-l, and VEGF concentrations in the RES and CON groups did not change over time. Compared to the baseline, ME in the NEC group decreased significantly (P = 0.025) at week 1, increased significantly (P = 0.021) at week 2, and was decreased at week 12. The variance was insignificant in the PRE group. Conclusions: Resveratrol may improve blood supply to bone in a rabbit model of ON of the femoral head via anti-inflammatory effects to protect the vascular endothelium and reduce thrombosis. 展开更多
关键词 Contrast-enhanced magnetic resonance imaging DYNAMIC femoral head necrosis osteonecrosis RESVERATROL
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