长Gamma钉治疗股骨转子下骨折

目的评价应用长Gamma钉内固定治疗股骨转子下骨折的效果。方法16例股骨转子下骨折采用长Gamma钉内固定,C臂X线机透视下牵引复位,必要时做小切口钢丝环扎或钢缆捆绑复位。结果1例发生延迟愈合,其余病例术后半年随访时骨折均已愈合。肢体功能良好。结论股骨转子下骨折应用长Gamma钉内固定,手术创伤小,骨折愈合率高,符合生物力学的要求。

锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的：比较锁定加压钢板（LCP）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将我院及龙门县中医院于2008年11月至2010年2月收治的46例老年股骨粗隆间骨折的患者随机分为LCP组26例和DHS组20例，分别采用锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗，随访6个月～2年。比较两组患者的出血量、手术时间、髋关节功能评分、骨折愈合时间、下肢缩短率、并发症发生率等。结果：两组患者的骨折愈合时间无显著性差异，P〉0．05。LCP组的Harris髋关节功能评分优20例，良4例，总优良率为92．3％（24／26），显著高于DHS组85．0％（17／20），P〈0．05。且LCP组在出血量、手术时间、下肢缩短率及并发症发生率方面显著优于DHS组，P〈0．05。结论：锁定加压钢板治疗股骨粗隆问骨折更符合生物力学，且出血量少，手术时间短，固定牢靠，并发症少，下肢缩短率低，是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法。

闭合复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折61例

目的探讨老年股骨转子间骨折的治疗方法。方法采取闭合复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折61例。结果随访1～3.3年,术后1年死亡4例,其余骨折在12～14个月内骨愈合,无髋内翻畸形、内固定断裂及松脱发生,患肢轻度外旋畸形2例,7例偶见髋关节行走痛、屈髋活动稍受限。结论闭合复位DHS内固定是治疗老年股骨转子间骨折的可靠方法。

锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的比较锁定加压钢板(LCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年11月至2010年2月收治的46例老年股骨粗隆间骨折的患者临床资料。结果两组患者的骨折愈合时间无显著性差异,P>0.05。LCP组的Harris髋关节功能评分优20例,良4例,总优良率为96.1%(25/26),显著高于DHS组85.0%(17/20),P<0.05。且LCP组在出血量、手术时间、下肢缩短及并发症发生率方面显著优于DHS组,P<0.05。结论锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折更符合生物力学,且出血量少,手术时间短,固定牢靠,并发症少,是治疗粗隆间骨折的较好方法。

股骨转子间骨折的治疗进展

股骨转子间骨折在老年人群中有着极高的发生率,特别是骨质疏松的老年患者。因其致残率和病死率高,故对老年患者的生命健康构成了严重威胁。流行病学的趋势表明,转子间骨折的发病率在今后将进一步增加,这也对全球的医疗体系构成严重挑战。如何针对不同分型的股骨转子间骨折进行规范化治疗,也是当今骨科医生研究的热门题目。及时的手术以及术后早期功能锻炼是降低高死亡率的关键。本文就股骨转子间骨折的综合治疗作一阐述。

329例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术并发症及处理对策

目的 通过对 5年所行 32 9例股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折分析 ,探讨术后并发症及相应处理对策。方法 对 32 9例股骨干骨折患者行带锁髓内钉内固定术 ,其中单纯股骨干骨折 2 94例、股骨干骨折合并转子下骨折 35例。结果 远端锁钉失败 2 1例 (其中 2枚远端锁钉均未锁上 1例、1枚远端锁钉未锁上 12例、锁钉松动退出 5例、断 1枚锁钉 3例 ) ,骨折端劈裂 5例 ,骨折延迟愈合 12例 ,骨不连 3例 ,膝关节屈曲受限 2 3例 ,断主钉 1例。结论 扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折 ,疗效肯定 ,但需注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复及时。

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 :探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法 :对 12例年龄 80～92岁股骨颈骨折患者 (头下型 9例 ,经颈型 3例 )。采用人工股骨头置换术。结果 :所有病人均安全度过手术期 ,无切口感染及严重并发症发生 ,优良率为 91.6 7%。结论 :人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折 ,只要高度重视围手术期的处理 。

数字X线摄影组织均衡技术在股骨颈外伤的应用

目的探讨数字 X 线摄影(DR)组织均衡技术在股骨颈外伤的应用价值。方法对50例股骨颈外伤患者应用 DR 的常规摄影技术和组织均衡技术进行对比研究,同时使用 DR 组织均衡技术中的参数进行对照研究,由3名影像学专家采用双盲法对不同方法产生的图像质量进行评价,主观图像质量分5级进行评分。结果 50例应用组织均衡技术得到优质图像38例,无法接受的图像质量为0;而常规摄影优质图像质量为0,无法接受的图像质量为12例,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DR 组织均衡技术可使高密度组织与低密度组织在1幅图像上同时显示出来,层次丰富的图像,对良好地显示股骨颈侧位尤为重要。

109例股骨干骨折带锁髓内钉内周定术并发症及处理对策

目的探讨股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后并发症及相应处理对策，为临床更好地治疗该类疾病提供依据。方法对109例股骨干骨折患者行带锁髓内钉固定术，其中单纯股骨干骨折81例、股骨干骨折合并转子下骨折28例。结果远端锁钉失败18例（其中2枚远端锁钉未锁上1例、1枚远端锁定未锁上15例、锁定松动退出1例，断1枚锁钉1例），骨折端劈裂3例，骨折延迟愈合16例，骨不连1例，膝关节屈曲受限20例，断主钉2例。结论扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效较好，但需要注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复及时、科学。

梅花针与形状记忆锯齿臂环抱器合用治疗股骨干粉碎性骨折

目的 观察梅花针与形状记忆锯齿臂环抱器联合应用治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 治疗粉碎性股骨干上1/3骨折6例、中1/3骨折10例、下1/3骨折5例。结果 21例随访3个月至3年,均达到骨性愈合,髋、膝关节活动无障碍,无跛行。结论 本法对严重粉碎性股骨干骨折疗效满意,有推广价值。