目的：探讨Pemberton手术治疗儿童发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）,髋臼指数（acetabularindex,AI）、前倾角、颈干角及关节囊等因素对手术治疗的影响。方法：回顾性分析2006~2010年采取Pemberton手术治疗D...目的：探讨Pemberton手术治疗儿童发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）,髋臼指数（acetabularindex,AI）、前倾角、颈干角及关节囊等因素对手术治疗的影响。方法：回顾性分析2006~2010年采取Pemberton手术治疗DDH 82例（98髋）,术前双侧髋关节行薄层平扫及3D重建测量AI、前倾角（femoral neck anteversion,FNA）及颈干角（collodiaphyseal angle,CDA）,指导术中行旋转截骨、造盖术及适当修整关节囊并行关节囊紧缩术,术后复查患儿AI、FNA及CDA,并随访12~48个月。结果：82例患儿得到随访,随访时间12~48个月,平均34个月。根据Mckay髋关节功能评分标准进行评价,优76髋（77.55%）,良16髋（16.32%）,可6髋（6.12%）,差0髋（0%）,AI平均缩小（17.5±0.7）度,FNA平均缩小（13.8±3.7）度,CDA平均缩小（13.0±3.5）度,采取SPSS17.0数据处理系统进行统计分析（t检验）,术后患侧的AI、FNA、CDA与术前相比差异均极有统计学意义（t〉t0.01,97,P〈0.01）。结论：对于儿童DDH行Pem-berton手术治疗,AI、FNA、CDA及关节囊是影响治疗效果的四个重要方面,AI、FNA的矫正有利于髋臼成形及维持髋关节稳定,CDA的矫正则有利于增加髋臼对股骨头的包容度,术中视关节囊具体情况适当的进行关节囊修整重建、紧缩术非常重要,对于股骨头的复位尤其是防止术后再脱位有重要作用。Pemberton手术治疗时常会涉及到其中的一个或全部,因此,术前准确评估,术中精确操作,对任何一方面的矫正适当与否均关系到术后疗效。展开更多
目的通过图像存档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)内置CT二维重建功能研究优化现行及既往股骨颈前倾角(femoral neck anteversion,FNA)的测量方法,旨在简捷、高效且精准地测量FNA。方法回顾性分析2015年9...目的通过图像存档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)内置CT二维重建功能研究优化现行及既往股骨颈前倾角(femoral neck anteversion,FNA)的测量方法,旨在简捷、高效且精准地测量FNA。方法回顾性分析2015年9月至2022年3月在厦门市中医院行股骨检查的患者47例,A/B测量者采用CT二维重建“优化捷测法”各自测量FNA,其中A者隔月用断层CT法复测。结果A者及B者采用CT二维重建“优化捷测法”测得FNA平均值分别为(14.58°±4.88°)、(14.37°±4.83°),差异无统计学意义(t=1.142,P=0.256);A者隔月复测FNA平均为(14.68°±4.54°),A者隔月测量结果与初次测量结果比较,差异无统计学意义(t=-0.555,P=0.580)。结论基于PACS系统股骨CT二维重建的“优化捷测法”益于简捷、高效、即时、精准地测量FNA。展开更多
目的：探讨单张 X 线片法在发育性髋关节脱位转子下旋转截骨矫形术中的应用价值。方法回顾性分析在新疆医科大学第一附属医院2012年1月-2013年6月行手术治疗的56例小儿发育性髋关节脱位患者的临床资料，其中前倾角＞40°行转子下旋...目的：探讨单张 X 线片法在发育性髋关节脱位转子下旋转截骨矫形术中的应用价值。方法回顾性分析在新疆医科大学第一附属医院2012年1月-2013年6月行手术治疗的56例小儿发育性髋关节脱位患者的临床资料，其中前倾角＞40°行转子下旋转截骨术者33例（46髋），术中用单张 X 线片法 C 型臂透视机下测量前倾角决定是否要行股骨转子下旋转截骨术，矫正后同样方法测量前倾角确定矫正度数是否满意。结果单张 X线片法测量前倾角＞40°的33例发育性髋关节脱位患者行转子下旋转截骨术后，前倾角矫正至12°～30°，平均21°，术中前倾角矫正效果满意。结论在转子下旋转截骨矫形术中用单张 X 线片法测量发育性髋关节脱位患儿的前倾角简便、可靠。展开更多
目的总结在CroweⅣ型发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip,DDH)人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中采用Becker V形外旋截骨矫正股骨异常前倾的方法与疗效。方法 2000年1月-2009年12月,收治18例22髋Crow...目的总结在CroweⅣ型发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip,DDH)人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中采用Becker V形外旋截骨矫正股骨异常前倾的方法与疗效。方法 2000年1月-2009年12月,收治18例22髋CroweⅣ型DDH患者。其中男3例,女15例;年龄41～75岁,平均54岁。单髋14例,双髋4例。重度跛行13例,中度5例。均为股骨异常前倾,术前髋臼前倾角为(21.28±4.87)°,股骨前倾角为(59.06±1.44)°,联合前倾角为(80.33±1.55)°。18例双下肢均不等长,相差1.0～3.5 cm,平均2.5 cm。术前臀中肌肌力2级17髋,3级5髋。Trendelenburg征均为阳性。术前Harris评分为(30.00±6.32)分。采用Becker V形外旋截骨加股骨转子下叠加短缩截骨,生物型假体置换治疗,其中21髋股骨髓腔狭窄畸形者加行股骨近端纵向劈开成形术。结果术后切口均Ⅰ期愈合;无切口感染、前脱位、下肢神经牵拉伤及失控性骨折等并发症发生。18例均获随访,随访时间3～12年,平均8年。股骨假体术后初始固定质量获优18髋,良4髋。术后3～6个月,平均5个月截骨断端均获骨性愈合。术后1年测量患肢延长2.5～3.5 cm,平均3.0 cm;双下肢相差0.5～1.5 cm,平均1.0 cm。术后1年患者臀中肌肌力恢复至4级5髋、5级17髋。末次随访时,患者步态正常13例、轻度跛行5例,Trendelenburg征阴性15例、阳性3例,Harris评分为(91.89±3.22)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时患者髋臼、股骨假体前倾角及联合前倾角分别为(19.33±4.49)、(13.33±5.70)、(32.67±5.35)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间无骨溶解,广泛X线透亮带,假体进行性下沉、内翻、假体翻修等并发症发生。结论 Becker V形外旋截骨可用于CroweⅣ型DDH的THA治疗,并获得较好疗效。展开更多
文摘目的：探讨Pemberton手术治疗儿童发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）,髋臼指数（acetabularindex,AI）、前倾角、颈干角及关节囊等因素对手术治疗的影响。方法：回顾性分析2006~2010年采取Pemberton手术治疗DDH 82例（98髋）,术前双侧髋关节行薄层平扫及3D重建测量AI、前倾角（femoral neck anteversion,FNA）及颈干角（collodiaphyseal angle,CDA）,指导术中行旋转截骨、造盖术及适当修整关节囊并行关节囊紧缩术,术后复查患儿AI、FNA及CDA,并随访12~48个月。结果：82例患儿得到随访,随访时间12~48个月,平均34个月。根据Mckay髋关节功能评分标准进行评价,优76髋（77.55%）,良16髋（16.32%）,可6髋（6.12%）,差0髋（0%）,AI平均缩小（17.5±0.7）度,FNA平均缩小（13.8±3.7）度,CDA平均缩小（13.0±3.5）度,采取SPSS17.0数据处理系统进行统计分析（t检验）,术后患侧的AI、FNA、CDA与术前相比差异均极有统计学意义（t〉t0.01,97,P〈0.01）。结论：对于儿童DDH行Pem-berton手术治疗,AI、FNA、CDA及关节囊是影响治疗效果的四个重要方面,AI、FNA的矫正有利于髋臼成形及维持髋关节稳定,CDA的矫正则有利于增加髋臼对股骨头的包容度,术中视关节囊具体情况适当的进行关节囊修整重建、紧缩术非常重要,对于股骨头的复位尤其是防止术后再脱位有重要作用。Pemberton手术治疗时常会涉及到其中的一个或全部,因此,术前准确评估,术中精确操作,对任何一方面的矫正适当与否均关系到术后疗效。
文摘目的通过图像存档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)内置CT二维重建功能研究优化现行及既往股骨颈前倾角(femoral neck anteversion,FNA)的测量方法,旨在简捷、高效且精准地测量FNA。方法回顾性分析2015年9月至2022年3月在厦门市中医院行股骨检查的患者47例,A/B测量者采用CT二维重建“优化捷测法”各自测量FNA,其中A者隔月用断层CT法复测。结果A者及B者采用CT二维重建“优化捷测法”测得FNA平均值分别为(14.58°±4.88°)、(14.37°±4.83°),差异无统计学意义(t=1.142,P=0.256);A者隔月复测FNA平均为(14.68°±4.54°),A者隔月测量结果与初次测量结果比较,差异无统计学意义(t=-0.555,P=0.580)。结论基于PACS系统股骨CT二维重建的“优化捷测法”益于简捷、高效、即时、精准地测量FNA。
文摘目的：探讨单张 X 线片法在发育性髋关节脱位转子下旋转截骨矫形术中的应用价值。方法回顾性分析在新疆医科大学第一附属医院2012年1月-2013年6月行手术治疗的56例小儿发育性髋关节脱位患者的临床资料，其中前倾角＞40°行转子下旋转截骨术者33例（46髋），术中用单张 X 线片法 C 型臂透视机下测量前倾角决定是否要行股骨转子下旋转截骨术，矫正后同样方法测量前倾角确定矫正度数是否满意。结果单张 X线片法测量前倾角＞40°的33例发育性髋关节脱位患者行转子下旋转截骨术后，前倾角矫正至12°～30°，平均21°，术中前倾角矫正效果满意。结论在转子下旋转截骨矫形术中用单张 X 线片法测量发育性髋关节脱位患儿的前倾角简便、可靠。
