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Treatment of a femoral neck fracture combined with ipsilateral femoral head and intertrochanteric fractures: A case report
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作者 Xiang Yu Yu-Zhi Li +1 位作者 Hai-Jian Lu Bing-Li Liu 《World Journal of Orthopedics》 2024年第10期973-980,共8页
BACKGROUND This article presents a rare case of a complex hip fracture involving the ipsilateral femoral neck,trochanter,and femoral head,that was accompanied by hip dislocation.Currently,there is no established stand... BACKGROUND This article presents a rare case of a complex hip fracture involving the ipsilateral femoral neck,trochanter,and femoral head,that was accompanied by hip dislocation.Currently,there is no established standard treatment method for this specific type of fracture.Therefore,it is crucial to comprehensively consider factors such as patient age,fracture type,and degree of displacement to achieve a successful outcome.CASE SUMMARY A 38-year-old man sustained a comminuted fracture of his right hip as a result of a car accident.The injuries included a fracture of the femoral head,a fracture of the femoral neck,an intertrochanteric fracture of the femur,and a posterior dislocation of the hip on the same side.We opted for a treatment approach combining the use of a proximal femoral locking plate,cannulated screws,and Kirschner wires.Following the surgery,we developed an individualized rehabil-itation program to restore patient limb function.CONCLUSION For this complex fracture,we selected appropriate internal fixation and for-mulated individualized rehabilitation,which ultimately achieved good results. 展开更多
关键词 locking plate femoral neck fracture femoral head fracture Intertrochanteric fracture Open reduction and internal fixation Case report
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The Effects of Bone Screw Configurations on the Interfragmentary Movement in a Long Bone Fixed by a Limited Contact Locking Compression Plate
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作者 Jalil Nourisa Amin Baseri +1 位作者 Leszek Sudak Gholamreza Rouhi 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2015年第9期590-600,共11页
The locking compression plates (LCP) are efficient tools in open reduction and internal fixation (ORIF), especially in osteoporotic bones. Two important factors of screw density and screw position can affect the funct... The locking compression plates (LCP) are efficient tools in open reduction and internal fixation (ORIF), especially in osteoporotic bones. Two important factors of screw density and screw position can affect the functionality of the bone plate. Several studies have assessed the influence of the screw configurations on the bone-plate stiffness, but the effects of screw positions on the interfragmentary strain, εIF of LCP construct have not been investigated yet. In this study, finite element method was used to investigate the influence of screws number and position on the interfragmentary strain of LCP-femur system for a mid-shaft fracture. Results of this study showed that by insertion of screws closer to the fracture site, εIF decreases by 2nd degree polynomial function versus screw position, but by adding the screws from the ends of the plate, or by moving and placing the screws towards the fracture site, the reduction of εIF will be linear. Results of this study were compared and are in agreement with some studies in the literature, even though their scope was mostly stability of the bone-implant system, whereas our scope was focused on the interfragmentary strain. 展开更多
关键词 Long bone Fracture locking compression plate Interfragmentary Strain SCREW Density SCREW Position
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Effect of locking compression plate internal fixation on the injury extent and bone metabolism of Robinson 2A and 2B middle clavicular fractures
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作者 Wen-Guang Fang Yang Lin +1 位作者 Li-Cheng Huang Gui-Zhong Du 《Journal of Hainan Medical University》 2019年第16期40-44,共5页
Objective:To investigate the effect of locking compression plate internal fixation on the injury extent and bone metabolism of Robinson 2A and 2B middle clavicular fractures.Methods:Totally 80 cases of patients with R... Objective:To investigate the effect of locking compression plate internal fixation on the injury extent and bone metabolism of Robinson 2A and 2B middle clavicular fractures.Methods:Totally 80 cases of patients with Robinson 2A and 2B middle clavicular fractures admitted to our hospital between March 2017 and January 2019 were divided into the control group(n=41)receiving conventional kirschner wire internal fixation and the observation group(n=39)receiving locking compression plate internal fixation according to the operation plans.The differences in serum contents of inflammatory factors,oxidative stress indexes and bone metabolism indexes were compared between the two groups of patients before patients entered operating room,24 h after surgery and 48 h after surgery.Results:Before patients entered operating room,there were no statistically significant differences in the serum contents of inflammatory factors,oxidative stress indexes or bone metabolism indexes between the two groups(P>0.05).At 24 h and 48 h after surgery,serum inflammatory factors interleukin-1(IL-1),interleukin-17(IL-17),high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP)and tumor necrosis factorα(TNF-α)contents in the observation group were lower than those in the control group;serum reactive oxygen species(ROS)and lipid hydroperoxide(LHP)contents were lower than those in the control group,while catalase(CAT)and glutathione peroxidase(GSH-Px)contents were higher than those in the control group;serum N-terminal propeptide of procollagen type I(PINP),bone gla protein(BGP)and alkaline phosphatase(ALP)contents were higher than those in the control group,while N-telopeptide of typeⅠcollagen(NTX),C-telopeptide of typeⅠcollagen(CTX)and tartrate-resistant acid phosphatase 5b(TRACP5b)contents were lower than those in the control group(P<0.05).Conclusion:Locking compression plate internal fixation can reduce the postoperative trauma extent and help promote the fracture healing in patients with Robinson 2A and 2B middle clavicular fracture. 展开更多
关键词 MIDDLE clavicular fracture locking compression plate internal FIXATION TRAUMA bone METABOLISM
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两种内固定术式治疗高龄无移位型股骨颈骨折的疗效
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作者 陆奇峰 唐根林 +1 位作者 李庆嵩 姜秋平 《临床骨科杂志》 2024年第3期395-399,共5页
目的比较股骨近端锁定接骨板与空心螺钉内固定治疗高龄无移位型股骨颈骨折的疗效。方法根据内固定不同将66例高龄无移位型股骨颈骨折患者分为接骨板组(32例,采用股骨近端锁定接骨板内固定治疗)和螺钉组(34例,采用空心螺钉内固定治疗)。... 目的比较股骨近端锁定接骨板与空心螺钉内固定治疗高龄无移位型股骨颈骨折的疗效。方法根据内固定不同将66例高龄无移位型股骨颈骨折患者分为接骨板组(32例,采用股骨近端锁定接骨板内固定治疗)和螺钉组(34例,采用空心螺钉内固定治疗)。记录两组手术情况、骨折愈合时间、髋关节Harris评分、术后并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间6~95个月。手术时间、切口长度、术中出血量、术后血红蛋白下降量两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),下床部分负重锻炼时间接骨板组早于螺钉组(P<0.05)。接骨板组骨折均顺利愈合,时间3.5~8.0(4.63±1.04)个月;螺钉组中出现1例骨折不愈合,其余33例骨折愈合时间为3.0~7.5(5.03±1.04)个月;骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月髋关节Harris评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但髋关节Harris评分优良率接骨板组高于螺钉组(P<0.05)。术后早期并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),中远期并发症发生率螺钉组高于接骨板组(P<0.05)。结论股骨近端锁定接骨板与空心螺钉内固定治疗高龄无移位型股骨颈骨折均可获得满意疗效,与空心螺钉相比,股骨近端锁定接骨板治疗早期髋关节功能恢复更好,中远期并发症更少。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 高龄 股骨近端锁定接骨板 空心螺钉内固定
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股骨近端防旋髓内钉与锁定加压钢板治疗老年合并膝骨关节炎股骨转子间骨折的疗效比较
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作者 万乾 邬春虎 +3 位作者 尹华东 朱晓峰 刘彧 喻友亮 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第10期985-990,共6页
目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与锁定加压钢板(proximal femoral locking compression plate,PFLCP)治疗老年合并膝骨关节炎股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对2015年6月至2021年2月收治的65... 目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与锁定加压钢板(proximal femoral locking compression plate,PFLCP)治疗老年合并膝骨关节炎股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对2015年6月至2021年2月收治的65例老年合并膝骨关节炎股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,依据手术方法不同分为两组:PFNA组36例,男12例,女24例;年龄61~88(77.0±6.4)岁;左侧17例,右侧19例;改良Evans分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型19例,Ⅳ型10例,Ⅴ型4例。PFLCP组29例,男11例,女18例;年龄60~92(78.8±6.5)岁;左侧14例,右侧15例;改良Evans分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型18例,Ⅳ型7例,Ⅴ型2例。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后并发症发生率、骨折愈合时间及术后6个月和1年髋关节Harris评分。结果:65例患者全部获得随访,时间12~24(16.9±3.6)个月。PFNA组和PFLCP组患者手术时间分别为(57.6±6.8)、(77.4±6.5)min;术中出血量分别为(128.3±50.3)、(156.3±22.9)ml;术后卧床时间分别为(4.0±2.5)、(8.1±2.0)d;术后半年髋关节Harris评分分别为(45.3±8.6)、(36.3±7.0)分;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率分别为19.4%(7/36)、34.5%(10/29),术后1年髋关节Harris评分分别为(60.8±6.7)、(59.0±8.1)分;两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与PFLCP相比,PFNA治疗老年合并膝骨关节炎股骨转子间骨折手术时间短,术中出血少,术后卧床时间短、短期髋关节功能恢复更好,在患肢膝关节可耐受牵引时,可作为优先选择。 展开更多
关键词 髋部骨折 膝骨关节炎 股骨近端防旋髓内钉 锁定加压钢板 内固定
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桥接组合式内固定和锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效比较 被引量:2
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作者 张成 张正阳 《临床外科杂志》 2024年第4期364-367,共4页
目的 比较桥接组合式内固定系统和锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 2017年1月~2021年6月收治的股骨干粉碎性骨折病人97例,其中42例实施锁定加压钢板内固定手术(钢板组),55例实施桥接组合式内固定手术(桥接组),随访至少12... 目的 比较桥接组合式内固定系统和锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 2017年1月~2021年6月收治的股骨干粉碎性骨折病人97例,其中42例实施锁定加压钢板内固定手术(钢板组),55例实施桥接组合式内固定手术(桥接组),随访至少12个月。比较两组的围手术期资料、随访资料和并发症情况。结果 钢板组和桥接组的手术时间分别为(95.37±19.31)分钟和(77.83±15.32)分钟,术中出血分别为(425.37±47.56)ml和(398.72±43.29)ml,术后引流量分别为(123.42±19.87)ml和(106.39±14.20)ml,住院时间分别为(19.31±4.26)天和(16.2 4±3.79)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,桥接组和钢板组的髋关节ROM分别为(132.31±15.47)°和(125.35±17.11)°、膝关节活动度ROM分别为(139.68±16.69)°和(131.49±18.24)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间分别为(5.42±0.87)个月和(6.28±1.07)个月,Harris评分分别为(83.49±9.31)分和(77.57±6.39)分,HSS评分分别为(85.35±6.90)分和(80.32±7.79)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口长度和并发症比较,差异无统计学意义。结论 相比于锁定加压钢板,桥接组合式内固定治疗股骨干粉碎性骨折的手术创伤更小,骨折愈合更快,术后功能更好。 展开更多
关键词 股骨干粉碎性骨折 桥接组合式内固定 锁定加压钢板 疗效对比
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两种复位方式锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折的疗效比较
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作者 潘汝南 唐承杰 +3 位作者 李峰 蒋柒 刘晶晶 贾军锋 《临床骨科杂志》 2024年第5期712-716,共5页
目的 比较切开复位和闭合复位锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折的疗效。方法 将72例老年股骨远端骨折患者按照复位方式不同分为切开复位组(采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗,31例)和闭合复位组(采用闭合复位锁定加压钢板内固... 目的 比较切开复位和闭合复位锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折的疗效。方法 将72例老年股骨远端骨折患者按照复位方式不同分为切开复位组(采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗,31例)和闭合复位组(采用闭合复位锁定加压钢板内固定治疗,41例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。采用HSS评分评价膝关节功能。结果 患者均获得随访,时间12~48个月。骨折复位时间、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间闭合复位组均短(少)于切开复位组(P<0.01);术中透视次数闭合复位组多于切开复位组(P<0.01)。术后输血率、术后并发症发生率闭合复位组均低于切开复位组(P<0.01)。HSS评分优良率:术后3个月闭合复位组高于切开复位组(P<0.01);术后12个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与切开复位相比,闭合复位锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折,操作简单,具有手术时间短、骨折复位时间短、术中出血量少、术后并发症少的优势,更利于骨折愈合及早期膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 闭合复位 锁定加压钢板内固定 老年人
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不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效及术后5年内死亡因素分析
8
作者 史图龙 严清 +3 位作者 孙俊 方晨 汪钦 武洵 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第9期1179-1183,共5页
目的:比较不同手术方式股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效以及术后5年内死亡相关因素分析。方法:选取146例股骨粗隆间骨折病人,按照手术方式的不同分为PFLCP组53例... 目的:比较不同手术方式股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效以及术后5年内死亡相关因素分析。方法:选取146例股骨粗隆间骨折病人,按照手术方式的不同分为PFLCP组53例、DHS组29例和PFNA组64例,比较3组病人的总住院时间、术后住院时间、手术时间、术中出血量、术中及术后输血量、术后并发症、首次下地行走时间、术后3月及术后1年髋关节功能评分(Harris评分)以及术后5年内死亡率,分析术后5年内病人死亡相关因素。结果:3组病人的总住院时间、术后住院时间、术后1年Harris评分、死亡率及术后5年失访率差异均无统计学意义(P>0.05);3组手术时间、术中出血量、术中及术后输血量、术后并发症、首次下地行走时间、术后3个月Harris评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);PFNA组病人手术时间、术中出血量均少于PFLCP组和DHS组(P<0.05);PFNA组和DHS组术后并发症发生情况低于PFLCP组(P<0.05);PFNA组和DHS组术中及术后输血量少于PFLCP组(P<0.05);PFNA组和DHS组首次下地行走时间早于PFLCP组(P<0.05);PFNA组和DHS组术后3个月Harris评分优于PFLCP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,病人年龄、合并基础疾病、总住院时间及术后并发症与术后5年死亡情况相关(P<0.05~P<0.01)。结论:PFNA、DHS、PFLCP均可有效治疗股骨粗隆间骨折,PFNA优于PFLCP和DHS。股骨粗隆间骨折病人术后5年内死亡影响因素除年龄、基础疾病及术后并发症外,总住院时间与其死亡风险也有相关性。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉 动力髋螺钉 骨近端锁定加压钢板
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锁定加压钢板与有限接触动力加压钢板治疗胫骨干骨折后骨不连的效果及安全性比较
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作者 关铁汉 曹阳 《中国现代药物应用》 2024年第7期43-45,共3页
目的比较锁定加压钢板(LCP)与有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗胫骨干骨折后骨不连的效果及安全性。方法60例胫骨干骨折后骨不连患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用LCP内固定治疗,研究组采用LC-DCP内固定... 目的比较锁定加压钢板(LCP)与有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗胫骨干骨折后骨不连的效果及安全性。方法60例胫骨干骨折后骨不连患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用LCP内固定治疗,研究组采用LC-DCP内固定治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、术后并发症发生率。结果研究组Johner-Wruhs评分优良率93.33%高于对照组的73.33%(P<0.05)。研究组住院时间(14.82±3.01)d、手术时间(124.21±6.15)min、骨折愈合时间(25.81±3.00)d短于对照组的(18.21±4.52)d、(145.84±7.10)min、(29.20±4.51)d,术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分(4.62±0.05)分低于对照组的(6.42±0.15)分(P<0.05)。研究组术后并发症发生率13.33%低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论LC-DCP内固定在胫骨干骨折后骨不连中的临床治疗效果较好,能够显著促进患者骨结构恢复,减轻术后疼痛,改善预后,且治疗安全性和实用性较高。 展开更多
关键词 锁定加压钢板 有限接触动力加压钢板 胫骨干骨折 骨不连 效果
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股骨近端防旋髓内钉联合解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果
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作者 林智星 林正龙 《中国卫生标准管理》 2024年第13期94-98,共5页
对比单用股骨近端防旋髓内钉与联合解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法研究对象均为2021年1月—2022年12月莆田九十五医院收治的62例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组采... 对比单用股骨近端防旋髓内钉与联合解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法研究对象均为2021年1月—2022年12月莆田九十五医院收治的62例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组采用股骨近端防旋髓内钉联合解剖型锁定钢板治疗,对照组单用股骨近端防旋髓内钉治疗。比较2组围手术期指标、炎症因子水平、骨代谢指标水平、髋关节功能、并发症发生情况。结果观察组手术时间[(81.45±11.63)min]长于对照组[(63.71±9.24)min],术中出血量[(165.41±22.74)m L]多于对照组[(127.82±24.32)mL],负重时间[(11.93±2.76)d]、骨折愈合时间[(10.42±2.07)周]短于对照组[(15.38±3.59)d、(13.92±2.43)周],差异有统计学意义(t=6.650、6.286、4.242、6.105,P<0.001)。手术后1个月,观察组白细胞介素-1水平(39.07±5.37)pg/mL,白细胞介素-6水平(32.14±2.72)pg/mL,肿瘤坏死因子-α水平(30.97±2.16)pg/mL,均低于对照组[(48.14±6.23)pg/mL、(43.66±3.25)pg/mL、(37.32±2.87)pg/mL],差异有统计学意义(t=6.139、15.135、9.843,P<0.001)。手术后1个月,观察组Ⅰ型胶原羧基末端肽水平[(472.91±25.24)ng/L]低于对照组[(521.46±27.63)ng/L],观察组Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平[(84.59±9.20)ng/mL]高于对照组[(73.61±8.64)ng/mL],差异有统计学意义(t=7.223、4.844,P<0.001)。观察组髋关节优良率(93.55%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P=0.038)。观察组并发症发生率(3.23%)低于对照组(19.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.026,P=0.045)。结论股骨近端防旋髓内钉联合股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的效果较好,可以缓解炎症反应,促进骨质修复,抑制骨吸收,提高髋关节功能,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 股骨粗隆间骨折 股骨近端解剖型锁定钢板 并发症 炎症因子 骨代谢
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有限接触动力加压钢板内固定术与锁定加压钢板内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果比较
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作者 魏永兴 才新 +1 位作者 王光楠 李建华 《中国民康医学》 2024年第21期148-150,154,共4页
目的:比较有限接触动力加压钢板(LC-DCP)内固定术与锁定加压钢板(LCP)内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年5月该院收治的90例四肢骨折术后无菌性骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机... 目的:比较有限接触动力加压钢板(LC-DCP)内固定术与锁定加压钢板(LCP)内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年5月该院收治的90例四肢骨折术后无菌性骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用LCP内固定术联合植骨术治疗,观察组采用LC-DCP内固定术联合植骨术治疗。比较两组手术优良率、手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表]评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术优良率为93.33%(42/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组上肢部分、下肢部分等FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组的20.00%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC-DCP内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者可提高手术优良率和肢体功能评分,改善手术相关指标水平,降低并发症发生率,效果优于LCP内固定术联合植骨术治疗。 展开更多
关键词 有限接触动力加压钢板内固定术 锁定加压钢板内固定术 植骨 四肢骨折 无菌性骨不连 肢体功能 并发症
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空心加压螺钉联合内侧支撑钢板对Pauwells Ⅲ型股骨颈骨折患者的应用及对患者下肢功能的影响
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作者 董志军 刘福尧 +1 位作者 潘圆 付桂红 《黔南民族医专学报》 2024年第2期135-139,共5页
目的:探讨空心加压螺钉联合内侧支撑钢板对Pauwells Ⅲ型股骨颈骨折患者的应用及对患者下肢功能影响。方法:将本院2017年4月至2022年8月收治的Pauwells Ⅲ型股骨颈骨折患者82例随机分为观察组与对照组各41例。对照组采用常规的空心加压... 目的:探讨空心加压螺钉联合内侧支撑钢板对Pauwells Ⅲ型股骨颈骨折患者的应用及对患者下肢功能影响。方法:将本院2017年4月至2022年8月收治的Pauwells Ⅲ型股骨颈骨折患者82例随机分为观察组与对照组各41例。对照组采用常规的空心加压螺钉固定治疗,观察组在此基础上联合内侧支撑钢板固定术治疗,对比两组患者围术期相关指标,髋关节功能(Hip function, Harris)评分,下肢功能以及术后近远期并发症发生率。结果:观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后3 d Harris评分中关节疼痛、功能、活动分数对比无明显差异(P>0.05),术后3个月两组患者Harris评分中关节疼痛评分降低,观察组更低,功能、活动评分升高,观察组更高(P<0.05);两组患者术后3 d步长、步频、步行速度对比无明显差异(P>0.05),术后3个月和6个月步长、步频、步行速度明显提高,且观察组更高(P<0.05);观察组并发症发生率4.87%,明显低于对照组26.83%(P<0.05),且观察组慢性疼痛发生率4.87%,明显低于对照组19.51%(P<0.05)。结论:空心加压螺钉联合内侧支撑钢板对Pauwells Ⅲ型股骨颈骨折患者治疗效果显著,能够改善患者远期髋关节功能和下肢功能,减少术后并发症发生率,且同时能够减轻患者术后慢性疼痛情况的发生,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 空心加压螺钉 内侧支撑钢 股骨颈骨折 下肢功能 髋关节功能 并发症
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PFNA、InterTAN和PF-LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析 被引量:9
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作者 田志 鲍文娟 +4 位作者 陈佳 李文毅 高尚聚 杨朝旭 李冠青 《河北医药》 CAS 2023年第4期558-561,共4页
目的 研究股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)、联合加压交锁髓内钉系统(TriGen InterTAN hip fracture nailing system, InterTAN)、股骨近段锁定钢板(proximal femoral locking compression plate, PF-L... 目的 研究股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)、联合加压交锁髓内钉系统(TriGen InterTAN hip fracture nailing system, InterTAN)、股骨近段锁定钢板(proximal femoral locking compression plate, PF-LCP)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果。方法 采用回顾性研究的方式,收集2019年1月至2020年8月收治的老年粗隆间骨折患者146例,男67例,女79例;年龄62~84岁,平均(76.42±8.86)岁。按照手术方式不同,分为PFNA组50例、InterTAN组48例和PF-LCP组48例。比较3组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、下床活动时间、负重锻炼时间、骨折愈合时间、术后6个月Harris评分及并发症发生情况等。结果 146例患者术后获随访8~16个月。在手术时间、术中出血量方面,PFNA组优于InterTAN组,InterTAN组优于PF-LCP组,差异均有统计学意义(P<0.05);PF-LCP组在术中透视次数少于PFNA组和InterTAN组,差异有统计学意义(P<0.05);下床活动时间、负重锻炼时间和骨折愈合时间方面,InterTAN组优于PFNA组,PFNA组优于PF-LCP,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月Harris评分方面,PFNA组与InterTAN组之间无明显统计学差异(P>0.05),但2组均优于均PF-LCP组,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,InterTAN组优于PFNA组,PFNA组优于PF-LCP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于老年粗隆间骨折,PFNA和InterTAN的治疗效果要优于股骨近端锁定钢板,可以提高骨折复位质量,有效降低术后并发症,促进骨折愈合和髋关节功能恢复。PFNA操作简单,手术时间短,出血量更少,适合不能耐受长时间手术的患者,而InterTAN具有更好的抗旋稳定性,内固定失效的发生率更低,这两种内固定方式各有优势,需要根据患者自身情况,进行合理选择。 展开更多
关键词 粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 InterTAN髓内钉 股骨近段锁定钢板 效果分析
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Complex proximal femoral fracture in a young patient followed up for 3 years: A case report
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作者 Zi-Yu Li Wen-Dan Cheng +2 位作者 Lei Qi Shui-Sheng Yu Jue-Hua Jing 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第1期283-288,共6页
BACKGROUND Ipsilateral femoral neck and intertrochanteric fractures in young patients are extremely rare,and there is no reference for fracture classification and treatment options.CASE SUMMARY We report a 27-year-old... BACKGROUND Ipsilateral femoral neck and intertrochanteric fractures in young patients are extremely rare,and there is no reference for fracture classification and treatment options.CASE SUMMARY We report a 27-year-old male patient who sustained ipsilateral femoral neck and intertrochanteric fractures and was treated with a proximal femoral locking compression plate(PFLCP).The literature on these fractures was also reviewed.At the last follow-up three years after surgery,the patient had no obvious pain in the hip,and the range of motion in the hip joint was slightly limited,but met the normal life and work needs.There were no complications such as necrosis of the femoral head.CONCLUSION The PFLCP can be used to treat these complex proximal femoral fractures,and selection should be based on the patient's specific fractures. 展开更多
关键词 Young patients Complex proximal femoral fracture REDUCTION locking compression plate Case report
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一种新型股骨颈万向空心钉锁定板的设计及力学研究
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作者 胡文洁 马之遥 +1 位作者 郑晔 黄秀玲 《计量与测试技术》 2023年第1期52-54,共3页
目的:设计一种新型万向空心钉锁定板,并进行力学性能研究。方法:设计一种股骨颈骨折的新型锁定钢板内固定系统,将样品分为两组,均含钢板,但固定方式不同。其中一组三枚空心锁钉平行固定;一组两枚分散固定,一枚平行固定。对各组进行静态... 目的:设计一种新型万向空心钉锁定板,并进行力学性能研究。方法:设计一种股骨颈骨折的新型锁定钢板内固定系统,将样品分为两组,均含钢板,但固定方式不同。其中一组三枚空心锁钉平行固定;一组两枚分散固定,一枚平行固定。对各组进行静态抗扭转和抗压测试,与固定方式相同但无钢板的样品进行比较。结果:扭转方面,钢板显著优于无板;压缩方面,有板平行固定显著优于无板,但分散固定的两者无显著性差别。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 锁定钢板 生物力学 内固定
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经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位股骨颈骨折的疗效比较 被引量:2
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作者 崔学良 李贺 +2 位作者 石柳 谢文俊 陈辉 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第3期226-231,共6页
目的:比较经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位股骨颈骨折的疗效。方法:回顾分析2015年1月至2020年7月收治68例移位型中青年股骨颈骨折患者,其中31例采用经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)固定,37例采用空心加... 目的:比较经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位股骨颈骨折的疗效。方法:回顾分析2015年1月至2020年7月收治68例移位型中青年股骨颈骨折患者,其中31例采用经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)固定,37例采用空心加压螺钉(cannulated compression screw,CCS)固定。收集两组患者性别、年龄、致伤原因、合并症、骨折分型及受伤原因等一般资料比较。两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、完全下地负重时间、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris髋关节评分及并发症。结果:两组患者均获2年以上随访。两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、住院时间及VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCCP组骨折愈合时间短于CCS组(t=-4.404,P=0.000)。PCCP组完全下地负重时间明显短于CCS组(t=-9.011,P=0.000)。术后2年PCCP组的髋关节Harris评分优于CCS组(P=0.002)。PCCP组有3例(9.68%)发生并发症,而CCS组出现了11例(29.72%)并发症,差异有统计学意义(P=0.042)。结论:PCCP及CCS均可用于治疗移位型中青年股骨颈骨折,相对于CCS,PCCP固定可以取得较短的骨折愈合时间,为患者早期完全负重创造条件。PCCP可以取得更高的髋关节Harris评分及较低的并发症。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 经皮加压钢板 空心加压螺钉 内固定
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经皮加压钢板固定治疗老年股骨颈骨折的疗效 被引量:5
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作者 顾叶 彭育沁 +5 位作者 王秋霏 薛峰 王熠军 朱锋 耿德春 徐耀增 《临床骨科杂志》 2023年第3期391-395,共5页
目的探讨经皮加压钢板(PCCP)固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法将84例老年股骨颈骨折患者按照内固定方式不同分为PCCP组(采用经皮加压钢板固定治疗,36例)和对照组(采用多枚空心加压螺钉固定治疗,48例)。比较两组骨折复位质量、骨折愈... 目的探讨经皮加压钢板(PCCP)固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法将84例老年股骨颈骨折患者按照内固定方式不同分为PCCP组(采用经皮加压钢板固定治疗,36例)和对照组(采用多枚空心加压螺钉固定治疗,48例)。比较两组骨折复位质量、骨折愈合时间、步态情况、术后并发症发生情况、髋关节Harris评分。结果患者均获得随访,时间12~60(34.2±9.5)个月。骨折复位质量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率PCCP组明显低于对照组(P<0.05)。剔除行全髋关节置换术的15例(PCCP组2例,对照组13例)及PCCP组骨折不愈合的1例后,骨折愈合时间PCCP组明显短于对照组(P<0.05)。末次随访时,PCCP组剔除2例行全髋关节置换术者后,34例中33例(97.0%)恢复到术前活动水平,1例骨折不愈合者可以完全负重行走,稍有跛行,无需扶拐;对照组剔除13例行全髋关节置换术者后,35例中33例(94.3%)恢复到术前活动水平,1例骨折延迟愈合者和1例退钉股骨颈短缩者均可以完全负重行走,稍有跛行。剔除行全髋关节置换术的15例后,末次随访时Harris评分PCCP组明显高于对照组(P<0.05)。结论采用PCCP固定治疗老年股骨颈骨折,有助于患者早期康复锻炼,能有效促进骨折愈合,快速重建髋关节功能,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 经皮加压钢板 空心加压螺钉 老年人
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PauwelsⅢ型股骨颈骨折骨缺损不同内固定方案的生物力学分析 被引量:4
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作者 苏志豪 谭宏莉 +4 位作者 徐子环 李鹏飞 王永钦 李双 倪明 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第3期255-261,共7页
目的:探究不同内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折骨缺损的生物力学特征,为骨折治疗提供参考。方法:基于CT图像建立PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,包括单纯骨折和骨折骨缺损两种特征,模拟4种内固定,即倒置空心螺钉(inverted cannulated screw... 目的:探究不同内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折骨缺损的生物力学特征,为骨折治疗提供参考。方法:基于CT图像建立PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,包括单纯骨折和骨折骨缺损两种特征,模拟4种内固定,即倒置空心螺钉(inverted cannulated screw,ICS)、ICS+内侧板、股骨颈系统(femoral neck system,FNS)和FNS+内侧板。测量并比较不同骨折模型在2100 N轴向载荷下的应力分布、模型刚度和位移情况。结果:ICS和FNS固定时,峰值应力集中于螺钉与骨折端接触位置,FNS的峰值应力高于ICS;与内侧板联用后,峰值应力转移至内侧板,且应力增大,ICS的增加幅度大于FNS。在骨折类型相同的情况下,FNS固定的刚度高于ICS。与骨缺损模型相比,骨折模型在相同内固定时刚度更高。内侧支撑板的使用可增加模型的刚度,但ICS模型的增加幅度超过FNS模型。ICS固定模型的骨折端位移超过FNS模型。结论:对于PauwelsⅢ型股骨颈骨折骨缺损模型,FNS较ICS具有更好的生物力学性能。ICS+内侧板有助于增强治疗的稳定性,但建议采用非锁定板;FNS具有抗剪切功能,无须与内侧板联用。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨缺损 有限元分析 内侧板 股骨颈系统
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附加锁定钢板并植骨治疗保留髓内钉的下肢长骨干骨折不愈合 被引量:2
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作者 王圣睿 于进洋 +2 位作者 王瑜豪 王培召 谭红略 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第12期1191-1195,共5页
目的:探讨保留原有髓内钉基础上附加锁定钢板并植骨治疗下肢长骨干骨折髓内钉固定术后不愈合的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2020年6月收治的20例下肢长骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合患者,均采用保留原髓内钉,取自体髂骨植... 目的:探讨保留原有髓内钉基础上附加锁定钢板并植骨治疗下肢长骨干骨折髓内钉固定术后不愈合的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2020年6月收治的20例下肢长骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合患者,均采用保留原髓内钉,取自体髂骨植骨,行陈旧性骨折切开复位钢板内固定并植骨术,其中男14例,女6例;年龄35~56(42.2±9.6)岁;股骨干骨折9例,胫骨干骨折11例。根据骨折端不愈合的特点分型:稳定/萎缩型6例,不稳定/肥大型9例,不稳定/萎缩型5例。骨折不愈合时间为初次术后8~12(9.8±2.0)个月。记录并比较术前及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),膝关节活动度,骨愈合时间及并发症和骨折端愈合情况。结果:所有患者获得随访,时间18~48(36.3±10.5)个月。所有患者术后切口Ⅰ期愈合,无感染及内固定断裂等并发症发生。骨折均达到骨性愈合,股骨愈合时间(8.5±2.6)个月,胫骨愈合时间(9.5±2.2)个月;膝关节活动度由术前的(101.05±8.98)°提高至末次随访(139.35±8.78)。(t=-12.845,P<0.001)。VAS由术前(5.15±1.72)分降至末次随访(0.75±0.96)分(t=11.186,P<0.001)。结论:在保留原有髓内钉基础上,附加锁定钢板内固定并取自体髂骨植骨术,具有操作简单、创伤小、并发症少及骨折愈合率高等优点,是治疗下肢长骨干骨折髓内钉固定术后骨不愈的有效手术方案之一。 展开更多
关键词 股骨干骨折 胫骨干骨折 骨折不愈合 髓内钉 锁定钢板 植骨
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肱骨近端锁定钢板结合同种异体股骨头结构植骨治疗肱骨近端骨折 被引量:3
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作者 黎果 彭亚勇 戴致波 《局解手术学杂志》 2023年第8期701-704,共4页
目的探讨肱骨近端锁定钢板结合同种异体股骨头结构植骨治疗肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的80例PHF患者的临床资料。所有患者均采用肱骨近端锁定钢板结合同种异体股骨头结构植骨治疗。术后采用肩关节功能评分标... 目的探讨肱骨近端锁定钢板结合同种异体股骨头结构植骨治疗肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的80例PHF患者的临床资料。所有患者均采用肱骨近端锁定钢板结合同种异体股骨头结构植骨治疗。术后采用肩关节功能评分标准进行评价,随访评估患者骨折愈合情况。结果患者术后随访12~24个月,平均16个月。患者术后均未出现感染、肱骨头坏死、内固定松动、骨不愈合等并发症。骨折临床愈合时间8~24周,平均15周。按肩关节功能评分标准:优60例,良15例,差5例。80例患者术后疼痛、肩关节活动范围、肌力、日常生活活动能力评分均高于术前(P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板结合同种异体股骨头结构植骨治疗PHF效果显著,且无相关并发症发生。 展开更多
关键词 肱骨近端锁定钢板 同种异体股骨头 植骨 肱骨近端骨折
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