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Mechanical analysis of the femoral neck dynamic intersection system with different nail angles and clinical applications 被引量:1
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作者 Ying Wang Jian-Xiong Ma +4 位作者 Hao-Hao Bai Bin Lu Lei Sun Hong-Zhen Jin Xin-Long Ma 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第20期4814-4823,共10页
BACKGROUND The femoral neck dynamic intersection system(FNS)is mechanically more stable than other internal fixation techniques.Current studies have confirmed that the structural design of FNS has good biomechanical p... BACKGROUND The femoral neck dynamic intersection system(FNS)is mechanically more stable than other internal fixation techniques.Current studies have confirmed that the structural design of FNS has good biomechanical properties in European and American populations.However,whether the suitability of the FNS's 130°main nail angle design for Asian populations has been thoroughly investigated remains unclear.AIM To compare the biomechanical stability differences among different main nail angles of the FNS in the treatment of femoral neck fractures in Asian populations.METHODS Computed tomography data of the femur of healthy adult male volunteers were imported into Mimics software to create a three-dimensional model of the femur.The model was adapted to the curve using Geomagic software and imported into Solidworks software to construct the Pauwels I femoral neck fracture model and design the FNS internal fixation model using different main nail angles.Afterward,the models were assembled with the FNS fracture model and meshed using the preprocessing Hypermesh software.Subsequently,they were imported into Abaqus software to analyze and evaluate the biomechanical effects of different angles of the FNS main nail on the treatment of femoral neck fractures.RESULTS The peak displacement of the proximal femur under different angles of FNS fixation under stress was 7.446 millimeters in the 120°group and 7.416 millimeters in the 125°group;in the 130°,135°,and 140°FNS fixation groups,the peak displacement was 7.324 millimeters,8.138 millimeters,and 8.246 millimeters,respectively.In the 120°and 125°FNS fixation groups,the maximum stresses were concentrated at the main nail and the anti-rotation screw,which intersected the fracture line of the femur neck,resulting in peak stresses of 200.7 MPa and 138.8 MPa,respectively.Peak stresses of 208.8 MPa,219.8 MPa,and 239.3 MPa were observed on the angular locking plate distal to the locking screw in the 130°,135°,and 140°fixation groups.CONCLUSION FNS has significant stress distribution properties,a minimal proximal femoral displacement,and an optimal stability for treating femoral neck fractures in Asian populations when performed with a 130°main nail angle. 展开更多
关键词 femoral neck dynamic intersection system BIOMECHANICS Three-dimensional reconstruction Nail angle Finite element analysis Stress
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股骨颈动力交叉钉联合空心钉治疗Pauwels Ⅱ型中青年股骨颈骨折的有限元分析 被引量:1
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作者 阿里木江·玉素甫 阿卜杜吾普尔·海比尔 +1 位作者 阿不都拉·阿不来提 冉建 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第15期3095-3100,共6页
背景:股骨颈骨折是一种还未被解决的骨折,虽然涌现了空心螺钉、动力髋螺钉及股骨颈动力交叉钉等效果较好的植入物,但对于Pauwels角和剪切力较大的股骨颈骨折的最佳内固定方案尚无定论。目的:采用有限元分析法研究不同置钉位置的股骨颈... 背景:股骨颈骨折是一种还未被解决的骨折,虽然涌现了空心螺钉、动力髋螺钉及股骨颈动力交叉钉等效果较好的植入物,但对于Pauwels角和剪切力较大的股骨颈骨折的最佳内固定方案尚无定论。目的:采用有限元分析法研究不同置钉位置的股骨颈动力交叉钉联合空心螺钉治疗PauwelsⅡ型中青年股骨颈骨折的生物力学特性。方法:根据提取的志愿者股骨CT数据建立Pauwels角为50°的股骨颈骨折模型,将股骨颈均分为3等分,构建4组模型:A组股骨颈动力交叉钉主钉位于股骨颈中间1/3;B组股骨颈动力交叉钉主钉位于股骨颈下1/3;C组股骨颈动力交叉钉主钉位于股骨颈下1/3+空心螺钉位于股骨颈上1/3;D组股骨颈动力交叉钉主钉位于股骨颈中间偏前内侧1/3+空心螺钉位于股骨颈中间偏后内侧1/3。在1200 N的载荷下测量4组股骨、内固定模型的应力分布及峰值、最大变形情况和骨折断面的应力分布。结果与结论:①通过有限元分析可知,C组的股骨及内固定模型的应力分布及峰值、最大变形情况和骨折断面的应力均小于其余3组;②B组相较于A组有着更小的股骨骨质、内固定物和骨折断面应力和位移,说明股骨颈动力交叉钉头钉放置于股骨颈下1/3比中1/3更稳定;③结果表明,股骨颈动力交叉钉头钉位于股骨颈下1/3联合股骨颈上1/3平行放置螺钉对青壮年PauwelsⅡ型股骨颈骨折具有更好的稳定性,是治疗该类型骨折的有效选择。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 空心螺钉 有限元分析 生物力学
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股骨颈动力交叉螺钉系统与螺纹空心钉治疗垂直不稳定股骨颈骨折短期随访
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作者 王强 吕欣 +1 位作者 李兴业 刘晋元 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期458-463,共6页
目的:分析比较股骨颈动力交叉螺钉系统(femoral neck dynamic cross screw system,FNS)和螺纹空心钉(cannulated screws,CS)治疗垂直不稳定股骨颈骨折临床效果。方法:回顾分析2020年7月至2021年8月收治的40例垂直不稳定股骨颈骨折患者... 目的:分析比较股骨颈动力交叉螺钉系统(femoral neck dynamic cross screw system,FNS)和螺纹空心钉(cannulated screws,CS)治疗垂直不稳定股骨颈骨折临床效果。方法:回顾分析2020年7月至2021年8月收治的40例垂直不稳定股骨颈骨折患者的临床数据和短期随访结果,根据不同的内固定治疗方法分为股骨颈动力交叉螺钉系统FNS组20例和螺纹空心钉CS组20例。FNS组中,男11例,女9例,年龄58.5(50.3,62.5)岁;CS组中,男9例,女11例,年龄52.0(40.5,58.0)岁。观察比较两组手术时间、手术刀口长度、手术中失血量、治疗费用。术后利用X线影像资料评价术后骨折愈合状况和手术内固定状况,并测量患侧股骨颈短缩状况。比较两组术后患侧大腿激惹症发生情况、术后部分负重以及完全负重时间、术后股骨头早期坏死、再次手术翻修情况以及Harris评分。结果:FNS组获随访18.0(15.0,19.0)个月,CS组随访17.0(15.0,18.8)个月。两组手术时间、手术切口长度、手术中失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)hFNS组的诊疗费用高于CS组(P<0.001)。FNS组术后无患侧大腿激惹征,而CS组6例存在大腿外侧不适或大腿外激惹征(P<0.05)。CS组术后平均部分负重活动时间和完全负重活动时间均长于FNS组(P<0.05)。末次随访时,CS组术后患侧股骨颈短缩长度大于FNS组(P<0.05)。两组均未发生术后股骨头早期坏死及再次手术翻修。两组术后12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FNS治疗垂直不稳定股骨颈骨折可明显降低大腿外侧激惹征的发生率,并有效降低垂直不稳定股骨颈骨折术后短缩率,可提供较稳定的防旋力与抗切割力,使患者可以相对较早下地,有利于患者术后患侧髋关节功能恢复,是对于垂直不稳定股骨颈骨折手术治疗的一种全新选择,但由于治疗费用偏高,临床中因结合实际情况,选用恰当的手术治疗方式。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 空心钉 内固定
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骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折 被引量:1
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作者 王曦竹 陈依民 +4 位作者 韩巍 费晗 张雪 李凌 王军强 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第2期114-119,共6页
目的:比较骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)和传统徒手操作FNS治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月北京积水潭医院智能骨科连续收治的62例<65岁股骨颈骨折患者的临床资料,... 目的:比较骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)和传统徒手操作FNS治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月北京积水潭医院智能骨科连续收治的62例<65岁股骨颈骨折患者的临床资料,按照是否采用骨科机器人辅助手术分为两组:试验组30例,年龄34~56岁,采用骨科机器人辅助导航,闭合或有限切开复位后行FNS内固定;对照组32例,年龄33~54岁,采用传统徒手操作,闭合或有限切开复位后行FNS内固定。分析比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、术中透视次数。术后6个月采用髋关节Harris评分评估两组髋关节功能恢复情况。结果:62例股骨颈骨折均顺利完成手术。试验组和对照组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间短于对照组[42.1(28.5,50.7)min vs.53.4(36.9,62.5)min,Z=-2.338,P=0.019];试验组术中X线透视次数少于对照组[8.0(6.0,11.0)次vs.15.0(13.0,17.0)次,Z=-5.960,P<0.001]。两组术后6个月随访时髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与徒手操作FNS相比,骨科机器人辅助FNS治疗股骨颈骨折可缩短手术时间,减少术中透视次数,在髋关节功能恢复上两者治疗效果相当。 展开更多
关键词 骨科机器人 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 手术治疗 围术期护理
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经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定治疗股骨颈骨折
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作者 宋永清 宋儒龙 +1 位作者 欧意权 陈泽港 《临床骨科杂志》 2024年第4期543-547,共5页
目的探讨经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将35例股骨颈骨折患者按内固定方式不同分为传统组(采用经皮空心钉内固定治疗,22例)和改良组(采用经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定治疗,13例... 目的探讨经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将35例股骨颈骨折患者按内固定方式不同分为传统组(采用经皮空心钉内固定治疗,22例)和改良组(采用经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定治疗,13例)。比较两组手术时间、术后下地时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况。采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6~36(19.57±9.45)个月。手术时间、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后下地时间、骨折愈合时间改良组均短于传统组(P<0.05)。两组均无骨折不愈合及股骨头坏死情况发生;股骨颈短缩率改良组低于传统组(P<0.05)。末次随访时Harris评分优良率改良组高于传统组(P<0.05)。结论改良滑动加压动力髋螺钉符合股骨颈解剖和生物力学特点,与经皮空心钉联合内固定治疗股骨颈骨折,具有患者术后下地时间早、骨折愈合时间短、股骨颈短缩率低、髋关节功能恢复好的优势。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 经皮空心螺钉 改良 滑动加压 动力髋螺钉
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股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效对比
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作者 杨柳 莫刚 +3 位作者 郭松 徐林 沈开驰 阮世强 《现代医药卫生》 2024年第17期2915-2919,共5页
目的对比分析股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与传统三枚空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年8月该院收治的股骨颈骨折患者50例,按不同治疗方式分为A组(采用FNS治疗)和B组(采用传统三枚空心螺钉治疗),每组25例。记... 目的对比分析股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与传统三枚空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年8月该院收治的股骨颈骨折患者50例,按不同治疗方式分为A组(采用FNS治疗)和B组(采用传统三枚空心螺钉治疗),每组25例。记录并比较2组患者手术时间、garden对线指数复位、术中透视次数、股骨颈短缩长度、股骨头坏死情况、骨折愈合时间、术后Harris评分等。2组患者均获随访12个月以上,A组患者随访(22.1±6.5)个月,B组患者随访(23.5±5.3)个月。结果2组患者术后切口均Ⅰ期愈合。A组患者术中透视次数、术后12个月Harris评分、股骨颈短缩长度均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者股骨颈骨折大都愈合良好,骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FNS及空心螺钉均为治疗股骨颈骨折的有效手段,相较于空心螺钉固定,FNS固定能有效降低股骨颈短缩发生率。 展开更多
关键词 股骨颈动力交叉钉系统 空心螺钉 骨折固定术 股骨颈骨折 治疗结果
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股骨颈动力交叉钉系统内固定术与空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者的效果分析
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作者 殷实 倪晓辉 +4 位作者 张卢 王俊义 夏海冬 陈爱华 刘晓庆 《中国伤残医学》 2024年第17期10-14,共5页
目的:探讨股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定术与空心加压螺钉(CCS)内固定术治疗股骨颈骨折患者的临床效果。方法:选取2020年12月—2023年1月盐城市大丰人民医院收治的44例股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与... 目的:探讨股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定术与空心加压螺钉(CCS)内固定术治疗股骨颈骨折患者的临床效果。方法:选取2020年12月—2023年1月盐城市大丰人民医院收治的44例股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组,各22例。对照组采用CCS内固定术,研究组采用FNS内固定术。比较两组的围手术期指标、并发症发生情况、治疗结局情况、生活独立能力、髋关节功能及日常生活活动能力。结果:研究组手术时间、住院时间、术后完全负重时间均短于对照组,术中透视次数、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为9.09%,低于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组骨折愈合时间、股骨颈缩短长度均短于对照组,颈干角变化小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组大腿外侧激惹发生率为4.55%,低于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,研究组功能独立性评定量表、Harris髋关节功能评分量表及日常生活活动能力量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FNS与CCS内固定术在股骨颈骨折患者的治疗中均具有较好治疗效果,但FNS内固定术围手术期指标均优于CCS内固定术,且术后并发症发生率低,患者出院后随访结局理想,有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心加压螺钉内固定术 股骨颈动力交叉钉系统 围手术期 并发症
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空心加压螺钉与股骨颈动力交叉钉治疗成人股骨颈骨折的疗效比较
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作者 蔚俊飞 朱海泉 孙晓 《中国医学工程》 2024年第10期7-12,共6页
目的在成人股骨颈骨折患者中,对比股骨颈动力交叉钉(FNS)和空心加压螺钉(CCS)的疗效,得出两者治疗效果的差别。方法分析研究2019年1月至2022年1月连云港市第一人民医院住院治疗的62例成人股骨颈骨折患者的临床数据。依据固定方式将患者... 目的在成人股骨颈骨折患者中,对比股骨颈动力交叉钉(FNS)和空心加压螺钉(CCS)的疗效,得出两者治疗效果的差别。方法分析研究2019年1月至2022年1月连云港市第一人民医院住院治疗的62例成人股骨颈骨折患者的临床数据。依据固定方式将患者分为CCS组(31例)和FNS组(31例)。比较两组手术期出血量、手术操作时长、股骨颈长度改变、手术后部分和完全下地负重时间、偏心距变化、术后不良反应发生率、术后1年髋关节功能Harris评分。结果FNS组术后部分及完全下地负重时间均优于CCS组[(2.4±0.2)周vs.(6.2±0.3)周、(6.6±0.2)周vs.(10.6±0.3)周](P<0.05);两组股骨颈短缩长度FNS组短于CCS组{[3.8(3.3,4.3)]mm vs.[3.8(3.6,6.3)]mm}(P<0.05);FNS组偏心距变化小于CCS组{[0.6(0.4,0.7)]cm vs.[0.9(0.8,1.5)]cm}(P<0.05);FNS组Harris评分高于CCS组{[93(92,93)]分vs.[86(84,90)]分}(P<0.05);FNS组术后不良反应发生率小于CCS组(3.2%vs.25.8%)(P<0.05)。两组手术期出血量、手术操作时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FNS可减少偏心距变化和术后不良反应发生率,允许术后早期下地负重,并在股骨颈长度维护和髋关节功能恢复方面有所帮助,尤其在不稳定型股骨颈骨折中。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 空心加压螺钉 偏心距 HARRIS评分
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正三角构型、倒三角构型空心螺钉内固定及股骨颈动力交叉钉系统固定治疗股骨颈骨折的有效性分析 被引量:10
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作者 梁跃闯 李艳军 +4 位作者 于鹤童 李冬月 马良 南宠 马战备 《创伤外科杂志》 2022年第9期659-664,共6页
目的比较正三角构型(PCCS)和倒三角构型(ICSS)空心螺钉内固定及股骨颈动力交叉钉系统(FNS)固定治疗股骨颈骨折的有效性。方法回顾性分析2018年5月—2020年5月保定市第一中心医院骨科收治的204例股骨颈骨折患者资料,按照内固定方式不同... 目的比较正三角构型(PCCS)和倒三角构型(ICSS)空心螺钉内固定及股骨颈动力交叉钉系统(FNS)固定治疗股骨颈骨折的有效性。方法回顾性分析2018年5月—2020年5月保定市第一中心医院骨科收治的204例股骨颈骨折患者资料,按照内固定方式不同分为正三角构型空心螺钉内固定组(PCSS组,n=64)、倒三角构型空心螺钉内固定组(ICSS组,n=68)和股骨颈动力交叉钉组(FNS组,n=72)。PCSS组:男性34例,女性30例;年龄25~63岁,平均42.2岁;致伤原因:跌倒伤23例,高处坠落伤22例,道路交通伤19例。ICSS组:男性36例,女性32例;年龄20~63岁,平均41.7岁;致伤原因:跌倒伤24例,高处坠落伤22例,道路交通伤22例。FNS组:男性37例,女性35例;年龄23~64岁,平均42.3岁;致伤原因:跌倒伤26例,高处坠落伤24例,道路交通伤22例。比较三组患者手术出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、透视次数、术后髋关节Harris评分、术后并发症情况。结果三组的手术出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);FNS组的手术时间、骨折愈合时间、透视次数均少于PCSS组和ICSS组,髋关节Harris评分高于PCSS组和ICSS组(P<0.05)。FNS组的术后并发症发生率(11%)低于PCSS组(31%)和ICSS组(30%),差异有统计学意义(P<0.05)。等级资料的秩和检验结果显示,FNS组的股骨颈短缩比例优于PCSS组和ICSS组,PCSS组和ICSS组比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PCCS、ICCS固定相比,FNS固定治疗股骨颈骨折能够有效缩短手术时间和骨折愈合时间,减少术中透视次数,促进髋关节功能恢复,减少术后并发症,减轻术后股骨颈短缩情况。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 空心螺钉 内固定
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闭合复位动力髋螺钉联合防旋螺钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折 被引量:12
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作者 孙彦豹 王静 +2 位作者 金宝城 王青松 王友 《创伤外科杂志》 2013年第6期513-515,共3页
目的探讨应用股骨头干三维互动闭合复位动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)加防旋螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法应用DHS联合防旋螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折19例。骨折解剖位置分型:头下型14例,头颈... 目的探讨应用股骨头干三维互动闭合复位动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)加防旋螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法应用DHS联合防旋螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折19例。骨折解剖位置分型:头下型14例,头颈型5例;按Garden分型:Ⅲ型7例,Ⅳ型12例,其中伴有股骨头旋转2例。所有骨折均采用股骨头干三维互动闭合复位技术复位,复位满意后应用DHS联合1枚防旋螺钉内固定。结果利用Garden对线指数对股骨颈骨折复位进行评价,Ⅰ级复位16例(84.2%),Ⅱ级复位3例(15.8%)。手术时间50~65min,平均(52.2±2.4)min,出血量40—80ml,平均(48.7±3.2)ml。所有患者术后均获随访,随访时间13~25个月(平均18.5个月),骨折全部愈合,无一例发生股骨头缺血性坏死及髋内翻等并发症。Harris髋关节评分为89—100分。结论股骨头干三维互动闭合复位DHS加防旋螺钉内固定治疗Pauwelsm型股骨颈骨折,并发症少,成功率高。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 动力髋螺钉 复位 内固定
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不同治疗方法对移位型股骨颈骨折髋关节功能及相关细胞因子的影响 被引量:14
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作者 钟杰林 蔡迎 +1 位作者 金成浩 苏啸天 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第6期982-986,共5页
目的:探讨全髋关节置换术与动力髋螺钉内固定术两种治疗方法对移位型股骨颈骨折髋关节功能及对血清炎性因子和骨折延迟愈合生化指标的影响。方法:选取2014年7月—2016年7月该院收治100例移位型股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,... 目的:探讨全髋关节置换术与动力髋螺钉内固定术两种治疗方法对移位型股骨颈骨折髋关节功能及对血清炎性因子和骨折延迟愈合生化指标的影响。方法:选取2014年7月—2016年7月该院收治100例移位型股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将行全髋关节转换术患者52例做为观察组,行髋螺钉内固定术患者48例做为对照组,对比分析两组患者治疗前与术后12个月时髋关节功能改良Aubigné-Postel评分和并发症发生情况,及手术前与手术后1周血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等炎性因子、术后12周血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清可溶性血管细胞黏附分子-1(Svcam-1)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)等骨折延迟愈合生化指标水平。结果:术后12个月观察组髋关节功能改良Aubigné-Postel评分优良率(82.96%)明显高于对照组同期评分优良率(62.50%),比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月,观察组并发症发生率1.92%(1例),明显低于对照组29.17%(14例),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组IL-6、TNF-α、IL-1β水平分别为(9.8±1.1)pg/mL、(2.3±0.4)ng/mL、(2.9±0.3)pg/mL,对照组分别为(9.9±1.2)pg/mL、(2.2±0.4)ng/mL、(2.8±0.3)pg/mL,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,两组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均明显上升,观察组分别为(11.1±1.3)pg/mL、(3.2±0.4)ng/mL、(3.2±0.4)pg/mL,对照组分别为(15.2±1.5)pg/mL、(5.5±0.5)ng/mL、(5.7±0.6)pg/mL,两组比较,观察组明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清可溶性血管细胞黏附分子-1(Svcam-1)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)分别为(207.2±44.1)ng/mL、(913.2±55.2)ng/mL、(458.6±32.5)pg/mL,对照组分别为(205.9±43.7)ng/mL、(908.6±54.7)ng/mL、(461.3±29.7)pg/mL,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周,观察组IGF-1、Svcam-1、β-CTX分别为(338.1±53.3)ng/mL、(611.3±44.6)ng/mL、(498.1±30.5)ng/mL,对照组分别为(411.6±65.8)ng/mL、(319.1±31.5)ng/mL、(526.4±41.3)pg/mL,两组IGF-1、β-CTX水平较治疗前明显上升,Svcam-1水平明显下降,观察组变化幅度明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术对移位型股骨径骨折,引起的炎性反应较小,能明显降低术后并发症,具有较好的远期疗效。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 动力髋螺钉内固定 移位型股骨颈骨折 细胞因子
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DHS结合股骨颈防旋螺钉治疗老年股骨转子间骨折 被引量:9
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作者 李顺国 郭强 +1 位作者 陈长青 余进伟 《临床骨科杂志》 2009年第3期318-318,共1页
关键词 DHS 股骨颈防旋螺钉 股骨转子间骨折
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MRI评价股骨颈骨折后股骨头活性 被引量:7
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作者 王淑丽 马信龙 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第7期1214-1217,共4页
股骨头坏死是股骨颈骨折最受关注的严重并发症之一,早期预测可能出现的股骨头坏死而提早干预、避免进一步发展出现严重临床症状非常重要。目前动态对比增强MR检查是用于早期监测创伤后股骨头血供情况及再灌注状态、评价创伤后股骨头骨... 股骨头坏死是股骨颈骨折最受关注的严重并发症之一,早期预测可能出现的股骨头坏死而提早干预、避免进一步发展出现严重临床症状非常重要。目前动态对比增强MR检查是用于早期监测创伤后股骨头血供情况及再灌注状态、评价创伤后股骨头骨质活性较为敏感的非侵袭性检查技术,可为临床治疗提供有价值的影像学信息;而常规MR成像是股骨颈内固定术后早期监测股骨头坏死的可靠检查技术。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头坏死 磁共振成像 动态对比增强MRI
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两种手术方法在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效 被引量:3
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作者 沈正清 谢景凌 +3 位作者 王旭东 王俊鸿 肖志满 刘斌伟 《吉林医学》 CAS 2022年第1期30-33,共4页
目的:比较空心螺钉与动力髋螺钉(DHS)在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效。方法:选取符合纳入标准的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者58例,随机分为空心螺钉、DHS两组,每组各29例。观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术中透视次... 目的:比较空心螺钉与动力髋螺钉(DHS)在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效。方法:选取符合纳入标准的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者58例,随机分为空心螺钉、DHS两组,每组各29例。观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术中透视次数、退钉率、股骨头坏死率,评估术后6个月、12个月Harris评分评定髋关节功能情况。结果:①与空心螺钉组比较,DHS组的平均手术时间更长,术中出血量更多,差异均有统计学意义(P<0.05);②DHS组术中透视次数较空心螺钉组少,差异有统计学意义(P<0.05);③与空心螺钉组比较,DHS组退钉率低于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);股骨头坏死率低于空心螺钉组,但差异无统计学意义(P>0.05);④与空心螺钉组比较,DHS组在术后6个月、12个月的Harris评分明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:空心螺钉在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中创伤更小;DHS在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中术中透视少,退钉率低,术后关节功能恢复更佳。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心螺钉 动力髋螺钉
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DHS与加压空心钉治疗股骨颈骨折的生物力学研究 被引量:5
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作者 郝江峰 王东 孙海钰 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第9期698-700,共3页
目的研究动力髋螺钉(DHS)与加压空心钉治疗股骨颈骨折时的生物力学特征,并比较两种方法的优劣,为临床治疗股骨颈骨折提供生物力学依据。方法将股骨模型按人体股骨颈骨折时常见的pauwels 70°角用电锯截断,模拟常见的内收型股骨颈基... 目的研究动力髋螺钉(DHS)与加压空心钉治疗股骨颈骨折时的生物力学特征,并比较两种方法的优劣,为临床治疗股骨颈骨折提供生物力学依据。方法将股骨模型按人体股骨颈骨折时常见的pauwels 70°角用电锯截断,模拟常见的内收型股骨颈基底骨折,分别植入DHS与加压空心钉(空心钉按两枚在上、一枚在下结构植入),做成股骨颈骨折复位固定模型,在微机控制电子万能试验机上施加一定载荷,测出模型在水平和垂直方向的位移,同时在股骨颈内外侧贴应变片,在应变力综合测试仪上测出内、外侧的应变,根据公式计算出断面张开角。结果 2种材料中,上2枚、下1枚呈倒三角结构排列的加压空心钉固定方式在载荷下水平位移、垂直位移以及断面张开角都比DHS固定方式小,差异显著(P<0.05),内外侧的应变也比DHS固定方式小,说明三枚加压空心钉呈倒三角固定结构比DHS固定股骨颈骨折更牢固。结论 3枚加压空心钉呈倒三角结构的内固定方式较DHS更稳定。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 DHS 加压空心钉 内固定 生物力学
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两孔动力髋螺钉微创内固定治疗股骨颈骨折 被引量:5
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作者 王天旭 李兴华 李东生 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第5期374-376,共3页
目的评价两孔动力髋螺钉(DHS)微创内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾分析48例股骨颈骨折在C型臂X线机透视下闭合复位,采用微创手术入路经皮两孔DHS微创内固定治疗,评价其疗效。结果切口长度平均为3.0cm,出血量平均为41.5ml,手术时... 目的评价两孔动力髋螺钉(DHS)微创内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾分析48例股骨颈骨折在C型臂X线机透视下闭合复位,采用微创手术入路经皮两孔DHS微创内固定治疗,评价其疗效。结果切口长度平均为3.0cm,出血量平均为41.5ml,手术时间平均为25min。46例骨折愈合,2例骨折不愈合,愈合率为95.8%。3例出现股骨头缺血坏死(其中骨折不愈合2例,骨折愈合后发生1例)。结论应用经皮微创两孔DHS内固定术治疗股骨颈骨折,手术简便快速,创伤少,固定牢固,是治疗股骨颈骨折理想的微创治疗技术。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 微创 两孔DHS 内固定术
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髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的疗效比较 被引量:31
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作者 金天明 黄燕 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期112-116,共5页
目的比较髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定手术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1-2014年12月该院收治的100例移位型股骨颈骨折患者的临床资料,采用全髋关节置换手术治疗的63例患者设为观察组,采用动力髋螺... 目的比较髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定手术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1-2014年12月该院收治的100例移位型股骨颈骨折患者的临床资料,采用全髋关节置换手术治疗的63例患者设为观察组,采用动力髋螺钉内固定手术治疗的37例患者设为对照组。对比两组患者围手术期情况、术后1年和2年髋关节功能改良Aubigné-Postel评分、术后1和2年并发症发生情况、各项治疗费用。结果观察组的切口长度、术中出血量、输血量、手术时间和住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术前、术后1年和2年的髋关节功能改良Aubigné-Postel评分比较,采用重复测量设计的方差分析:(1)两组的疼痛,活动范围,行走能力及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)不同时间的疼痛、活动范围、行走能力及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组的疼痛、活动范围、行走能力及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为9.6%和18.9%,术后2年对照组和观察组患者的并发症发生率分别为25.6%和29.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的初次手术费用高于对照组,再次手术费用和求医问药费用低于对照组,总费用稍高于对照组。结论采用髋关节置换手术治疗移位型股骨颈骨折较动力髋螺钉内固定治疗近期并发症发生率较低,远期临床疗效较佳,髋关节功能较好,但其治疗总费用稍高,患者可以根据自身情况选择。 展开更多
关键词 移位型股骨颈骨骨折 髋关节置换 动力髋螺钉内固定 治疗费用
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锁定板固定旋髂深血管髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折 被引量:2
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作者 李卫 刘金伟 +5 位作者 蔡厚红 林绍仪 吴举 李春雨 何藻鹏 陈应驹 《实用骨科杂志》 2012年第2期126-127,共2页
目的探讨一种治疗青壮年股骨颈骨折的方法和临床疗效。方法对25例青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折采用解剖型髋动力带锁钢板(anatomical dynamic hip lock plate,ADHLP)加带旋髂深血管髂骨瓣进行治疗。结果随访18~48个月,平均22个月... 目的探讨一种治疗青壮年股骨颈骨折的方法和临床疗效。方法对25例青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折采用解剖型髋动力带锁钢板(anatomical dynamic hip lock plate,ADHLP)加带旋髂深血管髂骨瓣进行治疗。结果随访18~48个月,平均22个月。全部病例骨折愈合,无股骨头坏死及骨不连,无髋内翻或下肢短缩等。按Harris评分标准评分,优21例,良2例,可2例。结论利用ADHLP加带旋髂深血管髂骨瓣移植重建股骨头血供治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折,是预防股骨头坏死及骨不连的一种有效方法。 展开更多
关键词 青壮年股骨颈骨折 髂骨瓣移位 解剖型髋动力带锁钢板
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中空植骨式动力髋螺钉固定并促进股骨颈骨折愈合 被引量:1
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作者 沈佳祚 练克俭 +4 位作者 林达生 李林 李强 张栋 齐鹏 《实用骨科杂志》 2013年第12期1102-1106,共5页
目的研究中空植骨式动力髋螺钉与普通动力髋螺钉对股骨颈骨折愈合的影响。中空植骨式动力髋螺钉是普通动力髋螺钉的改进,是否防止股骨头坏死和促进骨折愈合,目前尚不清楚。方法本实验选取8只山羊(雌雄各半,40~50kg/只)纳入实验研究,... 目的研究中空植骨式动力髋螺钉与普通动力髋螺钉对股骨颈骨折愈合的影响。中空植骨式动力髋螺钉是普通动力髋螺钉的改进,是否防止股骨头坏死和促进骨折愈合,目前尚不清楚。方法本实验选取8只山羊(雌雄各半,40~50kg/只)纳入实验研究,制作股骨颈骨折动物模型,骨折间隙为0.5mm,分别采用中空钉和普通钉固定。术后6、12周进行X线、CT分析及髋关节活动度评分。结果术后6周及12周X线及CT检查发现中空钉组与普通钉组在骨小梁容积百分比及骨密度方面均存在统计学差异。术后6周骨小梁容积百分比:中空钉组为(0.891±0.014)%,普通钉组为(0.763±0.023)%,P〈0.001;骨密度:中空钉组张力侧为(138.68±2.58)mg/mL,压力侧为(139.46±2.11)mg/mL,普通钉组张力侧为(135.16±2.27)mg/mL,压力侧为(136.22±2.16)mg/mL,P〈0.05;两组比较差异有统计学意义。术后12周骨小梁容积百分比:中空钉组为(0.966±0.021)%,普通钉组为(0.835±0.037)%,P〈0.05;骨密度:中空钉组张力侧为(145.33±1.37)mg/mL,压力侧为(148.25±2.14)mg/mL,普通钉组张力侧为(141.73±2.26)mg/mL,压力侧为(143.53±3.71)mg/mL,P〈0.05;两组比较差异有统计学意义。术后6周及12周髋关节内收、外展、前屈、后伸、旋内、旋外活动度中空钉组与普通钉组相比P〈0.05,差异有统计学意义。结论中空钉能够稳定的固定股骨颈骨折端,可以刺激骨小梁形成及增加骨密度,促进骨折愈合和恢复髋关节活动度。本实验研究将为临床采用中空钉治疗青壮年股骨颈骨折起到一定的指导作用。 展开更多
关键词 动力髋螺钉 中空钉 骨移植 股骨颈骨折 骨折愈合
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空心螺钉与动力髋螺钉加防旋螺钉治疗股骨颈骨折疗效比较 被引量:11
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作者 李炜 《中国现代医生》 2012年第16期36-38,共3页
目的比较分析空心螺钉与动力髋螺钉加防旋螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将35例应用空心螺钉治疗的股骨颈骨折患者设立为A组,另选择同期35例应用动力髋螺钉加防旋螺钉治疗的股骨颈骨折患者设立为B组,比较两组的临床手术观察指标、... 目的比较分析空心螺钉与动力髋螺钉加防旋螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将35例应用空心螺钉治疗的股骨颈骨折患者设立为A组,另选择同期35例应用动力髋螺钉加防旋螺钉治疗的股骨颈骨折患者设立为B组,比较两组的临床手术观察指标、临床疗效和并发症情况。结果与B组比较,A组手术切口小、手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短、术后住院时间短,但Harris评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组无一例发生骨折不愈合,无一例内固定失败,无一例股骨头缺血性坏死发生,B组也无一例进行再次手术,疗效明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心螺钉与动力髋螺钉加防旋螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效较好,DHS联合防旋螺钉较空心螺钉内固定并发症少、再次手术率低,而空心螺钉术具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短、术后住院时间短等优点,两种术式各具优缺点,值得广大临床医生予以关注。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心螺钉 动力髋螺钉加防旋螺钉
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