改良股总静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全下肢静脉曲张患者的临床疗效

目的探讨改良股总静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVVI)下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集2020年1月至2021年1月秦皇岛市第一医院收治的60例单侧PDVVI下肢静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=30,采取传统大隐静脉高位结扎剥脱术)与研究组(n=30,在对照组基础上行改良股总静脉戴戒术)。比较两组患者术前及术后1、3、6个月的静脉临床严重程度评分(VCSS),术后3个月门诊复查双侧下肢静脉彩色多普勒超声,记录股静脉反流情况、股隐静脉残端复发率。结果研究组患者VCSS、股隐静脉残端复发率均低于对照组患者,下肢股静脉反流时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良股静脉戴戒术治疗单侧PDVVI下肢静脉曲张患者的临床效果显著,能够明显改善患肢深静脉血流动力学及瓣膜功能,缓解患者临床症状,提高其生活质量,值得在临床上进一步推广应用。

腘静脉肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 研究下肢静脉肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。 方法 1997年1月～ 2 0 0 1年 6月 ,选择经过彩色多谱勒、静脉造影确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的 2 7例 (2 7条 )下肢 ,病程2～ 32年 ,平均 17.4年。均有浅静脉曲张 ;其中小腿沉重感 2 5例 ;肿胀 2 2例 ;足靴区色素沉着 2 5例 ;单侧慢性溃疡 19例 ;2例曾行单纯大隐静脉结扎剥脱术。静脉压静息直立时平均为 (11.0 0± 0 .73) k Pa,活动后平均为 (9.14± 0 .6 8) k Pa。均行静脉肌袢成形术 ,同时行大隐静脉高位结扎抽剥术 ,有 12例行腔镜下交通支结扎。 结果 术后 2 7条患肢静脉压活动后平均下降为 (5 .94± 0 .82 ) k Pa。与术前活动后平均值比较 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。近期疗效良好 ,小腿沉重感及肿胀完全或基本消失 ,溃疡创面在 2周内愈合。术后 2 2条患肢获 2～ 6年随访 ,2 1条患肢疗效优良 ,无复发 ;1例随访 3年时因肌袢粘连导致小腿深静脉血栓形成。 结论 严格掌握适应证 ,规范手术操作 ,静脉肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全 ,可获得满意效果。

下肢静脉交通支结扎加浅静脉硬化疗法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全26例报告

目的 探讨下肢深浅静脉交通支结扎 +浅静脉硬化剂法治疗原发性下肢静脉瓣功能不全的治疗效果。方法 我们于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 2月开展了腔镜下行下肢深浅静脉交通支结扎 +浅静脉硬化剂法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全 2 6例。结果 本组 2 6例病例均恢复良好 ,所有病例浅静脉曲张消失。结论 下肢深浅静脉交通支结扎 +浅静脉硬化剂法治疗是下肢静脉曲张治疗方法的良好选择。

股浅静脉瓣膜戴戒成形术治疗下肢深静脉倒流性病变

目的:评价下肢股浅静脉瓣膜戴戒术的临床应用价值.方法:自1999年4月至2005年3月,选择通过静脉造影等检查,确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,倒流为Ⅰ～Ⅱ级,倒流程度为轻和中度的患肢28条,做股浅静脉瓣膜戴戒术.结果:20条患肢随访24～70个月,平均为35个月,疗效良好者占(18/20)90%,病情好转者(2/20)占10%.结论:本手术操作简便,合理选择手术适应症是取得理想效果的关键.

股浅静脉瓣窦环包术治疗原发性股静脉瓣膜关闭不全

自1987年2月至1989年1月,应用大隐静脉壁环包股浅静脉第一对瓣膜关闭不全的瓣膜窦治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全16例(17个肢)取得满意效果。方法是:大隐静脉高位结扎,游离出股浅静脉第一对瓣膜,将切下的大隐静脉纵行剖开,拼缝成与股静脉瓣窦大小相似的静脉片,其下缘缝于瓣环线上,缝线结扎后以指压法无血液逆流为度。大隐静脉片前缘缝合,其上缘固定于股静脉壁上,常规作小腿曲张静脉及交通支结扎。随访1～23个月,三周后可去除外支持恢复正常工作,溃疡愈合,症状消失,我们认为这一手术是较为合理的方法。

股静脉瓣环缩治疗原发性下肢深静脉瓣功能不全

对52例原发性下肢深静脉瓣功能不全患者采用股静脉瓣全瓣环缩术,同时处理深静脉、浅静脉和交通静脉几个系统的病理缺陷。本手术方法较好地解决了倒流性淤血问题,疗效满意。术后造影证实基本或完全解除股静脉的血液返流现象。本术式不进入血管腔内操作,术后发生血栓机遇较小,简单易行,便于推广。

股浅静脉戴戒术联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效观察

目的观察股浅静脉戴戒术(EC)联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVVI)的疗效。方法选择PDVVI患者156例,其中82例(95条患肢)行股浅静脉EC术+大隐静脉高位结扎剥脱术为观察组,74例(84条患肢)行单纯大隐静脉高位结扎剥脱术为对照组,比较两组手术前后彩超检查指标、CEAP分级、临床症状评分及生活质量调查表评分(CIVIQ)变化。结果末次随访时,观察组深静脉平均血流速度较对照组提高更显著(P<0.05),返流持续时间缩短较对照组更显著(P<0.05)。观察组CEAP分级改善明显优于对照组(P<0.05),临床症状评分及CIVIQ评分降低较对照组更显著(P<0.05)。结论股浅静脉EC术联合大隐静脉高位结扎剥脱术PDVVI能够明显改善患肢深静脉血流动力学及瓣膜功能,缓解患者临床症状、体征,提高患者生活质量,疗效优于单纯大隐静脉高位结扎剥脱术。

下肢深静脉瓣膜功能不全6例诊治体会

目的探讨下肢深静脉瓣功能不全的临床诊断和治疗方法,为提高临床诊治效率提供支持。方法回顾性分析2012年1-5月我院收治的6例下肢深静脉瓣功能不全患者的临床资料,结合文献总结诊断和治疗经验。结果采用彩色多普勒检查共筛查到6例符合要求的患者,术中行深静脉逆行造影检查确诊为深静脉瓣膜功能不全,其中Ⅲ级4例,Ⅴ级2例。经深静脉瓣成形术治疗,6例患者均痊愈出院。结论对疑似原发性深静脉瓣功能不全患者行术中深静脉造影联合经脉瓣成形术治疗,可提高诊断准确率,并避免二次手术对患者的不利影响,值得临床推广。

联用下肢股浅静脉瓣膜戴戒术和半导体激光术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全的效果探讨

目的:探讨联用下肢股浅静脉瓣膜戴戒术和半导体激光术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全的临床效果。方法 :对2012年3月~2014年3月期间我院收治的80例原发性深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。为对照组患者使用传统的手术方法进行治疗,为观察组患者联合使用下肢股浅静脉瓣膜戴戒术和半导体激光术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :手术结束后,观察组患者的手术时间及住院的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术毕至下床活动的时间明显早于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者手术切口的数量明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :联用下肢股浅静脉瓣膜戴戒术和半导体激光术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全的临床效果好,安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。

下肢深静脉瓣膜包窄术治疗深静脉倒流性病变196条患肢分析

目的评价下肢深静脉瓣膜包窄术的临床应用价值。方法自1987年7月至1994年2月,选择通过静脉造影等特殊检查,确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,倒流为Ⅲ～Ⅳ级,倒流程度为轻和中度的患肢196条,做股浅静脉瓣膜包窄术。结果 174条患肢术后随访31～120个月,平均71.35个月,疗效良好者(149/174)占85.6%;病情好转者(23/174)占13.2%;无效者(2/174)占1.2%。结论本手术操作简便,合理选择手术适应证,是取得理想效果的关键。

股浅静脉外瓣膜修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

为治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,作者采用股浅静脉外瓣膜修复成形术治疗10例12条肢体。彩超和静脉造影示12条肢体深静脉功能不全均在Ⅲ°～Ⅳ°。术后随访全组症状消失,3条肢体溃疡愈合,彩超复查10条肢体瓣膜功能不全恢复正常,2条Ⅰ°～Ⅱ°。作者认为该术式在术中、术后并发症少,可与浅静脉手术同期进行,手术时间短,操作简便,易于推广使用。

深静脉瓣膜重建治疗髂静脉狭窄合并重度深静脉反流73例疗效分析

目的探讨行仅纠正静脉反流而不处理髂静脉狭窄的手术治疗深静脉功能不全（DVI）合并左髂静脉狭窄（LIVS）的可行性和疗效。方法2007年1月至2014年6月，中国人民解放军第210医院经下肢静脉造影及彩超检查诊断为左髂静脉狭窄并伴有重度深静脉反流73例。其中男14例，女59例；年龄37—62岁，平均49．7岁。全部C4～c6的DVI病人实施胭静脉瓣膜重建并处理大小隐静脉和交通静脉；手术前后观察深静脉血流动力学的改变、左髂静脉血栓的发生以及静脉疾病临床严重度评分（VCSS）来评价效果。结果顺行静脉造影发现73例LIVS，其中60例（82．1％）髂静脉狭窄率为50．6％～58．7％，13例（17．9％）狭窄率为60．1％-65．6％。所有病人深静脉造影均为Ⅲ-Ⅳ级反流。手术前血管彩超检测胭静脉平均每分反流量为（812．63±57．42）mL，术后（165．61±10．25）mL（t=12．17，P〈0．01）。VCSS评分术前（7．98±1．35），术后（1．474-0．68）（t=54．62，P〈0．01）。病人术后平均随访58个月，未发现髂静脉狭窄处血栓形成，肢体疼痛及肿胀消失，溃疡愈合率96-2％，复发率为3．8％。结论对非血栓性LIVS合并DVI采用深静脉瓣膜重建及浅静脉和交通静脉手术，不需处理LIVS（〉Sn％。6S％、韵青凄可行有时，