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Current concepts in management of femoroacetabular impingement 被引量:4
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作者 Adam S Wilson Quanjun Cui 《World Journal of Orthopedics》 2012年第12期204-211,共8页
Femoroacetabular impingement(FAI)is an increasingly recognized condition,which is believed to contribute to degenerative changes of the hip.This correlation has led to a great deal of interested in diagnosis and treat... Femoroacetabular impingement(FAI)is an increasingly recognized condition,which is believed to contribute to degenerative changes of the hip.This correlation has led to a great deal of interested in diagnosis and treatment of FAI.FAI can be divided into two groups:cam and pincer type impingement.FAI can lead to chondral and labral pathologies,that if left untreated,can progress rapidly to osteoarthritis.The diagnosis of FAI involves a detailed history,physical exam,and radiographs of the pelvis.Surgical treatment is indicated in anatomic variants known to cause FAI.The primary goal of surgical treatment is to increase joint clearance and decrease destructive forces being transmitted through the joint.Treatment has been evolving rapidly over the past decade and includes three primary techniques:open surgical dislocation,mini-open,and arthroscopic surgery.Open surgical dislocation is a technique for dislocating the femoral head from the acetabulum with a low risk of avascular necrosis in orderto reshape the neck or acetabular rim to improve joint clearance.Mini-open treatment is performed using the distal portion of an anterior approach to the hip to visualize and to correct acetabular and femoral head and neck junction deformities.This does not involve frank dislocation.Recently,arthroscopic treatment has gained popularity.This however does have a steep learning curve and is best done by an experienced surgeon.Short-to mid-term results have shown relatively equal success with all techniques in patients with no or only mild evidence of degenerative changes.Additionally,all techniques have demonstrated low rates of complications. 展开更多
关键词 femoroacetabular impingement PINCER Cam MINI-OPEN HIP ARTHROSCOPY Surgical DISLOCATION Osteochondroplasty
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Sports hernia and femoroacetabular impingement in athletes: A systematic review 被引量:2
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作者 Daniele Munegato Marco Bigoni +3 位作者 Giulia Gridavilla Stefano Olmi Giovanni Cesana Giovanni Zatti 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2015年第9期823-830,共8页
AIM: To investigate the association between sports hernias and femoroacetabular impingement(FAI) in athletes.METHODS: Pub Med, MEDLINE, CINAHL, Embase, Cochrane Controlled Trials Register, and Google Scholar databases... AIM: To investigate the association between sports hernias and femoroacetabular impingement(FAI) in athletes.METHODS: Pub Med, MEDLINE, CINAHL, Embase, Cochrane Controlled Trials Register, and Google Scholar databases were electronically searched for articles relating to sports hernia, athletic pubalgia, groin pain, long-standing adductor-related groin pain, Gilmore groin, adductor pain syndrome, and FAI. The initial search identified 196 studies, of which only articles reporting on the association of sports hernia and FAI or laparoscopic treatment of sports hernia were selected for systematic review. Finally, 24 studies were reviewed to evaluate the prevalence of FAI in cases of sports hernia and examine treatment outcomes and evidence for a common underlying pathogenic mechanism.RESULTS: FAI has been reported in as few as 12% to as high as 94% of patients with sports hernias, athletic pubalgia or adductor-related groin pain. Cam-type impingement is proposed to lead to increased symphyseal motion with overload on the surrounding extra-articular structures and muscle, which can result in the development of sports hernia and athletic pubalgia. Laparoscopic repair of sports hernias, via either the transabdominal preperitoneal or extraperitoneal approach, has a high success rate and earlier recovery of full sports activity compared to open surgery or conservative treatment. For patients with FAI and sports hernia, the surgical management of both pathologies is more effective than sports pubalgia treatment or hip arthroscopy alone(89% vs 33% of cases). As sports hernias and FAI are typically treated by general and orthopedic surgeons, respectively, a multidisciplinary approach for diagnosis and treatment is recommended for optimal treatment of patients with these injuries.CONCLUSION: The restriction in range of motion due to FAI likely contributes to sports hernias; therefore, surgical treatment of both pathologies represents an optimal therapy. 展开更多
关键词 Athletic pubalgia GROIN PAIN LAPAROSCOPIC treatment femoroacetabular impingement Sports HERNIA
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Femoroacetabular impingement with chronic acetabular rim fracture- 3D computed tomography, 3D magnetic resonance imaging and arthroscopic correlation 被引量:1
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作者 Avneesh Chhabra Shaun Nordeck +2 位作者 Vibhor Wadhwa Sai Madhavapeddi William J Robertson 《World Journal of Orthopedics》 2015年第6期498-504,共7页
Femoroacetabular impingement is uncommonly associated with a large rim fragment of bone along the superolateral acetabulum. We report an unusual case of femoroacetabular impingement(FAI) with chronic acetabular rim fr... Femoroacetabular impingement is uncommonly associated with a large rim fragment of bone along the superolateral acetabulum. We report an unusual case of femoroacetabular impingement(FAI) with chronic acetabular rim fracture. Radiographic, 3D computed tomography, 3D magnetic resonance imaging and arthroscopy correlation is presented with discussion of relative advantages and disadvantages of various modalities in the context of FAI. 展开更多
关键词 3D COMPUTED tomography 3D magnetic resonance imaging femoroacetabular impingement RIM FRACTURE
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Femoroacetabular impingement is more common in military veterans with end-stage hip osteoarthritis than civilian patients: a retrospective case control study 被引量:1
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作者 Kate N.Jochimsen Cale A.Jacobs Stephen T.Duncan 《Military Medical Research》 SCIE CAS CSCD 2020年第1期71-76,共6页
Background: The purpose of this study was to compare the frequency of femoroacetabular impingement(FAI) between matched groups of military veterans and civilian patients with end-stage hip osteoarthritis(OA).Methods: ... Background: The purpose of this study was to compare the frequency of femoroacetabular impingement(FAI) between matched groups of military veterans and civilian patients with end-stage hip osteoarthritis(OA).Methods: Patients who underwent a primary total hip arthroplasty(THA) between January 1, 2015 and December 31, 2015 at a single Veteran’s Affairs Hospital were identified. Veterans were then matched 1:2 with civilian patients from our prospective outcome registry. The alpha angle and lateral center-edge angle(LCEA) were measured by a single evaluator. Independent t-tests were used to compare joint angles, and Fisher exact tests were used to compare the prevalence of cam(alpha angle ≥60°), pincer(LCEA ≥40°), or mixed-type pathologies.Results: Twenty-one veterans were matched 1:2 with civilian patients. The mean alpha angle did not significantly differ between groups(P=0.33) nor did the prevalence of cam deformities(P=0.79). The LCEAs were significantly greater in veterans than in civilians(P=0.04), and veterans also demonstrated a significantly greater prevalence of pincer and mixed-type deformities than civilians(P=0.025 and P=0.004, respectively).Conclusions: These results suggest that FAI is perhaps a more common mechanism in the progression of OA in a veteran population than in a civilian population, as pincer and mixed-type deformities were significantly more common among veterans than civilians. The forces borne by the hip during military training exceed normal physiologic conditions. In addition, the time between symptom onset and surgical correction may be 10–12 months longer for active military personnel than for civilians. The combination of increased physical demands and a protracted time to treatment highlights the need for better recognition of FAI in military members. Future studies are necessary to determine whether earlier intervention may prevent or delay the progression to end-stage OA and the need for total hip arthroplasty. 展开更多
关键词 femoroacetabular impingement OSTEOARTHRITIS HIP Acetabular labral tear Hip arthroplasty
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Acceleration of coxarthrosis by an exostosis causing femoroacetabular impingement
5
作者 Mahmut Nedim Aytekin Hakan Atalar +1 位作者 Burcu Yanik Murat Arikan 《Health》 2010年第4期318-320,共3页
Here we describe a 28-year-old man with a history of right hip pain for the past 11 years and ankylosing spondylitis for the past 6 months. Imaging studies showed an exostosis in the femoral neck causing femoroacetabu... Here we describe a 28-year-old man with a history of right hip pain for the past 11 years and ankylosing spondylitis for the past 6 months. Imaging studies showed an exostosis in the femoral neck causing femoroacetabular imping- ement. The patient was diagnosed with coxar- throsis. This case report suggests that femoro- acetabular impingement may accelerate the degenerative process in the hip joint. 展开更多
关键词 femoroacetabular impingement EXOSTOSIS
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基于临床及磁共振图像特征的髋关节撞击综合征独立危险因素分析
6
作者 曾潇 石逸杰 彭如臣 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期183-186,205,共5页
目的 结合MRI影像学因素和临床因素探究髋关节撞击(femoroacetabular impingement,FAI)综合征发生相关的危险因素,并评估各危险因素与FAI综合征的相关性。材料与方法 回顾性分析2020年2月至2023年6月在本院行髋关节MRI检查且确诊FAI患... 目的 结合MRI影像学因素和临床因素探究髋关节撞击(femoroacetabular impingement,FAI)综合征发生相关的危险因素,并评估各危险因素与FAI综合征的相关性。材料与方法 回顾性分析2020年2月至2023年6月在本院行髋关节MRI检查且确诊FAI患者的影像及临床资料。根据患者有无临床症状及体征将患者分为FAI综合征组及无症状FAI组。基于临床资料中的人口统计学特征、MRI评估的髋关节解剖特征,首先通过单因素分析确定FAI综合征发生的危险因素,再通过多因素回归分析各个危险因素与有症状FAI的相关性,从而确定独立危险因素。结果 单因素分析中,年龄、FAI分型、转子周围肌肉水肿、股骨颈骨髓水肿差异均有统计学意义(P<0.05);而多因素统计结果表明,年龄(P=0.012)、FAI分型(P=0.022)、转子周围肌肉水肿(P<0.001)与有症状FAI发生相关,即为FAI综合征发生的独立危险因素。结论 年龄、FAI分型、转子周围肌肉水肿为FAI综合征发生的独立危险因素,可为临床个体化治疗提供帮助从而影响临床医师对患者治疗方案的决策。 展开更多
关键词 髋关节撞击综合征 磁共振成像 症状和体征 危险因素 无症状疾病
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股骨髋臼撞击综合征疼痛机制及治疗研究进展
7
作者 水晓洋 岳松涛 +3 位作者 郭马珑 王江一 王梁 崔佳璇 《中国疗养医学》 2024年第5期63-66,共4页
股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是一种以软骨、盂唇和软骨下骨等组织发生病理改变从而引起一系列局部症状的髋关节疾病,该病以局部疼痛和功能活动受限为主要临床表现,对患者的生活质量造成严重影响。尽管医学界... 股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是一种以软骨、盂唇和软骨下骨等组织发生病理改变从而引起一系列局部症状的髋关节疾病,该病以局部疼痛和功能活动受限为主要临床表现,对患者的生活质量造成严重影响。尽管医学界对FAI的研究已取得一定进展,但对其疼痛产生的机制仍不完全明确。因此,深入探讨FAI疼痛的发生机制及治疗方案具有重要的临床意义。从髋关节解剖结构、生理病理等方面考虑,关节软骨、盂唇、软骨下骨及神经功能改变等因素均可诱发炎症反应,刺激外周疼痛感受器,导致髋关节疼痛的产生。本文就相关参考文献对FAI疼痛机制进行分析并探讨当前常见治疗方案,以期为FAI的诊治提供更多的参考依据。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击 疼痛机制 治疗
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无症状青少年股骨髋臼撞击形态特征及骨骼成熟度探究分析
8
作者 张全有 高蒙蒙 +1 位作者 刘振平 张伟 《实用医学影像杂志》 2024年第2期120-123,共4页
目的 分析无症状青少年中股骨髋臼撞击形态征象发生率,并评估其具有股骨髋臼撞击形态征象的骨骼成熟程度。方法 回顾性分析2016—2021年于我院急诊科就诊并行盆腔CT扫描的136例青少年的临床和影像资料。测量阿尔法角(AA)和中心-边缘角(C... 目的 分析无症状青少年中股骨髋臼撞击形态征象发生率,并评估其具有股骨髋臼撞击形态征象的骨骼成熟程度。方法 回顾性分析2016—2021年于我院急诊科就诊并行盆腔CT扫描的136例青少年的临床和影像资料。测量阿尔法角(AA)和中心-边缘角(CEA),评估髋臼Y形软骨和股骨近端骨骺的生理状态(开放或闭合)。结果 136例患者中37例(27.2%)为凸轮型形态,25例(18.4%)为钳夹型形态,5例(3.7%)为混合型形态,69例(50.7%)为正常形态。凸轮型形态在男性中(32.9%)较女性中(21.2%)比例高,钳夹型形态在女性中(22.7%)较男性中(14.3%)比例高,但性别间不同形态征象差异无统计学意义(P>0.05);性别间AA角差异有统计学意义(P<0.05),男性AA较女性偏大;性别间CEA角差异无统计学意义(P>0.05)。凸轮形态多见于前上象限。各组间股骨近端骨骺及髋臼Y形软骨所属成熟状态差异无统计学意义(P>0.05)。结论 股骨髋臼撞击形态征象在无症状青少年中并不罕见,多见于股骨近端骨骺开放和髋臼Y形软骨闭合状态,且凸轮型形态多见于前上象限。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击征 骨骼年龄测定 形态特征 无症状青少年
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Corrections in alpha angle following two different operative approaches for CAM-type femoral acetabular impingement-Ganz surgical hip dislocation vs anterior mini-open 被引量:1
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作者 Emanuel C Haug Wendy M Novicoff Quanjun Cui 《World Journal of Orthopedics》 2020年第1期27-35,共9页
BACKGROUND Femoroacetabular impingement(FAI)is a predisposing factor for secondary osteoarthritis of the hip joint.The two extensively described impingement mechanisms of FAI are CAM and Pincer-type.Initially managed ... BACKGROUND Femoroacetabular impingement(FAI)is a predisposing factor for secondary osteoarthritis of the hip joint.The two extensively described impingement mechanisms of FAI are CAM and Pincer-type.Initially managed conservatively,operative intervention should be offered to the persistently symptomatic patient.The measurement of the alpha angle is considered a standard method of assessing the severity of pathology in Cam-type FAI on pre-operative plain radiographs.The radiological correction of the alpha angle has not been previously compared between different surgical approaches.We hypothesize that there is no difference in alpha angle correction between Ganz surgical hip dislocation and the anterior mini-open approach.AIM To compare the magnitude of alpha angle correction achieved by using the Ganz surgical hip dislocation and the anterior mini-open approach.METHODS This is a retrospective study assessing seventy-nine patients identified in a 5-year period.These patients had preoperative radiographic evidence of FAI and underwent surgery by a single surgeon at our institution,a tertiary care center.Patients with missing radiographic documentation,radiographs with insufficient quality which then precluded accurate measurement of the angleα,a diagnosed congenital condition,isolated type II pathology(Pincer),and history of prior surgery were excluded from the study.Either the Ganz surgical hip dislocation or the anterior mini open approach was used.Postoperative radiographic evaluation of the alpha angle between the two surgical methods was done and corrected for age and gender using two-sample t-tests and Chi-square analyses.RESULTS A total of 79 patients met the inclusion and exclusion criteria.Forty-seven males(mean age of 35.3,range 16-53)and 32 females(mean age 36.7,range 16-60)were enrolled.Forty-seven patients underwent the anterior mini-open approach,and 32 underwent the Ganz surgical hip dislocation.There were no significant differences in age between the two surgical groups or in pre-and post-operative alpha angles based on patient gender.The mean pre-operative alpha angle for the Ganz surgical hip dislocation group was 88.0 degrees(SD 12.3)and 99.4 degrees(SD 7.2)for the anterior mini-open group.Mean post-operative angles were 49.9 degrees(SD 4.3)for the Ganz surgical hip dislocation and 43.8(SD 4.3)degrees for the anterior mini-open group.There was a statistically significant difference in patient’s pre-operative and post-operative angles(P=0.000)with both surgical approaches.CONCLUSION Statistically significant decreases in alpha angle were noted for both surgical techniques,with larger decreases seen in the anterior mini-open group. 展开更多
关键词 Alpha angle femoroacetabular impingement Ganz surgical hip dislocation Anterior mini-open
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髋关节撞击综合征导致髋臼软骨损伤的修复 被引量:1
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作者 黄轶刚 高俊杰 张长青 《生物医学转化》 2023年第4期36-40,45,共6页
髋关节撞击综合征导致的全层髋臼软骨损伤会影响髋关节镜手术疗效,因此应在处理原发髋关节病理改变的基础上,根据损伤的深度和面积,采取相应的治疗措施。非全层软骨缺损采用软骨成形术;全层缺损面积小于400 mm2,可行微骨折术;超过400 mm... 髋关节撞击综合征导致的全层髋臼软骨损伤会影响髋关节镜手术疗效,因此应在处理原发髋关节病理改变的基础上,根据损伤的深度和面积,采取相应的治疗措施。非全层软骨缺损采用软骨成形术;全层缺损面积小于400 mm2,可行微骨折术;超过400 mm2的全层缺损,应在微骨折后加用自体基质诱导软骨生成技术、自体软骨细胞或干细胞移植以促进软骨再生。自体基质诱导软骨生成技术主要包括胶原支架和壳聚糖支架,通过稳定血凝块及骨髓干细胞,促进纤维软骨再生,其中,远期影像学及临床疗效优于微骨折术。自体软骨细胞及干细胞移植有望在缺损区域形成透明软骨,理论上可避免远期再生纤维软骨退化,但在髋关节软骨缺损中的应用尚处于早期阶段,还需进一步临床研究证实其有效性。 展开更多
关键词 髋关节撞击症 软骨损伤 微骨折术 自体基质诱导软骨生成技术 细胞移植
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磁共振成像法量化评价股骨髋臼撞击综合征骨结构变化 被引量:1
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作者 李小娟 张元智 +2 位作者 杨晓光 高阳 吴琼 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第31期4965-4970,共6页
背景:MRI作为股骨髋臼撞击综合征的主要影像学检查方法,可清晰呈现髋关节软组织的结构,借助三维可视化技术可用MRI进行骨组织三维成像,目前缺少有关髋关节MRI三维成像对股骨髋臼撞击综合征量化评估的研究报道。目的:对股骨髋臼撞击综合... 背景:MRI作为股骨髋臼撞击综合征的主要影像学检查方法,可清晰呈现髋关节软组织的结构,借助三维可视化技术可用MRI进行骨组织三维成像,目前缺少有关髋关节MRI三维成像对股骨髋臼撞击综合征量化评估的研究报道。目的:对股骨髋臼撞击综合征患者的MRI图像进行三维成像,并基于三维图像测量EE角与α角,量化评估骨结构变化。方法:选取24例明确诊断为股骨髋臼撞击综合征患者,男12例,女12例;年龄36-53岁,平均43.47岁,身高158-190 cm,平均172.46 cm;体质量62-87 kg,平均77.79 kg,采用GE Discovery MR 750,3.0T磁共振成像系统进行髋关节成像扫描,患者仰卧位,轴向三维梯度回波,厚度:0.6 mm,X/Y分辨率:0.365 mm/0.365 mm。将原始T2矢状位.dicom格式数据导入Materialise Mimics Innovation Suite 16.0软件,采用半自动分割方式重建,将碰撞区域可视化并进行分析。结果与结论:①使用MRI图像三维重建能够精确测量α角为(62.86±6.36)°,EE角为(13.68±3.42)°,髋关节MRI三维图像所得α角能有效反映股骨髋臼撞击综合征;②髋关节MRI三维图像能立体显示髋关节软骨和骨骼的形态,为治疗方案的选择提供参考,具有发展和应用前景。 展开更多
关键词 磁共振成像 股骨髋臼撞击 可视化 EE角 α角 三维成像
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股骨头骨骺滑脱的临床及影像学特征 被引量:2
12
作者 高月 傅紫薇 +2 位作者 吴艳波 潘诗农 鲁钊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第27期4421-4428,共8页
背景:股骨头骨骺滑脱是影响儿童和青少年常见的髋关节疾病,造成髋关节疼痛及跛行。股骨头骨骺滑脱的发病率差异很大,病因与性别、机械、内分泌、肥胖和遗传等因素相关。目的:综述股骨头骨骺滑脱的核心机制,讨论基于病理生理机制的影像... 背景:股骨头骨骺滑脱是影响儿童和青少年常见的髋关节疾病,造成髋关节疼痛及跛行。股骨头骨骺滑脱的发病率差异很大,病因与性别、机械、内分泌、肥胖和遗传等因素相关。目的:综述股骨头骨骺滑脱的核心机制,讨论基于病理生理机制的影像学表现及定量指标评价、治疗方法进展及尚未解决的问题。方法:第一作者以“Slipped epiphysis of femoral head,Complications,AVN,FAI,hip chondrolysis,SCFE imaging diagnose,X-ray,CT,MRI”为英文数据库检索词,以“股骨头骨骺滑脱、并发症、AVN、FAI、软骨溶解、X射线、CT、MRI”为中文数据库检索词,通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网及万方数据库中的相关文献,并进行筛选、评估、归纳,最终纳入63篇相关文献进行综述。结果与结论:(1)目前关于股骨头骨骺滑脱发病机制的国际主流观点倾向于机械损伤因素、内分泌因素及肥胖遗传多种因素的共同作用。(2)影像手段在股骨头骨骺滑脱诊断中可发挥重要作用,X射线片及三维CT在股骨头骨骺滑脱诊断中较为常用,MRI可用来观察除骨质改变以外的骺板水肿等变化。(3)不同的诊断方式及测量参数能够全面且定量地从骨质改变、软化损伤及肌肉萎缩等方面来评估股骨头骨骺滑脱患者的情况。(4)股骨头骨骺滑脱的并发症包括股骨头缺血坏死、股骨髋臼撞击征、软骨溶解和退行性关节炎,会造成长期且具有破坏性的临床预后。(5)基于主要病理机制,治疗手段主要包括手术、内分泌及康复治疗,且取得了一定的成果。(6)临床上,股骨头骨骺滑脱患者多因患侧髋部及膝部疼痛及跛行就诊,影像学表现以骺板增宽、股骨头骨骺及干骺端相对移位为主。(7)因此,针对股骨头骨骺滑脱患者临床病理特征及并发症的特点,医生需正确认识影像学检查在股骨头骨骺滑脱中的辅助诊断作用,需要做好患者入院的诊断及病情评估、手术效果评价及术后的随访及单侧股骨头骨骺滑脱患者对侧骨骺滑脱的预测,以期为临床诊疗提供准确客观的诊疗依据。 展开更多
关键词 股骨头骨骺滑脱 股骨头骨骺滑脱并发症 股骨头缺血性坏死 股骨髋臼撞击症 髋关节软骨溶解 X射线 CT MRI
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参训新兵中髋关节撞击综合征的发病率及相关因素分析 被引量:1
13
作者 张智翔 王志学 +3 位作者 冯重阳 方环明 丁勇 李春宝 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期506-510,共5页
目的初步考察某部参训新兵髋关节撞击综合征(FAI)的发病率,并分析相关影响因素。方法选择某部参训新兵共计1958名,接诊以髋关节及周围疼痛为主要症状者。根据病史、影像学检查及体格检查结果,筛查出患有FAI的新兵,通过测量α角及中心边... 目的初步考察某部参训新兵髋关节撞击综合征(FAI)的发病率,并分析相关影响因素。方法选择某部参训新兵共计1958名,接诊以髋关节及周围疼痛为主要症状者。根据病史、影像学检查及体格检查结果,筛查出患有FAI的新兵,通过测量α角及中心边缘(CE)角对X线片进行评估。采用多因素logistic回归分析一般资料(性别、年龄、身高、体重、BMI、吸烟史、饮酒史)与FAI发病的关系。结果新训期间参训新兵FAI的发病率为11.13%(218/1958)。FAI在参训新兵人群中的发病与性别(P=0.020)相关,与年龄、身高、体重、BMI、吸烟史及饮酒史无关(P均>0.05),女性发病风险高于男性(OR=1.903,95%CI 1.107~3.269)。男性主要表现为凸轮畸形,女性主要表现为钳夹畸形。3000-m跑、战术动作等包含高度频繁屈髋动作的训练科目是FAI发病的主要诱因。结论FAI在参训新兵中有着较高的发病率,女性发病风险高于男性,包含频繁过度屈髋动作的训练项目是其主要的致病因素。 展开更多
关键词 髋关节撞击综合征 发病率 新兵 性别因素
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髋关节撞击综合征诊疗研究进展 被引量:1
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作者 翁蔚宗 傅仰攀 +1 位作者 欧阳山丹(综述) 范华强(审校) 《东南国防医药》 2023年第1期68-74,共7页
股骨髋臼撞击征(FAI),又称为髋关节撞击综合征,近年来在骨科以及运动医学领域愈发受到关注。FAI主要是由于髋关节形态异常,股骨近端与髋臼异常接触,从而造成局部受到反复的负荷刺激,这种股骨近端与髋臼在形态学上存在的不匹配状态可能... 股骨髋臼撞击征(FAI),又称为髋关节撞击综合征,近年来在骨科以及运动医学领域愈发受到关注。FAI主要是由于髋关节形态异常,股骨近端与髋臼异常接触,从而造成局部受到反复的负荷刺激,这种股骨近端与髋臼在形态学上存在的不匹配状态可能是关节盂唇和软骨损伤的一个重要机制。FAI在运动人群中更为普遍,尤其是那些在较年轻时即从事高水平运动的群体。针对该疾病的治疗主要包括了保守治疗与手术治疗,如果保守治疗失败,那么可通过髋关节镜手术治疗,其效果确切。文章主要就FAI的流行病学、病因及致病机制、诊断以及治疗等方面进行综述。 展开更多
关键词 髋关节撞击 运动医学 诊断 治疗
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股骨髋臼撞击综合征康复领域10年相关研究的可视化分析 被引量:1
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作者 王素萍 仇德美 +1 位作者 范忠贺 胡波 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第17期2754-2762,共9页
背景:股骨髋臼撞击综合征是髋关节疼痛的主要原因之一,而中国对股骨髋臼撞击综合征康复领域的研究较为缺乏。目的:采用Web of Science和Citespace软件以科学数据结合图谱的形式呈现股骨髋臼撞击综合征康复领域内的研究趋势和研究热点,... 背景:股骨髋臼撞击综合征是髋关节疼痛的主要原因之一,而中国对股骨髋臼撞击综合征康复领域的研究较为缺乏。目的:采用Web of Science和Citespace软件以科学数据结合图谱的形式呈现股骨髋臼撞击综合征康复领域内的研究趋势和研究热点,并进行分析以展望研究和提出未来可研究方向。方法:在Web of Science核心集中检索2012-2021年股骨髋臼撞击综合征康复领域的相关关键词,并进行文献计量学分析,而后采用Citespace软件进行国家、机构、作者、期刊、关键词及文献共被引可视化分析,总结近10年的研究趋势和研究热点。结果与结论:①股骨髋臼撞击综合征康复领域逐渐受到学者的关注,发文量和被引量逐年增加,其中美国处于领先地位;②中国学者发文量较少,仅与澳大利亚和美国学者有合作关系,在此领域内的影响力有待提升;③通过关键词和文献共被引突现分析可知:研究趋势为股骨髋臼撞击综合征患者的步态功能、股骨髋臼撞击综合征非手术治疗/保守治疗/物理治疗的临床疗效、髋关节镜与非手术治疗的疗效对比;④结合关键词和文献共被引高频次、高中心性和聚类分析可知此领域研究热点包括:探究股骨髋臼撞击综合征疼痛的诊断、非手术治疗与髋关节镜手术治疗的短期/中期/长期的临床效果、股骨髋臼撞击综合征患者应用物理治疗的康复疗效、自我报告量表的适用性、股骨髋臼撞击综合征伴有软骨损伤或盂唇损伤的康复方案和关注它们的康复进程、预防股骨髋臼撞击综合征进展为骨关节炎;⑤文章通过对近10年文献分析可知探究非手术/手术治疗的临床疗效、非手术治疗与手术治疗中长期的疗效对比、股骨髋臼撞击综合征的并发损失以及预后、康复干预手段的随机对照试验及其细节描述是未来此领域可研究的方向。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击综合征 非手术治疗 保守治疗 物理治疗 疗效 关节镜 术后康复 文献计量学 可视化分析
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正确认识临界型髋关节发育不良
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作者 陈康明 陈晓东 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第4期1-3,13,共4页
临界型髋关节发育不良(borderline hip dysplasia,BHD)是从定义到治疗均具争议的概念。传统上将外侧中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)20°~25°作为BHD的影像学诊断标准。由于BHD患者髋关节畸形的多态性,可能存在髋... 临界型髋关节发育不良(borderline hip dysplasia,BHD)是从定义到治疗均具争议的概念。传统上将外侧中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)20°~25°作为BHD的影像学诊断标准。由于BHD患者髋关节畸形的多态性,可能存在髋关节不稳定和/或髋股撞击。但迄今缺乏诊断及鉴别诊断的“金标准”。因此,术前需从症状、体征和影像学三方面全面评估BHD患髋,以明确是否存在髋关节不稳定和/或髋股撞击,以采取合适的治疗手段。 展开更多
关键词 临界型髋关节发育不良 髋股撞击综合征 髋关节镜 髋臼周围截骨
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髋关节撞击综合征关节镜术后功能障碍康复的临床研究进展
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作者 范丹丹 宋金凤 +1 位作者 刘泽键 孙洁 《中国老年保健医学》 2023年第3期3-8,共6页
髋关节撞击综合征是导致髋关节疼痛的常见原因,也是导致髋关节骨性关节炎的重要致病因素。由于股骨头与髋臼结构异常,在运动中容易发生碰撞,导致髋臼周围软组织损伤,从而引起关节受限、疼痛和功能障碍,进而影响日常生活活动。近些年随... 髋关节撞击综合征是导致髋关节疼痛的常见原因,也是导致髋关节骨性关节炎的重要致病因素。由于股骨头与髋臼结构异常,在运动中容易发生碰撞,导致髋臼周围软组织损伤,从而引起关节受限、疼痛和功能障碍,进而影响日常生活活动。近些年随着微创手术的发展,髋关节镜手术逐渐成为髋关节撞击综合征主要的手术治疗方法,不仅可以在术中对患者进行动态评估,还可以直接解除异常的解剖结构。患者术后常面临着疼痛、肌力减退以及其他合并症等问题,所以关节镜术后功能障碍的康复也越来越受到人们的关注和重视,成为髋关节撞击综合征术后功能恢复的重要手段。本文通过归纳总结近五年国内外髋关节撞击综合征关节镜术后康复治疗的最新研究成果,旨在为该病术后的临床康复提供新的诊疗思路和依据。 展开更多
关键词 髋关节撞击综合征(fai) 髋关节镜 主动康复 被动康复
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关节镜下骨赘磨削联合带线可吸收锚钉修复治疗股骨髋臼撞击症伴盂唇损伤的疗效与安全性分析
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作者 张伟 陈洪 +1 位作者 彭超 张新虎 《疑难病杂志》 CAS 2023年第2期193-198,共6页
目的观察关节镜下骨赘磨削联合带线可吸收锚钉修复治疗股骨髋臼撞击症伴盂唇损伤的疗效与安全性。方法选取2018年2月—2020年2月河北省衡水市人民医院关节运动医学病区收治股骨髋臼撞击症伴盂唇损伤患者70例,按照随机数字表法分为对照... 目的观察关节镜下骨赘磨削联合带线可吸收锚钉修复治疗股骨髋臼撞击症伴盂唇损伤的疗效与安全性。方法选取2018年2月—2020年2月河北省衡水市人民医院关节运动医学病区收治股骨髋臼撞击症伴盂唇损伤患者70例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各35例。对照组给予关节镜下骨赘磨削盂唇成形术治疗,观察组给予关节镜下骨赘磨削联合带线可吸收锚钉修复治疗。比较2组手术、并发症发生情况,手术前后创伤应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)]、髋关节功能(改良Harris评分)、疼痛度[视觉模拟量表(VAS)评分]、髋关节活动度,以及患者对疗效满意度。结果观察组手术时间长于对照组(t/P=3.594/0.001);2组术前及术后1、3、7 d血清Cor、ACTH、CRP水平呈先升高后下降趋势(P<0.01),且观察组术后1、3、7 d血清Cor、ACTH、CRP水平低于对照组(P<0.01);2组术后3个月、6个月、1年、2年改良Harris评分呈升高趋势,VAS评分呈下降趋势(P<0.01),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.001);2组术后3个月、6个月、1年、2年髋关节屈曲、内旋、外展活动度呈升高趋势(P<0.01),且观察组升高幅度高于对照组(P<0.001);观察组患者疗效满意度高于对照组(χ^(2)/P=4.861/0.028);观察组并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)/P=1.790/0.181)。结论关节镜下骨赘磨削联合带线可吸收锚钉修复治疗股骨髋臼撞击症伴盂唇损伤患者,可促进髋关节功能恢复,减轻疼痛度,改善创伤应激反应,降低并发症发生率,提高患者治疗满意度。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击症 盂唇损伤 骨赘磨削 带线可吸收锚钉 关节镜 创伤应激 髋关节功能
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超声引导髋关节封闭实验对髋关节撞击综合征关节镜手术效果的预测价值
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作者 双亚娟 兰雨 +1 位作者 罗渝昆 张明博 《中国研究型医院》 2023年第2期39-43,共5页
目的探究超声引导髋关节封闭实验对髋关节撞击综合征(FAI)患者关节镜手术的预测价值。方法本研究为回顾性研究。搜集2019年5月—2020年5月接受髋关节镜手术的89例FAI患者的病例资料。术前2周均接受超声引导髋关节封闭实验。采用Wilcoxo... 目的探究超声引导髋关节封闭实验对髋关节撞击综合征(FAI)患者关节镜手术的预测价值。方法本研究为回顾性研究。搜集2019年5月—2020年5月接受髋关节镜手术的89例FAI患者的病例资料。术前2周均接受超声引导髋关节封闭实验。采用Wilcoxon符号秩检验比较封闭实验前后髋关节查体屈髋90°内旋、屈髋90°外旋、过屈位、屈曲外展外旋(FABER)的疼痛视觉模拟评分(VAS)。髋关节镜手术前后的国际髋关节功能评分量表(iHOT-12)与改良Harris髋关节评分量表(MHHS)的评分符合正态分布,采用配对t检验比较。依据髋关节镜手术前后的iHOT-12评分将所有患者分为实质性临床获益(SCB)组和非SCB组。VAS结果为非正态分布,两组比较采用非参数检验,绘制受试者ROC曲线,计算预测关节镜手术效果的截断值。结果89例患者,封闭实验后髋关节屈髋90°内旋、屈髋90°外旋、过屈位、FABER各体位的VAS评分及总评分均显著低于封闭实验前,差异均有统计学意义(P均<0.001),提示封闭实验有效;髋关节镜手术后iHOT-12评分平均(78.4±13.0)分、MHHS评分平均(85.3±10.9)分,均明显高于术前评分(47.0±17.0)分、(60.8±17.4)分,差异均有统计学意义(t值分别为-12.02、-10.15,P均<0.05)。SCB组68例、非SCB组21例。SCB组封闭实验后髋关节屈髋90°内旋、屈髋90°外旋、过屈位、FABER各体位的VAS评分及总评分均明显高于非SCB组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析显示,髋关节封闭实验后SCB组查体不同体位的VAS评分及总评分差值均明显高于非SCB组(P均<0.05)。超声引导髋关节封闭实验前后VAS总评分差值≥7.0分时,提示术后患者可达到SCB状态,敏感度60.3%(41/68)、特异度95.2%(20/21)、准确率68.5%(61/89)、ROC曲线下面积为0.75。结论超声引导髋关节封闭实验前后的VAS评分差值可用于预测FAI患者髋关节镜手术效果。 展开更多
关键词 髋关节 关节镜 髋关节撞击综合征 超声检查
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早期股骨髋臼撞击综合征患者的X线、CT检查特征及诊断价值
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作者 孙宝滨 《中国社区医师》 2023年第18期94-96,共3页
目的:探讨早期股骨髋臼撞击综合征患者的X线、CT检查特征及诊断价值。方法:选取2020年3月—2022年2月北京市朝阳区双桥医院收治的39例早期股骨髋臼撞击综合征患者作为研究对象,均进行X线及CT检查。分析患者X线及CT特征,比较两种诊断方... 目的:探讨早期股骨髋臼撞击综合征患者的X线、CT检查特征及诊断价值。方法:选取2020年3月—2022年2月北京市朝阳区双桥医院收治的39例早期股骨髋臼撞击综合征患者作为研究对象,均进行X线及CT检查。分析患者X线及CT特征,比较两种诊断方式的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果:39例患者中,X线检查诊断阳性35例,其中凸轮型16例,钳型15例,混合型4例;CT检查诊断阳性37例,其中凸轮型15例,钳型17例,混合型5例;关节镜检查诊断阳性39例,其中凸轮型16例,钳型18例,混合型5例。CT检查的灵敏度、特异性、阳性预测值均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);X线及CT检查的阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期股骨髋臼撞击综合征的诊断中应用CT检查进行诊断的价值显著,可弥补X线检查的不足,因此临床可采用X线检查进行初步筛查,再结合CT检查进行诊断,从而提高诊断准确率。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击综合征 X线 电子计算机断层扫描 诊断
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