以对穴“睛明“”风池”为主治疗视神经萎缩的处方思路

视神经萎缩是由多种原因导致视网膜—膝状体通路损害的致盲性眼病,临床表现为不同程度的视功能障碍。“对穴理论”作为现代针灸辨证取穴的基础,揭示了针灸处方配穴的一般规律。韦企平教授继承先辈经验结合临床实际,归纳“韦氏三联九针”疗法治疗视神经疾病,改善视功能疗效确切,其中,睛明和风池作为韦氏眼科常用对穴之一,也是临床治疗视神经萎缩中取穴频次最高的2个穴位。故本文以睛明和风池为重点,从中医调畅气机和现代医学2个方面探讨对穴治疗视神经萎缩的一般思路。

五苓散联合指压法按摩风池穴治疗痰饮型颈性头痛临床观察

目的:分析五苓散联合指压法按摩风池穴治疗痰饮型颈性头痛的效果。方法:将2020年3月—2023年2月河源市中医院收治的60例痰饮型颈性头痛患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组给予西比灵胶囊治疗,试验组在对照组基础上给予五苓散联合指压法按摩风池穴。比较两组治疗前、治疗4周后头痛程度、头痛发作频率及持续时间相关评分、头痛影响测评量表-6(HIT-6)评分、颈部血流动力学指标(基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉平均流速)。结果:两组治疗前头痛程度、头痛发作频率及持续时间相关评分、HIT-6评分、颈部血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗4周后头痛程度评分、头痛发作频率及持续时间相关评分、HIT-6评分低于对照组,基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉平均流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五苓散联合指压法按摩风池穴可显著改善痰饮型颈性头痛患者头痛程度和频率,改善颈部血流。

电针四神聪和风池穴治疗血管性认知障碍临床研究

目的探讨电针四神聪和风池穴治疗血管性认知障碍的临床疗效及其对不同血管平均血流速度的影响。方法将60例血管性认知障碍患者随机分为电针四神聪和风池穴治疗组30例,传统针刺对照组30例。两组采用MMSE、ADL的Barthel指数评分及TCD评定受试者治疗前后的差异。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率存在明显差异(P<0.05)。两组治疗前后MMSE、Barthel指数评分及各血管平均血流速度组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组MMSE、Barthel指数评分及各血管平均血流速度有显著差异(P<0.05)。结论两组经治疗后,MMSE和Barthel指数评分及各血管平均血流速度均升高,但电针刺激四神聪和风池穴优于传统针刺治疗,可以提高疗效,是有效的治疗方法。

针刺风池、天柱对椎-基底动脉供血不足的影响

目的评价针刺风池、天柱穴对椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法将116例VBI患者随机分为两组,治疗组58例采用针刺风池、天柱穴治疗,对照组58例采用口服尼莫地平治疗。观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声检测左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度的变化情况。结果治疗组的总有效率为89·66%,对照组的总有效率为86·21%。针刺治疗对改善症状及改善椎-基底动脉平均血流速度有显著的疗效,并优于尼莫地平组(P<0·05)。结论针刺风池、天柱穴治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著。

针刺风池、风府穴对缺血性脑卒中患者血浆内皮素的影响

目的观察针刺风池、风府穴配合常规针刺对缺血性脑卒中的血浆内皮素-1(ET-1)的影响。方法将100例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刺风池、风府穴配合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后血浆ET-1含量及日常生活能力积分(ADL)的变化情况。结果两组患者治疗后血浆ET-1含量、ADL均较同组治疗前显著降低(均P<0.01),但治疗组对血浆ET-1、ADL等指标的改善明显优于对照组(均P<0.01)。结论针刺风池、风府穴配合常规针刺对缺血性脑卒中患者有较好的治疗作用,其作用机制可能是通过调节血浆中ET-1的含量。

针刺风池穴对偏头痛模型大鼠RAMP_1、5-TH_(1B)受体的影响

目的:观察针刺风池穴对RAMP1和5-HT1B受体的作用,探讨风池穴对偏头痛CGRP和5-HT信号的可能影响。方法:采用免疫组化的方法,观察了针刺风池穴对偏头痛模型大鼠脑膜中动脉RAMP1和5-HT1B受体的影响。结果:电刺激大鼠硬脑膜可引起脑膜中动脉RAMP1增多、5-TH1B受体减少,无论是在造模前针刺风池穴还是在造模后针刺风池穴,RAMP1表达显著减少,而对5-TH1B受体并没有显著影响。结论:在偏头痛发作期,存在着CGRP作用的激活和5-TH作用的抑制,针刺风池穴显然能影响偏头痛发作过程中的血管反应,而其主要作用可能是通过CGRP途径实现的。

针刺治疗椎动脉型颈椎病70例疗效分析

对 140例椎动脉型颈椎病随机分成针刺组和药物组 ,分别以针刺和药物治疗。结果 :针刺组痊愈显效率与药物组相比差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ,而两组总有效率差异无显著性意义 (P >0 0 5) ;两组在治疗后第 10个月和第 18个月分别进行随访 ,针刺组复发率明显低于药物组(P <0 0 5)。针刺组的近期疗效和远期疗效均优于药物组。

应用CT成像测量风池穴安全进针深度的研究

目的:采用CT成像精确解剖定位测量风池穴针刺安全深度,为临床安全针刺操作提供科学的参考数据。方法:将23例成年自愿者按罗氏指数标准分为瘦人组10例、适中人组8例和胖人组5例。应用CT扫描技术测量风池穴的针刺危险深度和安全深度。结果:瘦人组、适中人组和胖人组风池穴针刺危险深度分别为(45.96±4.65)mm、(48.42±3.87)mm、(51.36±5.21)mm;3组安全针刺深度分别为(33.39±3.43)mm、(36.75±2.98)mm、(39.03±4.16)mm。3组不同体型受试者测得的针刺危险深度、安全深度经单因素方差分析统计学处理,P<0.05,差异均有显著性差异,具有统计学意义。结论:不同体型受试者针刺的危险深度和安全深度不同。

风池穴快速捻转法对椎动脉型颈椎病患者椎动脉的影响

目的:探讨风池穴快速捻转法对患者椎动脉供血的影响。方法:将50例椎动脉型颈椎病患者按奇偶法分为针刺组和对照组,针刺组采用风池穴快速捻转法,对照组采用风池穴常规手法,每日1次,每次留针1 h,15日为一疗程。疗程结束后采用超声多普勒检测双侧椎动脉Vs、Vm、Vd的变化。结果:针刺组对双侧椎动脉血流速度的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:风池穴快速捻转法能明显改善椎动脉供血,从而缓解椎动脉型颈椎病患者眩晕症状。

风池穴温通针法为主针刺治疗偏头痛

目的探讨风池穴"温通针法"为主针刺治疗偏头痛临床疗效。方法将60例偏头痛患者随机分为2组,即治疗组和对照组各30例。对照组按照《针灸学》针刺治疗,取穴:风池、头维、率谷、角孙、太冲、足临泣、外关、丰隆,常规针刺。治疗组腧穴处方同对照组,先予风池穴"温通针法",再对余穴施术治疗,余穴操作同对照组。均治疗1次/d,留针30 min/次;6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,连续治疗4个疗程。采用视觉模拟评分(VAS评分)评价头痛强度;采用头痛影响测定-6(HIT-6)问卷评价头痛对患者生活影响的程度。结果治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率60.00%(P<0.05)。2组治疗后,头痛强度VAS评分和HIT-6问卷得分均明显减少,与治疗前比较,P<0.05,P<0.01,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论以风池穴"温通针法"为主针刺治疗偏头痛疗效确切,能有效缓解头痛强度,减轻头痛对患者生活的影响程度。

针刺风池穴对高血压病降压疗效临床观察

目的观察针刺风池穴对高血压病的降压疗效。方法针刺组取风池平补平泻,对照组口服倍他乐克。。结果针刺组30例总有效率为90%,对照组30例总有效率为67.7%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论针刺风池穴对高血压病降压疗效显著。

苍龟探穴法针刺风池穴为主治疗枕神经痛临床疗效观察

目的：比较苍龟探穴法与常规针法针刺风池穴治疗枕神经痛的疗效差异。方法：将40例枕神经痛病人，随机分为苍龟探穴组（治疗组）与常规针刺组（对照组），每组20例。取穴风池、率谷、颈2—3夹脊穴、外关、后溪。苍龟探穴组采用苍龟探穴法针刺风池穴，其余腧穴平补平泻法；常规针刺组各腧穴均采用平补平泻手法。两组均每日治疗1次，10次为一疗程。采用视觉模拟评分法（VAS）评定两组病人的疗效。结果：苍龟探穴组愈显率为85％（17／20），优于常规针刺组的55％（11／20）（P〈0．05）；两组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显降低（均P〈0．05）；苍龟探穴组VAS评分下降的幅度显著大于常规针刺组（P〈0．05）。结论：苍龟探穴法针刺风池穴治疗枕神经痛的疗效明显优于常规针刺法。

风池穴对偏头痛模型大鼠脑膜中动脉肌浆球蛋白轻链激酶表达的影响

目的:研究探讨针刺风池穴对偏头痛模型大鼠脑膜中动脉肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)表达的影响。方法:通过电刺激诱发法复制偏头痛动物模型,观察肌浆球蛋白轻链激酶的结构蛋白表达。结果:成功建立偏头痛大鼠模型,经统计分析,空白对照组MLCK表达比正常对照组明显减少(P<0.01),针刺风池组与风池预防组比较,无明显差异(P>0.05),但针刺风池组与空白对照组比较,风池预防组与空白对照组,均有显著差异(P<0.05)。结论:偏头痛急性发作可能与降钙素基因相关肽(Calcitonin Gene Related Pepitde,CGRP)信号系统中的MLCK表达减少有关,针刺风池穴对脑膜中动脉MLCK的表达有干预增多作用,对偏头痛急性发作有预防和治疗作用。

针刺风池配合经外奇穴对高血压患者TNF-α、ET的调节作用

目的观察针刺风池配合经外奇穴对高血压患者TNF-a、ET的调节作用。方法收集150例高血压患者,按照1:1将患者随机分为两组。对照组75例患者行针刺治疗,取双侧风池穴;治疗组75例在针刺双侧风池穴的基础上加经外奇穴针刺治疗,每次留针30 min,每隔10 min捻针1次。每日1次,治疗2星期为1个疗程。结果两组治疗期间检测患者TNF-α和ET含量,治疗组75例患者TNF-α及ET含量均显著降低(P<0.05);对照组TNF-α和ET也有所降低,但变化量不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组1个疗程后TNF-α、ET含量较治疗前显著降低(P<0.05);对照组治疗前后TNF-α和ET含量的变化无显著性差异(P>0.05);治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同程度高血压患者血清TNF-α、ET含量比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结果表明针刺风池穴配合经外奇穴患者血清TNF-α和ET含量低于针刺风池穴患者,即经外奇穴配合风池针刺在TNF-α和ET含量调节方面起着重要的作用。结论针刺风池配合经外奇穴对高血压患者TNF-α、ET的调节作用优于单纯针刺风池治疗。

以风池为主针刺治疗椎基底动脉供血不足的研究进展

椎基底动脉供血不足(VBI)是临床常见的脑血管疾病,尤以老年人多见,风池穴作为治疗VBI的常用穴,临床效果得到肯定。本文试通过近年来以风池穴为主治疗VBI的文献研究,从解剖结构、针刺方法、作用机制探讨其疗效,以期为临床应用提供参考。

深刺风池穴对偏头痛患者脑血流动力学及血液流变学的影响

目的:探讨深刺风池穴对偏头痛患者脑血流动力学及血液流变学的影响。方法:本研究纳入偏头痛患者40例,分为深刺风池穴组(20例)和常规针刺风池穴组(20例),应用经颅多普勒检测治疗前后脑血流变化及血液流变仪检测治疗前后血流变学的改变。结果:深刺组有效率100%,常规针刺组有效率85%。两组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)血流量差异有显著性(P<0.05),而两组比较治疗前后血液流变学指标差异无显著性(P>0.05)。结论:深刺风池穴对偏头痛患者脑血管机能及脑血流变化可能有更好的调整作用。

不同频率电项针对AD模型大鼠空间记忆能力及海马区pCREB1和BDNF的影响

目的:探讨不同频率电项针对AD模型大鼠学习记忆影响的机制。方法:50只雄性SD大鼠随机分为5组:空白组、假损伤组、模型组、2 Hz治疗组和50 Hz治疗组,每组10只。通过胃饲AlCl3和腹腔注射D-半乳糖制备模型。2 Hz治疗组和50 Hz治疗组选取风池、供血两穴,频率分别为2 Hz治疗和50 Hz治疗,疗程4周。以Morris水迷宫检测各组大鼠的空间学习记忆能力及免疫组化检测海马区pCREB1和BDNF的表达。结果:与模型组比较,2 Hz治疗组和50 Hz治疗组大鼠空间学习记忆能力明显改善(P<0.05),海马区pCREB1和BDNF阳性表达增强(P<0.05)。结论:不同频率电项针均能增加pCREB1和BDNF的阳性表达,从而改善AD空间记忆能力。

武连仲教授论风池四刺

介绍武连仲教授在多年针灸临床工作的基础上,总结出的风池穴的4种刺法——斜刺法、平刺法、深刺法、横刺法的操作要求及其不同的临床应用验案。

针刺风池对高血压患者椎-基底动脉血流速度的影响

目的观察针刺风池对高血压患者椎-基底动脉血流速度的影响。方法将经TCD检查提示椎-基底动脉血流速度减慢的原发性高血压患者60例随机分为对照组、治疗组,每组30例。对照组给予苯磺酸氨氯地平5 mg口服,每日1次;治疗组在口服苯磺酸氨氯地平的基础上针刺风池治疗,每日1次。以治疗前后患者血压及椎-基底动脉血流速度的改变评价其疗效。结果治疗组在降压与改善椎-基底动脉血流速度方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺风池有降低血压及明显增快椎-基底动脉血流速度的作用,且与苯磺酸氨氯地平联合可有效降低患者血压,改善脑血流量。

温和灸风池穴治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的观察温和灸双侧风池穴治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效,并观察对椎动脉血流的影响。方法将符合研究标准的103例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,观察组患者以温和灸双侧风池穴治疗,对照组患者以尼莫地平口服治疗,对比两组患者治疗前后椎动脉血流速度及临床疗效。结果治疗后观察组收缩期峰流速(LVA、RVA)、平均峰流速(LVA、RVA)、舒张期末峰流速(LVA、RVA)均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后及治疗后3个月观察组患者眩晕评定量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组愈显率为80.0%,对照组愈显率为62.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温和灸双侧风池穴治疗椎动脉型颈椎病,可改善患者椎动脉血流动力学,临床疗效显著。