针药结合分阶段治疗周围性面瘫风寒袭络证的临床疗效观察

目的 探讨针药结合分阶段论治在周围性面瘫风寒袭络证中的临床疗效。方法 采用随机数字表法将北京市隆福医院收治的112例风寒袭络型周围性面瘫患者分为对照组与试验组,各56例。对照组给予肾上腺皮质激素类药物治疗,试验组在此基础上,施以针刺分3个阶段论治,两组共治疗4周。对比两组临床疗效、不良反应、治疗前后病情评分(Portmann评分)、中医主要症状积分、生活质量评分[中文版临床面部评价量表(Facial clinimetric evaluation, FaCE)],随访3个月,对比两组复发率。结果 (1)临床疗效:试验组临床疗效总有效率(92.73%)较对照组(77.78%)高(P<0.05)。(2)病情评分:两组患者治疗后Portmann动态、静态评分及总分均较治疗前增加,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)中医主要症状:两组患者治疗后畏风恶寒、面部板滞、口眼歪斜、舌苔薄白主要症状积分均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)生活质量:两组患者治疗后FaCE面部感觉、面部运动、眼睛感觉、泪液分泌、口腔功能、社会功能各维度评分均较治疗前增加,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05。(5)不良反应:治疗期间,两组均未发生影响治疗的严重不良反应,均为一过性或轻度,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(6)复发率:随访3个月,试验组复发率(1.82%)较对照组(11.11%)低(P<0.05)。结论 针药结合分阶段论治在周围性面瘫风寒袭络证治疗中疗效显著,有利于缓解病情,改善患者生活质量,疾病复发率低。

藿香正气滴丸治疗感冒(风寒兼湿滞证)的随机对照研究

目的 :评价藿香正气滴丸治疗感冒 (风寒兼湿滞证 )的疗效与安全性。方法 :随机、阳性药对照设计 ,将 4 2 9例感冒 (风寒兼湿滞证 )患者随机分为治疗组 (n =32 2 )和对照组 (n =10 7) ,其中剔除脱落 12例 ,实际完成病例 4 17例 (治疗组 314例 ,对照组 10 3例 )。两组分别接受藿香正气滴丸及藿香正气软胶囊治疗 ,观察治疗前后症状积分及舌脉变化。结果 :治疗组 314例 (藿香正气滴丸 )愈显率 75 . 79% ,总有效率 98 4 1% ;对照组 (藿香正气软胶囊 )愈显率 6 9 90 % ,总有效率 98 0 6 %。治疗组与对照组感冒疗效比较无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,说明两组疗效相当 ,但藿香正气滴丸对改善患者泄泻症状明显优于藿香正气软胶囊 (P <0 0 5 )。结论 :藿香正气滴丸治疗感冒 (风寒兼湿滞证 )疗效确切 ,未发现明显不良反应。

风寒方对豚鼠咳嗽反射敏感性及肺组织P物质水平影响的实验研究

[目的]评价风寒方对咳嗽反射敏感性影响并探讨气道神经源性炎症的作用靶点。为进一步新药开发研究提供一定的实验依据。[方法]采用枸橼酸引咳法建立咳嗽模型豚鼠,按随机数字表法随机分为空白对照组、空白模型组、抗病毒口服液组、风寒方低剂量组、风寒方高剂量组。1周后对各组动物采用小动物体描仪测定豚鼠的咳嗽反射敏感性(CRS),酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组豚鼠肺组织匀浆P物质(SP)水平。[结果]与空白模型组比较,风寒方两组干预组显示出改善咳嗽反射敏感性的作用(P<0.05)。抗病毒口服液组、风寒方低剂量组、风寒方高剂量组间比较,SP无统计学差异(P>0.05)。[结论]风寒方干预组具有改善咳嗽反射敏感性的作用。

RP-HPLC测定风寒感冒片中葛根素的含量

目的建立测定风寒感冒片中葛根素含量的方法。方法采用RP-HPLC法，色谱柱为SHIMADZU VP-C18（150mm×4．6mm，5μm）；流动相为甲醇-水（25：75，H3PO4调pH2．5）；流速为1ml·min^-1；检测波长250nm。结果线性范围为0．084～1．050μg（r=0．9997），平均回收率为99．52％，RSD=1．65％（n=3）。结论所用方法专属性强、重复性好，可测定风寒感冒片中葛根素的含量。

风寒感冒颗粒质量标准研究

目的对风寒感冒颗粒建立质量标准。方法对方中葛根、陈皮、甘草建立TLC鉴别,用高效液相色谱法对盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱进行测定。结果盐酸麻黄碱在0.16～8.07μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为97.00;盐酸伪麻黄碱在0.06～2.86μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.32。结论该法操作简便,结果准确,重复性好,可以控制风寒感冒颗粒的质量。

膝关节痛痹症型的冬病夏治法疗效观察

目的:观察冬病夏治穴位贴敷疗法配合红外线对轻,中度膝关节风寒湿痹的痛痹症型的临床疗效。方法:对2017年6-8月在我院骨伤科普通门诊及冬病夏治门诊就诊的160例膝关节风寒湿痹的痛痹症型患者进行回访,获得完全符合标准(同时西医诊断符合膝骨性关节炎X线Kellgren-Lawrence分级1~3级)的有效病例84例。随机分为两组,治疗组行冬病夏治穴位贴敷治疗配合红外线照射治疗,对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖治疗。疗程均为40天,采录治疗前,后,以及治疗当年三九天时间节点数据。并对采集的数据进行分析。结果:各组组内治疗后以及三九天时间节点骨关节炎指数(The Western Ontari and McMaster Universities,WOMAC)评分均比治疗前显著差异降低(P<0.01)。治疗组与对照组WOMAC评分在治疗后节点组间比较差异无统计学意义(P>0.05),三九天节点组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后依照《中药新药临床研究指导原则》临床中医有效率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),中医症状总积分治疗组症状改善优于对照组(P<0.05);三九天测定治疗组相关血清指标基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)-3、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)治疗后明显低于对照组(P<0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷配合红外线照射对轻,中度膝关节风寒湿痹的痛痹证型疗效较好,尤其表现在三九天,优于西药对照组。对于沉病宿根,起到起沉疴,疗宿疾的功效。

HPLC法同时测定外感风寒颗粒中10种成分

目的建立HPLC法同时测定外感风寒颗粒(桂枝、防风、葛根等)中苦杏仁苷、3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、升麻素苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、亥茅酚苷、肉桂酸、桂皮醛的含有量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 m L/min;柱温25℃;检测波长207、254、280 nm。结果 10种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 1),平均加样回收率为96.97%~100.08%,RSD为0.80%~1.45%。结论该方法简便、重复性好,可用于外感风寒颗粒的质量控制。

桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效研究

目的:研究风寒湿痹型类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)应用桂枝芍药知母汤加减治疗的临床效果。方法:选择我院2015年7月-2018年8月治疗的风寒湿痹型类RA患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用免疫抑制剂治疗,在此基础上,观察组联合桂枝芍药知母汤加减治疗,比较两组患者治疗前后血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、免疫球蛋白(IgG)水平、中医证候积分和类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS-28)评分情况。结果:治疗前,两组的ESR、RF、CRP、IgG水平、各项中医证候积分(关节疼痛度、屈伸不利、关节怕冷、关节发热)、DAS-28评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),相较之对照组,观察组ESR、RF、CRP、各项中医证候积分、DAS-28评分均明显更低(P<0.05)。结论:采应用桂枝芍药知母汤加减治疗RA,能够有效改善临床症状及相关临床指标,可改善患者预后。

袁枚与彭启丰、李奉翰集外书札十一通考释

文章辑录袁枚文集未收录的致彭启丰与李奉翰的书札共十一通,并对其所涉及的人物和事件进行了考释。

风寒咳喘方调控IL-1β水平成分的筛选和同时测定

目的筛选出风寒咳喘方中的IL-1β调控活性成分并进行含量同时测定,以建立更为贴近药效机制的质量评价方法。方法根据文献报道选择方中各药味所含化学成分单体,均配置为25μg·mL^(-1)的单体溶液,加入A549细胞中进行孵育,使用ELISA法测定IL-1β水平;根据测定结果,选择具有明显调控作用的成分(盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷和紫菀酮),进而配制不同浓度的上述化合物单体溶液(12.5、25、50μg·mL^(-1)),测定IL-1β水平考察量效关系;上述成分均通过测试后,将其选为指标成分,建立HPLC同时测定方法,测定10批风寒咳喘方的含量,根据结果最终确定活性成分。结果风寒咳喘方各药味所含化学成分中,盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷和紫菀酮具有明显的IL-1β调控活性,且在12.5~50μg·mL^(-1)浓度范围内,活性与剂量呈明显相关性;含量测定结果显示,除紫菀酮未检出外,其余三种成分的含量分别为1.030~1.499 mg·mL^(-1)、0.729~0.892 mg·mL^(-1)、0.728~1.032 mg·mL^(-1)。结论风寒咳喘方对IL-β水平有明显调控作用,产生该功效的主要化学成分为毛蕊异黄酮葡萄糖苷、苦杏仁苷和紫菀酮。

香樟风寒熨剂的薄层色谱鉴别

目的:制定香樟风寒熨剂的质量控制标准。方法:采用薄层色谱法对香樟风寒熨剂中独活、川芎进行定性鉴别。结果:独活、川芎的薄层色谱清晰,重现性良好。结论:所建立的方法简便,专属性强,可作为香樟风寒熨剂的薄层色谱的定性鉴别标准。

贺氏火针治疗面瘫风寒袭络证100例的临床疗效观察

目的:观察贺氏火针治疗面瘫风寒袭络证的临床疗效。方法:将100例面瘫风寒袭络证患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组采用针刺结合火针治疗,对照组用单纯针刺治疗。采用《周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准》比较两组疗效。结果:两组治疗后H-B量表和面部残障(FDI)评分均较治疗前明显改善(均P<0.05)。治疗组临床痊愈29例(占58%),显效12例(占24%),有效5例(占10%),无效4例(占8%),总有效46例(占92%);对照组分别为:42%、24%、14%、20%、80%;两组疗效对比,治疗组明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:贺氏火针具有提高治疗面瘫风寒袭络证疗效的作用。

天灸罐联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察风寒湿痹型膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)经天灸罐联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗临床疗效。方法:选取膝骨性关节炎患者100例,按随机数字表法分组,对照组50例口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组50例经天灸罐联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对比两组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、安大略湖与麦克马斯特的骨性关节炎评分标准(The Western Ontario and McMaste Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分,评估临床症状缓解时间,比较疗效。结果:100例膝骨性关节炎患者有3例脱落,97例符合研究标准,纳入统计处理,其中治疗组48例,对照组49例。两组基线资料统计,无明显差异(P>0.05),具有可比性。对比两组治疗后VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。膝骨性关节炎相关症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:天灸罐结合盐酸氨基葡萄糖胶囊用于风寒湿痹型膝骨性膝骨性关节炎病例,值得借鉴、应用。

风寒感冒颗粒麻黄薄层色谱鉴别方法研究

目的:建立对风寒感冒颗粒的质量控制方法;方法:采用薄层色谱法对制剂中麻黄进行鉴别;结果:方法准确,重现性好,便于操作。

HPLC法同时测定风寒感冒颗粒中6种成分

目的建立HPLC法同时测定风寒感冒颗粒(葛根、防风、甘草等)中葛根素、升麻素苷、甘草苷、橙皮苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、甘草酸铵的含有量。方法该药物70%甲醇提取液的分析采用JADE-PAK ODS-AQ C(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相甲醇-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温25℃;检测波长237、250、254、276、283 nm。结果 6种成分在各自范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均加样回收率92.25%~100.45%,RSD 1.02%~1.74%。结论该方法简便准确,重复性好,可用于风寒感冒颗粒的质量控制。

风寒感冒颗粒质量标准的建立

目的:完善风寒感冒颗粒的药品质量标准,更好地控制产品的质量。方法:建立处方药味葛根、紫苏叶、白芷、防风、陈皮、甘草的TLC鉴别法;建立盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、葛根素含量测定的HPLC法,盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱含量以乙腈-0.02 mol·L^(-1)磷酸二氢钾溶液(含0.2%三乙胺,用磷酸调pH至2.7)(3∶97)为流动相,检测波长:210 nm,柱温:30℃;葛根素含量以甲醇-水(24∶76)为流动相;检测波长:250 nm,柱温:30℃。结果:建立的TLC鉴别图谱均与相应的对照药材或对照品在相同位置上显现相同颜色的斑点,且阴性样品无干扰。HPLC法测定盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱含量、葛根素含量,进样量分别在0.023~0.451,0.017~0.336,,0.167~1.252μg范围内线性关系良好(r为0.999 8~1.000 0);平均回收率分别为99.91%,99.79%,101.51%,RSD均小于3%(n=9)。结论:新建立的方法专属性强,稳定性好,重复性好,能够有效评价和控制风寒感冒颗粒的质量。

HPLC同时测定风寒感冒颗粒中葛根素和升麻素苷的含量

目的建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定风寒感冒颗粒中葛根素和升麻素苷含量的方法。方法采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸梯度洗脱,柱温40℃。结果在0.040 70~2.0340μg范围内,葛根素进样量与峰面积呈良好线性关系,Y=5270.2X-10.331(r=1.000);在0.000 817 6~0.040 88μg范围内,升麻素苷进样量与峰面积呈良好线性关系,Y=16 003.6X-6.765(r=0.9999);平均回收率分别为100.5%和101.1%,RSD分别为1.3%和1.2%。结论此法准确,灵敏度高,重复性好,为风寒感冒颗粒全面的质量控制提供了科学依据。

HPLC法同时测定风寒感冒颗粒中7种成分

目的建立HPLC法同时测定风寒感冒颗粒(麻黄、葛根、防风等)中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、葛根素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、升麻素苷、橙皮苷、甘草酸的含有量。方法该药物甲醇-1%HCl(7∶3)提取液的分析采用Agilent Eclipse Plus-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸(含0.1%NH4Cl),梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃,检测波长210、250、284 nm。结果7种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9991),平均加样回收率96.87%~101.06%,RSD 1.10%~2.88%。结论该方法简便准确,重复性好,可用于风寒感冒颗粒的质量控制。

温针灸和普通针刺疗法治疗风寒型周围性面瘫的优劣差异

目的:对比分析风寒型周围性面瘫患者应用普通针刺疗法与温针灸治疗的优劣差异。方法:将我院2012年1月-2017年10月期间接受治疗的82例风寒型周围性面瘫患者选为观察对象,依据随机抽签法分为两组,即对照组(n=41)、试验组(n=41)。两组患者均接受药物口服治疗,在此基础上,对照组患者予以普通针刺疗法,试验组患者予以温针灸治疗,对两组患者临床疗效、H-B评分、面部残疾指数量表(FDI)评分予以统计比较。结果:试验组患者临床总有效率高于对照组患者,数据分别为97.6%、82.9%,对比差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后H-B评分、FDI评分(躯体)、FDI评分(社会)均降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P <0.05),且试验组患者H-B评分、FDI评分(躯体)低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:风寒型周围性面瘫患者应用温针灸治疗的临床效果优于普通针刺疗法,值得临床进一步应用与普及。

HPLC法同时测定风寒感冒颗粒中苦杏仁苷、葛根素和橙皮苷的含量

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定风寒感冒颗粒中苦杏仁苷、葛根素和橙皮苷含量的方法。方法:采用Thermo BDS Hypersil-C 18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-水为流动相,梯度洗脱;柱温40℃。结果:苦杏仁苷、葛根素、橙皮苷线性范围分别为0.01923~0.7692μg(r=1.000)、0.02562~1.025μg(r=1.000)、0.006816~0.2726μg(r=0.9999);平均回收率分别为101.4%、101.6%和100.4%,RSD(n=9)分别为1.34%、1.42%和1.00%。测定样品5批,苦杏仁苷、葛根素、橙皮苷的测定结果分别为:批号180115:0.1741、0.1903、0.08474 mg·g-1;批号180723:0.3929、0.4433、0.1241 mg·g-1;批号20180301:0.6745、0.4961、0.3599 mg·g-1;批号20180921:0.7212、1.006、0.2712 mg·g-1;批号1810220:1.513、1.820、0.3405 mg·g-1。结论:该方法可用于风寒感冒颗粒的质量控制。