Clinical Study on Treatment to Ankylosing Spondylitis with Fengshi Qutong Capsule-Diclofenac Sodium Combination

Objective:To discuss the clinical study on Fengshi Qutong capsules combined with diclofenac sodium in the treatment of ankylosing spondylitis.Methods:80 patients who were treated for ankylosing spondylitis from June 2019 to June 2020 were selected and divided into two groups.The experimental group was treated with Fengshi Qutong capsules combined with diclofenac sodium,and the control group was treated with sulfasalazine enteric-coated tablets.Results:The treatment efficacy,VAS score,BASDAI score,BASFI score,CRP level,TNF-α level,IL-Iβ level,and the incidence of adverse reactions between the two groups were significantly different(P<0.05).Conclusion:The application of Fengshi Qutong capsules combined with diclofenac sodium in the treatment of patients with ankylosing spondylitis is beneficial to improve the treatment efficacy,reduce the levels of CRP,TNF-α,and IL-Iβ,reduce the incidence of adverse reactions,and reduce the VAS,BASDAI and BASFI scores,rendering it of important clinical value.

阿达木单抗注射液联合风湿骨痛胶囊治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的效果观察

目的观察阿达木单抗注射液联合风湿骨痛胶囊治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)患者的临床效果。方法选取2021年5月至2023年4月于安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的AS患者77例。所有患者随机分为对照组(39例)和观察组(38例)。对照组给予阿达木单抗联合艾瑞昔布治疗,观察组给予阿达木单抗联合风湿骨痛胶囊治疗。比较2组患者的治疗前资料,治疗前后实验室检查结果、疾病活动指标、临床达标率以及安全性指标。结果2组患者治疗前各指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后,对照组临床医师整体评估(PGA)评分、BathAS疾病活动性指数(BASDAI)、AS疾病活动性积分(ASDAScrp)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)均低于治疗前;观察组BASDAI、ESR和CRP均低于治疗前,临床达标率高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12个月后,对照组指地距、PGA评分、BASDAI、ASDAScrp、ESR和CRP均低于治疗前,胸廓扩张度和临床达标率均高于治疗前;观察组指地距、PGA评分、BASDAI、ASDAScrp、ESR和CRP均低于治疗前,腰椎活动度和临床达标率均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12个月后,观察组胃肠道不适发生率低于对照组[0(0/22)比16.7%(4/24)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.016,P=0.045)。结论肾虚督寒型AS患者采用阿达木单抗注射液联合风湿骨痛胶囊治疗,与阿达木单抗注射液联合艾瑞昔布治疗效果相当,可为AS的治疗提供新的选择。

中西医结合治疗风寒湿痹型类风湿性关节炎30例疗效观察

目的:观察风寒痹痛汤加减联合甲氨蝶呤片治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效。方法:回顾性选取本院收治的类风湿关节炎60例患者资料,将其按随机抽样的方法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予甲氨蝶呤片;观察组在甲氨蝶呤片治疗基础上予以风湿痹痛汤加减治疗。4周为1个疗程,8周后观察两组的综合临床疗效、症状积分、治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果:与对照组相比,观察组临床疗效总有效率明显提升,对照组关节肿胀、关节疼痛、关节活动度临床症状积分明显高于观察组,晨僵时间明显增加(P<0.05)。对照组较观察组患者类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显升高(P<0.05)。结论:风湿痹痛汤结合甲氨蝶呤片使用能够显著改善类风湿性关节炎患者的临床症状,抑制炎症反应,极大降低副作用的风险,值得临床上进一步应用。

风湿骨痛片及其中间体的指纹图谱建立及指标成分含量测定

目的建立风湿骨痛片及其中间体的指纹图谱,并建立指标成分含量测定的高效液相色谱方法,为其质量控制提供参考。方法采用HPLC法建立风湿骨痛片中间体的指纹图谱,以对照品进行共有峰指认,通过相似度评价分析16批样品的质量差异,同时以盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、绿原酸、甘草苷、苯甲酰新乌头原碱为指标性成分,建立其含量测定方法。结果建立了16批风湿骨痛片中间体的指纹图谱与对照图谱,各批次样品间相似度均大于0.90,标定出中间体中的12个共有峰、风湿骨痛片中的17个共有峰;5种成分在相应的质量浓度范围内与峰面积的线性关系良好(r≥0.999),加样回收率均在98.39%~101.09%。盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、绿原酸、甘草苷、苯甲酰新乌头原碱含量平均值分别为3.51、2.50、0.36、2.48、2.05 mg·g^(-1)。结论所建立的指纹图谱及含量测定方法易行、可靠,可用于风湿骨痛片生产过程的跟踪控制,为建立更全面的质量控制标准提供依据。

风湿骨痛片联合双氯芬酸钠片治疗退行性骨关节炎的疗效分析

目的分析风湿骨痛片联合双氯芬酸钠片治疗退行性骨关节炎的临床疗效。方法110例退行性骨关节炎患者为研究对象,依据治疗方法不同分为中药组与双氯芬酸钠组,各55例。双氯芬酸钠组患者使用双氯芬酸钠片治疗,中药组在双氯芬酸钠组基础上使用风湿骨痛片治疗。对比两组治疗前后膝关节功能评分、疼痛情况、中医证候积分及治疗效果。结果治疗后,中药组Lysholm评分(91.11±5.24)分高于双氯芬酸钠组的(76.38±6.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组治疗总有效率94.55%高于双氯芬酸钠组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.05±0.12)分低于双氯芬酸钠组的(4.94±0.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组中医证候积分(1.36±0.11)分低于双氯芬酸钠组的(2.06±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对退行性骨关节炎患者,采用风湿骨痛片联合双氯芬酸钠片治疗能取得满意效果,可有效改善患者机体疼痛感及膝关节功能,建议推广。

风市穴临床应用机理探析

风市穴尤善治疗内外风邪所致之病,但笔者从其解剖位置、所属经脉的特点发掘其治疗筋骨病的作用,基于脏腑联系及穴位属性探寻其治疗皮肤病以及五官科病证耳聋耳鸣的功效,联系脏腑别通论和董氏奇穴原理探讨风市穴治疗不寐证的依据。其中胆与肺联系密切,肺位最高且主治节,对胆腑有制约调节作用;同时胆又作为中正之官,性刚烈,与肝合为升降之枢,当肝气郁结,胆失疏泄,气郁化火,上犯肺脏,势必影响肺脏功能,故有胆肺同治一说。正因如此,胆经穴位风市穴适用于治疗与肺相关的疾病。风市穴的功效作用在古今文献中都有丰富的记载。在古代文献中对风市穴的应用多集中于下肢的痹证与皮肤瘙痒症,但随着现代临床试验研究的发展以及董氏奇穴理论的发展,逐渐论证通过单刺、穴位配伍、穴位注射、特殊的行针手法等方式用风市穴治疗耳聋耳鸣与不寐证是有其道理的。但是在本次研究中,笔者发现临床缺乏多中心、大样本研究风市穴功效的试验,对于风市穴针灸机制的研究也十分有限。总的来说,风市穴的应用范围已得到一定扩展,因其卓绝的临床疗效,仍值得我们进一步研究,提高治疗效果。文章深入挖掘寻找风市穴的适应证,以期为临床医生提供更多治疗思路。

风湿骨痛片联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的探讨风湿骨痛片联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法112例膝骨性关节炎患者,随机分为氨糖组与联合风痛组,各56例。氨糖组采用盐酸氨基葡萄糖片治疗,联合风痛组在氨糖组基础上增加风湿骨痛片治疗。比较两组膝关节功能、膝关节症状改善时间、不良反应发生率和预后复发情况。结果联合风痛组疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分及总分分别为(24.03±3.27)、(18.24±2.34)、(15.97±3.45)、(8.42±1.02)、(7.92±0.93)、(8.52±1.12)、(83.10±5.02)分,均显著高于氨糖组的(20.36±2.17)、(14.78±3.04)、(13.65±3.25)、(6.72±1.85)、(6.52±1.02)、(6.82±1.86)、(68.85±8.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。联合风痛组膝关节疼痛消退时间(14.83±2.36)d、晨僵改善时间(8.73±1.36)d、活动障碍改善时间(12.03±2.36)d和肿胀消退时间(7.02±1.92)d均显著短于氨糖组的(20.13±3.02)、(15.02±2.15)、(18.69±4.23)、(14.52±2.36)d,差异有统计学意义(P<0.05)。联合风痛组不良反应发生率为14.29%(8/56),与氨糖组的10.71%(6/56)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,联合风痛组复发率为0,显著低于氨糖组的10.71%(6/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿骨痛片+盐酸氨基葡萄糖片治疗方案可促进膝骨性关节炎患者膝关节症状快速消退,改善膝关节功能,并可降低晨僵、活动障碍、疼痛、肿胀等复发风险,临床应用安全可靠。

钟新林教授治疗风寒湿痹型类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)临床上西医治疗以非甾体类抗炎药、免疫抑制剂为主,常存在不良作用多、复发率高等问题。中医方面钟新林教授认为在传统祛风散寒除湿的基础上以风湿痹痛汤为基础方,通过微汗法可以使风寒湿俱除而达到祛邪气不伤正的目的。风湿痹痛汤适用于风寒湿三者同时存在的病证,并针对不同体质的患者采用辨病与辨证相结合的思维方式精准用药,在临床上取得了较好的疗效。此文提供1例采用微汗法治疗的案例,效果较好且不良作用少,值得广泛应用。

不同剂量^(60)Co辐照对风湿痹痛胶囊灭菌效果比较

目的比较不同辐照剂量对风湿痹痛胶囊中需氧菌、霉菌和酵母菌的灭菌效果,为日常辐照灭菌选择适宜辐照剂量提供参考。方法参照《中国药典》2020年版(四部)通则,采用薄膜过滤法处理样品,用胰酪大豆胨琼脂培养基和沙氏葡萄糖琼脂培养基进行培养并对菌落计数。结果随着辐照剂量的增大,需氧菌数、霉菌和酵母菌数逐渐降低,当剂量达到5kGy时,需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数分别比未辐照样品下降超过96.0%和90.0%,当剂量达到10kGy后,样品未检出需氧菌、霉菌和酵母菌。结论5~10kGy辐照剂量灭菌可以满足风湿痹痛胶囊的微生物限度要求。

马钱子木瓜丸联合西药治疗湿热型类风湿关节炎91例疗效观察

目的:观察马钱子对湿热型类风湿关节炎的疗效和安全性,探索其作用机制。方法:将190例类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为两组,每组各95例。常规西药用药方法:(1)慢作用抗风湿:来氟米特10 mg/次,2次/日,口服;甲氨蝶呤10 mg/次,1次/周,口服;叶酸片10 mg/次,1次/周,口服。(2)抗炎镇痛:洛索洛芬,60 mg/次,2次/日,口服,按需服用。对照组给予上述西药,以及木瓜风湿丸5 g/次,3次/日,饭后服。治疗组所用西药与对照组相同,并给予木瓜风湿丸5 g/次,2次/日,早饭、中饭后服用;晚上睡前服用马钱子木瓜丸5 g。各组每个月复查肝、肾功能,血常规,类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)。疗程为12周,治疗结束后评价疗效。结果:治疗结束后,对照组脱落5例,治疗组脱落4例,两组完成疗程的病例各为90、91例,与对照组比较,治疗组ACR20、ACR50均升高(P<0.05)。两组关节肿胀数、关节压痛数、关节疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分、关节功能评分、类风湿关节炎患者病情评价(DAS28)评分、简化的疾病活动指数(Simplified Disease Activity Index,SDAI)评分、炎症指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:马钱子木瓜丸联合中西药治疗湿热型类风湿关节炎的疗效优于木瓜风湿丸联合中西药,未见严重不良反应。推测制马钱子有助于减轻患者的关节肿痛,抑制了白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α的产生,抑制了炎症反应,从而降低了CRP、ESR等炎症因子的水平,这与马钱子碱的药理研究相吻合。这项研究为马钱子的大规模前瞻性研究提供了基础数据,有利于下一步进行前瞻性、随机和对照临床研究。

针刺联合风湿痹痛膏治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床效果

目的:探究针刺联合风湿痹痛膏治疗肝肾虚亏型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年3月咸宁市中医医院收治的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者68例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各34例。对照组给予针刺治疗,研究组给予针刺联合风湿痹痛膏治疗。比较两组患者临床效果、疼痛程度、腰椎功能、睡眠质量、生活质量。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学有意义(P=0.031);治疗后,两组疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均降低,日本骨科协会评估治疗分数均升高,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者生理机能、躯体疼痛、角色生理、心理健康评分均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合风湿痹痛膏治疗肝肾虚亏型腰椎间盘突出症的治疗效果显著,能缓解患者疼痛,改善睡眠质量,提升腰椎功能,提高生活质量。

风湿骨痛片联合玻璃酸钠治疗中重度膝骨关节炎的临床疗效分析

目的:探讨风湿骨痛片联合玻璃酸钠治疗中重度膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2021年1—12月大理市第一人民医院收治的中重度膝骨关节炎患者102例作为研究对象,根据随机数字表法分为中西医联合组与单纯西药组,各51例。单纯西药组应用玻璃酸钠关节腔注射治疗,中西医联合组在单纯西药组基础上口服风湿骨痛片治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及骨代谢相关指标。结果:干预后,中西医联合组膝关节功能评分低于单纯西药组,差异有统计学意义(P<0.001)。中西医联合组VAS评分低于单纯西药组,差异有统计学意义(P=0.015)。中西医联合组总治疗有效率高于单纯西药组,差异有统计学意义(P<0.001)。中西医联合组骨钙素N端中分子、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平高于单纯西药组,β-胶原降解产物水平低于单纯西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风湿骨痛片联合玻璃酸钠治疗中重度膝骨关节炎的临床疗效显著,可缓解患者的临床症状,改善骨代谢指标,减少疼痛感。

甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶联合中药治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的 :观察风湿Ⅰ号辅助治疗类风湿性关节炎 (RA)活动期的初步疗效。方法 :筛选活动期RA患者 6 0例 ,随机分为治疗组 4 0例 ,口服风湿Ⅰ号、甲氨喋呤 (MTX)和柳氮磺胺吡啶 (SSZ)。对照组 2 0例 ,口服MTX、SSZ用量、用法同治疗组。结果 :治疗组总有效率 (97 5 % )、临床控显率 (95 0 % )、毒副反应发生率 (10 0 % )分别与对照组总有效率 (6 0 0 % )、临床控显率 (2 0 0 % )、毒副反应发生率 (45 0 % )比较差异均有显著性 (χ2 =11 91、32 2 3、7 6 7,P <0 0 1)。治疗组在减轻关节肿胀、疼痛 ,改善关节功能 ,降低免疫学指标 ,改善影像学的表现方面均优于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :风湿Ⅰ号不仅具有抗炎镇痛、调节免疫反应的作用 ,而且可延缓骨破坏的发生 ,减少MTX、SSZ毒副反应。

HPLC测定风湿安泰片中马钱子碱和士的宁的含量

目的:采用反相高效液相色谱法测定风湿安泰片中士的宁和马钱子碱的含量。方法:采用 Hypersil BDS C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),保护柱(4.6 mm×12 mm);乙腈-0.3%三乙胺溶液(磷酸调 pH=2.6)(10:90)为流动相,流速:1.0 mL·min^(-1),柱温:室温,检测波长:254 nm。结果:士的宁在4.6～46μg·mL^(-1)(r=0.9998),马钱子碱在2.65～26.5μg·mL^(-1)(r=0.9998)范围内呈良好的线性关系,士的宁的平均回收率(n=5)为101.1%,RSD 为2.8%;马钱子碱的平均回收率(n=5)为99.6%,RSD 为2.9%。结论:本方法准确、简便、快速,适用于风湿安泰片的质量控制。

风湿1号颗粒的抗痛风作用

目的 研究风湿 1号颗粒的抗痛风作用。方法 风湿 1号颗粒 ig给药 ,并用消炎痛和秋水仙碱作对照。结果 在 5 ,10 ,2 0 g生药剂量下 ,具有非常显著的抗痛风性关节炎的作用。其中对尿酸钠诱导的小鼠足肿、大鼠足肿和家兔急性痛风性关节炎的抑制作用较强 ,在以上几种实验性痛风性关节炎模型上 ,该药的抗痛风作用强于阳性对照药消炎痛和秋水仙碱。结论 风湿 1号颗粒在临床上能够治疗痛风性关节炎。

冯了性风湿跌打药酒中东莨菪素含量的高效液相色谱法测定

介绍了用高效液相色谱法测定冯了性风湿跌打药酒中东莨菪素含量的方法。色谱柱为ＳｐｈｅｒｉｓｏｂＣ_（１８）柱（１５０ｍｍ×４．６ｍｍ，５μｍ）；流动相为甲醇－水（４６：５４，Ｖ／Ｖ）的混合液；流速０．８ｍＬ／ｍｉｎ；检测波长３６０ｎｍ，样品流过Ｓｅｐ－ｐａｋＣ_（１８）微柱，收集第６ｍＬ至第８ｍＬ的流出液作供试液。方法平均回收率为１０１．０％，ＲＳＤ＝０．９３％。进样量在０．２０６～２．０６μｇ范围内线性关系良好，ｒ＝０．９９９７．所建立的方法可作为冯了性风湿跌打药酒质量控制的一种简便、快速和准确的测定方法。

高效液相色谱法测定复方风湿丸中士的宁和马钱子碱的含量

目的:建立复方风湿丸中士的宁和马钱子碱含量测定的高效液相色谱法.方法:色谱柱Diamonsil C18(4.6 mm×200 mm,5 μm);流动相为:甲醇-乙腈-水-冰-醋酸(45:30:25:0.5);检测波长254 nm;流速1.0 ml/min.用硅胶固相萃取的样品预处理方法提取复方风湿丸中的士的宁和马钱子碱.结果:士的宁浓度在10～100 μg/ml,马钱子碱浓度在6～60 μg/ml范围内线性关系良好.士的宁r=0.999 5,平均回收率99.55%,RSD为1.01%;马钱子碱r=0.999 7,平均回收率99.73%,RSD为1.05%.结论:该方法检测结果准确,重现性好,能有效地控制复方风湿丸的质量.

高效液相色谱法测定五味风湿胶囊中栀子苷的含量

目的建立五味风湿胶囊中栀子苷的含量测定方法。方法采用HPLC法，VP-ODS柱，流动相为乙腈-0．1％磷酸（15：85），检测波长为238nm。结果栀子苷线性范围在0．15—0．64μg，r=0．9996，平均回收率98．32％，RSD=2．1％。结论此方法可用于五味风湿胶囊质量控制。

高效液相色谱法测定风湿骨康胶囊中士的宁和马钱子碱含量

目的建立风湿骨康胶囊中两种有效成分士的宁和马钱子碱的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法，Hypersil BODC18（5μm，250mm×4．6mm）；流动相：0．3％三乙胺水溶液（磷酸调pH为2．8）-乙腈：（88：12）。流速1ml·min^-1；柱温35℃；检测波长254nm。结果士的宁和马钱子碱进样量分别在0．0108—0．3456μg和0．0092～0．2928μg范围内与峰面积呈良好的线性关系，回收率分别为100．4％和97．78％。结论该法操作简便、快速、准确，适用于风湿骨康胶囊的质量控制。

腹腔镜联合冯氏内异方对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合冯氏内异方治疗Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症的效果。方法对90例确诊为Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症的不孕患者,随机分为单纯手术组(A组)、手术+冯氏内异方组(B组)和手术+孕三烯酮组(C组);追踪三组3、6、12个月的累积妊娠率及累积复发率。结果三组患者3、6、12个月累积妊娠例数及妊娠率比较,A、B组3个月累积妊娠率均高于C组(P<0.05),B、C组6个月、12个月累积妊娠率均高于A组(P<0.05)。三组患者3、6、12个月累积复发例数及复发率比较,A组术后6个月、12个月累积复发率明显高于B、C组(P<0.05)。结论Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜治疗后应用冯氏内异方治疗对提高妊娠率、降低复发率有一定的疗效。