腹股沟斜疝Ferguson氏法修补65例体会

笔者用Ｆｅｒｇｕｓｏｎ氏方法进行腹股沟斜疝修补术，该法是一种不移植精索、操作简单、损伤和出血少的疝修补法，术中只要做到疝囊高位结扎，防止腹股沟部两条神经的损伤，注意内环和腹横筋膜的修补及修补组织的牢靠缝合，其手术效果是满意的。

改良Ferguson氏法腹股沟斜疝修补术187例临床评价

7年来,我们采用改良Ferguson氏法行腹股沟斜疝修补术187例,临床效果良好。报告如下。1 临床资料本组187例,男178例,女9例。其中易复性疝162例,难复性疝18例,嵌顿疝2例,术后复发疝5例。术后随访6个月至3年未见复发。2 方法采取硬膜外麻醉或局麻,显露疝囊后。

从“岭南罗氏妇科诊法”谈中医药的文化传承与学术传播

“岭南罗氏妇科诊法”为广东省、广州市的非物质文化遗产项目(简称非遗项目),具有文化属性与学术属性。“岭南罗氏妇科诊法”源于岭南罗氏妇科流派,带有岭南文化的基因与岭南医学的印记。中医药非遗项目与中医流派的文化传承与学术传播各有侧重。非遗项目由文化部门组织评定,其传播主要面向公众,以外展型传播为主;而流派是由中医药管理部门评定,其传播则以行业内为主,外展为辅。中医流派的文化传承与学术传播,既要在中医理论方面深入发掘,又要以理论指导临床,提高疗效;流派团队建设尤需注重学科文化传承,可通过工作站建设等形式,在行业内进行学术传播,让更多的从业者了解和掌握流派的学术经验,从而使民众获益。与中医流派相比,中医药非遗项目的文化属性更为突出,非遗传承人不仅要传承技艺,更需要在社会层面进行文化与技艺推广,让民众了解中医药非遗项目,自觉以中医药保健防病。中医药非遗项目与学术流派的传播均应坚定文化自信,充分利用信息化、网络化技术,多层次、多维度传播中医药文化。

响应面法优化三孢布拉氏霉菌发酵产番茄红素工艺

番茄红素除了呈现鲜艳的颜色外,还具有比较强的抗氧化等功能性作用,因而广泛应用于食品、饮料等行业,与化学合成法相比,微生物发酵法生产的番茄红素因为安全性更易于被消费者接受,因此提高天然番茄红素产量意义重大。文章以三孢布拉氏霉菌为发酵菌种,通过响应面法对发酵培养基的组成及发酵条件进行优化,从而提高番茄红素的产量与纯度。经过单因素分析和响应面优化后的培养基组成及培养条件为玉米粉20 g/L、黄豆粉25 g/L、磷酸二氢钾0.6 g/L、硫酸镁0.9 g/L、玉米油12 g/L、发酵液初始pH 6.5、接种量6%、装液量40 mL/250 mL、正菌和负菌接种比例1∶15、培养温度26℃、转速180 r/min、振荡培养144 h,在42 h时加入0.4 g/L的2-氨基-6-甲基吡啶作为环化酶阻断剂,在此条件下番茄红素的产量为626.25 mg/L,比优化前提高了25.6%,该研究结果可为番茄红素工业化生产提供参考,有助于更好地应用于肉品、饮料、保健品等行业。

K-B法和VITEK2法检测108株大肠埃希氏菌18种抗生素耐药表型的一致性研究

目的运用K-B法和VITEK2法检测大肠埃希氏菌对氨苄西林等18种抗生素的药敏情况,对比研究二者结果的一致性。方法收集食源性大肠埃希氏菌108株(32株产β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌Escherichia coli producingβ-lactamase,ESBLs+E.coli;76株不产β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌Escherichia coli non-producingβ-lactamase,ESBLs-E.coli),通过K-B法和VITEK2法检测大肠埃希氏菌对18种抗生素的敏感性。结果除了复方新诺明,两种方法检测其他17种抗生素的敏感率、中介率和耐药率均无统计学上的差异;18种抗生素的一致率(catagorical agreement,CA)在85.18%~100.00%之间,非常重大误差(very major error,VME)在0%~26.41%之间,重大误差(major error,ME)在0%~1.78%之间,次要误差(minor error,MIE)在0%~12.04%之间。其中氨苄西林/舒巴坦的CA(87.96%)、复方新诺明的CA(85.18%)、氨曲南的VME(7.14%)、复方新诺明的VME(26.41%)和氨苄西林/舒巴坦的MIE(12.04%)不符合标准要求。结论K-B法与VITEK2法在耐药表型测定方面不具有完全等同性,K-B法对异质性耐药菌识别能力优于VITEK2法,但是在检测复方新诺明耐药表型时,可采用其他方法进行验证,综合判断后确定结果。

陈全新运用“岭南陈氏针法”治疗围绝经期睡眠障碍经验

介绍陈全新教授运用其祖传的“岭南陈氏针法”治疗围绝经期睡眠障碍的特色经验。对该病的认识,陈教授主张在辨病辨证的基础上辨体辨期,即从疾病、证候、体质及围绝经期气血阴阳消长、脏腑功能特点等方面认识和分析病情。陈教授崇尚华佗“针灸不过数处”的学术思想,强调谨察病机,取穴精准,并注意取穴的左右交替。施术时使用“陈氏飞针法”无痛进针,同时配合特有的行针导气及分级补泻手法,重视针感传导和气至病所,疗效确切。

响应面法优化三元低共熔溶剂提取克氏原螯虾中的甲壳素

以制备的三元低共熔溶剂提取克氏原螯虾中的甲壳素,分别考察甲壳素提取过程中低共熔溶剂物质的量比、反应时间和固液比对甲壳素提取率的影响,通过单因素优化确定不同因素对甲壳素提取影响的最佳参数,在单因素实验结果基础上开展响应面实验设计,确定甲壳素最优提取工艺参数,通过傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、X射线衍射(XRD)和扫描电镜(SEM)对甲壳素进行表征,明确其性质。结果表明,以氯化胆碱、乳酸和乙酸组成的三元低共熔溶剂作为优选提取溶剂进行提取优化时,当固液比为1∶10.8、反应时间为2.50 h、低共熔溶剂物质的量比为1∶2.8∶1,甲壳素提取率最高可达31.72%,比常规酸碱法提取率更高。通过傅里叶变换红外光谱和X射线衍射可以看出所提取甲壳素的特征峰情况和钙的脱除状况,扫描电镜照片可以清楚地看出其表面形貌特征。

原位格氏法合成甲基苯基二甲氧基硅烷

以氯苯(PhCl)、甲基三甲氧基硅烷(MTMS)和镁(Mg)为原料,甲基三氯硅烷(MTCS)为促进剂,通过原位格氏法一步制得甲基苯基二甲氧基硅烷[MePhSi(OMe)_(2)],并设计了4因素3水平的正交实验考察各工艺条件对产物收率的影响。结果表明,较佳的工艺条件为:Mg、PhCl、MTMS和MTCS的物质的量之比为1.0∶1.4∶2.5∶0.3,回流反应8 h,此时产物收率可达78%。

凯氏蒸馏法测定土壤全氮的改进方法

采用凯氏蒸馏法对4种不同类型的土壤进行全氮测定,通过实验数据以比较不同的还原剂、催化剂和氧化剂对全氮的影响,发现以五水合硫代硫酸钠做还原剂,以K2SO4+CuSO_(4)+TiO_(2)做催化剂和以硫酸为氧化剂,具有操作简便、省时、无污染的优点。该方法对应不同类型土壤的加标回收率为88.9%~93.1%,标样样品测试相对误差为0%,标准偏差为8.1%~16.5%,检出限为14 mg/kg。

新型水中总大肠菌群与大肠埃希氏菌检测方法的应用分析

为应对水质突发情况,减少检测时间,提高检测效率,文章对全自动微生物检测分析仪法的检测准确度、检测时间做了针对性的研究,并与国标中检测方法(酶底物法、滤膜法)检测实际样品的结果进行了对比分析。利用全自动微生物检测分析仪法分别检测高、低两种浓度的质控样品发现,所有检测结果均符合质控真值要求,检测结果可靠。利用梯度稀释并记录检测结果与时间发现,当样品浓度为0~1.0×10^(8)CFU/(100 mL)时,检测时间为2~18 h,样品浓度越高,检测时间越短。实际水样检测对比发现,全自动微生物检测分析仪法分别与国标中检测方法(滤膜法、酶底物法)检测结果配对t检验,总大肠菌群的配对t检验结果为P=0.122(>0.05)与P=0.351(>0.05),无显著性差异;大肠埃希氏菌的配对t检验结果为P=0.086(>0.05)与P=0.082(>0.05),无显著差异性。在保证数据准确性的前提下,利用全自动微生物检测分析仪法检测可以大幅缩短检测时间,适宜检测各类应急水质情况。

乳突刺骨术、面部拨针与经筋刺法并用对贝尔氏麻痹面神经功能的恢复作用研究

目的探讨乳突刺骨术、面部拨针与经筋刺法并用对贝尔氏麻痹面神经功能的恢复作用。方法回顾性选取2022年8月—2023年5月白银市第二人民医院收治的40例贝尔氏麻痹患者的临床资料。以不同治疗方法分组,每组20例,对照组采用单纯针刺治疗,治疗组联合乳突刺骨术、面部拨针与经筋刺法治疗。对比两组中医证候积分、面神经功能、面部功能损害情况。结果治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,治疗组面神经功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组面部功能损害评分总分(33.67±2.29)分低于对照组(40.31±3.33)分,差异有统计学意义(t=7.348,P<0.05)。结论乳突刺骨术、面部拨针与经筋刺法并用对贝尔氏麻痹面神经功能的恢复具有显著效果,相较于单纯针刺治疗,能够更有效地改善患者的症状,促进面神经功能的恢复。

基于酶底物法检测饮用水中大肠埃希氏菌的研究

为探究酶底物法检测饮用水中大肠埃希氏菌的准确性和便捷性,从不同地点采集水样,采用标准检测法和酶底物法同时检测饮用水中的大肠埃希氏菌。结果表明,标准检测法检测出16份阳性样品和3份阴性样品,酶底物法检测出17份阳性样品和2份阴性样品,两种方法检测的阳性率无显著性差异(P>0.05);14份样品最大可能数一致,5份样品最大可能数有差异,酶底物法检测的灵敏度高于标准检测法。本研究为饮用水中微生物的快速、高效检测提供了数据基础。

纳氏试剂分光光度法与水杨酸分光光度法测定废水中氨氮的方法比对

本文分别使用纳氏试剂法和水杨酸法对水样中的氨氮进行测试,实验结果显示,当样品浓度在0.05 mg/L及0.10 mg/L时候,水杨酸法优于纳氏试剂法,当样品浓度为5.0 mg/L时,纳氏试剂法与水杨酸法相差无几,当样品浓度为10.0 mg/L及20.0 mg/L时,纳氏试剂法优于水杨酸法。在低浓度时,水杨酸法回收率优于纳氏试剂法,在高浓度时,纳氏试剂法回收率优于水杨酸法。

纳氏试剂分光光度法检测水中氨氮蒸馏条件的优化研究

在实际检测中发现,按照《水质氨氮的测定纳氏试剂分光光度法》(HJ 535—2009)用蒸馏法对水样进行前处理时,氨氮的回收率较低。使用20 mL硼酸溶液作为吸收液吸收蒸馏出的氨气,通过调节馏出液的pH值,测定不同pH值对氨氮回收率的影响。结果显示,馏出液pH值小于9.0时,吸收效率较低,氨氮回收率小于80%;馏出液p H值范围为9.5~10.0时,回收率为84.9%~99.4%;馏出液pH值=10.5时,回收率为96.7%~103.6%,回收率更高,精密度更高。使用优化后的方法对标准样品和实际水样进行检测,标准样品测定结果均在标准值范围以内,实际水样的加标回收率均在95%~105%之间,具有良好的准确度。

科氏质量流量计信号处理方法探究

科氏质量流量计因能实现高精度的直接质量流量测量,成为目前国内外发展最为迅速的流量计之一。文章首先介绍了科氏质量流量计的基本原理与性能,随后综述了国内外关于科氏质量流量计的信号处理方法,并在此基础上对其发展趋势进行了展望。

大肠埃希氏菌平板计数法存在的技术性问题探讨

本文综述了大肠埃希氏菌结晶紫中性红胆盐-4-甲基伞形酮葡萄糖醛酸苷琼脂平板计数法的建立背景、原理、优缺点,以期对该方法有更全面深入的认识,在此基础上对该方法存在的技术性问题进行了探讨,并提出了改进策略,以期为方法修订提供参考,从而更准确地进行食品中大肠埃希氏菌的计数。

肾移植受者耶氏肺孢子菌混合感染1例并文献复习

患者,男性,59岁,2024年2月16日因“肾移植术后1年余,发热伴胸闷2天”入院。2022年9月因“慢性肾功能不全(尿毒症期)”在我院行同种异体肾移植术,术后恢复良好,痊愈出院。出院后患者自服“米芙”“他克莫司”“美卓乐”等药物,规律复查。入院后完善实验室检查,发现患者耶氏肺孢子菌、人巨细胞病毒、BK病毒、乙型流感病毒、铜绿假单胞菌混合感染,肺部感染重,制定临床治疗方案,给予卡泊芬净联合艾沙康唑抗真菌,加用复方磺胺甲噁唑;给予美罗培南抗感染(1gQ8h)、甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎(40mgbid)、静滴免疫球蛋白(10gqd)、更昔洛韦(0.08gqd)、醋酸卡泊芬净(50mgqd后调整为70mgqd)、雪白净(20mlQ8h)、营养支持等对症治疗,给予加用奥司他韦抗病毒;升级抗生素为头孢他啶阿维巴坦来进行治疗,患者好转出院。

响应面法优化卡氏芽孢杆菌ST-1产芽孢发酵培养基

以卡氏芽孢杆菌(Bacillus cabrialesii)ST-1为研究对象,芽孢数为响应值,采用单因素试验、Plackett-Burman试验、最陡爬坡试验及响应面试验对其发酵培养基进行优化。结果表明,影响卡氏芽孢杆菌ST-1芽孢数的主要因素为蔗糖、麸皮和蛋白胨、磷酸二氢钾,卡氏芽孢杆菌ST-1产芽孢的最适宜培养基配方为:蔗糖13.1 g/L,麸皮+蛋白胨(1∶2)17.0 g/L,磷酸二氢钾2.0 g/L。在此最优条件下,卡氏芽孢杆菌ST-1发酵液中芽孢数达到5.96×10^(9) CFU/mL,是优化前的32.21倍。

法夫驹形氏酵母无细胞蛋白合成系统的条件优化

无细胞蛋白质表达系统在重组蛋白表达、基因表达调控应用、生物检测等方面具有独特优势。文章建立了利用法夫驹形氏酵母细胞裂解物、包含内部核糖体进入位点、T7启动子和poly(A)重组质粒的无细胞蛋白质表达系统,分别优化了该系统中7个组分对绿色荧光蛋白表达的影响,进而利用DSD响应面优化得到该系统的最佳组分浓度,使绿色荧光蛋白的荧光强度增加了3.5倍。该研究结果为法夫驹形氏酵母无细胞系统的进一步应用奠定了理论与数据基础。

平乐郭氏正骨联合双针扣压法治疗Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指疗效观察

目的研究平乐郭氏正骨联合双针扣压法治疗Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指的疗效及安全性。方法选取2020年4月—2021年11月于深圳平乐骨伤科医院(坪山区中医院)上肢科治疗的Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指患者56例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组28例采用平乐郭氏正骨整复联合双针扣压法治疗,对照组28例采用切开复位微型锚钉、钛针内固定治疗。比较2组手术时间、住院费用、外观满意度及并发症发生情况,术后第2天和术后3,6个月的伤指远端指间关节(DIPJ)视觉模拟评分(VAS),术后3,6个月的伤指关节恢复情况(主动欠伸角度、主动屈曲角度、活动度),术后6个月临床疗效。结果观察组的手术时间、住院费用及并发症总发生率显著低于对照组(P均<0.05),术后6个月外观满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后第2天VAS评分明显低于对照组(P<0.05),但2组术后3,6个月的VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后3,6个月的主动欠伸角度、主动屈曲角度、活动度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论平乐郭氏正骨联合双针扣压法治疗Wehbe-SchneiderⅠB、ⅡB型新鲜骨性锤状指疗效确切,具有简效便廉、耗时短、创伤小、并发症少,可有效恢复伤指的功能及外观等优点。