重组人红细胞生成素联合铁剂治疗在初次髋、膝关节置换术贫血患者中的有效性及安全性分析

目的探究在初次髋、膝关节置换术贫血患者治疗中应用重组人红细胞生成素联合铁剂治疗的临床疗效,分析其安全性。方法选取2019年3月-2021年4月来院治疗的初次髋、膝关节置换术贫血患者72例,依据电脑随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组36例。对照组行氨甲环酸治疗,观察组行重组人红细胞生成素联合铁剂治疗,对比两组治疗效果。结果术前两组患者血红蛋白水平比较,无统计学意义(P>0.05);术后第1d、3d、5d,观察组状况更佳(P<0.05);于并发症总发生率数据比较中,观察组远低于对照组(P<0.05);两组患者在术前等待时间比较中,差异不显著(P>0.05);而在术中输血率、术后住院时间等数据比较中,观察组更具优势(P<0.05);在生活质量比较中,治疗前,两组患者生活质量差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组更优(P<0.05)。结论对初次髋、膝关节置换术贫血患者进行术前重组人红细胞生成素联合铁剂治疗,可有效改善患者的贫血症状,促进其术后恢复,且术后并发症较少,安全性较好,提高了患者的生活质量,值得应用。

青蒿琥酯对小鼠Heps肝癌的抑瘤作用

[目的]探讨青蒿琥酯(Artesunate,Art)的抑瘤作用。[方法]小鼠皮下接种Heps肝癌细胞(1.2×105),56只NIH雌性小鼠分7组,每组8只,其中1,2,3组为Art腹腔注射(ip)组,其Art剂量分别为15mg/kg(低)、30mg/kg(中)、60mg/kg(高)。第4组为Art灌胃(po)30mg/kg;第5组po铁剂6.5mg/kg同时ipArt30mg/kg。第6组ip环磷酰胺(CY)阳性对照,第7组ip生理盐水(NS)空白对照。[结果]腹腔注射Art低、中、高剂量其抑瘤率分别为16.2%、12.2%和80.4%;高剂量Art对小鼠Heps肝癌有显著的抑瘤率(P<0.01)。在该3个剂量下小鼠的脾重随Art剂量的加大而增加,提示Art似有提升机体免疫水平的作用。中剂量的Art口服与腹腔注射效果不同,前者获77.6%的抑瘤率而后者仅为12.2%。Art与铁剂合用有协同抑瘤作用。[结论]在一定的剂量下,Art对小鼠Heps肝癌有抑制作用;给药途径不同,其抑瘤效果也不同;与铁剂合用可增加抑瘤率。

左卡尼汀联合促红素及蔗糖铁治疗肾性贫血疗效分析

目的:观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)及蔗糖铁治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的疗效。方法:将64例确诊为尿毒症行血液透析肾性贫血患者随机分成治疗组和对照组,每组32例。对照组注射EPO及蔗糖铁,治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀,疗程12周。分别于第4周、第8周、第12周测定两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)。并观察治疗过程中的不良反应。结果:治疗组Hb、Hct、SF、TSAT均高于对照组和治疗前(P<0.05),治疗组EPO用量和高血压发生率均较对照组少(P<0.05),治疗组患者治疗疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合促红细胞生成素及蔗糖铁能显著提高尿毒症血液透析患者贫血的疗效,同时左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量,降低高血压的发生率。

蒿甲醚对BALB/c小鼠CT-26结直肠癌抑瘤作用

[目的]探讨蒿甲醚(Artemether)对BALB/c小鼠CT-26结直肠癌的抑瘤作用。[方法]BALB/c小鼠皮下接种CT-26结直肠癌细胞(2×106)48只,雌雄各半;随机分为6组,每组8只,分别为低剂量(33.3mg/kg)、中剂量(50mg/kg)、高剂量(66.6mg/kg)和中剂量(50mg/kg)+铁剂(1.5mg/kg)组,阳性对照组为顺铂(5mg/kg),空白对照组为等体积生理盐水。除顺铂为腹腔注射外,其余组均为灌胃给药法。[结果]口服蒿甲醚低、中、高剂量和中剂量+铁剂对BALB/c小鼠CT-26结直肠癌的抑瘤率分别为:42.3%、51.4%、52.0%、53.5%。[结论]在一定剂量范围内,口服蒿甲醚对小鼠CT-26结直肠癌有明显的抑制作用;蒿甲醚与铁剂合用具有一定的协同作用。

静脉铁剂在肾性贫血中的治疗作用

目的观察右旋糖酐铁静脉注射治疗尿毒症致肾性贫血的疗效和不良反应。方法80例尿毒症血液透析病人随机分为两组。对照组:速立菲200 mg,每日3次,口服。治疗组:右旋糖酐铁100 mg,每周1次,静脉滴注。两组均治疗10周,并同时应用促红细胞生成素(EPO)9 000U/周。结果对照组治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)较治疗前有明显升高(P<0.01),但转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(FT)与治疗前对比无明显提高(P>0.05)。治疗组治疗后Hb、Hct、TSAT、FT较治疗前均有显著升高(P<0.001)。两组治疗后的Hb、Hct、TSAT、FT对比,治疗组比对照组有显著升高(P<0.001)。结论静脉注射铁剂能有效补充EPO治疗中所需要的铁储备,疗效优于口服,不良反应少。

静脉注射及口服铁剂对尿毒症患者肾性贫血治疗对比

目的探讨慢性肾功能不全终末期血液透析患者使用静脉注射铁剂及口服铁剂治疗肾性贫血的临床疗效。方法将我院60例接受血液透析治疗的尿毒症伴有肾性贫血患者在应用重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗的基础上随机分为实验组和对照组,实验组患者应用静脉注射途径补充铁剂治疗,对照组患者口服途径补充铁剂治疗,比较两组患者治疗前、治疗8周后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)各项指标变化。结果治疗后两组患者Hb、Hct、SF、TSAT水平均显著升高(P<0.05),且观察组患者贫血改善程度及体内铁蛋白及转铁蛋白饱和度升高更加明显,差异有统计学意义。结论静脉补充铁剂较口服补充铁剂能更好、更快改善慢性肾功能不全患者的肾性贫血症状。

妊娠并发疟疾补充铁剂、叶酸效果的临床观察

目的 :临床观察孕妇并发疟疾补充铁剂、叶酸的效果。方法 :将 158例孕妇并发疟疾者根据补充铁剂、叶酸前血红蛋白水平分为空白对照组、预防组 (两组血红蛋白皆≥ 90g L)和治疗组 (血红蛋白 <90g L)。预防组 4 2例 ,治疗组 50例 ,于孕 2 0～ 2 4周开始口服硫酸亚铁、叶酸 ;空白对照组 66例。 3组分别于服药前查血红蛋白与红细胞 ,观察期间每 4周复查 1次血红蛋白与红细胞直至分娩 ,并观察临床结局。结果 :预防组服药后血红蛋白与红细胞明显高于空白对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组服药后血红蛋白与红细胞明显高于服药前及对照组 (P <0 .0 1)。结论 :合理的抗疟治疗及补充铁剂、叶酸可有效地改善孕妇并发疟疾的贫血 。

蒿甲醚对不同病期小鼠结直肠癌抑瘤效果的实验研究

目的:探讨蒿甲醚(Artemether)对不同病期BALB/c小鼠CT-26结直肠癌的抑瘤作用。方法:BALB/c小鼠皮下接种CT-26结直肠癌细胞(4×105个)。96只小鼠,雌、雄各半,随机分为两个大组,分为中期组(接种5天后)和晚期组(接种10天后);每个大组再随机分为6小组,每组8只,分别为低剂量(33.3mg/kg)、中剂量(50mg/kg)、高剂量(66.6mg/kg)和中剂量(50mg/kg)加铁剂(1.5mg/kg)组、阳性对照组(顺铂5mg/kg)、空白对照组(等体积生理盐水)。结果:中期组口服蒿甲醚高、中、低剂量和中剂量加铁剂对BALB/c小鼠CT-26结直肠癌均有明显的抑制作用,抑瘤率分别为52.0%、51.4%、42.3%和53.5%;晚期组口服蒿甲醚高、中、低剂量和中剂量加铁剂对BALB/c小鼠CT-26结直肠癌亦有明显的抑制作用,抑瘤率分别为35.8%、33.5%、38.2%和44.7%,中剂量单药抑瘤率最低;中、晚期各对应组之间比较有显著差异(P<0.05)。结论:在一定剂量范围内,口服蒿甲醚对小鼠不同病期的CT-26结直肠癌均有明显的抑制作用,中期组强于晚期;蒿甲醚与顺铂相比,具有较小的毒副作用;与铁剂合用具有一定的协同作用,使抑瘤率增加。

静脉注射与口服铁剂治疗慢性肾功能不全肾性贫血的效果比较

目的探讨静脉注射和口服铁剂治疗肾性贫血的效果。方法该院随机选取了2013年10月—2014年10月期间来治疗的60例肾性贫血患者作为研究对象,利用计算机软件把60例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组30例患者。给予对照组口服铁剂治疗,观察组静脉注射治疗,比较观察两组治疗疗效。结果观察组治疗前的铁蛋白检测数据为(94.58±12.86)ng/m L,对照组为(95.01±15.62)ng/m L,观察组治疗后的铁蛋白检测数据为(126.26±6.85)ng/m L,对照组治疗后为(102.52±8.92)ng/m L;观察组治疗后的Hb、Hct改善情况明显优于对照组;两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗中的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肾性贫血患者使用静脉方式进行治疗安全、有效,可将患者临床病症有效改善,可推广治疗。

生血宁片联合促红细胞生成素干预血液透析患者肾性贫血的临床初探

贫血及缺铁在血液透析患者中广泛存在,促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）治疗虽可改善贫血,但缺铁可使EPO疗效降低。为了达到及维持血红蛋白（hemoglobin,Hb）110-120 g/L,大多数血液透析患者需要常规应用静脉铁剂,但接受静脉补铁容易出现铁中毒,且静脉铁剂价格昂贵,患者尚需忍受穿刺痛苦。传统的口服铁剂包括无机铁剂及有机铁剂,容易出现胃肠道不良反应,且吸收利用率低。近年来,中医药科研工作者利用现代化技术从蚕砂中提取和制备了铁叶绿酸钠,制成生物铁剂生血宁片,通过动物实验和临床观察证实其在治疗肾性贫血、改善营养不良及微炎症状态等方面具有良好疗效,且安全性较高,值得在临床中推广使用。

红枣提取液联合小剂量铁剂治疗妊娠期贫血的疗效

目的探讨红枣提取液联合小剂量铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效。方法选取2016年3月至2016年10月期间到清华大学第一附属医院门诊产检的妊娠16~36周孕妇80例,均被诊断为妊娠期缺铁性贫血,将80例患者随机分为红枣提取液加铁剂治疗组(A组)和单口服铁剂治疗组(B组),各40例,治疗14天后复查血常规,观察两组的血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)变化及不良反应,并进行比较。结果治疗后14天,A组有效率为95.0%,B组有效率为80.00%,差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05);B组出现13例不良反应,而A组仅2例出现恶心,两组不良反应发生率比较差异明显(χ2=9.928,P<0.05)。治疗后,两组HGB、HCT均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(HGB:t值分别为-3.033、-4.051,均P<0.05;HCT:t值分别为-2.938、-4.561,均P<0.05)。A组HGB、HCT改善程度明显优于B组,差异有统计学意义(t值分别为-5.766、-5.046,均P<0.05),两组PLT治疗前后及治疗后比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论红枣提取液加小剂量铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血,可增加铁的吸收,减少铁剂用量,降低口服铁剂的不良反应。

左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗血液透析并发症的疗效观察

目的评价左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素(EPO)及铁剂治疗血液透析并发症的疗效。方法 50例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组于透析结束前将左卡尼汀1.0 g稀释于生理盐水20 mL,缓慢静脉注射;对照组于透析结束前静脉注入生理盐水20 mL,频次及疗程同治疗组。2组EPO治疗剂量为100～150 IU.kg-1,维持剂量为50～75 IU.kg-1。2组每次透析结束前1 h透析器静脉滴注蔗糖铁注射液5 mL,滴注30 min以上。2组疗程为12周。结果患者精神状态、胸闷、心悸、乏力,肌肉痉挛和透析相关性低血压等症状,治疗组21例明显好转,3例明显减轻,1例不明显;心律失常率,治疗组治疗后较治疗前及对照组明显减少(P<0.01);对照组25例无明显变化。血检提示血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)有不同程度的上升,疗程结束后2组均有显著升高,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。EPO的用量,治疗组较对照组明显减少。结论左卡尼汀治疗血液透析中并发心律失常有效,能明显改善心功能,纠正肾性贫血。

补铁治疗时质子泵抑制剂对铁剂吸收的影响

目的治疗合并有消化性溃疡（PU）的缺铁性贫血（IDA）时，观察质子泵抑制剂对铁剂吸收的影响。方法二种疾病需同时进行治疗的患者共116例，随机分为两组。A组服用H2受体拮抗剂＋铁剂，B组服用质子泵抑制剂＋铁剂，药物的服用剂量为常规剂量，治疗前检测有关生化指标，治疗过程中每周二次复查血常规和网织红细胞（RC），观察血红蛋白（Hb）的动态变化，共8周。结果2周末，两组患者的Hb回升已经开始出现统计学差异（P〈0．05）；8周末，A组患者Hb全部恢复正常，B组患者Hb部分恢复正常（91．9％）（P〈0．01），而且，从治疗开始到Hb恢复正常，服用质子泵抑制剂的患者所需时间比服用H2受体拮抗剂者明显延长（P〈0．01）。结论质子泵抑制剂可以阻碍铁剂的吸收，临床上应避免同时口服，必要时铁剂可考虑胃肠外给予。