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子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后IVF-ET妊娠结局及复发因素分析
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作者 陶陶 邓成艳 +6 位作者 王含必 甄璟然 孙正怡 郁琦 潘凌亚 曹冬焱 周远征 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第3期283-290,共8页
目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH... 目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH/EEC生育保留治疗后进行IVF-ET治疗的78例患者的临床资料。总结分析纳入患者的临床特征、IVF-ET相关指标、妊娠结局和复发情况,以单因素和多因素分析临床妊娠率、活产率以及疾病复发的影响因素。结果78例患者中51例(65.38%)为AH患者,27例(34.62%)为EEC患者;开始IVF-ET周期的平均年龄为(34.17±3.70)岁。共有74例患者至少接受了1次移植,每移植周期的临床妊娠率和活产率分别为36.31%(65/179)和18.99%(34/179),累积妊娠率为72.97%(54/74)。多因素分析提示子宫内膜病变初次发病年龄是活产率的独立影响因素[OR=0.8794,95%CI(0.785,0.983),P=0.02]。纳入患者IVF-ET期间子宫内膜病变的总复发率为6.41%(5/78),多因素分析提示子宫内膜病变的病理类型和IVF-ET前复发史是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论AH/EEC患者保留生育功能治疗后的辅助生殖结局相对满意,在肿瘤治疗过程中,进行病变评估时应尽量保护内膜,减少损伤;在肿瘤治疗结束后,应尽快进行助孕治疗,以最大程度降低复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 早期子宫内膜癌 保留生育功能治疗 体外受精-胚胎移植
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子宫内膜癌逆转伴难治性薄型子宫内膜患者IVF成功妊娠1例
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作者 熊巍 王含必 +1 位作者 邓成艳 郁琦 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第1期102-105,共4页
年轻子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后常常出现薄型子宫内膜,临床处理极为棘手。本文报道了1例子宫内膜癌逆转伴难治性薄型子宫内膜患者经IVF成功妊娠的病例,以期为治疗薄型子宫内膜、优化临床决策提供参考。
关键词 子宫内膜癌 保留生育功能 薄型子宫内膜 ivf 内膜准备
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精液优化处理后DNA碎片指数与IVF-ET胚胎质量及妊娠结局的关系
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作者 杨洪毅 刘艳 +2 位作者 许宁 李刚 金海霞 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期664-668,共5页
目的:评估经密度梯度离心联合上游法优化处理后的精子DNA碎片指数(DFI)与辅助生殖体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎质量及妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2022年4月至12月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心因单纯输卵管因素行IVF-ET的... 目的:评估经密度梯度离心联合上游法优化处理后的精子DNA碎片指数(DFI)与辅助生殖体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎质量及妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2022年4月至12月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心因单纯输卵管因素行IVF-ET的257个周期,比较男方精液优化前后精液参数和精子DFI;按优化后精子DFI将其分为高DFI组(DFI>5)与低DFI组(DFI≤5),比较两组的胚胎发育及妊娠结局;根据临床妊娠情况分为妊娠组与非妊娠组、持续妊娠组及早期流产组,比较精子DFI情况。结果:与处理前相比,精液优化处理后前向运动精子及正常形态精子百分比提高,精子DFI下降(P<0.001)。精子优化处理后高DFI组的早期流产率高于低DFI组(P<0.05)。105例临床妊娠周期中早期流产组精液优化处理前、后DFI均高于持续妊娠组(P<0.05)。结论:密度梯度离心联合上游优化处理是一种有效的精液制备方法,可提高精子前向运动能力和正常形态精子比例,降低精子DFI;优化后精子高DFI可能增加临床妊娠后早期流产的风险。 展开更多
关键词 精子DNA碎片指数 密度梯度离心联合上游法 ivf-ET 胚胎质量 妊娠结局
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IVF/ICSI-ET术后早期妊娠丢失患者绒毛组织拷贝数变异异常的高危因素分析 被引量:1
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作者 黄蕾 何蕊 +4 位作者 许晓雪 闫慧 赵君利 哈灵侠 刘春莲 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第1期29-34,共6页
目的探讨体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)后行新鲜胚胎移植(ET)的早期妊娠丢失(EPL)患者绒毛组织拷贝数变异(CNV)异常的高危因素,为遗传咨询提供依据。方法采用回顾性队列研究,选择2020年6月至2022年12月就诊宁夏医科大学总医... 目的探讨体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)后行新鲜胚胎移植(ET)的早期妊娠丢失(EPL)患者绒毛组织拷贝数变异(CNV)异常的高危因素,为遗传咨询提供依据。方法采用回顾性队列研究,选择2020年6月至2022年12月就诊宁夏医科大学总医院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植后EPL患者中绒毛组织CNV结果异常的周期作为病例组(n=29),随机抽选同期IVF/ICSI-ET术后正常活产的周期作为对照组(n=60)。比较两组患者的一般资料、临床及实验室指标,并对病例组流产绒毛组织CNV异常的构成及占比进行分析讨论。结果(1)病例组年龄[(33.45±3.78)岁]及自然流产次数[(0.41±0.73)次]显著高于对照组[分别为(29.52±4.27)岁、(0.05±0.22)次](P<0.05),抗苗勒管激素(AMH)水平显著低于对照组[(2.49±2.05)ng/ml vs.(4.03±2.67)ng/ml,P<0.05];(2)病例组促性腺激素(Gn)启动日FSH水平[(6.63±6.31)U/L]、Gn启动日LH水平[(2.28±1.85)U/L]、HCG日LH水平[(3.05±3.28)U/L]显著高于对照组[分别为(3.10±2.13)U/L、(1.26±0.79)U/L、(1.27±1.14)U/L](P<0.05);(3)病例组患者绒毛组织拷贝数变异测序(CNV-seq)结果中染色体数目异常占比72.41%、结构异常占比27.59%;常染色体三体占比55.17%,其中16-三体和22-三体最常见(分别占比17.24%、10.34%)。结论高龄、卵巢储备功能下降可能是导致EPL患者胚胎染色体核型异常的主要因素。 展开更多
关键词 ivf/ICSI 绒毛染色体 拷贝数变异 非整倍体
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输卵管异位妊娠史及其治疗方式对IVF/ICSI助孕结局的影响
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作者 沈晓月 晏媛 +1 位作者 张永红 梅洁 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第6期710-714,共5页
目的探讨输卵管异位妊娠(TEP)史及其治疗方式对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕结局的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学科首次行IVF/ICSI新鲜周期移植的患者资料,根据有无TEP史分为... 目的探讨输卵管异位妊娠(TEP)史及其治疗方式对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕结局的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学科首次行IVF/ICSI新鲜周期移植的患者资料,根据有无TEP史分为TEP组和对照组,TEP组再按照输卵管保留与否分为3个亚组:亚组1(双侧输卵管均切除,n=137)、亚组2(单侧输卵管切除,n=410)和亚组3(双侧输卵管均保留,n=100)。分别比较TEP组和对照组,以及TEP不同治疗亚组的一般情况和妊娠结局,包括活产率、临床妊娠率、自然流产率、异位妊娠率等。结果本研究共纳入1294个周期,其中TEP组647个周期,对照组647个周期,两组的不孕年限有显著差异(P<0.05),其余基础资料均无显著差异(P>0.05)。TEP组移植囊胚的周期占比显著高于对照组(P<0.05),但两组的临床妊娠率、活产率、异位妊娠率、自然流产率均无显著差异(P>0.05)。TEP各亚组之间的窦卵泡数(AFC)、基础FSH水平、雌激素水平和异位妊娠率均无显著差异(P>0.05),亚组1的不孕年限最短(P<0.05)、临床妊娠率和活产率最高。结论TEP史对首次行IVF/ICSI助孕患者的妊娠率和活产率没有影响,也不增加再次异位妊娠的风险;接受了双侧输卵管切除术的TEP患者行IVF/ICSI,可以获得更好的妊娠结局。 展开更多
关键词 输卵管异位妊娠 体外受精-胚胎移植 输卵管手术 妊娠结局
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单发肌壁间肌瘤患者IVF/ICSI生殖结局影响因素分析
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作者 张丽霞 孙萍 +2 位作者 张萍 于倩 颜磊 《现代妇产科进展》 2024年第2期120-125,共6页
目的:探究单发肌壁间肌瘤患者体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子显微注射(IVF-ET/ICSI)生殖结局的可能相关影响因素。方法:纳入2014年1月至2019年12月于山东大学附属生殖医院接受IVF/ICSI治疗的单发肌壁间肌瘤不孕症患者1348例,根据患... 目的:探究单发肌壁间肌瘤患者体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子显微注射(IVF-ET/ICSI)生殖结局的可能相关影响因素。方法:纳入2014年1月至2019年12月于山东大学附属生殖医院接受IVF/ICSI治疗的单发肌壁间肌瘤不孕症患者1348例,根据患者妊娠结局分为活产组(403例)与未活产组(945例)、妊娠组(634例)与未妊娠组(714例)。采用倾向性匹配评分(PSM)对活产组与未活产组患者进行1∶1条件匹配控制混杂因素,共386对患者匹配成功。两组间有统计学差异的协变量采用二元logistic回归分析。采用ROC曲线分析肌壁间肌瘤与生殖结局的关系,并评价其预测价值。通过计算约登指数找到截断值。结果:PSM匹配后,未获得活产组的宫腔操作史、子宫内膜压迫患者比例明显高于活产组,肌壁间肌瘤大小明显大于活产组,差异均有统计学意义(P<0.05);未妊娠组患者的子宫肌瘤直径显著大于妊娠组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经二元logistic回归分析校正混杂因素后,宫腔操作史、子宫内膜受压及单发肌壁间肌瘤的直径对患者活产率存在显著影响(P<0.05);单发肌壁间肌瘤直径大小对患者妊娠存在显著影响(P=0.004)。通过ROC曲线分析得出单发肌壁间肌瘤直径在预测活产率方面的截断值为2.35cm。结论:在单发肌壁间肌瘤患者中,成功活产与未活产患者相比,在宫腔操作史、子宫内膜受压以及子宫肌瘤直径方面存在显著差异,且三者均为导致活产率下降的独立影响因素,当肌瘤直径≥2.35cm对活产率的影响更为显著。 展开更多
关键词 单发肌壁间肌瘤 体外受精 卵胞质内单精子显微注射 妊娠结局
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基于“冲为血海”的分期针灸对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者IVF-ET助孕结局及性激素、子宫内膜血流参数的影响
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作者 任杏杏 卫爱武 +3 位作者 宋红艳 石少琦 崔天薇 何东杰 《河南医学研究》 CAS 2024年第19期3589-3593,共5页
目的评价基于“冲为血海”的分期针灸对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局及性激素、子宫内膜血流参数的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于河南中医药大学第一附属医院生殖医学科接受治疗的60例肾虚... 目的评价基于“冲为血海”的分期针灸对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局及性激素、子宫内膜血流参数的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于河南中医药大学第一附属医院生殖医学科接受治疗的60例肾虚痰湿型多囊卵巢综合征,分为对照组(30例)与联合组(30例)。对照组接受单纯卵泡期长方案促排卵,在阴道B超引导下经阴道穿刺取卵,取卵后72 h移植优质胚胎;联合组在对照组基础上接受基于“冲为血海”的分期针灸,直至取卵,IVF-ET后随访10个月观察妊娠结局。比较两组胚胎获得及种植情况、IVF-ET助孕结局,治疗前和治疗后子宫内膜血流参数、厚度、类型,性激素、中医证候积分,治疗期间不良反应。结果联合组获卵数、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、活产率更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI),血清睾酮(T)水平降低,且联合组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组子宫内膜厚度、子宫内膜分型A型比例,血清孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平升高,且联合组更高(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“冲为血海”的分期针灸治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征可缓解中医症候,调节性激素、子宫内膜血流参数,改善子宫内膜形态,促进IVF-ET中胚胎的获得及种植,最终优化IVF-ET助孕结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肾虚痰湿型 分期针灸 体外受精-胚胎移植
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AMH水平对年轻不孕女性行IVF/ICSI治疗后胚胎质量及鲜胚移植临床结局的影响
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作者 毛佳婷 余柯达 +2 位作者 柴娟 包云 师帅 《医学研究杂志》 2024年第9期147-151,共5页
目的探讨不同抗苗勒激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对行体外受精-卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗的年轻不孕女性患者胚胎质量及鲜胚移植临床结局的影响。方法... 目的探讨不同抗苗勒激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对行体外受精-卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗的年轻不孕女性患者胚胎质量及鲜胚移植临床结局的影响。方法回顾性分析2020年1月~2021年12月在金华市人民医院生殖中心行IVF/ICSI治疗的528例年轻女性不孕患者的临床资料,根据血清AMH水平分为3组,即低AMH组(n=93)、中AMH组(n=273)和高AMH组(n=162),比较3组患者的基线资料、实验室指标和临床结局;采用多重线性回归分析判断AMH与各实验室指标的相关性;采用Logistic回归分析校正3组基线资料不同对临床结局的影响。结果多重线性回归分析结果表明,AMH水平是影响获卵数、正常受精率的独立因素。AMH水平与获卵数(β=0.630,95%CI:0.405~0.854,P<0.05)呈正相关,与正常受精率(β=-1.965,95%CI:-2.897~1.033,P<0.05)呈负相关。Logistic回归分析结果显示,不同AMH组的临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论在年轻不孕女性患者中,AMH是预测获卵数及正常受精率的独立影响因素,AMH是反映卵巢储备能力的较好指标,但在鲜胚移植中AMH无明显的预测临床结局的能力,即使是低AMH者,只要获得胚胎也能获得满意的妊娠结局,高AMH者也并不意味着可获得更好的妊娠结局。 展开更多
关键词 AMH ivf/ICSI 胚胎发育 临床结局
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卵巢储备功能低下患者血清AMH、Betatrophin水平与卵巢反应性、IVF-ET妊娠结局关系
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作者 李翠明 韦敏 白华 《中国计划生育学杂志》 2024年第7期1591-1595,共5页
目的:探讨卵巢储备功能低下(DOR)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、促代谢因子(Betatrophin)水平与卵巢反应性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法:收集2019年12月-2022年12月在本院行IVF-ET的DOR患者137例临床资料,根据卵巢反... 目的:探讨卵巢储备功能低下(DOR)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、促代谢因子(Betatrophin)水平与卵巢反应性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法:收集2019年12月-2022年12月在本院行IVF-ET的DOR患者137例临床资料,根据卵巢反应性将患者分为低反应组(n=112)、正常反应组(n=16)、高反应组(n=9);根据妊娠结局将患者分为妊娠成功组(n=44)和妊娠失败组(n=93)。酶联免疫吸附法检测血清AMH、Betatrophin水平,受试者工作特性(ROC)曲线评估2项指标预测IVF-ET妊娠结局价值;多因素logistic回归分析影响妊娠的因素。结果:低反应组、正常组、高反应组血清AMH水平(0.49±0.13 ng/ml、0.98±0.21 ng/ml、1.05±0.26 ng/ml)依次升高,血清Betatrophin水平(156.95±16.33 pg/ml、112.17±13.42 pg/ml、92.64±11.03 pg/ml)依次降低;妊娠成功组血清AMH水平(1.07±0.36 ng/ml)高于妊娠失败组(0.34±0.19 ng/ml),Betatrophin水平(136.29±14.42 pg/ml)低于妊娠失败组(216.16±21.05 pg/ml)(均P<0.05)。血清AMH、Betatrophin预测DOR患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积(AUC)(95%CI)别为0.857、0.771,两项指标联合预测的AUC为0.904。多因素logistic回归分析显示,卵泡刺激素/促黄体生成素比值≥2、卵巢低反应、AMH≤0.71 ng/ml、Betatrophin≥176.23 pg/ml是DOR患者IVF-ET妊娠失败的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清AMH、Betatrophin水平与DOR患者卵巢反应性、IVF-ET妊娠结局有关,二者有望作为预测DOR患者IVF-ET妊娠结局的生物标记物。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢储备功能低下 抗苗勒管激素 促代谢因子 卵巢反应性 妊娠结局 影响因素
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健脾补肾活血汤辅助IVF-ET对不孕患者卵巢储备功能、胚胎质量及妊娠率的影响
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作者 董惠民 李宇燕 +1 位作者 周近宸 宋建玲 《四川中医》 2024年第5期148-151,共4页
目的:探讨健脾补肾活血汤辅助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)对不孕患者卵巢储备功能、胚胎质量及妊娠率的影响。方法:选取医院2019年11月~2022年11月68例不孕症患者,随机数字表法分为两组,均34例。对照组采用IVF-ET治疗,观察组采用健脾补... 目的:探讨健脾补肾活血汤辅助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)对不孕患者卵巢储备功能、胚胎质量及妊娠率的影响。方法:选取医院2019年11月~2022年11月68例不孕症患者,随机数字表法分为两组,均34例。对照组采用IVF-ET治疗,观察组采用健脾补肾活血汤辅助IVF-ET治疗。观察疗效,对比治疗前后中医证候积分、卵巢储备功能、胚胎质量及妊娠情况。结果:观察组较对照组总有效率升高(P<0.05);治疗后,观察组较对照组中医证候积分降低(P<0.05);治疗后,观察组较对照组卵泡最大直径、子宫内膜厚度均升高,卵巢体积降低(P<0.05);观察组较对照组可用胚胎数、优质胚胎数均升高(P<0.05);观察组较对照组生化妊娠率、临床妊娠率均升高(P<0.05)。结论:健脾补肾活血汤辅助IVF-ET治疗不孕症的疗效显著,能缓解患者症状,改善卵巢储备功能,提高胚胎质量及妊娠率。 展开更多
关键词 不孕症 健脾补肾活血汤 体外受精-胚胎移植 卵巢储备功能 胚胎质量 妊娠
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不孕症患者IVF-ET后不明原因反复种植失败的预测因素分析
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作者 邹廉 吴兰君 +2 位作者 车海沙 钱子韵 张昀 《中国性科学》 2024年第2期62-66,共5页
目的分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后不明原因反复种植失败(RIF)的预测因素。方法前瞻性纳入2020年6月至2022年6月无锡市妇幼保健院接诊的82例IVF-ET的不孕症患者作为研究对象,根据RIF发生原因将患者分为RIF组与不明原因RIF... 目的分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后不明原因反复种植失败(RIF)的预测因素。方法前瞻性纳入2020年6月至2022年6月无锡市妇幼保健院接诊的82例IVF-ET的不孕症患者作为研究对象,根据RIF发生原因将患者分为RIF组与不明原因RIF组。比较两组患者的基线资料、实验室指标,分析IVF-ET后不明原因RIF的影响因素;分析各项影响因素对不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的预测价值。结果82例患者中不明原因RIF 22例,占比为26.83%。Logistic回归分析结果显示,高水平CD4^(+)/CD8^(+)、纤维蛋白原(FIB)是不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的独立危险因素(OR>1,P<0.05),高水平抗米勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是其保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,AMH、CD4^(+)/CD8^(+)、FIB、VEGF、G-CSF预测不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的曲线下面积(AUC)>0.70,均具有一定预测价值。结论AMH、CD4^(+)/CD8^(+)、FIB、VEGF、G-CSF对不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF有一定预测价值。 展开更多
关键词 不孕症 体外受精-胚胎移植 不明原因反复种植失败 纤维蛋白原 血管内皮生长因子 粒细胞集落刺激因子
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IVF助孕中男方精子不同DFI水平对胚胎发育和妊娠结局的影响
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作者 赵阳 戚亚茹 郭欢 《中国性科学》 2024年第5期14-17,共4页
目的探讨体外受精(IVF)助孕中男方精子不同DNA碎片率(DFI)对胚胎发育和妊娠结局的影响。方法选取2020年7月至2022年1月于临汾市人民医院行IVF助孕且随访至2023年6月的80对不孕夫妇作为研究对象,根据男方精子DFI水平分为DFI<25%组(n=... 目的探讨体外受精(IVF)助孕中男方精子不同DNA碎片率(DFI)对胚胎发育和妊娠结局的影响。方法选取2020年7月至2022年1月于临汾市人民医院行IVF助孕且随访至2023年6月的80对不孕夫妇作为研究对象,根据男方精子DFI水平分为DFI<25%组(n=44)和DFI≥25%组(n=36)。对比两组囊胚形成率、可利用囊胚率、优势囊胚率、精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率、前向运动精子浓度、前向运动精子总数、不动精子总数、囊胚种植率、临床妊娠率、流产率;采用Logistic回归模型分析DFI对胚胎发育和妊娠结局的影响。结果DFI<25%组的囊胚形成率、可利用囊胚率、优势囊胚率均高于DFI≥25%组(P<0.05)。DFI<25%组的精子总数、精子浓度、不动精子总数均低于DFI≥25%组,而前向运动精子百分率、前向运动精子浓度、前向运动精子总数高于DFI≥25%组(P<0.05)。DFI<25%组的囊胚种植率、临床妊娠率均高于DFI≥25%组(P<0.05);两组流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,DFI是囊胚形成率、可利用囊胚率、优势囊胚率、囊胚种植率、临床妊娠率的影响因素(P<0.05)。结论男方不同精子DFI水平会对行IVF助孕患者的胚胎发育和妊娠结局产生影响。 展开更多
关键词 体外受精 助孕 男方 DNA碎片率 胚胎发育 妊娠结局
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重组人生长激素辅助治疗对高龄不孕IVF⁃ET患者血清FSH、E_(2)及LH水平的影响
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作者 张皙卉 卢静 和伟 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第8期1437-1440,共4页
目的探讨在实施体外受精⁃胚胎移植(IVF⁃ET)治疗过程中使用重组人生长激素(rhGH)辅助治疗对高龄不孕症女性患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及促黄体生成素(LH)水平的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年8月邯郸市中心医院收... 目的探讨在实施体外受精⁃胚胎移植(IVF⁃ET)治疗过程中使用重组人生长激素(rhGH)辅助治疗对高龄不孕症女性患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及促黄体生成素(LH)水平的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年8月邯郸市中心医院收治的高龄不孕女性102例,依据治疗方案分为对照组[予促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案治疗,n=50]、试验组(予GnRH拮抗剂方案+rhGH辅助治疗方案,n=52);比较两组促排卵结果、性激素水平(FSH、E_(2)、LH)、妊娠结局及不良反应情况。结果试验组Gn总用量、Gn使用天数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组获卵总个数、可移植胚胎数及优质胚胎数比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的FSH、E_(2)、LH水平均下降,且试验组治疗后的FSH、E_(2)、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后取消周期率、流产率低于对照组,临床妊娠率、活产率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于GnRH拮抗剂方案单独治疗,GnRH拮抗剂+rhGH辅助治疗方案可进一步调节高龄不孕女性FSH、LH、E_(2)水平,提高获卵数、优胚率及临床妊娠率。 展开更多
关键词 重组人生长激素 不孕 ivf⁃ET FSH E_(2) LH
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IVF周期中女方年龄对卵母细胞修复精子DNA损伤能力的影响
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作者 梁婷 梁圳杰 +3 位作者 罗莺儿 洪于贺 陈慧 李轶 《岭南急诊医学杂志》 2024年第2期170-173,共4页
目的:研究精子DNA片段化(sperm DNA fragmentation,SDF)水平对不同年龄女性行IVF助孕结局的影响。方法:本研究回顾性分析了2019年7月至2023年6月间于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心首次行IVF助孕患者的临床资料,共1773对夫妇。并通过... 目的:研究精子DNA片段化(sperm DNA fragmentation,SDF)水平对不同年龄女性行IVF助孕结局的影响。方法:本研究回顾性分析了2019年7月至2023年6月间于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心首次行IVF助孕患者的临床资料,共1773对夫妇。并通过精子染色质分散(Sperm Chromatin Dispersion,SCD)实验对男方射出的精子进行SDF水平检测。根据年龄将女性患者分为三个组:<36岁,36-40岁,>40岁;并在每个女性年龄分组中使用30%SDF作为临界点分为两个亚组。主要结局指标为胚胎着床率、临床妊娠率和流产率。结果:对于年轻患者(<36岁),当SDF≥30%时,受精卵着床率较高(P<0.05);对于36-40岁患者,两组患者实验室或临床结果中均未发现显着差异;对于高龄患者(>40岁),当SDF≥30%时,囊胚形成率降低(P<0.05)。结论:研究显示年轻女性患者与高SDF水平精子体外受精形成的胚胎种植率升高,而高龄女性患者与高SDF水平精子体外受精后囊胚形成率降低,但精子SDF水平可能不会影响IVF助孕患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 着床 流产 妊娠 精子DNA片段化 ivf SCD检测 囊胚形成率
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Simulation of the Ecosystem Productivity Responses to Aerosol Diffuse Radiation Fertilization Effects over the Pan-Arctic during 2001–19 被引量:1
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作者 Zhiding ZHANG Xu YUE +3 位作者 Hao ZHOU Jun ZHU Yadong LEI Chenguang TIAN 《Advances in Atmospheric Sciences》 SCIE CAS CSCD 2024年第1期84-96,共13页
The pan-Arctic is confronted with air pollution transported from lower latitudes.Observations have shown that aerosols help increase plant photosynthesis through the diffuse radiation fertilization effects(DRFEs).Whil... The pan-Arctic is confronted with air pollution transported from lower latitudes.Observations have shown that aerosols help increase plant photosynthesis through the diffuse radiation fertilization effects(DRFEs).While such DRFEs have been explored at low to middle latitudes,the aerosol impacts on pan-Arctic ecosystems and the contributions by anthropogenic and natural emission sources remain less quantified.Here,we perform regional simulations at 0.2o×0.2ousing a well-validated vegetation model(Yale Interactive terrestrial Biosphere,YIBs)in combination with multi-source of observations to quantify the impacts of aerosol DRFEs on the net primary productivity(NPP)in the pan-Arctic during 2001-19.Results show that aerosol DRFEs increase pan-Arctic NPP by 2.19 Pg C(12.8%)yr^(-1)under clear-sky conditions,in which natural and anthropogenic sources contribute to 8.9% and 3.9%,respectively.Under all-sky conditions,such DRFEs are largely dampened by cloud to only 0.26 Pg C(1.24%)yr^(-1),with contributions of 0.65% by natural and 0.59% by anthropogenic species.Natural aerosols cause a positive NPP trend of 0.022% yr^(-1)following the increased fire activities in the pan-Arctic.In contrast,anthropogenic aerosols induce a negative trend of-0.01% yr^(-1)due to reduced emissions from the middle latitudes.Such trends in aerosol DRFEs show a turning point in the year of 2007 with more positive NPP trends by natural aerosols but negative NPP trends by anthropogenic aerosols thereafter.Though affected by modeling uncertainties,this study suggests a likely increasing impact of aerosols on terrestrial ecosystems in the pan-Arctic under global warming. 展开更多
关键词 diffuse radiation fertilization effects anthropogenic aerosols natural aerosols pan-Arctic net primary productivity
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GnRH拮抗剂应用天数对IVF/ICSI-ET临床结局的影响
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作者 杨婧杰 郝翠芳 +2 位作者 徐仰英 李端 王霄霄 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第5期577-584,共8页
目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂灵活方案中拮抗剂应用天数对新鲜周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月于青岛大学附属妇女儿童医院生殖医学中心行IVF/... 目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂灵活方案中拮抗剂应用天数对新鲜周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月于青岛大学附属妇女儿童医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者的临床资料,共1632个周期。按照拮抗剂应用天数不同分为4组:A组(拮抗剂应用≤3 d)151个周期,B组(拮抗剂应用4 d)592个周期,C组(拮抗剂应用5 d)672个周期,D组(拮抗剂应用≥6 d)217个周期。比较4组患者的基础资料、促排卵情况、临床结局,应用单因素和多因素Logistic回归、多重线性回归分析临床结局的影响因素。结果4组患者中,除A组的体质量指数(BMI)显著高于其他3组(P<0.05)外,其余各组间基础资料比较均无显著性差异(P>0.05)。促排卵情况比较发现,D组的Gn总用量、Gn总天数、扳机日P和E 2水平、子宫内膜厚度均显著高于其他3组(P<0.05),而扳机日LH水平显著低于其他3组(P<0.05)。4组的临床结局比较发现,移植胚胎类型中,A组移植卵裂期胚胎占比最大,C组移植囊胚占比最大,与其他组比较有显著性差异(P<0.05);D组患者正常受精率和优胚率均显著大于其他3组(P<0.05);C组患者囊胚形成率显著大于其他3组(P<0.05);而4组患者的种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率均无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,拮抗剂应用天数不是临床妊娠率的显著影响因素(P>0.05),HCG日LH水平、子宫内膜厚度、移植胚胎数均与临床妊娠率呈正相关(OR>1,P<0.05);多重线性回归分析显示,拮抗剂应用天数与HCG日LH水平呈负相关(P<0.05,B<0),与子宫内膜厚度呈正相关(P<0.05,B>0)。结论GnRH拮抗剂应用天数不明显影响新鲜周期IVF/ICSI-ET的临床妊娠率及活产率,但拮抗剂应用天数与促排卵过程中激素水平、子宫内膜厚度和获卵数等临床指标的关系值得关注。 展开更多
关键词 拮抗剂灵活方案 临床妊娠 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植
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不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素分析
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作者 姜璎钊 邹雅琴 +1 位作者 屈艳阳 陈洁 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第10期1346-1350,共5页
目的分析不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素。方法回顾性分析2022年7月至2023年6月在中国医学科学院北京协和医院首次接受IVF-ET助孕并临床妊娠的357例不孕症患者的临床资料,按照是否出现自然流产情况分为未流产组(n=312)和流产... 目的分析不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素。方法回顾性分析2022年7月至2023年6月在中国医学科学院北京协和医院首次接受IVF-ET助孕并临床妊娠的357例不孕症患者的临床资料,按照是否出现自然流产情况分为未流产组(n=312)和流产组(n=45),比较两组患者的基础临床资料、男方精液参数、疾病史/既往史、IVF-ET相关资料等临床资料,基于Logistic回归模型分析自然流产的相关因素。结果应用Logistic回归模型分析发现,年龄≥35岁、体质量指数(BMI)>24 kg/m^(2)、男方精子活力为D级、男方精子浓度≤15×10^(6)/ml、男方精子DNA碎片指数>20%、人工流产史>3次、自然流产史>3次、宫腔操作史>2次、有子宫肌瘤患病史、移植胚胎质量为C级是不孕症患者IVF-ET后自然流产的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论不孕症患者的年龄大、BMI高、人工/自然流产次数多、宫腔操作次数多、有子宫肌瘤患病史和移植胚胎质量差可增加IVF-ET助孕后自然流产的风险,且男方精子活力差、浓度低和男方精子DNA碎片指数大也会加大IVF-ET后自然流产的风险。 展开更多
关键词 不孕症 ivf-ET 自然流产 相关因素 LOGISTIC回归模型
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年轻卵巢功能减退患者使用微刺激方案和高孕激素促排卵方案IVF-ET的疗效比较 被引量:1
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作者 杨宇 罗荣 杨敏燕 《现代妇产科进展》 2024年第1期32-36,共5页
目的:探讨高孕激素促排卵方案(PPOS)和微刺激方案在年轻卵巢储备功能减退患者(DOR)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局。方法:回顾分析2019年10月至2022年10月在南京医科大学附属泰州人民医院生殖中心行IVF-ET辅助生殖技术的147例年轻DOR(... 目的:探讨高孕激素促排卵方案(PPOS)和微刺激方案在年轻卵巢储备功能减退患者(DOR)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局。方法:回顾分析2019年10月至2022年10月在南京医科大学附属泰州人民医院生殖中心行IVF-ET辅助生殖技术的147例年轻DOR(年龄≤35岁)患者的资料,其中PPOS组108例,微刺激方案组39例,比较两组患者的一般资料、促排卵情况、实验室指标、周期异常情况和临床结局。结果:PPOS组的Gn用量、Gn使用时间、扳机日E 2及获卵数均高于微刺激方案组,扳机日LH、正常受精率低于微刺激方案组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的周期取消率、临床结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相对微刺激方案,PPOS方案能降低年轻DOR患者的早发LH峰风险、获得更多的卵子,但Gn用量大、用药时间长、正常受精率更低,没有改善临床结局。因此,相较于PPOS方案,微刺激方案更贴近自然周期且经济实惠,可作为年轻DOR患者行IVF-ET治疗时的较优选择。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 体外受精-胚胎移植 高孕激素促排卵方案 微刺激方案
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染色体多态性对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 李华锋 顾玉婷 武传叶 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第2期174-179,共6页
目的探讨在不孕不育夫妇中染色体多态性与体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于临沂市妇幼保健院生殖医学科因不孕症首次接受IVF/ICSI助孕治疗并进行新鲜胚胎移植的... 目的探讨在不孕不育夫妇中染色体多态性与体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于临沂市妇幼保健院生殖医学科因不孕症首次接受IVF/ICSI助孕治疗并进行新鲜胚胎移植的382例不孕不育夫妇的临床资料。按照染色体多态性结果分为女方多态性组(n=22)、男方多态性组(n=23)、正常组(n=337),比较3组患者的基础资料及其妊娠结局。结果382例不孕不育夫妇中检出染色体多态性患者45例,发生率为11.78%(45/382)。3组患者在女方年龄、男方年龄、体质量指数、不孕年限、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础窦卵泡数以及受精方式、不育因素、不育类型等方面比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者间促排卵方案、促性腺激素总用量、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、MⅡ卵数、受精卵数、2PN数、优胚数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者新鲜胚胎移植周期的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、早产率、活产率比较均无显著差异(P>0.05)。结论染色体多态性对IVF/ICSI-ET助孕患者的妊娠结局无明显影响。 展开更多
关键词 染色体多态性 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局
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拮抗剂方案中HCG扳机日直径16~18 mm卵泡比例对PCOS患者IVF-ET结局的影响
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作者 彭丽君 谢奇君 +3 位作者 杨烨 王鑫宇 胡晴云 凌秀凤 《中国临床新医学》 2024年第5期517-522,共6页
目的探讨拮抗剂方案中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日直径16~18 mm卵泡比例对接受拮抗剂方案的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院行IVF-E... 目的探讨拮抗剂方案中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日直径16~18 mm卵泡比例对接受拮抗剂方案的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院行IVF-ET助孕的PCOS患者的临床资料。根据HCG扳机日双侧卵巢直径16~18 mm卵泡比例以三分位法将患者分为三组,该比例<0.43为A组(262例),0.43~0.56为B组(267例),≥0.56为C组(247例)。比较三组一般临床资料、超促排卵周期情况、胚胎发育情况、体外受精周期后首次冻融胚胎移植(FET)情况以及妊娠、围产期结局。结果B组基础促黄体生成素(LH)、基础LH与基础促卵泡激素(FSH)比值显著高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组促性腺激素(Gn)使用总量高于B组和C组,HCG扳机日雌二醇(E_(2))水平低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组获卵数、2原核(PN)数、卵裂数、囊胚形成数以及可移植胚胎数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组囊胚形成率高于A组和B组,高评分囊胚率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组移植胚胎数、移植胚胎天数、内膜准备方案及内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率、妊娠期糖尿病发生率及妊娠期高血压发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在拮抗剂方案中,HCG扳机日直径16~18 mm卵泡比例可反映卵母细胞发育潜能,当该比例≥0.56时可获得较好的获卵数、2PN数、卵裂数、囊胚形成数以及可移植胚胎数,在一定程度上可作为PCOS患者HCG扳机时机的参考指标,但该比例并不影响后续首次FET的妊娠结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 卵泡直径 HCG扳机时机 拮抗剂方案
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