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IVF/ICSI-ET中胚胎实时监测系统与常规形态学评估选择性单胚胎移植累积活产率分析
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作者 成桂红 郑爱燕 +7 位作者 丁洁 邹琴燕 许咏乐 朱蕊 王馥新 吴惠华 李红 孟庆霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期130-135,共6页
目的:分析胚胎实时监测(TLM)系统和常规形态学评估(CMA)在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中选择性单胚胎移植的临床应用价值,并初步探讨拉曼光谱分析胚胎培养液对临床妊娠率的预测价值。方法:本研究为前瞻性随机对... 目的:分析胚胎实时监测(TLM)系统和常规形态学评估(CMA)在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中选择性单胚胎移植的临床应用价值,并初步探讨拉曼光谱分析胚胎培养液对临床妊娠率的预测价值。方法:本研究为前瞻性随机对照临床研究,选择2019年4月至2020年7月在苏州市立医院生殖与遗传中心行IVF/ICSI-ET助孕的139例患者,随机分为TLM组和CMA组,分别选择最优胚胎行单胚胎移植(新鲜周期和复苏周期),患者第1次胚胎移植未获临床妊娠,则进行第2次,比较两组患者移植后的累积活产率和其他妊娠结局差异。同时收集IVF/ISCI受精后第3天胚胎培养液15μl,进行拉曼光谱分析。结果:TLM组与CMA组的累积活产率、累积临床妊娠率、累积早产率、累积早期自然流产率、累积异位妊娠率、累积早产率、小于胎龄儿或大于胎龄儿差异均无统计学意义(P>0.05)。TLM组新生儿性别比低于CMA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。胚胎培养液拉曼光谱分析预测临床妊娠率的准确度为67.21%。结论:在卵巢储备功能良好的年轻女性中,进行选择性单胚胎移植时TLM评估胚胎优势不明显,需警惕基于动力学参数的胚胎选择可能影响性别比。拉曼光谱分析胚胎培养液尚不能很好地预测胚胎的种植能力。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 胚胎实时监测 常规形态学 拉曼光谱分析 累积活产率
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新鲜周期体外受精-胚胎移植后子代单胎活产儿中小于胎龄儿的发生率及危险因素分析
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作者 张琼 高睿 +2 位作者 陈明丽 刘秀美 秦朗 《西部医学》 2024年第1期97-102,共6页
目的探究女性接受新鲜周期体外受精/卵母细胞内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕后子代单胎活产儿中不同程度小于胎龄儿(SGA)的发生率及危险因素。方法回顾性收集2014年4月-2020年12月于四川大学华西第二医院接受新鲜周期IVF/ICSI... 目的探究女性接受新鲜周期体外受精/卵母细胞内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕后子代单胎活产儿中不同程度小于胎龄儿(SGA)的发生率及危险因素。方法回顾性收集2014年4月-2020年12月于四川大学华西第二医院接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕并分娩单胎活产儿的2262例患者的临床资料,根据子代出生体重在同性别、同胎龄新生儿中的百分位数将患者分为正常组(第10~第90百分位)、轻中度SGA组(第3~第10百分位)和重度SGA组(小于第3百分位)。比较不同程度SGA组与正常组患者病史及IVF/ICSI-ET相关临床资料的差异,采用多因素logistic回归筛选不同程度SGA的危险因素。结果女性接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕后分娩的单胎活产儿中SGA的发生率为9.9%,其中轻中度SGA的发生率为5.0%、重度SGA的发生率为4.9%。BMI<18.5 kg/m^(2)、有自然流产史为子代发生轻中度SGA的危险因素(校正OR=4.54和1.91,95%CI=1.78~11.55和1.18~3.10);有自然流产史、早产为子代发生重度SGA的危险因素(校正OR=2.80和2.22,95%CI=1.78~4.42和1.23~3.98)。有活产史为子代发生轻中度及重度SGA的保护因素。结论接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕的患者中,BMI<18.5 kg/m^(2)、有自然流产史、早产者子代发生SGA的风险增加,临床工作中应予以关注。 展开更多
关键词 小于胎龄儿 辅助生育技术 体外受精 卵母细胞内单精子注射 胚胎移植
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高龄女性IVF/ICSI无可利用胚胎危险因素探讨
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作者 梁俊霞 杨堉杰 +5 位作者 张丽 葛丽娜 王娜娜 田瑛 刘鹏 闫蒙 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第1期1-6,共6页
目的:探讨高龄女性体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期取卵后无可利用胚胎的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月—2021年12月在河北省生殖健康医院生殖中心行IVF/I... 目的:探讨高龄女性体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期取卵后无可利用胚胎的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月—2021年12月在河北省生殖健康医院生殖中心行IVF/ICSI助孕的高龄女性共569个取卵周期,其中95个无可利用胚胎周期作为研究组,474个有可利用胚胎的周期作为对照组。2组女性按年龄分为3个亚组:35~39岁为G1组,40~42岁为G2组,43~45岁为G3组。比较各组患者的促排卵情况和实验室指标。结果:2组间相应年龄亚组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(body mass index,BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、基础雌二醇(estradio,E2)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)和启动日窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组扳机日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平在G2亚组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);扳机日E2水平、卵泡输出率(follicular output rate,FORT)在G1、G2亚组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05);扳机日优势卵泡计数(preponderance follicle count,PFC)在3个亚组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、Gn天数、扳机作用时间、扳机日孕酮(progesterone,P)水平和扳机日E2/PFC在3个亚组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。获卵数、MⅡ卵数、受精总数、卵裂总数、双原核(two pronuclei,2PN)数和2PN卵裂数在3个亚组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,不孕年限是取卵后无可利用胚胎的危险因素,而扳机日PFC增加是保护因素。结论:高龄女性IVF/ICSI助孕中,随着不孕年限的增加,无可移植胚胎的发生率增加,而高PFC可能降低无可移植胚胎的发生风险。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 精子注射 细胞质内 无可利用胚胎 危险因素
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张玉芬基于“补肾滋阴、活血泻肾”法改善早发性孕酮升高经验
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作者 韩鸳鹍 曹琪 +3 位作者 马倩 于智玥 王馨悦 张淑芬 《吉林中医药》 2024年第3期292-295,共4页
人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。... 人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。阐述张玉芬教授对HCG注射日早发孕酮升高现象的中医理论认识,总结张玉芬以“补肾滋阴、活血泻肾”法治疗PPR的经验。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射 早发孕酮升高 补肾滋阴 活血泻肾 补肾滋阴方
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Random sperm DNA fragmentation index is not associated with clinical outcomes in day-3 frozen embryo transfer
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作者 Qing-Xin Wang Xia Wang +4 位作者 Min-Yan Yu Hua Sun Di Wang Shu-Ping Zhong Feng Guo 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2022年第1期109-115,共7页
Damage to sperm DNA was proposed to play an important role in embryonic development.Previous studies focused on outcomes after fresh embryo transfer,whereas this study investigated the influence of sperm DNA fragmenta... Damage to sperm DNA was proposed to play an important role in embryonic development.Previous studies focused on outcomes after fresh embryo transfer,whereas this study investigated the influence of sperm DNA fragmentation index(DFI)on laboratory and clinical outcomes after frozen embryo transfer(FET).This retrospective study examined 381 couples using cleavage-stage FET.Sperm used for intracytoplasmic sperm injection(ICSI)or in vitro fertilization(IVF)underwent density gradient centrifugation and swim up processing.Sperm DFI had a negative correlation with sperm motility(r=−0.640,P<0.01),sperm concentration(r=−0.289,P<0.01),and fertilization rate of IVF cycles(r=−0.247,P<0.01).Sperm DFI examined before and after density gradient centrifugation/swim up processing was markedly decreased after processing(17.1%vs 2.4%,P<0.01;65 randomly picked couples).Sperm progressive motility was significantly reduced in high DFI group compared with low DFI group for both IVF and ICSI(IVF:46.9%±12.4%vs 38.5%±12.6%,respectively;ICSI:37.6%±14.1%vs 22.3%±17.8%,respectively;both P<0.01).The fertilization rate was significantly lower in high(≥25%)DFI group compared with low(<25%)DFI group using IVF(73.3%±23.9%vs 53.2%±33.6%,respectively;P<0.01)but was equivalent in high and low DFI groups using ICSI.Embryonic development and clinical outcomes after FET were equivalent for low and high DFI groups using ICSI or IVF.In this study,sperm DFI did not provide sufficient information regarding embryo development or clinical outcomes for infertile couples using FET. 展开更多
关键词 embryo quality frozen embryo transfer in vitro fertilization intracytoplasmic sperm injection PREGNANCY semen parameters sperm DNA fragmentation index
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卵胞浆内单精子显微注射治疗周期中促性腺激素用药对胚胎发育潜能的影响
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作者 胡婷婷 汪伟伟 +3 位作者 胡益祥 张颖 蔡艳萍 颜宏利 《发育医学电子杂志》 2023年第3期168-173,共6页
目的探讨卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)第3天新鲜移植周期中,促性腺激素(gonadotropin,Gn)用药天数及Gn总量与胚胎发育潜能的相关性,以及胚胎发育速度对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月1日至... 目的探讨卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)第3天新鲜移植周期中,促性腺激素(gonadotropin,Gn)用药天数及Gn总量与胚胎发育潜能的相关性,以及胚胎发育速度对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月1日至2020年12月31日,在海军军医大学第一附属医院行ICSI助孕,并于胚胎发育第3天接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的患者,共纳入299个周期。按照卵裂球数目的不同分为8细胞(8C)+7细胞(7C)组、8C+8C组、8C+9细胞(9C)组、8C+早期融合组(包括部分融合期胚胎和融合期胚胎)。以取卵日为第0天(D0),第3天(D3)上午即受精后67~69 h观察胚胎卵裂情况,移植2枚胚胎。记录女方的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、基础促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、不孕年限、Gn用药天数、Gn用量、周期获卵数、移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率和活产率。统计学方法采用单因素方差分析和χ^(2)检验。结果各组间的女方年龄、BMI、不孕年限、基础FSH比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。8C+7C组、8C+8C组、8C+9C组、8C+融合组的Gn用药天数分别为(10.9±2.8)、(10.3±2.2)、(10.7±2.3)、(8.5±2.2)d,Gn用量分别为(2172±615)、(2167±673)、(2332±796)、(1779±719)IU;8C+融合组的Gn用药天数、Gn用量均低于其他3组(Gn用药天数的t值分别为4.454、3.836、3.737,Gn用量的t值分别为2.328、2.490、2.779,P值均<0.05);8C+7C组、8C+8C组、8C+9C组间的Gn用药天数、Gn用量比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。8C+7C组、8C+8C组、8C+9C组、8C+融合组的临床妊娠率分别为58.6%(34/58)、55.3%(99/179)、44.4%(16/36)、76.9%(20/26),活产率分别为46.6%(27/58)、48.6%(87/179)、38.9%(14/36)、69.2%(18/26);8C+融合组的临床妊娠率和活产率均高于8C+8C组、8C+9C组(临床妊娠率的χ^(2)值分别为4.356、6.540,活产率的χ^(2)值分别为3.866、5.565,P值均<0.05);8C+融合组与8C+8C组、8C+9C组的种植率、流产率比较,差异无统计学意义(P值均>0.05);其他各组间的临床妊娠率、种植率、流产率和活产率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论ICSI第3天新鲜移植周期中,减少Gn用药天数和用量,可获得更多的融合期胚胎,并且融合期胚胎的发育潜能高于卵裂期胚胎,有更好的妊娠结局。 展开更多
关键词 卵胞浆内单精子显微注射 促性腺激素 体外受精-胚胎移植 融合期胚胎 临床妊娠率 活产率 妊娠结局
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微刺激与拮抗剂方案应用于波塞冬低预后患者的疗效比较 被引量:1
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作者 耿女 曾彬 +2 位作者 王琳 宁艳春 韩宝生 《中国性科学》 2023年第9期69-73,共5页
目的分析比较微刺激方案与拮抗剂方案应用于波塞冬低预后3组、4组患者的疗效。方法选取2017年3月至2020年3月唐山市妇幼保健院采用微刺激方案、拮抗剂方案行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的322例波塞冬低预后患者... 目的分析比较微刺激方案与拮抗剂方案应用于波塞冬低预后3组、4组患者的疗效。方法选取2017年3月至2020年3月唐山市妇幼保健院采用微刺激方案、拮抗剂方案行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的322例波塞冬低预后患者进行回顾性分析,根据不同方案分为拮抗剂组(n=154)和微刺激组(n=168)。比较两组基线资料和控制性促排卵结局,应用多因素Logistic回归分析患者临床妊娠的可能影响因素。结果与拮抗剂组相比,微刺激组的促性腺激素(Gn)天数更短、Gn用量更少、移植日内膜更薄、全胚冷冻率更高(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,应用何种控制性促排卵方案与临床妊娠无显著相关性(P>0.05),波塞冬3组比4组患者更易获得临床妊娠(OR=3.352,95%CI:1.208~9.302,P=0.020),抗米勒管激素(AMH)≥0.61 ng/mL者比<0.61 ng/mL者更易获得临床妊娠(OR=3.260,95%CI:1.342~7.919,P=0.009)。结论对于波塞冬低预后3组、4组患者,微刺激方案和拮抗剂方案有相似的临床和实验室结局。微刺激方案用药的时间短、Gn用量少,尤其适用于有全胚冷冻需求的患者。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植 波塞冬标准 低预后 妊娠结局
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不同受精方式对第六天囊胚解冻移植周期妊娠结局的影响
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作者 刘燕 王辉田 李涛 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期704-711,共8页
【目的】比较常规体外受精(IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)两种不同授精方式对解冻移植第六天(D6)囊胚患者妊娠结局的影响。【方法】回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植... 【目的】比较常规体外受精(IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)两种不同授精方式对解冻移植第六天(D6)囊胚患者妊娠结局的影响。【方法】回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植患者的临床资料,按受精方式分为常规IVF组(446例)和ICSI受精组(200例)。按是否有第五天(D5)囊胚移植史,分为仅有D6囊胚冷冻及移植的患者,以及有D5囊胚移植史的患者。比较两组患者基本资料、囊胚质量及妊娠结局。【结果】IVF组和ICSI组患者BMI,不孕年限,基础FSH差异均无统计学意义(P>0.05)。ICSI组患者年龄小于IVF组患者,原发性不孕的比例高于常规IVF组,获卵数和正常受精卵子数高于常规IVF受精组(P<0.001)。常规IVF组五期和六期囊胚比例高于ICSI组(21.6%vs.3.14%,P<0.001)。ICSI组ICM评分为A级的囊胚高于IVF组(23.8%vs.14.3%,P=0.01)。ICSI组HCG阳性率和临床妊娠率均高于IVF组(65.5%vs.48.4%,P<0.001;56%vs.41.3%,P=0.001),ICSI组胚胎种植率和活产率也高于常规IVF组(43.8%vs.30.9%,P<0.001;43.0%vs.31.8%,P=0.006)。校正两组间年龄、获卵数等影响因素后,ICSI组临床妊娠率仍高于常规IVF组(OR:1.590,95%CI:1.030,2.455,P=0.036)。ICSI组出生婴儿体质量低于IVF组(P=0.016),早产率、性别比与分娩方式在两组间差异无统计学意义。【结论】ICSI受精的D6囊胚解冻移植后的临床妊娠率高于常规IVF受精的D6囊胚,活产率有升高的趋势,可能与IVF与ICSI病人导致囊胚发育慢的因素不同有关。ICSI受精的D6囊胚解冻移植后相对好的妊娠结局,可在一定程度上弥补ICSI周期囊胚发育相对较慢导致的妊娠结局的差异。 展开更多
关键词 第6天囊胚 体外受精-胚胎移植 卵胞质内单精子注射 妊娠率 活产率
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超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败危险因素分析及预测列线图构建 被引量:1
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作者 赵冉冉 孙桂丽 《山东医药》 CAS 2023年第18期15-20,共6页
目的总结超重/肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠失败的危险因素,基于危险因素构建预测超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败风险列线图(列线图模型)。方法131例拟行IVF/ICSI-E... 目的总结超重/肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠失败的危险因素,基于危险因素构建预测超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败风险列线图(列线图模型)。方法131例拟行IVF/ICSI-ET的超重/肥胖型PCOS患者,均完成胚胎移植周期,收集其体成分特征变量、实验室检查特征变量及临床病例资料变量等。将131例患者分为训练集91例和验证集40例,采用LASSO回归分析法分析超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败的独立危险因素。基于独立危险因素,构建列线图模型,分别采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价列线图模型的预测能力、校准度、拟合度,采用临床决策曲线评价列线图模型的临床应用价值。结果超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSIET妊娠失败的独立危险因素有年龄、身体质量指数、水合率和胰岛素抵抗(λ分别为-0.186、-0.947、-0.064、-0.290)。列线图模型的曲线下面积为0.934,校准曲线及拟合曲线预测列线图模型的校准度、拟合度均较好。妊娠失败的阈值为50%~80%时,列线图模型的临床获益38%~62%。结论年龄、身体质量指数、水合率和胰岛素抵抗是超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET临床妊娠失败的独立危险因素。基于独立危险因素成功构建了列线图模型,该列线图模型可有效预测超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET临床妊娠失败,拟合度好、校对度高,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 人工授精 胚胎移植 体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植 妊娠结局 妊娠失败 超重 肥胖
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生长激素预处理在前次IVF/ICSI失败非DOR患者中的临床应用
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作者 陈楸妍 鲁南 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2023年第3期184-188,共5页
目的:探讨生长激素(growth hormone,GH)预处理对前次体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)失败的非卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)不孕症患者临床结局... 目的:探讨生长激素(growth hormone,GH)预处理对前次体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)失败的非卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)不孕症患者临床结局的影响。方法:采用回顾性、自身前后对照研究分析174例2018年1月1日—2021年12月31日因前次IVF/ICSI失败(对照组)后于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心行第二周期IVF/ICSI前行GH预处理治疗(GH组)的非DOR不孕症患者这2个周期的临床结局情况。结果:GH组Gn每日用量、获卵数、2PN卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率均高于自身对照组,促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用时间低于自身对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且临床妊娠率不受控制性促排卵方案的影响。2组Gn总量、移植日子宫内膜厚度、受精率、流产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。GH组按照年龄分组结果显示,<35岁组的窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、临床妊娠率、活产率高于≥35岁组(均P<0.05),2组的体质量指数(body mass index,BMI)、抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、Gn使用时间、Gn总量、移植日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、流产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:GH预处理可以提高前次IVF/ICSI失败、非DOR不孕症患者的卵巢功能及反应性,改善临床结局,尤其是年轻患者。 展开更多
关键词 生长激素 体外受精 胚胎移植 精子注射 细胞质内 卵巢储备功能减退 妊娠结局
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生长激素对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植的影响 被引量:1
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作者 张林渊 张金波 +2 位作者 陶永明 常艳军 刘维凯 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第4期48-51,共4页
目的探讨生长激素(GH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法选取110例PCOS患者作为研究对象,采用随机数表法分为GH组与对照组,每组55例。2组患者均采用IVF-ET治疗,且GH组在促排卵过程中接受重组人生长激素(... 目的探讨生长激素(GH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法选取110例PCOS患者作为研究对象,采用随机数表法分为GH组与对照组,每组55例。2组患者均采用IVF-ET治疗,且GH组在促排卵过程中接受重组人生长激素(rhGH)肌肉注射治疗。比较2组患者治疗前与人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日(简称HCG日)的血清GH、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平和取卵日的卵泡液GH、IGF-1水平,并比较2组患者卵母细胞发育情况和IVF-ET结局。结果HCG日,GH组血清GH、IGF-1水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血清GH、IGF-1水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HCG日,GH组血清GH、IGF-1水平依次为(9.76±2.32)、(146.54±23.79)μg/L,分别高于对照组的(2.04±0.53)、(109.88±21.05)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);取卵日,GH组卵泡液GH、IGF-1水平依次为(3.18±0.52)、(101.42±17.36)μg/L,分别高于对照组的(2.66±0.48)、(89.17±13.58)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者GV期、MⅠ期卵子数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);GH组MⅡ期卵子数目为(15.16±3.23)个,多于对照组的(10.78±2.59)个,差异有统计学意义(P<0.05)。GH组卵胞浆内单精子注射(ICSI)受精率、卵裂率、优质胚胎率依次为86.93%、93.66%、49.66%,分别高于对照组的80.61%、88.91%、41.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者促排卵过程中外源性补充GH可提高血清和卵泡液中GH、IGF-1含量,促进卵母细胞发育,提高ICSI受精率和优质胚胎率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 卵胞浆内单精子注射 生长激素 胰岛素样生长因子-1
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IVF/ICSI-ET女性AMH、TSH、FORT水平及预测妊娠结局
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作者 侯东升 郭艳霞 +2 位作者 孙昕卉 郭虹敏 李辉 《中国计划生育学杂志》 2023年第6期1384-1388,共5页
目的:探讨不孕症行体外受精或卵母细胞卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)女性抗苗勒氏管激素(AMH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡输出率(FORT)水平及预测妊娠结局价值。方法:收集2018年1月-2022年6月本院辅助生殖医学中心收治的... 目的:探讨不孕症行体外受精或卵母细胞卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)女性抗苗勒氏管激素(AMH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡输出率(FORT)水平及预测妊娠结局价值。方法:收集2018年1月-2022年6月本院辅助生殖医学中心收治的407例行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者临床资料,根据IVF/ICSI-ET治疗后妊娠结局分为妊娠组228例和未妊娠组179例。在IVF/ICSI-ET启动前一周期的月经第2 d天检测患者AMH及TSH水平,行阴道超声检查卵泡情况计算FORT,并与获卵数目、卵子成熟率、受精率、优质胚胎率的相关性,以受试者工作特征曲线(ROC)分析预测卵泡发育及妊娠结局价值。结果:妊娠组AMH水平(5.12±1.53 ng/ml)高于未妊娠组(3.66±1.14 ng/ml),TSH水平(2.19±0.60 mU/L)低于未妊娠组(2.87±0.85 mU/L),FORT(90.42±6.28)%高于未妊娠组(81.36±8.53)%(均P<0.05)。AMH与获卵数目、卵子成熟率呈正相关,TSH与获卵数目呈负相关,FORT与获卵数目呈正相关(均P<0.05)。AMH、TSH及FORT预测妊娠结局的曲线下面积分别为0.791、0.744、0.836,灵敏度分别为72.5%、70.3%、86.8%,特异度77.8%、66.7%、69.4%。结论:不孕症女性AMH、TSH、FORT与IVF/ICSI-ET获卵数目、卵子成熟率具有关联,对妊娠结局有一定的预测价值。 展开更多
关键词 不孕症 体外受精-胚胎移植 卵母细胞卵胞浆内单精子显微注射 抗苗勒氏管激素 促甲状腺激素 卵泡输出率
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体外受精-胚胎移植术中受精方式对新生儿出生缺陷影响的回顾性分析
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作者 石缨 宋天然 +4 位作者 杨美玲 陈时雨 张一鸣 牛天慧 童英 《空军航空医学》 2023年第2期156-160,共5页
目的比较不同受精方式是否对新生儿出生缺陷存在影响。方法回顾性分析2010年7月—2020年12月接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗并进行了胚胎移植的周期数据,共7372个胚胎移植周期,出生婴儿... 目的比较不同受精方式是否对新生儿出生缺陷存在影响。方法回顾性分析2010年7月—2020年12月接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗并进行了胚胎移植的周期数据,共7372个胚胎移植周期,出生婴儿3265名。按照受精方式分为常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)组和卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)组,补救ICSI(rescue intracytoplasmic sperm injection,R-ICSI)纳入ICSI组。每组又进一步分为鲜胚移植亚组和复苏移植亚组。比较各组及各亚组间患者平均年龄、体质量指数(BMI)、平均胚胎移植数、临床妊娠率、双胎率、剖宫产率、出生体质量、男女性别比及出生缺陷发生率。结果与IVF组比较,ICSI组的患者平均年龄、BMI和临床妊娠率均低于IVF组,平均胚胎移植数高于IVF组,差异有统计学意义(P<0.05);双胎率、剖宫产率、出生体质量以及男女性别比差异无统计学意义。IVF组内复苏移植亚组患者平均年龄、平均胚胎移植数、双胎率及剖宫产率均低于鲜胚移植亚组,临床妊娠率和出生体质量均高于鲜胚移植亚组,差异有统计学意义(P<0.05);BMI及男女性别比较差异无统计学意义。ICSI组内复苏移植亚组患者平均年龄、平均胚胎移植数低于鲜胚移植亚组,临床妊娠率和出生体质量均高于鲜胚移植亚组,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、双胎率、剖宫产率及男女性别比较差异无统计学意义。在3265名新生儿中,共有出生缺陷儿27例,出生缺陷率为0.83%。IVF组与ICSI组、鲜胚移植亚组与复苏移植亚组、男婴与女婴之间出生缺陷率均差异无统计学意义(P>0.05)。出生缺陷与母亲年龄、胚胎移植时期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICSI周期临床妊娠率低于IVF周期,复苏移植周期临床妊娠率及新生儿出生体质量明显高于鲜胚移植周期,ICSI受精方式没有增加新生儿出生缺陷率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵胞浆内单精子注射 鲜胚移植 复苏移植 出生缺陷
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纵隔子宫体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除术对患者妊娠结局的影响
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作者 孙天辰 姜晓君 +1 位作者 倪娜 任洁 《当代医学》 2023年第3期152-154,共3页
目的探讨纵隔子宫体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除术对患者妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2019年12月本院收治的68例患有子宫纵隔且同意行IVE/ICSI-ET助孕者作为研究对象,根据是... 目的探讨纵隔子宫体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除术对患者妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2019年12月本院收治的68例患有子宫纵隔且同意行IVE/ICSI-ET助孕者作为研究对象,根据是否开展宫腔镜下子宫纵隔切除术分为未手术组(n=29)与手术组(n=39),另选取同期74例宫腔镜检查发现子宫形态正常但行IVE/ICSI-ET助孕者作为对照组,比较3组妊娠结局。结果3组流产率、足月分娩率比较差异无统计学意义;手术组、对照组早产率均低于未手术组,差异有统计学意义(P<0.05);手术组、对照组早产率比较差异无统计学意义。结论经宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗后,对患有纵隔子宫的患者开展IVE/ICSI-ET助孕,能有效减少早产情况的发生,且不影响妊娠结局,与子宫形态正常者妊娠率、分娩率无明显差异。 展开更多
关键词 宫腔镜子宫纵隔切除术 体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植助孕 纵隔子宫
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常规IVF不受精周期行补救卵母细胞单精子注射 被引量:28
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作者 李晓虹 于丛一 +6 位作者 麦美琪 李予 苏宁 魏春霞 陈静华 杨冬梓 张清学 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期188-191,共4页
【目的】探讨常规体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月~2005年8月,在... 【目的】探讨常规体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月~2005年8月,在499个常规IVF-ET周期中有25个周期完全不受精,进行补救ICSI,并与同期实施的179个正常ICSI周期进行比较。【结果】补救ICSI组与正常ICSI组比较,HCG日平均血清雌二醇水平、每个成熟卵泡平均血清雌二醇量、每个周期的获卵数无明显差别,补救ICSI受精率为57.7%,低于正常ICSI组(67.8%),补救ICSI组平均每个周期获得胚胎数(7.8±3.9)比正常ICSI(10.0±4.9)组少,且有统计学意义(P<0.01)。补救ICSI组≥4细胞的胚胎占总胚胎数的54.5%,低于正常ICSI组(87.5%),有统计学意义(P<0.01)。正常ICSI组妊娠率为38.5%,补救ICSI组无一例妊娠。补救ICSI组中有8例在下一周期行ICSI,有2例妊娠并分娩2个健康女婴。【结论】补救ICSI虽可以避免取消IVF周期,但其受精率和妊娠率低,其临床应用价值还有待于进一步探讨。对于常规IVF不受精的患者,再次治疗时可考虑行ICSI助孕。 展开更多
关键词 卵母细胞单精子显微注射 体外受精 补救ICSI 胚胎移植
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体外受精治疗不明原因不孕受精方法的探讨 被引量:16
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作者 郑晓英 刘平 +3 位作者 廉颖 吴昱琪 陈贵安 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期264-267,共4页
目的:探讨不明原因不孕患者体外受精方式的选择。方法:将每例不明原因不孕患者(35例)超促排卵获取的卵母细胞随机分为二组,分别行常规体外受精(A组)和ICSI受精(B组),比较二组的受精结局、妊娠率及着床率。结果:A组受精率(51.2%)低于B组(... 目的:探讨不明原因不孕患者体外受精方式的选择。方法:将每例不明原因不孕患者(35例)超促排卵获取的卵母细胞随机分为二组,分别行常规体外受精(A组)和ICSI受精(B组),比较二组的受精结局、妊娠率及着床率。结果:A组受精率(51.2%)低于B组(61.3%,P<0.05);而完全受精失败率(20.0%)明显高于B组(2.8%,P<0.05);二组的优质胚胎率、临床妊娠率、着床率无差异。结论:不明原因不孕患者行首次IVF治疗时,采用部分卵母细胞常规受精、部分卵母细胞ICSI的方法,可降低完全受精失败风险。 展开更多
关键词 卵胞浆内单精子注射(ICSI) 不明原因不孕 体外受精(IVF) 胚胎移植(ET)
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补肾养血活血中药对超促排卵周期干预作用的随机对照研究 被引量:29
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作者 郭佳 李东 +3 位作者 刘承 姬晓兰 李蓉 杜晓果 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期484-487,共4页
目的研究补肾养血活血中药对于辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期的影响。方法采用大样本随机对照的方法,对年龄<42岁因输卵管因素、男性因素致不孕... 目的研究补肾养血活血中药对于辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期的影响。方法采用大样本随机对照的方法,对年龄<42岁因输卵管因素、男性因素致不孕的女性患者,采用常规COH方案,中药组(184例)于促排卵周期月经第2、3天至取卵前进行补肾养血活血中药的辅助治疗,观察血清激素水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量和用药天数、获卵数、受精以及成胚胎情况,并与未用中药的对照组(184例)进行比较。结果中药组子宫内膜厚度[(10.85±1.63)mm]大于对照组[(10.50±1.49)mm](P<0.05);优质胚胎率/冻存胚胎率(48.9%/39.7%)均优于对照组(45.4%/35.8%),差异有统计学意义(P<0.05);人类绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)注射日,血清雌二醇(E2)、血清孕酮(P)、血清促黄体生成素(LH)水平,Gn用量和使用天数、获卵总数、受精率、卵裂率等方面中药组呈现良性趋势,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾养血活血中药与促性腺激素配合应用于超促排周期,能够提高胚胎质量,改善子宫内膜的状态,为提高体外受精-胚胎移植的成功率奠定基础。 展开更多
关键词 不孕 控制性超促排卵 体外受精-胚胎移植 补肾养血活血中药
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不同辅助生殖助孕技术的妊娠结局比较 被引量:12
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作者 康祥锦 丁悦 +4 位作者 杨洁 刘寒艳 杜红姿 刘见桥 安庚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期2630-2633,共4页
目的:比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和单精子卵胞浆内注射(ICSI)的妊娠结局。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月本中心接受辅助生殖技术助孕治疗的9 973个IVF-ET及1 368个ICSI-ET患者的临床资料,分别比较两组的着床率、妊娠率、多... 目的:比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和单精子卵胞浆内注射(ICSI)的妊娠结局。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月本中心接受辅助生殖技术助孕治疗的9 973个IVF-ET及1 368个ICSI-ET患者的临床资料,分别比较两组的着床率、妊娠率、多胎率、异位妊娠率、流产率、早产率、低出生体重儿率、先天畸形率。结果:IVF组与ICSI组着床率(33.42%,31.53%)、妊娠率(50.00%,47.30%)、早期流产率(13.93%,11.50%)、早产率(25.04%,23.26%)、性别比(115∶100,103∶100)、畸形率(1.05%,0.76%)均无统计学差异(P>0.05)。IVF组的异位妊娠率(3.75%,1.76%)、多胎率(38.54%,32.44%)、低出生体重儿率(32.07%,26.86%)较ICSI组均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论 :不同辅助生殖技术方法未明显增加妊娠风险,但常规IVF比ICSI的多胎率、异位妊娠率、低出生体重儿率更高。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 体外受精-胚胎移植 卵母细胞浆内单精子注射 畸形 多胎妊娠
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卵胞浆内单精子注射和常规体外受精-胚胎移植的胚胎形态及临床结果比较 被引量:13
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作者 周颖 叶碧绿 +7 位作者 黄学峰 林金菊 郑菊芬 赵军招 周红卫 历小 陈亦红 周玮 《生殖医学杂志》 CAS 2001年第1期24-28,共5页
目的 :比较卵胞浆内单精子注射 (ICSI)和常规体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)两种助孕技术处理后的胚胎形态和临床结果。方法 :90对夫妇进行 93个 ICSI/ IVF治疗周期 (ICSI 45周期 ,IVF 48周期 ) ,比较两组周期平均获卵数 ,正常受精数 ,A、... 目的 :比较卵胞浆内单精子注射 (ICSI)和常规体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)两种助孕技术处理后的胚胎形态和临床结果。方法 :90对夫妇进行 93个 ICSI/ IVF治疗周期 (ICSI 45周期 ,IVF 48周期 ) ,比较两组周期平均获卵数 ,正常受精数 ,A、B级胚胎数和生化妊娠率 ,临床妊娠率。结果 :ICSI组周期平均获卵数及正常受精数 (分别为 1 1 .2 5 ,6 .6 0 )与 IVF组 (分别为 1 0 .6 7,6 .90 )相类似 (P>0 .0 5 ) ;周期 A、B级胚胎数 ICSI组3.31 ,IVF组 3.1 9,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。周期临床妊娠率 ICSI组 42 % ,IVF组 44 % ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。周期“抱婴回家”率 ICSI组 36 % ,IVF组 31 % ,两组比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :ICSI技术治疗严重男性因素引起的不育症可取得与常规 展开更多
关键词 卵胞浆内单精子注射 体外受精 胚胎移植 胚胎形态 妊娠率 ICSI
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无明确原因原发性不孕患者行体外受精-胚胎移植治疗中受精方式的选择 被引量:8
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作者 郭新宇 张金玉 +2 位作者 林德伟 于妍 姚元庆 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期218-220,共3页
目的探讨无明确原因原发不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期如何选择合适的受精方式。方法回顾性分析无明确原因原发不孕患者行IVF-ET 321周期,按不孕年限分为A组≥5年共165周期,B组不孕年限<5年共156周期,各组中又按受精方式分... 目的探讨无明确原因原发不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期如何选择合适的受精方式。方法回顾性分析无明确原因原发不孕患者行IVF-ET 321周期,按不孕年限分为A组≥5年共165周期,B组不孕年限<5年共156周期,各组中又按受精方式分为体外受精(IVF)、单精子卵细胞胞浆内注射(ICSI),部分ICSI组,以同时期输卵管因素行常规IVF受精周期和男性因素ICSI受精周期作为对照。分析比较各组间受精率、受精低下发生率和临床妊娠率。结果 A组1VF受精率低于ICSI与部分ICSI受精率(分别为67.5%,82.0%和77.7%,P<0.05),且低于同期IVF对照组(76.3%);A组IVF受精低下发生率明显高于ICSI与部分ICSI(33.3%,8.3%与15.8%,P<O.05),B组IVF受精低下发生率为12.3%,低于A组IVF受精方式,但与同组ICSI与halfICSI间受精低下发生率无统计学差异(P>0.05);A组IVF临床妊娠率21.1%,低于同期1VF对照组与同组ICSI与部分ICSI受精方式的临床妊娠率(分别为48%,43.3%与40.0%,P<0.05),且低于B组1VF妊娠率(50.0%,P<0.05)。结论无明确病因原发不孕患者行ICSI可改善受精率,对于不孕年限长患者,存在受精障碍的可能性高,行halfICSI或全部ICSI可以改善临床妊娠率。 展开更多
关键词 原发性不孕症 体外受精-胚胎移植 单精子卵细胞胞浆内注射 受精方式
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