间断5秒钟连续胎心听诊法的临床应用

目的探讨间断5秒钟连续胎心率听诊法在产前及产中进行无负荷试验(NST)和宫缩素激惹试验(OCT)或宫缩应激试验(CST)的准确性。方法用间断5秒钟连续胎心听诊法与电子胎心率监护同步对150例单胎、妊娠36周以上孕产妇进行NST和OCT或CST监测。150例参加实验中,NST 100例;对NST无反应型进行OCT随访试验14例;CST 50例。结果 100例NST中有98例在两种方法监护中反应型和无反应型分别描绘的胎心率曲线图、胎心基线率及基线变异基本一致,其余2例结果不一致,即间断5秒钟连续胎心听诊法NST试验为无反应型而电子胎心率监护为反应型,符合率为98%。14例NST无反应型用两种方法同步进行OCT试验再评估,阴性9例,两者分别描绘的曲线图比较,胎心基线率、基线变异、宫缩后无胎心减速均一致。阳性5例,两者的基线率、基线变异、宫缩后胎心率减速、减速幅度及持续时间均一致。CST 50例,CST阳性14例,宫缩后有减速,减速的幅度和持续时间均一致。CST阴性36例,宫缩后无减速也一致。OCT和CST两者的符合率均为100%。150例间断5秒钟连续胎心听诊法与电子胎心率同步监护NST和OCT或CST[主要是早减(ED)晚减(和LD)]对比性观测结果,除2例间断5秒钟连续胎心听诊法NST试验为无反应型而电子胎心率监护为反应型外1,48例在两种方法监护中分别描绘的胎心率曲线图、胎心基线率及基线变异基本一致,总符合率达98.67%。结论电子胎心率监护在预测胎儿预后方面具有简便、快速及较好准确性等优点。对判断胎儿宫内窘迫、提高听诊水平、降低围产儿死亡率具有一定的优越性和可靠性。