早发型重度子痫前期血清白蛋白水平对母胎结局的影响

目的:探讨血清白蛋白水平与早发型重度子痫前期(sPE)母儿预后的关系。方法:收集单胎早发型sPE患者152例。根据入院时血清白蛋白水平,分为低血清白蛋白组(<30g/L)83例和正常血清白蛋白组(≥30g/L)69例。比较两组患者的一般情况,孕产妇并发症:子痫、脑血管意外、HELLP综合征、胎盘早剥、肾功能不全、心功能不全、视网膜剥离、产后出血、腹水的发生率,围产儿一般情况及并发症:新生儿出生体重、出生孕周、Apgar评分,胎儿生长受限(FGR)、胎儿新生儿死亡、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、新生儿颅内出血、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率。结果:低血清白蛋白组的胎盘早剥(12.0%vs 2.9%)、腹水(63.9%vs 34.8%)、FGR(16.9%vs 5.8%)及新生儿窒息(72.9%vs 44.4%)发生率明显高于正常血清白蛋白组,新生儿出生体重、Apgar评分低于正常血清白蛋白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元回归分析提示,胎盘早剥与血清白蛋白水平相关(OR=0.812,P<0.05)。结论:早发型sPE合并低血清白蛋白虽不增加胎儿新生儿死亡率,但胎盘早剥、腹水、FGR及新生儿窒息发生率明显升高。低血清白蛋白水平虽不能作为早发型sPE患者终止妊娠的指标,但可作为常规检测指标,合并低血清白蛋白时应警惕胎盘早剥的发生,做好新生儿复苏的准备。

孕中晚期适龄胎儿与IUGR胎儿血清蛋白水平的研究

通过脐带穿刺,测定并分析了适龄胎儿与单纯 IUGR、伴结构畸形 IUGR、非正倍体 IUGR胎儿的血清白蛋白、球蛋白水平和 A/G 比率。分析显示各类 IUGR 胎儿白蛋白水平与适龄儿相比无显著性差异,但单纯 IUGR 的球蛋白水平随妊娠进展而上升的速度较快,结构畸形 IUGR 的球蛋白水平显著性升高,并有 A/G 比率的显著性下降。