穿戴式人体参数连续监测系统

研制了一种导电纺织面料的检测电极,缝制在专门设计的穿戴背心上,与心电测量单元相连。对心电和脉搏波参数进行回归分析,得到了无袖带的收缩压和舒张压的血压计算公式。将用户手持终端通过蓝牙接口与测量单元构成人体躯域网络,从而实现对心电、血压和血氧等心血管参数的动态监测。

胎心监护仪与彩色多普勒超声对胎儿窘迫的诊断效能评价

目的:分析胎儿窘迫诊断使用胎心监护仪与彩色多普勒超声诊断效能。方法:分析在医院产检并分娩的278例产妇妊娠资料,所有产妇产前均行超声检查,分娩时接受胎心监护。所有新生儿根据产后检测脐动脉血pH值分为窘迫组(pH值<7.1,125例)和正常组(pH值≥7.1,153例),比较两组孕妇胎心异常、脐动脉血流动力学情况,并以pH值<7.1为标准,评价胎心监护与超声诊断效能。结果:正常组胎心异常发生率(19.61%)显著低于窘迫组(85.60%),其差异有统计学意义(x2=119.86,P<0.05);窘迫组产妇舒张末期血流速度(EDV)和收缩期最大流速(PSV)显著低于正常组,其差异有统计学意义(t=9.94,t=5.55;P<0.05),阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及舒张压血流峰速比值(S/D)显著高于正常组,其差异有统计学意义(t=10.10,t=11.23,t=12.81;P<0.05)。超声诊断窘迫组宫内窘迫灵敏度、特异度、准确率高于胎心监护方式,但两种方式间诊断效能差异无统计学意义(x2=2.57,x2=0.24,x2=2.44;P>0.05);联合方式诊断窘迫组宫内窘迫灵敏度、特异度、准确率高于胎心监护和超声,其灵敏度和准确率与胎心监护和超声诊断方式之间比较差异显著(x2=14.99,x2=14.83,x2=4.85,x2=5.77;P<0.05)。结论:胎心监护仪与彩色多普勒超声从不同方面诊胎心监护超声断胎儿窘迫,两者联合诊断效能更佳。

几种心电电极长时间粘贴性能的比较观察

心电电极的电性能是电极性能的一个方面,而其粘贴性能在长时间应用时的重要性不可忽视.本文采用正交设计法,对五种心电电极,在25名23—49岁的男性被试者胸前六个部位进行了7天的粘贴性能比较试验.结果表明:(1)胸前粘贴部位不同对电极的粘贴性能没有影响;(2)这几种电极的粘贴性能不完全适用于长时间心电监护使用;(3)采用的综合评分法能较好地评价电极的粘贴性能,为选择长时间用心电监护电极提供了较好的方法.

标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血对照研究

目的评价标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血的有效性和敏感性。方法以标准12导联心电图作为判断心肌缺血的标准，将50例有ST段改变的心脏病患者设为病例组，45例无ST段改变的心脏病患者设为非病例组，比较标准12导联与标准监护Ⅱ导联心电图心肌缺血检出率。结果50例经标准12导联心电图发现存在心肌缺血的患者，同时经标准监护Ⅱ导联检测仅发现15例患者存在心肌缺血，差异有极显著性（χ^2=53．846，P〈0．01），且标准监护Ⅱ导联心电图出现心肌缺血改变假阳性率为11．1％。结论标准监护Ⅱ导联心电图并不能有效发现心肌缺血，在l临床监护中需同时描记标准12导联心电图。

远程动态心电图检查质量控制管理——操作与报告的书写规范

远程动态心电图监测技术通过移动通信方式远程发送心电数据,由于操作简单,各监测终端的使用人员只需简单培训,便可熟练操作。因此,它可用于除医院内的危重病患者监护外,更重要的是可广泛用于各基层医疗机构、非医疗机构(如养老院)以及需长期进行心电监护的各类人群。它对发作无规律的短阵心律失常及心肌缺血等方面具有明显优势,对降低心血管事件的发生,提高患者的生活质量具有重要价值。本文对远程动态心电图监测系统的组成、检查的操作流程和报告的书写规范进行了归纳总结。

三导联心电图与脉搏血氧仪测量新生儿出生后早期心率结果比较

目的比较三导联心电图(ECG)与脉搏血氧仪(PO)测量新生儿出生后早期心率的差异。方法选择2019年5月至2021年5月于江苏大学附属医院出生的新生儿86例,男54例,女32例。胎龄(35.44±3.75)周,出生体重(2497.97±1004.98)g。其中,极低出生体重儿26例。所有新生儿出生后同时放置三导联ECG和PO,比较三导联ECG和PO的放置耗时、获得稳定心率耗时、检测总耗时以及早期获得稳定心率的比例。观察新生儿在出生后的前10 min内,两种方式测得心率的变化及差异。结果三导联ECG放置耗时长于PO,获得稳定心率耗时、测量心率总耗时均短于PO,差异有统计学意义(P<0.05)。对于极低出生体重儿,三导联ECG放置耗时长于PO,获得稳定心率耗时短于PO,差异有统计学意义(P<0.05),但两者在测量心率总耗时方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。在前30 s内,新生儿经三导联ECG和PO获得稳定心率的比例分别为79.07%(68/86)和62.79%(54/86),差异有统计学意义(P=0.000)。对于极低出生体重儿,前30 s内经三导联ECG和PO获得稳定心率的比例分别为46.15%(12/26)和34.62%(9/26),差异无统计学意义(P=0.405)。在新生儿出生后的前6 min,PO测得的心率较三导联ECG低,随后两者测得值趋于接近。结论三导联ECG获得稳定心率所需时间明显短于PO,且在前30 s内获得稳定心率的比例高于PO。在新生儿出生后的前6 min,PO所测得的心率低于三导联ECG。

基于计量检测数据的除颤监护仪性能对比研究

目的:分析对比两种型号除颤监护仪的性能差异,为临床使用及设备管理提供数据支持。方法:选取医院2016-2020年在用的两种型号除颤监护仪各5台,依据型号的不同将其分别定义为除颤监护仪A(5台)和除颤监护仪B(5台),利用因果分析法分析两种型号除颤监护仪的故障因素及计量检测数据。采用SPSS分析软件对两种型号除颤监护仪2016-2020年5年间的计量数据进行统计分析,评估两种型号的除颤监护仪的心电显示扫描速度示值误差及能量损失率。结果:5年内除颤监护仪A和除颤监护仪B的故障率、维修成本分别为29次、4.01万元和17次、2.64万元,除颤监护仪B均低于除颤监护仪A。且除颤监护仪B比除颤监护仪A的心电显示扫描速度出现偏差的概率低,相对稳定;除颤监护仪B较除颤监护仪A能量损失相对较小,释放能量相对误差分布相对集中,且误差更小,释放能量更加稳定,两种型号除颤监护仪的3个测量点5年间释放能量的相对误差进行方差分析,其差异有显著统计学意义(F=4.04,P<0.01)。结论:除颤监护仪B较除颤监护仪A故障率低,维修成本相对较低,且心电显示扫描速度及释放能量更加稳定,因此,维修故障数据及计量检测数据是评估急救类医疗设备安全可靠的主要循证依据,可充分利用维修故障数据及计量检测数据做好急救类医疗设备的性能评估及使用管理。

氨苄青霉素在临床应用中存在的几个问题

氨苄青霉素在临床应用中存在的几个问题江苏南通市狼山医院徐协，刘凤然（２２６００４）氨苄青霉素（以下简称氨苄育）是半合成青霉素类抗生素，该药抗菌谱广，杀菌力强，性质较稳定，价廉易得，因此临床广泛用于治疗胆道感染，泌尿道感染及呼吸系统等感染性疾病。现就该...

500例动态心电图临床经验与体会

５００例动态心电图临床经验与体会河北省中医院孙凤鸾，冯杰，吕尚增，王仁平（０５００１１）动态心电图（ＤＥＧ），于１９６１年应用临床以来，随着仪器的不断改进，诊断价值不断提高，应用范围日益广泛，我们对５００例患者进行观察分析，其结果报告如下．１对象及方...

可穿戴12导联长程间断负荷动态心电检测在招飞选拔中的应用价值研究

目的探讨可穿戴12导联长程间断负荷动态心电检测(简称新型心电检测)应用于招飞选拔的可行性和诊断价值,阐明传统招飞心电检测与新型心电检测在招飞医学选拔中的检出差异。方法根据现行《空军招收飞行学员体格检查标准》《空军招收飞行学员体格检查办法》,从2020年参加空军招飞定选的学生中选取278名作为研究对象,进行可穿戴12导联24 h间断负荷(佩戴参加招飞心理选拔)动态心电检测,检测结束后对其舒适度进行调查、对信号数据质量进行评估并比较两种检测结果的差异。结果新型心电检测采集到最慢心率(42.12±4.66)次/min、最快心率(199.01±13.87)次/min、平均心率(89.28±8.91)次/min。各状态下的心电图(ECG)数据:220例(79.14%)受检者无明显不适,未出现电极完全脱落情况,剧烈运动时181例(65.1%)出现肌电噪声(EMG noise)、108例(38.9%)出现基线漂移;以新型心电检测为标准,传统方法心电异常检测诊断敏感性为10.20%(20/196),特异性为98.78%(81/82),诊断准确率为36.33%[(20+81)/278];新型心电检测采集心电异常检出率为70.5%,95%置信区间为(64.76,75.80),传统心电检测采集心电异常检出率为7.55%,95%置信区间为(4.74,11.32)。结论相较于空军招飞医学选拔传统心电检测,新型心电检测定位准确,图像质量可靠,应用可行,能有效降低招飞医学选拔心电异常的漏诊率。