人工智能辅助外周血有核红细胞形态学分类

目的评估人工智能(AI)血细胞形态分析仪(AI阅片机)对外周血有核红细胞(NRBC)检测的性能。方法收集1191例静脉血标本(全自动血细胞分析仪报警提示有核红细胞),将静脉血分为3个组(NRBC绝对值低、中、高值),用AI阅片机检测NRBC%,将预分类结果与形态学专家审核后结果进行统计学分析。②收集494例静脉血标本(NRBC绝对值≥1×10^(9)/L),用AI阅片机进行外周血细胞形态学分类,由形态学专家对结果进行校正,制作血细胞分类混淆矩阵,分析AI阅片机对外周血细胞分类的符合度和检出率。结果AI阅片机对NRBC%检测结果与专家审核后结果差异无统计学意义(P<0.005),R^(2)>0.99;AI阅片机共检测出99137个NRBC,识别正确99031个,专家校正结果为99976个。AI阅片机对NRBC检出的符合率为99.89%,检出率为99.05%。结论AI阅片机对外周血中NRBC的检测结果与专家审核后结果的符合率和检出率均较高,为NRBC相关疾病的筛查提供了高效的辅助检测手段。

重度子痫前期母血FNRBC水平与红细胞免疫黏附调节因子活性的关系

目的:探讨重度子痫前期孕妇外周血胎儿有核红细胞(FNRBC)水平及其红细胞免疫黏附(RCIA)调节因子活性的变化及相关性。方法:采用病例对照研究方法,选择重度子痫前期孕妇34例为研究组,同期18例正常孕妇为对照组,采用单密度梯度离心法,富集计算FNRBC数量;同时采用ELISA法测定孕妇血清RCIA促进因子和抑制因子活性及红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),分析指标变化及相关性。结果:研究组孕妇外血中FNRBC数量较对照组显著升高(P<0.05);研究组RBC-C3bR花环促进率(RFER)与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而RBC-C3bR花环抑制率(RFIR)明显高于对照组(P<0.05);研究组RBC-C3bRR明显低于对照组(P<0.05),而RBC-ICR则明显高于对照组(P<0.05)。研究组FNRBC水平与RBC-C3bRR呈负相关(r=-0.568,P<0.05)、而与RFIR、RBC-ICR呈正相关(r=0.673,P<0.05;r=0.712,P<0.05)。结论:重度子痫前期孕妇外周血中FNRBC数量增多能引起患者红细胞免疫黏附抑制因子活性增加,红细胞免疫功能低下,胎儿物质向母血的渗漏增多,机体免疫调控失衡和紊乱,均可能是重度子痫前期免疫学发病机制中的重要环节。

硅芯片纳米微流体技术与磁激活细胞分选法对胎儿有核红细胞富集效果的比较

目的分析硅芯片纳米微流体技术与磁激活细胞分选法对胎儿有核红细胞(FNRBC)的富集效果。方法选取2020年1月—2022年12月拟于医院产科门诊进行产前筛查的112例孕妇为研究对象,所有孕妇均采集外周肘静脉血10 mL,分别通过硅芯片纳米微流体技术与磁激活细胞分选法对血液样本中FNRBC进行富集。比较两种方案富集前后细胞形态及细胞计数情况,记录两组方案对FNRBC的富集时间及富集所得FNRBC的无菌试验结果。结果硅芯片纳米微流体技术对FNRBC的富集时间长于磁激活细胞分选法(P<0.05);两种方案的无菌试验阳性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与磁激活细胞分选法相比,硅芯片纳米微流体技术进行FNRBC富集时所得的总细胞量较少,FNRBC量较多,FNRBC比例较高(P<0.05)。结论硅芯片纳米微流体技术与磁激活细胞分选法进行FNRBC富集所得样本受污染风险均较低,与磁激活细胞分选法相比,硅芯片纳米微流体技术去除混杂细胞的能力较强,且获得的FNRBC数量较多,对FNRBC的富集效果较好,但所需时间较长。

孕妇外周血胎儿有核红细胞计数变化及其在不良妊娠结局预测中的应用

目的观察孕妇外周血胎儿有核红细胞计数的变化,探讨其在妊娠不良结局预测中的应用价值。方法收集87例孕12～18周孕妇的外周血,密度梯度离心法分离单个核细胞,采用PE-GPA/FITC-CD71单克隆抗体双色标记胎儿有核红细胞后进行流式细胞分析,追踪妊娠结局并进行分析。结果妊娠结局正常者外周血中胎儿有核红细胞百分比为0.89%±0.81%,妊娠结局不良者为3.25%±2.98%,两者相比,P〈0.05。以胎儿有核红细胞百分比〉3.79%作为截断值,预测妊娠不良结局的敏感度为76.9%、特异度为64.3%。结论与妊娠结局正常的孕妇相比,妊娠结局不良孕妇孕12～18周时外周血胎儿有核红细胞增多;对孕12～18周孕妇外周血胎儿有核红细胞进行计数有助于不良妊娠结局的预测,其敏感度及特异度均较高。

孕妇外周血胎儿有核红细胞数与胎儿及胎盘异常关系

目的探讨在胎盘和胎儿发生病理性变化时，母血中胎儿有核红细胞（FNRBC）数量的变化，为母血中FNRBC计数在无创性产前诊断中的应用提供理论基础和实验依据。方法对110例8～40孕周的妇女（60例正常妊娠，30例病理妊娠，20例胎儿异常）外周血进行单密度梯度离心，瑞氏染色和细胞计数，分析母血中FNRBC数量在病理妊娠和胎儿异常时的变化及其与孕周的关系。对有胎儿异常可能的病例，孕早期（8～12周）自然流产者行绒毛细胞核型分析，孕中期（13～24周）及晚期（25周以上）取流产儿和新生儿血进行染色体分析。结果正常妊娠时，母血中FNRBC平均数量为（10．20±8．11）×10^3／L，病理妊娠和胎儿异常时母血中FNRBC平均数量为（23．09±12．42）×10^3／L和（38．93±14．87）×10^3／L，病理妊娠组和胎儿异常组与正常妊娠组相比差异有显著性（F=25．927，q=4．236、10．674，P〈0．01）。正常妊娠组和病理妊娠组母血中FNRBC数量与孕周呈正相关（r=0．491、0．500，P〈0．05）。而异常胎儿组母血中FNRBC数量与孕周无相关性（r=0．283，P〉0．05）。结论在胎儿和胎盘发生病理性改变时，母血中FNRBC数量较正常妊娠增加，同时母血中FNRBC数量随孕周增加而增加，母血中FNRBC计数对产前预测病理妊娠和胎儿异常的发生有辅助意义。

一种新的亲合素法分离孕妇外周血中的有核红细胞

目的 为了分离孕妇外周血中的有核红细胞用于非损伤性产前诊断。方法 采用了一种新的亲合素法 ,用红细胞表面半乳糖基特异的凝集素 (大豆凝集素 )来选择富集孕妇外周血中的有核红细胞。结果 从 11份 2 .5ml孕 14 + ～ 15 +w的孕妇外周血中都分离到了有核红细胞 ,平均每份血样得到有核红细胞 2 .8个。结论 本方法实验成本低 ,操作简单 ,对于非损伤性产前诊断的研究和推广都具有重要的参考价值。

母血中胎儿遗传物质与无创性产前诊断

经过10余年的发展,利用母体外周血中胎儿遗传物质进行无创性产前诊断的技术正逐步面向临床。本文综述了目前较为广泛被研究的母血中的胎儿遗传物质,着重阐述了使用无创的方法获得母血中胎儿遗传物质的方法及其优缺点。

联合检测母血HbF、AFP值在预测胎母输血综合征中的应用价值

目的:探讨联合检测母血胎儿有核红细胞(Hb F)、甲胎蛋白(AFP)值在预测胎母输血综合征中的应用价值。方法:选取2015年5月-2016年11月间本院门诊产检的孕产妇178例,采用KB法检测母血Hb F水平,ELISA法检测母血AFP水平,依据分娩后检查结果为标准将所有孕产妇分为综合征组和非综合征组,统计分析所有孕产妇母血Hb F、AFP水平及不同方法预测胎母输血综合征发生的情况。结果:本研究分娩结果显示,23例(12.92%)发生胎母输血综合征,综合征组母血Hb F、AFP水平明显高于非综合征组,两组比较差异有统计学(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,单独检测母血Hb F并以>3%为界限预测胎母输血综合征的敏感度、特异度、准确度分别为73.91%、89.68%、87.64%,单独检测母血AFP并以>1000 ng/m L为界限,敏感度、特异度、准确度分别为73.91%、90.97%、88.76%,两者联合检测时,敏感度、特异度、准确度分别为100%、96.77%、97.19%,两者联合检测高于两者单独检测,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:胎母输血综合征的发生与孕产妇产前母血Hb F、AFP水平有关,检测上述因子水平在预测胎母输血综合征中具有良好的敏感性、特异性和准确性,且两者联合检测具有更好的预测效能,有利于指导防治该病。

利用孕妇外周血作非侵入性产前检查的研究进展

近年来人们对利用孕妇外周血作非侵入性产前诊断 (因其材料简便易获 )的研究越来越多。非侵入性产前诊断可用于诊断常见的染色体疾病 ,检测胎儿性别 ,甚至诊断单基因遗传病等。对孕妇外周血的研究主要包括三方面的内容 :血清生化指标测定、胎儿有核红细胞 (NRBC)的研究及胎儿

孕妇外周血中胎儿有核红细胞获取及鉴定的研究进展

从孕妇外周血中获取胎儿有核红细胞是安全、方便,易于被孕妇接受的无创性产前诊断。提取孕妇外周血中胎儿有核红细胞最理想的方法是首先富集孕妇外周血,用胚胎或者胎儿血红蛋白抗体进行标记、识别,应用显微操作技术得到单个有核红细胞,继而扩增单个有核红细胞的基因组DNA,并进一步应用STR连锁分析验证为胎源性,进行遗传病诊断。

新生儿缺氧缺血性脑病血中有核红细胞与乳酸脱氢酶检测的临床意义

目的探讨有核红细胞(Nucleated red blood cell,NRBC)及与乳酸脱氢酶(LDH)对缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的诊断价值。方法分别用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪和罗氏p800生化分析仪检测30例缺氧缺血性脑病患儿和30例健康正常新生儿对照组中的有核红细胞(NRBC)和乳酸脱氢酶(LDH)。结果轻、中、重度HIE外周血中的NRBC和LDH均明显高于健康对照组(1.79±1.02)和(571.56±193.21),比较差异有统计学意义(P均<0.05);轻、中、重度HIE中NRBC和LDH随着缺氧的程度呈进行性升高。结论 NRBC、LDH可作为新生儿缺氧缺血性脑病的辅助诊断指标。