聚醚醚酮及其复合材料修复桩核冠:问题与临床应用价值

背景:聚醚醚酮是具有良好机械性能、生物相容性、化学稳定性的特种塑料聚合物,可加入不同的填料形成新型复合材料,在桩核修复中有潜在的临床应用价值。目的:综述聚醚醚酮及其复合材料的性能、在桩核修复中的临床应用进展。方法:以“聚醚醚酮,桩核修复,金属桩,纤维桩,氧化锆桩”为中文检索词检索中国知网数据库,以“PEEK,polyetheretherketone post,post core repair,dental Dowels”为英文检索词检索PubMed数据库,检索时间范围重点为2019年1月至2023年10月。通过阅读文献题目、摘要及全文筛选,根据纳入与排除标准进行筛选,最后纳入71篇文献进行综述。结果与结论:聚醚醚酮是高性能热塑性聚合物,实验研究证明聚醚醚酮及其复合材料在机械性能、生物相容性、抗老化性、化学稳定性、粘接性能等方面具有优越性,在桩核修复领域应用前景喜人。聚醚醚酮及其复合材料作为桩核修复临床应用局限于前牙和前磨牙,但都获得了满意的修复效果。聚醚醚酮及其复合材料在桩核修复中属于新型材料,目前还有诸多问题尚待解决,如:3D打印设备和打印过程是否会影响材料的机械性能;临床修复效果观察时间短,缺乏长期的研究验证;缺乏聚醚醚酮及其复合材料作为桩核材料修复磨牙的病例报道等,后续还需不断完善相关研究。

纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损的疗效分析

目的:探究纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损患者的效果及美观满意度。方法:纳入2022年1月-2023年1月在笔者医院就诊的102例后牙楔状缺损患者,根据患者自主选择意愿分为研究组(n=50)和对照组(n=52),对照组行金属桩核+金属烤瓷冠修复,研究组行纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复。6个月后,对比两组临床疗效,观察两组牙周健康情况(牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),检测牙周炎症[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)],调查美观满意度[美国公共健康服务标准(United states public health service,USPHS)]和实用度(咀嚼功能、咬合情况、语言功能),比较两组并发症发生情况。结果:治疗后,研究组治疗有效率达92.00%,高于对照组的76.92%(P<0.05);两组牙周健康相关指数及TNF-α、IL-4、IL-6均较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,研究组牙齿表面形态、色泽协调性、边缘着色满意度均高于对照组(P<0.05),两组咀嚼功能、咬合情况、语言功能均较治疗前提高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:采用纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损能够减轻炎症反应,提升患者牙周健康,增加美观满意度及实用度,疗效显著,安全性高。

预成纤维桩在口腔修复中的应用效果及对咀嚼功能、牙周健康的影响

目的 探讨预成纤维桩在口腔修复中的应用效果及对咀嚼功能和牙周健康的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月本院口腔科收治的100例牙体缺损患者作为研究对象,按照信封法将其分为观察组和对照组,各50例。观察组实施预成纤维桩修复术,对照组实施可塑纤维桩修复术。比较两组的临床疗效。结果观察组的修复成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前(T_(0))时,两组的菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)及牙周袋深度(PD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月(T_(1))、术后6个月(T_(2))时,观察组的PLI、BI及PD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时,两组患者的咬合力、咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,观察组的咬合力、咀嚼效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔修复对于材料具有极高要求,相较于可塑纤维桩,预成纤维桩在口腔修复中的应用效果更好,咀嚼功能、牙周健康的恢复效果理想。

不同桩核材料联合氧化锆全瓷冠修复前牙牙体缺损的美学效果对比

目的:对比贵金属桩与玻璃纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复前牙牙体缺损的美学效果。方法:选取2020年5月-2022年4月笔者医院收治的90例前牙牙体缺损患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组(采用贵金属桩,45例患者,共55颗患牙)和研究组(采用玻璃纤维桩,45例患者,共57颗患牙)。比较两组患者的修复成功率、美观度、牙周深度、碱性磷酸酶含量及患者满意度。结果:研究组修复成功率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);修复1年后,研究组边缘适合、边缘着色、颜色匹配及患者满意度均高于对照组(P<0.05),研究组牙周袋深度、碱性磷酸酶含量、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组对前牙牙体缺损修复的满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:贵金属桩修复前牙牙体缺损的修复成功率略高于玻璃纤维桩、但玻璃纤维桩修复更美观,且对牙周影响更小。

二氧化锆根管桩联合树脂修复老年前磨牙牙体缺损的效果观察

目的观察二氧化锆根管桩联合树脂修复老年前磨牙牙体缺损的效果。方法选取2017年3月-2020年3月在新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓病科就诊的老年前磨牙牙体缺损患者98例,以随机数字表法分为两组,各49例,分别采用二氧化锆根管桩联合树脂修复(观察组)和玻璃纤维桩联合树脂修复(对照组),对比两种修复材料的体外实验力学性能测试结果,比较两组的修复效果、修复前后的咀嚼效率及患者的修复满意度。随访至2022年3月,对比两组患者预后情况。结果二氧化钴材料拉伸强度和抗剪切强度值高于玻璃纤维材料,三点弯曲值低于玻璃纤维材料(P<0.05)。观察组患者与对照组患者修复效果差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者修复良好率为94.34%,高于对照组患者的78.85%(P<0.05)。修复后两组患者的咀嚼效率均增加(P<0.05),观察组患者咀嚼效率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的整体美观效果、语音功能、咀嚼效率、固位效果、舒适度评分均高于对照组患者(P<0.05)。随访期间,观察组患者的不良事件发生率为4.08%,低于对照组患者的16.33%(P<0.05)。结论二氧化锆根管桩联合树脂对离体牙的粘结能力和机械强度优于玻璃纤维桩联合树脂,应用于老年前磨牙牙体缺损修复中有更好的效果,可改善患者的咀嚼效率,提高患者满意度,且预后佳。

预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的效果观察

目的在口腔修复治疗中应用预成纤维桩或可塑纤维桩,观察其应用效果。方法选择2017年10月—2019年10月在本院接受口腔修复治疗的患者共82例。以双色球分组法为参考,将入组患者划分为两组,一组为纤维桩组,病例数41例,均在口腔修复治疗中应用预成纤维桩或可塑纤维桩。另一组为金属桩组,病例数41例,均在口腔修复治疗中应用金属桩。治疗结束对两组临床修复成功情况予以评估,并调查两组患者对临床修复效果的满意度。结果经评估纤维桩组符合修复成功标准的患者一共有40例,修复成功率为97.56%,高于金属桩组的80.49%,P <0.05。经调查金属组患者中对临床修复效果表示满意的病例数一共有32例,修复满意率为78.05%,低于纤维桩组的95.12%,P <0.05。结论在口腔修复治疗中应用预成纤维桩或可塑纤维桩可以获得更好的修复效果。

探讨两种不同的纤维桩在口腔修复中的临床疗效

目的:探讨两种不同的纤维桩在口腔修复中的临床治疗效果。方法:义齿修复100例患者,分为观察组和对照组,观察组患者应用可塑纤维桩进行义齿修复,对照组患者应用预成纤维桩进行义齿修复。结果:观察组义齿修复成功率为97.5%高于对照组为90.1%(P<0.05),观察组满意率98.0%高于对照组满意率90.0%(P<0.05)。结论:预成纤维桩和可塑纤维桩进行义齿修复均具有较高的治疗效果,两种材料各有优点,预成纤维桩可塑性强、强度高,可塑纤维桩不易折断、抗疲劳性强,在临床中可根据患者具体情况进行选择。

可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的效果

目的探讨可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复临床应用效果、咀嚼功能及满意度评价效果。方法选取2015年8月—2017年8月的45例(患牙共60颗)行口腔修复患者作为研究对象—对照组(给予可塑纤维桩治疗),再选取2017年9月—2018年12月的45例(患牙共60颗)行口腔修复患者作为研究对象—观察组(给予预成纤维桩治疗),且对两组患者的临床总有效率、咀嚼效率及患者满意度进行观察及评估。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组咬合力、咀嚼效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论可塑纤维桩与预成纤维桩相比,后者效果更加显著,尤其是应用于口腔修复中,不仅能够提高治疗效果,并且还能提升咀嚼功能。

Tenax玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的临床疗效观察

目的探讨玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复前牙残冠残根的临床疗效。方法选择86例120颗前牙残冠残根,随机分为治疗组43例64颗和对照组43例56颗,治疗组患者采用玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复,对照组患者采用铸造金属桩核加镍铬烤瓷冠修复。采用美国加州牙科协会的烤瓷冠修复临床标准进行疗效评价。结果治疗组成功率为96.8%,对照组成功率为83.9%。结论玻璃纤维桩和全瓷冠是修复前牙残冠残根的理想材料。

玻璃纤维桩与纯钛金属桩桩冠修复的临床效果分析

目的:分析比较玻璃纤维桩与纯钛金属桩修复残冠残根的效果。方法:选取2013年9月~2017年3月235例(334颗牙)残冠残根患者,按就诊顺序并经患者同意分为两组,进行桩冠修复,追踪观察3年。临床疗效评价为成功与失败,采用Excel软件对结果进行对比统计Z检验XIS,假设重要性水平为5%(原假设两组成功率相等)。结果:两组总成功率、两组前牙、两组前磨牙及金属桩组前、后牙之间成功率均没有显著差异(P>5%),只有纤维桩组前后牙之间和两组后牙之间成功率有显著差异(P<5%);对于两组前牙成功病例美观舒适度调查,“非常满意”纤维桩组占94.54%优于金属桩组。结论:目前使用玻璃纤维桩和纯钛金属桩修复残冠残根是医患均认可的较为理想的方法,应按照适应症选择合适的材料进行治疗。

纤维桩系统的研究进展

临床牙冠中度以上缺损,剩余牙体无足够的固位套件,直接充填后无法提供冠修复体固位力者,称为残冠。残冠残根的修复,常需要用根管桩加强牙齿的抗力形和固位形。早期使用的根管桩主要为金属桩,由于金属桩核具有透光性差,容易导致根折等缺点,使得在残根残冠修复中的应用受到很大限制。纤维桩是在传统的树脂聚合基质中加入各种无机或有机纤维而改善材料的力学性能。本文将对纤维桩的性能、适应证及其失败原因作一综述。

牙体缺损应用玻璃纤维桩修复的临床效果观察

目的探讨玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的应用效果。方法选取2013年7月至2015年12月在本院进行口腔修复的牙体缺损患者160例（190颗患牙），根据桩核材料不同分为对照组（80例，94颗患牙）和观察组（80例，96颗患牙），分别采用铸造金属桩和玻璃纤维桩进行牙体修复。比较两组的修复效果。结果观察组修复成功率显著高于对照组（91．67％VS．76．60％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论玻璃纤维桩具有美观性、抗根折性、操作简单等优势，在提高牙体缺损修复成功率方面，疗效肯定，值得推荐。

两种口腔纤维桩修复残根残冠的应用效果及对咀嚼功能的影响

目的研究两种口腔纤维桩用于残根残冠修复的效果。方法选择在我院行残根残冠修复患者82例,根据不同口腔纤维材料分为对照组和观察组,对照组采用可塑纤维桩实施修复,观察组采用预成纤维桩实施修复,对比两组修复后效果。结果观察组修复成功率高于对照组,修复后咬合力、咀嚼效率优于对照组,修复后3个月患牙松动度Ⅲ度占比、半年内就诊次数及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论残根残冠接受预成纤维桩修复能使咀嚼功能更有效改善,较可塑纤维桩修复效果更好。

预成纤维桩在口腔修复中的运用效果分析

目的：分析预成纤维桩在口腔修复中的运用效果。方法搜集2014年1月～2015年1月我院口腔修复40例，按照修复材料不同将其分组。对照组修复材料为可塑纤维桩，共20例；实验组修复材料为预成纤维桩，共20例。观察两组效果，并分析比较。结果两组相比，实验组治疗有效率较高（P〈0.05），修复成功率较高（P〈0.05），差异显著。结论预成纤维桩在口腔修复中运用效果较佳，修复成功率高，值得重视。

Cortisomo糊剂根管填充联合纤维桩冠修复对隐裂性牙髓病患者咀嚼功能的影响

目的探讨Cortisomo糊剂根管填充联合纤维桩冠修复对隐裂性牙髓病患者咀嚼功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月吉林省白城中心医院收治的84例隐裂性牙髓病患者进行研究,按随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组采用氧化锌丁香油糊剂根管填充联合纤维桩冠修复,观察组采用Cortisomo糊剂根管填充联合纤维桩冠修复,对两组治疗后疼痛情况及咀嚼功能进行观察。结果两组治疗前的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的咬合力、咀嚼效能、牙齿松动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论Cortisomo糊剂根管填充联合纤维桩冠修复可减轻隐裂性牙髓病患者术后疼痛程度,促进咀嚼功能改善。

两种口腔纤维桩修复残根残冠的临床效果及对咀嚼功能的影响

目的:探讨预成纤维桩和可塑纤维桩修复残根残冠的临床效果,以及对患者咀嚼功能的影响。方法:选择符合标准的患者73例84颗患牙,随机分为观察组37例43颗患牙、对照组36例41颗患牙,对照组采用可塑纤维桩修复,观察组采用预成纤维桩修复,随访1年观察两组修复效果,比较治疗前后咀嚼功能。结果:两组患者治疗前咬合力及咀嚼效率相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组患者咬合力及咀嚼效率较治疗前均改善,但是观察组改善幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者成功率为93.02%,高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.33%,低于对照组的12.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预成纤维桩修复残根残冠效果显著,有效改善咀嚼功能,是残冠残根修复的理想方法之一,值得临床推广应用。

玻璃纤维桩在桩冠修复中的应用及护理配合

[目的]探讨玻璃纤维桩在桩冠修复中的应用及护理配合。[方法]回顾性分析89例病人102颗患牙采用玻璃纤维桩修复的临床资料。[结果]本组89例病人中仅2例病人出现桩冠脱落现象。[结论]玻璃纤维桩应用于桩冠修复效果满意。

石英纤维桩修复磨牙残冠的临床疗效分析

目的评价石英纤维桩在磨牙残冠修复中的临床效果。方法选取本科门诊患者42例,共53颗磨牙残冠,根管治疗后用D.T.Light-Post石英纤维桩固位进行冠修复,于治疗完成后半年、1年和2年时预约复诊,观察临床修复效果,并对其临床应用的有关问题进行分析。结果53颗患牙50颗无异常,共2颗纤维桩脱落,半年成功率100%、1年成功率98.11%,2年成功率96.23%。结论纤维桩系统修复磨牙残冠,修复成功率高,但其远期疗效尚需进行长期的临床观察。

三种桩核冠的临床效果评价

目的比较三种桩核冠的临床修复效果,为严重缺损患牙的修复提供参考。方法采用镍铬合金铸造桩核(Ⅰ组)修复患牙39个,预成金属桩/树脂核(Ⅱ组)修复患牙27个,玻璃纤维桩/树脂核(Ⅲ组)修复患牙50个,三组都用烤瓷全冠修复外形。一年后复查修复体完好情况。结果成功率Ⅰ组94.9%,Ⅱ组96.3%,Ⅲ组98.0%,三组间无显著差异(P>0.05)。玻璃纤维桩在综合评价中有优势。结论玻璃纤维桩有良好的临床应用前景,远期疗效尚待观察。

玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复前牙牙体缺损效果及对患者咀嚼能力的影响

目的探讨玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复前牙牙体缺损的效果及其对咀嚼能力的影响。方法选取2017年1~10月河北省唐山市协和医院口腔科收治的102例(128颗牙)前牙牙体缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组47例(60颗)和对照组55例(68颗);观察组给予玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复,对照组给予金属桩钴铬烤瓷冠修复;观察两组修复成功率、修复效果、牙周、龈沟液、咀嚼效率和患者满意度。结果两组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组修复体完整度、颜色匹配、边缘适合性、边缘着色、牙龈状况合格人数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后两组牙龈出血指数、牙周袋深度以及附着丧失水平较修复前显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);修复前两组龈沟液(GCF)和碱性磷酸酶(ALP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组修前复后GCF、ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组修复前后GCF、ALP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),修复后观察组GCF、ALP水平均低于对照组(P<0.05);修复后1个月,两组健侧咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P<0.05),观察组患侧咀嚼效率明显恢复,与同组健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05),且明显高于对照组(P<0.05);观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复前牙牙体缺损能够显著提高修复效果,对牙周组织和咀嚼能力影响小,患者满意度高。