D.T.Light-Post纤维桩的临床应用观察

目的探讨D.T.Light-post纤维桩在残根残冠修复治疗中的临床效果。方法选择187例患者324颗残根残冠,经完善的根管治疗后,选择D.T.Light-post纤维桩核冠修复,并进行半年～2年半临床疗效观察。结果320颗患牙成功修复,4颗患牙因纤维桩折断失败,修复成功率为98.77%。结论D.T.Light-post纤维桩核冠修复残根残冠效果良好。

聚醚醚酮及其复合材料修复桩核冠:问题与临床应用价值

背景:聚醚醚酮是具有良好机械性能、生物相容性、化学稳定性的特种塑料聚合物,可加入不同的填料形成新型复合材料,在桩核修复中有潜在的临床应用价值。目的:综述聚醚醚酮及其复合材料的性能、在桩核修复中的临床应用进展。方法:以“聚醚醚酮,桩核修复,金属桩,纤维桩,氧化锆桩”为中文检索词检索中国知网数据库,以“PEEK,polyetheretherketone post,post core repair,dental Dowels”为英文检索词检索PubMed数据库,检索时间范围重点为2019年1月至2023年10月。通过阅读文献题目、摘要及全文筛选,根据纳入与排除标准进行筛选,最后纳入71篇文献进行综述。结果与结论:聚醚醚酮是高性能热塑性聚合物,实验研究证明聚醚醚酮及其复合材料在机械性能、生物相容性、抗老化性、化学稳定性、粘接性能等方面具有优越性,在桩核修复领域应用前景喜人。聚醚醚酮及其复合材料作为桩核修复临床应用局限于前牙和前磨牙,但都获得了满意的修复效果。聚醚醚酮及其复合材料在桩核修复中属于新型材料,目前还有诸多问题尚待解决,如:3D打印设备和打印过程是否会影响材料的机械性能;临床修复效果观察时间短,缺乏长期的研究验证;缺乏聚醚醚酮及其复合材料作为桩核材料修复磨牙的病例报道等,后续还需不断完善相关研究。

高嵌体与纤维桩核冠对邻牙合面缺损上颌第一前磨牙修复后抗折力影响的实验研究

目的 比较IPSe.max CAD高嵌体和纤维桩核冠对邻牙合面缺损上颌第一前磨牙修复后对抗折力的影响。方法 收集2021年9月至2023年7月在郑州大学第一附属医院因正畸而拔除的60颗上颌第一前磨牙,随机将其分为A、B、C 3组(n=20),A组、B组样本牙进行完善的根管治疗后,制备邻牙合面缺损洞型,分别采用不同的修复方法。A组行IPSe.max CAD高嵌体修复;B组行纤维桩核冠修复;C组为对照组,样本牙不作处理。记录各组折断力值、折断模式,并进行比较。结果 A组、B组和C组折裂载荷值分别为(781.25±61.23)N、(712.51±54.36)N和(420.28±41.28)N,3组间比较,差异有统计学意义(F=262.154,P<0.001),A组的折裂荷载值最高;3组折裂模式均以可修复折裂为主,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 邻牙合面缺损上颌第一前磨牙采用IPSe.max CAD高嵌体修复后具有较好的临床效果,抗折力较高,且折裂模式主要为可修复性折裂。

数字化辅助一体化纤维桩核及树脂基陶瓷冠修复冠折年轻恒牙1例

桩核修复是临床常见的牙体缺损修复方式,临床常用桩核主要有玻璃纤维预成桩树脂核和个性化一体式桩核。在个性化桩核的材料选择上,由于金属的美观缺陷及氧化锆的弹性模量限制,兼具个性化、机械性能及美学优势的一体化玻璃纤维桩核作为一种新型桩核形式被临床所应用。本文报告1例CAD/CAM一体化纤维树脂桩核及树脂基陶瓷冠修复年轻恒牙冠折的临床病例。

ParaCore双重固化复合树脂桩核材料使用的护理配合

目的:探讨Para Core自动混合双重固化复合树脂桩核材料临床操作时的护理配合要点。方法:对61例病人83颗经完善根管治疗后的残根、残冠,采用Para Core自动混合双重固化复合树脂桩核材料,配合医师进行四手操作,使用纤维桩树脂核恢复基牙外形并行全瓷冠修复。结果:61例病人83颗患牙经纤维桩树脂核修复后,修复效果满意,纤维根管桩未出现根折、松动及脱落。全瓷冠稳固无松动,边缘密合,成功率100%。结论:治疗前医护人员与病人的良好沟通及准备,治疗过程中医师、护理人员及病人的配合,治疗后做好相关的健康教育是完善桩冠修复的重要因素。

Comparison of Fracture Resistance Strength of Six Non-metal Dental Posts under the Oblique Load in Vitro

目的:测试6种非金属桩钉的抗折性能,以了解不同桩钉的强度,从而指导临床合理选择桩钉。材料:将36件桩钉按种类分为6个实验组(n=6):A组:Parapost fiber(Whaledent Coltene);B组:Aesthetic Plus(Bisco);C组:Cosmopost(Ivoclar Vivadent);D组:Exper-fiber A(NWPU);E组:Exper-fiber B(NWPU);F组:Exper-fiber C(NWPU)。将待测的桩钉固定于特别加工的夹具中,用通用电子力学试验机测试桩钉在135°单端受力时的破坏载荷,对结果进行方差分析和SNK检验。结果:不同种类桩钉的抗折力不同,Exper-fiber A posts和Exper fiber Bposts的抗折力无显著差异,分别是(87.21±3.12)N和(89.26±1.72)N。与其他组相比Exper-fiber C posts的抗折力最高为(99.93±1.97)N。Parapost-fiber组的抗折力最低为(47.07±1.36)N。结论:不同种类非金属桩钉的抗折力不同,临床使用中应根据实际受力情况合理选择。

导板引导纤维桩拆除后纯钛铸造桩核加全瓷冠再修复中切牙1例

本文报告导板引导纤维桩拆除后纯钛铸造桩核加全瓷冠再修复中切牙1例。导板引导拆除纤维桩技术提高了纤维桩拆除的准确度,降低了操作风险。纯钛桩核较其他金属对放射检查产生的伪影小,是纤维桩修复失败再修复的可选项之一。

纤维桩树脂核冠修复上颌前磨牙缺损临床效果及抗折性能研究

目的:比较镍铬金属铸造桩核冠和纤维桩树脂核冠修复上颌前磨牙缺损的临床效果和抗折性能。方法:选取上颌前磨牙缺损患者86例,共计86颗上颌前磨牙,随机分为纤维桩树脂核组(纤维桩树脂核冠修复)和铸造金属核组(镍铬金属铸造桩核冠修复),每组43例。比较两组患者修复成功率、美国公共健康部制定的充填体评定系统(USPHS)各指标分级满意度、修复前后牙周相关生化指标以及牙体抗折性能。结果:纤维桩树脂核组修复成功率显著高于铸造金属核组(93.01%与74.42%,P<0.05)。两组患者修复后USPHS各项指标满意度比较无统计学差异(均P>0.05)。修复前,两组患者龈沟出血指数、菌斑指数、探诊深度以及龈沟中AST和ALP含量比较均无统计学差异(均P>0.05);修复后,纤维桩树脂核组患者龈沟出血指数、菌斑指数、探诊深度以及龈沟中AST和ALP含量均低于铸造金属核组(均P<0.05);铸造金属核组患者修复后牙体最大压缩载荷和断面最低点至釉牙骨质界距离均显著低于纤维桩树脂组患者(均P<0.05)。结论:纤维桩树脂核冠修复上颌前磨牙缺损在修复成功率、修复后满意度和牙周以及修复后牙体的抗折性能均优于镍铬金属铸造核冠修复。

玻璃基陶全瓷氧化锆全瓷及纤维桩核氧化锆冠修复对后牙体缺损患者咀嚼能力及龈沟液炎症损伤指标的影响

目的:探讨玻璃基陶全瓷、氧化锆全瓷及纤维桩核氧化锆冠修复对后牙体缺损患者咀嚼能力及龈沟液炎症损伤指标的影响。方法:选取根管治疗后择期进行桩核修复治疗的后牙体缺损患者151例(151颗),依照接受冠修复体材质不同分为3组,即选择玻璃基陶全瓷高嵌体修复者为A组,选择氧化锆全瓷冠修复者为B组,选择纤维桩核氧化锆冠修复者为C组,经倾向性评分匹配法对以上病例的基线资料进行分析得出,获取三组均衡可比的基线资料,即A组为51例(51颗),B、C组各为50例(50颗)。评估3组修复后1年后的修复效果,对比3组修复前及修复1年后的咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)、牙周状况[牙龈出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)]及龈沟液炎症损伤指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、碱性磷酸酶(ALP)、前列腺素(PGE2)]水平,观察3组并发症情况。结果:A组的修复体完整、颜色匹配、边缘合适性、边缘着色及牙龈状况共5项内容修复合格率均显著高于B、C组(P<0.05);修复1年后,3组咬合力较修复前有显著性增强(P<0.05),咀嚼效率较修复前有显著性提高(P<0.05),其中A组修复前后咬合力和咀嚼效率的差值显著大于B、C组(P<0.05),B组差值显著大于C组(P<0.05);修复1年后,3组龈沟液BI、PD、AL值较修复前有显著性提高(P<0.05),但A组修复前后BI、PD、AL值差值显著小于B、C组(P<0.05),B组差值显著小于C组(P<0.05);修复1年后,3组龈沟液IL-1β、ALP、PGE2较修复前有显著性提高(P<0.05),但A组修复前后龈沟液IL-1β、ALP、PGE2水平差值显著大于B、C组(P<0.05),B组差值显著大于C组(P<0.05);A组修复1年内的总并发症率分别为1.96%,显著低于B、C组的12.00%、18.00%(P<0.05)。结论:相比氧化锆全瓷及纤维桩核氧化锆冠修复,选择玻璃基陶全瓷高嵌体修复用于后牙体缺损根管治疗后,不仅能提高修复效果和咀嚼功能,还能减轻牙周组织和龈沟液炎症损伤指标,并发症少,应用安全、有效。

纤维桩核冠与铸造金属桩核冠修复治疗后牙牙体大面积缺损患者的效果比较

目的:比较纤维桩核冠与铸造金属桩核冠修复治疗后牙牙体大面积缺损患者的效果。方法:选取2020年3月至2021年5月该院收治的76例后牙牙体大面积缺损患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各38例。对照组给予铸造金属桩核冠修复治疗,观察组给予纤维桩核冠修复治疗,比较两组临床疗效、咀嚼效率、龈沟液炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,两组咀嚼效率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,两组龈沟液IL-6、IL-8水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.89%,低于对照组的39.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维桩核冠修复治疗后牙牙体大面积缺损患者的效果优于铸造金属桩核冠,可提高治疗总有效率和咀嚼效率,降低炎性因子水平和并发症发生率。

高强度纤维桩树脂核的临床应用研究

目的研究高强度纤维桩树脂核的临床修复效果。方法对64例患者156颗上下颌前牙残冠、残根,经完善的根管治疗后,采用制作纤维桩树脂核恢复基牙外形并行全瓷冠修复。结果经过0.5～2.0年的随访观察,结合临床及X线检查,修复成功率为96.6%,且无冠变色、根折、桩折现象的发生。结论高强度纤维桩树脂核具有良好的美学效果,且不易造成根管壁折裂。

玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价

目的评价玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管治疗后残冠的生存率和并发症。方法 96名患者共142颗患牙进行根管充填,然后依据不同的情况进行玻璃纤维桩核、铸造纯钛桩核、无桩固位的全冠修复。结果在89名患者的135颗牙齿中,73颗牙齿(54.1%)使用玻璃纤维桩修复、复合树脂桩核,最后进行金瓷冠或全瓷冠修复,在(5.7±1.9)年平均观察期内的留存率达到97.3%;40颗牙齿采用铸造纯钛桩核修复,在(6.2±2.2)年平均观察期内的留存率达到了87.5%;22颗牙齿采用无桩修复,在(5.4±1.8)年平均观察期内的留存率是90.9%。玻璃纤维桩、铸造纯钛桩核、无桩修复的患牙三者间的成功率差异无统计学意义。修复最常见的并发症包括:根折(6.7%)、固位丧失(2.2%)、继发龋(1.5%)、根尖周炎(0.7%)。结论在实施高质量的根管治疗和规范的修复操作技术的前提下,无论是玻璃纤维桩修复还是铸造金属桩核修复或无桩修复的基牙在超过5年的观察期内均能获得较高的留存率,但并发症尤其是根折裂应引起必要的重视。

两种桩系统修复对根管治疗牙强度影响的有限元应力分析

目的比较两种不同弹性模量的桩修复对根管治疗牙应力分布的影响。方法建立根管治疗后的上颌中切牙分别采用玻璃纤维桩树脂核及铸造镍铬桩核修复的二维有限元模型,牙体预备均保留1.5mm的牙本质肩领。分析受力后的应力分布规律。结果不同材料的桩修复会在根管治疗牙牙根内产生明显不同的应力分布形式。玻璃纤维修复时牙根内的应力分布与天然牙近似,并且整体应力水平较低。铸造镍铬合金桩修复改变了天然牙原有的应力分布形式,在桩—牙本质界面和桩末端出现了明显的应力集中。结论在选择桩的材料时要考虑其对根管治疗牙应力分布的影响。在保证牙颈部的强度和边缘密合性的同时,选择与牙本质弹性模量相近的桩可以减少根折的可能。

不同桩核和粘接系统冠向微渗漏的实验研究

目的:通过染色法测量冠向微渗漏的大小,比较不同桩核及粘接剂的冠向封闭能力。方法:选择50颗离体下颌单根管前磨牙,使用ProTaper镍钛锉冠向下法进行根管预备。样本随机分为6组。A组为暂封组、B组为树脂粘接纤维桩核组,C组为树脂粘接铸造金属桩核组,D组为磷酸锌粘固铸造金属桩核组,E组为阳性对照组,F组为阴性对照组。除阳性对照组,所有根管侧向加压法充填。桩道预备和桩核修复后印度墨水染色1周,透明处理,体视显微镜下观察冠向染料渗入情况。结果:暂封组冠向微渗漏值明显大于各桩核修复组(P<0.05);树脂粘接的纤维桩组与金属桩组之间无统计学差异(P>0.05);树脂粘接的纤维桩组和金属桩组的冠向微渗漏值均明显小于磷酸锌粘固组(P<0.05)。结论:桩核修复可以减小冠向微渗漏,树脂粘接材料封闭效果更好。

两种桩系统修复对根管治疗牙强度的影响

目的比较两种不同弹性模量的桩系统对根管治疗牙修复后强度的影响。方法20颗近期拔除的完整人上颌中切牙,根管治疗后随机分成两组,每组10颗。组一进行玻璃纤维桩ParaPost Fiber white(Coltene/ whaledent Inc)、复合树脂核及铸造全冠修复。组二进行铸造镍铬桩核及铸造全冠修复。每组牙均保留1.5mm的牙本质肩领(Ferrule)。实验标本包埋于自凝树脂块中,固定在DCS5000材料试验机上。加栽头以1mm/min的速度,与牙长轴成130°进行加载直至标本断裂。断裂强度采用独立样本t检验,断裂方式采用Fisher’s精确概率法(P <0.05)。结果组一断裂强度为43.406±18.959kg,组二33.680±9.675kg,差异无显著性(P>0.05)。可修复性断裂方式见于玻璃纤维桩核,而不可修复性的破坏多见于铸造镍铬桩核组(P<0.001)。结论在牙体预备保留1.5mm牙本质肩领(Ferrule)的情况下,两种不同弹性模量的桩对根管治疗牙桩核加全冠修复后的强度影响无差异,可修复性的破坏见于弹性模量与牙本质近似的玻璃纤维桩组。

CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核抗折力的体外实验研究

目的比较CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核与预成纤维桩和铸造金合金桩核修复体的抗折力。方法27颗离体上中切牙截冠根充后随机分为3组,分别采用一体化玻璃纤维桩核、预成纤维桩和铸造金合金桩核加铸造金属冠进行修复。使用万能力学试验机测试样本的抗折力并观察损坏模式。结果一体化玻璃纤维桩核组的抗折力为246.9±43.8N,显著高于预成玻璃纤维桩组(174.89±37.5N),而与铸造金合金桩核组(290.1±84.2N)无显著差异。各组样本的损坏模式主要为牙颈部的损伤。结论CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复上中切牙的抗折力与铸造金合金桩核近似,高于预成玻璃纤维桩。

everStick高强度纤维在核桩修复中的应用

目的探讨everStick高强度纤维在桩核中的临床应用效果。方法选择需桩核修复的病人63例,随机分成2组,A组30例用纤维桩核,B组33例用金属铸造桩核,观察A、B两组操作难易程度及门诊椅位时间。结果A组所费椅位时间较B组短,病人的复诊次数也少1～2次。结论everStick高强度纤维有着生物相容性好、美观、操作简便、适应证广等优点,值得推广。

新型美容牙科纤维/树脂复合材料桩钉的研制

目的 :研究高强玻璃纤维增强丙烯酸类树脂的力学性能 ;探索复合材料桩钉的成型方法。 方法 :用缠绕法制作预浸料 (S- GF/EAM树脂 ) ,用层压法制成单向纤维 /树脂复合材料 ,并测试其弯曲强度、弯曲模量和层间剪切强度。取适量的预浸料放入自制的模具中按复合材料成型工艺压制桩钉 ,并测试其纤维含量。 结果 :随着纤维含量增加 ,复合材料的弯曲强度和弯曲模量呈显著性增加 (P<0 .0 1) (弯曲强度 :1414.7± 6 4.5 Mpa,弯曲模量 :39.6± 1.6 Gpa) ,用模具压制的桩钉纤维含量为 (6 8.38± 1.6 7% )。 结论 :高强度玻璃纤维对丙烯酸树脂的弯曲性能具有增强作用。高强玻璃纤维 /EAM树脂复合材料桩钉可以满足临床需要。

两种桩核修复系统对残根抗折性能的影响

目的:比较2种不同弹性模量的桩核系统对根管治疗后残根抗折强度的影响。方法:20颗下颌前磨牙在釉牙骨质界处截冠后随机平均分为2组,分别进行玻璃纤维桩+树脂核(FPC)+金属冠修复和铸造镍铬桩核(CPC)+金属全冠修复。实验标本包埋于树脂块中,在电子万能测力机上以1mm/min的速度加载直至断裂。结果:2组的断裂强度分别为2.39±0.55KN和3.06±0.27KN,差异有显著性(P<0.05)。可修复性断裂多见于FPC组,而不可修复性的破坏多见于CPC组(P<0.05)。结论:传统的铸造桩核系统适用于剩余牙根条件良好,有足够抗力形,同时咀嚼力量较大的患牙,而玻璃纤维桩则有利于薄弱牙根的保存。

预成纤维桩的临床应用研究进展

桩核系统目前已成为一种重要的牙体修复技术,临床上桩核冠多用于修复经过完善根管治疗但无法取得良好固位的牙齿。长期以来,金属桩核在临床上占据了重要的地位,但其弹性模量远高于牙本质,易致严重的根折。由于纤维桩的弹性模量与牙本质相似,可以减少根折,以及断裂后易取出等优点,自20世纪90年代问世以来,便备受临床医生的青睐。本文从预成纤维桩的分类、性能、临床适应证等应用的研究进展方面作一综述。