纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损的疗效分析

目的:探究纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损患者的效果及美观满意度。方法:纳入2022年1月-2023年1月在笔者医院就诊的102例后牙楔状缺损患者,根据患者自主选择意愿分为研究组(n=50)和对照组(n=52),对照组行金属桩核+金属烤瓷冠修复,研究组行纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复。6个月后,对比两组临床疗效,观察两组牙周健康情况(牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),检测牙周炎症[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)],调查美观满意度[美国公共健康服务标准(United states public health service,USPHS)]和实用度(咀嚼功能、咬合情况、语言功能),比较两组并发症发生情况。结果:治疗后,研究组治疗有效率达92.00%,高于对照组的76.92%(P<0.05);两组牙周健康相关指数及TNF-α、IL-4、IL-6均较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,研究组牙齿表面形态、色泽协调性、边缘着色满意度均高于对照组(P<0.05),两组咀嚼功能、咬合情况、语言功能均较治疗前提高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:采用纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损能够减轻炎症反应,提升患者牙周健康,增加美观满意度及实用度,疗效显著,安全性高。

纤维桩修复漏斗状前牙根管3种方法的比较

背景:纤维桩具有与天然牙本质接近的弹性模量,在受外力时能够与根管壁保持广泛面接触,与牙本质形成一同质的整体,使应力沿根管壁均匀传导,减少根折的发生。目的:观察纤维桩3种使用方法在前牙漏斗状残根修复中的临床效果。方法:选择48例上前牙根管呈漏斗状患者,随机分为3组,分别采用单根纤维桩、复合树脂重塑根管后应用纤维桩及纤维桩主桩加辅桩进行桩核冠修复,随访2年,观察桩核松动、折断和牙根折断情况。结果与结论:单根纤维桩组发生桩核松动4例、桩核折断4例,修复成功率为64%;复合树脂重塑根管后应用纤维桩组发生桩核松动2例、桩核折断1例,修复成功率为90%;纤维桩主桩加辅桩组发生桩核松动2例,修复成功率为93%。单根纤维桩组修复成功率低于复合树脂重塑根管后应用纤维桩组与纤维桩主桩加辅桩组(P<0.05),复合树脂重塑根管后应用纤维桩组与纤维桩主桩加辅桩组修复成功率差异无显著性意义。表明使用单根纤维桩直接修复漏斗状残根临床效果不佳,复合树脂重塑根管和纤维桩主桩加辅桩修复前牙漏斗状根管临床效果较好,且纤维桩主桩加辅桩的修复方法临床操作更简单。

喇叭口状残根根管重塑对牙根-桩核联合体抗折性能的影响

目的 研究喇叭口状残根根管重塑对牙根 -桩核联合体抗折性能的影响。方法 标准尺寸的有机玻璃模拟牙根 3 2个分为正常根管组和 3组喇叭口状根管共 4组。喇叭口状根管组分别为光固化复合树脂根管重塑的喇叭口状根管组、银汞合金根管重塑的喇叭口状根管组和对照组 (即未做处理的喇叭口状根管 )。常规铸造桩核修复 ,用磷酸锌粘固粉粘固于根管内 ,软衬材料模拟牙周膜 ,置于生理盐水中浸泡待测。试件用特殊夹具固定在电子式万能实验机平台上并垂直加载 ,加载速度为 1mm/ m in,直至桩核脱出、牙根折裂 ,记录此时载荷大小 ( N)。结果 正常根管组、光固化复合树脂根管重塑的喇叭口状根管组、银汞合金根管重塑的喇叭口状根管组、对照组的抗折载荷均数分别为 2 0 2 .92 N、194.60 N、146.89N、142 .0 9N。显示正常根管组抗折载荷明显高于对照组 ;光固化复合树脂根管重塑的喇叭口状根管组抗折载荷明显高于对照组 ,差异均有显著性 ( P<0 .0 1) ,而正常根管组与光固化复合树脂根管重塑的喇叭口状根管组之间无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;银汞合金根管重塑的喇叭口状根管组抗折载荷与对照组无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 利用适当的材料对喇叭口状根管进行重塑后 ,不但改变了根管的形态 ,还对根管壁进行加厚和加?

复合树脂高强纤维根管桩在牙体缺损修复中的应用

目的评价复合树脂高强纤维根管桩的修复效果。方法临床选择69例牙体缺损患者。患牙128颗,年龄18-65岁,采用复合树脂高强纤维根管桩作桩核,金瓷冠修复。6-24个月后对修复效果进行临床评价,分为满意、可接受、不满意。结果经6-24个月临床观察。本组修复体的美观性、固位、边缘密合性。牙周状况均为满意。结论复合树脂高强纤维根管桩可以达到满意修复效果。

根管重塑对薄弱根管抗折性能影响的实验室研究

目的探讨根管重塑对薄弱根管抗折能力的影响。方法收集成人离体牙30例作为样本,分为三组:实验组A、B和对照组每组各10例,实验组A、B组制备成喇叭口状根管,其中实验组B以复合树脂材料对薄弱根管进行重塑,三组样本分别铸造桩核冠修复,在电子万能力学试验机上沿与牙长轴135°方向静态加载,至牙体折裂,记录此时样本所承受的最大负荷,并对实验结果进行单因素方差分析两两比较。结果用复合树脂加强薄弱根管后修复组抗折裂强度与薄弱根管直接修复组差异有显著性,与对照组之间差异无显著性,薄弱根管直接桩核冠修复组与对照组之间的差异有显著性。结论利用复合树脂材料对薄弱根管进行根管重塑后修复,可提高其抗折能力。

玻璃纤维桩和复合树脂直接修复儿童冠折上前牙的临床评价

目的:应用玻璃纤维桩和复合树脂直接修复儿童冠折上前牙,随访2年并评价其临床效果。方法:对37例45颗儿童冠折上前牙行完善的根管治疗后,应用玻璃纤维桩与复合树脂直接进行修复,定期复查,评价其临床效果。结果:随访期内未见纤维桩折断、根折、及根尖周病变,仅1颗出现桩的脱粘结导致桩和树脂脱落。树脂的边缘渗漏、继发龋、表面着色、树脂折裂或部分脱落偶有发生,经处理均达病人满意。结论:对于根管治疗后儿童冠折前牙,应用玻璃纤维桩和复合树脂直接进行修复是成功而有效的过渡性治疗方法,可在短期内最大限度保存牙体组织,降低根折风险。

不同材料修复喇叭型根管口的实验观察

目的观察不同材料修复喇叭型根管口后的抗折裂强度和破坏模式。方法将15颗离体上颌中切牙截除牙冠后进行常规根管治疗,形成喇叭型根管口,然后随机分为A、B、C组,分别用镍铬合金铸造桩核、预成玻璃纤维树脂桩核和可塑性纤维增强树脂桩核修复。在压力测试机上对试件进行抗折裂强度测试,并记录破坏模式。结果3组试件修复后的抗折裂强度无统计学差异(P>0.05),但破坏模式不同,其中A组铸造桩核试件主要表现为根折和粘接剂与牙体分离,B组预成玻璃纤维树脂桩核试件主要表现为桩与粘接剂分离,C组可塑性纤维增强树脂桩核试件主要表现为粘接剂与牙体组织分离。结论纤维树脂类修复材料修复喇叭型根管口有利于残根的保存和再次修复。

上前牙薄弱根管重塑后桩核冠修复提高牙齿抗力的实验研究

目的 探讨桩核冠修复中提高薄弱根管抗力的方法。方法 选用成人离体牙 ,制备成喇叭口根管的实验样本 ,以BIS -CORE树脂材料对薄弱根管进行重塑 ,铸造桩核冠修复 ,在电子万能力学试验机上沿与牙长轴 135°方向静态加载 ,测试折裂强度。结果 用树脂加强薄弱根管后修复组折裂强度最高 ,与薄弱根管直接修复组差异有显著性。结论 利用BIS -CORE树脂材料对薄弱根管进行重塑后修复 ,可提高其抗力。

ParaCore双固化树脂重塑前牙薄弱残根的临床效果

目的评价ParaCore双固化树脂重塑前牙薄弱残根的临床效果。方法 22例28颗已行根管治疗的前牙薄弱残根,采用ParaCore双固化树脂材料重塑根管,结合玻璃纤维桩制作桩核,再行金瓷冠修复。修复完成后随访6～30个月,观察修复效果。结果 28颗前牙修复后,均未发生根折,其中26颗桩核无松动,修复5个月后2颗桩核脱落,重新粘固后观察18个月,桩核均无松动。结论 ParaCore双固化树脂材料重塑前牙薄弱根管可提高牙根的固位和抗折能力。

6种复合树脂粘接剂与纤维增强型复合树脂根管桩的粘接强度研究

目的评价6种复合树脂粘接剂与带有半渗透网状复合基质的纤维增强型复合树脂根管桩的粘接强度。方法实验分为6组,分别为纤维增强型复合树脂根管桩和6种复合树脂粘接剂模块,每组7个样本。用粘接树脂活化剂处理各组根管桩表面5min,将粘接剂模块粘接到根管桩表面并固化,37℃下储存各组样本20h后,万能实验机进行剪切粘接强度测定。结果6种不同复合树脂粘接剂与纤维增强型复合树脂根管桩粘接后,各组根管桩表面剪切粘接强度之间的差异无统计学意义(F=2.32,P=0.45)。结论6种复合树脂粘接剂均适用于纤维增强型复合树脂根管桩的粘接。

纤维桩及不同修复方式对根管治疗后上颌中切牙抗折强度的影响

目的探讨玻璃纤维桩及不同修复方式对根管治疗后上颌中切牙抗折强度及劈裂形式的影响。方法选择因牙周炎拔除的上颌中切牙50颗,按随机数字表法分为5组,每组10颗:A组不进行任何处理;B组用树脂充填修复;C组用玻璃纤维桩+树脂充填修复;D组用树脂充填+铸瓷贴面修复;E组用玻璃纤维桩+铸瓷贴面修复。修复后,制备抗折强度检测试件,使用万能试验机进行压力试验,分别记录载荷大小、牙齿折裂的位置和方式并进行统计学分析。结果 B组载荷力值与A组差异无统计学意义(P>0.05);C组、D组、E组载荷力值与A、B组有明显差异(P<0.001)。结论使用复合树脂充填修复根管治疗后上颌中切牙具有较高的抗折强度;使用瓷贴面修复,牙体组织的去除降低了牙齿的抗折强度。

自制可塑性光固化纤维增强树脂根管钉的机械性能研究

目的:采用不同含量的玻璃纤维来增强树脂根管钉基体,筛选出能够形成较为理想的互穿聚合物网络结构的树脂基体配比方案,通过合成材料的力学性能测试,确定其含量配方。方法:制备双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bisphenol A glycidyl methacrylate,Bis-GMA)和甲基丙烯酸甲酯(Methyl methacrylate,MMA)聚合物互穿网络结构,进行玻璃化转变温度测定以及弯曲性能测试,检测不同纤维含量对玻璃纤维增强树脂基复合材料机械性能的影响。结果:MMA的加入使材料的力学性能有所提高,当MMA的含量为20%时,材料的弯曲强度和弯曲模量提高最大。树脂丙酮比为1︰1.4,其纤维含量为75.3%,试件的三点弯曲强度达到最大值,其弯曲模量也更接近于牙本质。结论:Bis-GMA和MMA在一定工艺条件下可以形成IPN结构,并且在MMA含量为20%时,其IPN结构最佳,其弯曲强度和弯曲模量也达到最大值。

根管桩用纤维增强树脂基复合材料改良的研究进展

桩核冠技术是临床常见的修复残根残冠的方法之一。纤维桩因具有较好的透光性和美学特性,可配合全瓷修复体获得良好的美学效果,故而在前牙区修复尤其受到患者和医师的青睐。目前常用的纤维桩有玻璃纤维桩、石英纤维桩和碳纤维桩。但现有的纤维桩在临床修复过程中同样存在一些不足,如因挠曲强度不足难以获得与金属桩及全瓷桩同样的挠曲强度,在修复缺损较大的患牙时,容易出现纤维桩自身的折断,因此,其临床的适应症在一定程度上受到限制。如何在保留其良好美学性能及适宜弹性模量的同时,进一步改良其力学性能,扩大其临床适应症,是现阶段对齿科根管桩用纤维增强树脂基复合材料性能改良的探索重点之一。本文从纤维增强相的改良、纤维-树脂界面的改良、树脂基体的改良、复合材料加工工艺的改良四个方面对现有齿科根管桩用纤维增强树脂基复合材料力学性能的改良文献进行综述。

应用根管钉-复合树脂桩核制作烤瓷长桥修复牙列缺损

目的探讨保留更多残根、扩大桩核范围修复牙列缺损的新方法.方法应用多个预成根管钉-复合树脂桩核,制作烤瓷长桥,对40例牙列缺损的患者进行缺损修复.结果经随访2～4年,有37例修复效果良好,修复成功率达92.5%.结论保留多个残根,应用多个根管钉-复合树脂桩核,联合制作烤瓷长桥,是修复牙列缺损的一种行之有效的方法.