弹簧圈栓塞治疗动脉性出血的临床应用

目的 探讨弹簧圈栓塞治疗动脉性出血的临床应用价值。方法 对 113例临床诊断出血的患者行数字减影血管造影 (DSA) ,79例行介入治疗 ,其中 4 2例使用了弹簧圈栓塞治疗。结果 所有使用弹簧圈栓塞治疗的患者均达到止血的目的 ,近期有效率 10 0 % ,无并发症发生。随访 2～ 2 4个月 ,6例晚期肝癌患者分别栓塞术后 2～ 10个月内死亡 ,其余患者均未发生原栓塞部位出血。结论 弹簧圈栓塞治疗动脉性出血疗效好 ,不良反应小 。

脑动脉瘤的电解脱铂金圈栓塞治疗

目的 评估脑动脉瘤电解脱铂金圈 (EDPC)栓塞治疗的临床疗效 ,探讨手术时机及术中操作注意事项。资料与方法 1999年 2月～ 2 0 0 3年 2月用EDPC栓塞治疗脑动脉瘤 32例。其中 30例为蛛网膜下腔出血 (SAH)患者 ,术前Hunt&Hess分级 :19例为Ⅰ级 ,6例为Ⅱ级 ,5例为Ⅳ～Ⅴ级。 32例 33个动脉瘤 ,均采用EDPC治疗。EDPC为美国波士顿科学国际有限公司下属Target公司生产的GDC和德国Dendron公司生产的EDC两种。为了安全、准确地栓塞动脉瘤 ,在放置铂金圈过程中及解脱前均行透视监视和数字减影血管造影 ,以监控栓塞的动脉瘤全程。结果 32例脑动脉瘤患者共 33个动脉瘤中 ,31个动脉瘤栓塞成功 ,2个因载瘤动脉严重痉挛失败 ,占 6 %。按动脉瘤的填塞程度分为 :完全填塞 2 4例 (72 .7% ) ,不完全填塞 6例 (18.1% ) ;2例梭形动脉瘤行载瘤动脉栓塞。非血栓性并发症发生率 9%。无血栓形成及血栓性栓塞并发症 ,亦无神经功能障碍、瘫痪和死亡等永久性并发症。结论 EDPC栓塞治疗动脉瘤是目前比较理想的治疗方法 ,其创伤小 ,操作简便 ,术后恢复快 。

电解铂金圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 评估颅内动脉瘤电解脱铂金圈 (EDPC)栓塞治疗的临床疗效 ,探讨手术时机及术中操作注意事项。方法 1999年 2月至 2 0 0 4年 7月用EDPC栓塞治疗颅内动脉瘤 5 8例。其中 5 6例为蛛网膜下腔出血 (SAH)病例 ,术前Hunt&Hess氏分级 :Ⅰ级 36例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅳ～Ⅴ级 8例。本组 5 8例 6 0个动脉瘤 ,均采用EDPC治疗。放置铂金圈过程中及解脱后及时行数字减影血管造影 ,以了解动脉瘤腔栓塞情况。结果 5 8例中 ,前循环动脉瘤 5 1例 ,后循环动脉瘤 7例。多发性动脉瘤 3例。 5 8例颅内动脉瘤患者 6 0枚动脉瘤 ,5 8枚动脉瘤栓塞成功 ,2枚因载瘤动脉严重痉挛失败 ,手术成功率为 96 .6 %。按动脉瘤的填塞程度分为 :完全填塞 4 4 (75 .9% )例 ;不完全填塞 12 (2 0 .7% )例。本组非血栓性并发症发生率 6 .9% ,1例因EDPC疝入载瘤动脉发生偏瘫。无血栓形成及血栓性栓塞并发症 ,本组无死亡病例。本组 4 1例患者经 1～ 4年随访 ,无SAH再复发病例。结论 EDPC栓塞治疗动脉瘤是目前比较理想的治疗方法 ,其疗效确切、创伤小、恢复快。