纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合药物治疗ICU重症肺部感染患者疗效以及炎症因子的影响

目的探讨对于重症肺部感染患者采用药物+纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的效果。方法选取2021年9月—2023年5月在郑州市第一人民医院ICU中94例肺部感染患者,分为观察组、对照组,对照组进行常规治疗,观察组采用药物+纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比两组患者的疗效、症状的缓解时间、炎性因子、实验室相关指标以及不良反应。结果治疗后,观察组患者的治疗有效率91.49%高于对照组76.60%(χ^(2)=3.887,P<0.05),观察组患者的发热、肺部湿啰音、咳嗽以及咳痰等症状的缓解时间分别为(3.09±1.25)(4.17±2.24)(3.95±1.53)(4.05±1.77)d,均低于对照组(5.14±2.43)(7.03±3.23)(6.40±2.62)(6.32±1.81)d(t=5.143、4.988、5.536、6.147,P<0.05),观察组的C反应性蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)以及Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)水平分别为(3.64±0.87)mg/L、(54.59±10.65)ng/mL、(7.94±1.57)%,均低于对照组(7.51±1.43)mg/L、(87.66±11.17)ng/mL、(12.11±2.48)%(t=15.850、14.690、9.740,P<0.05),观察组的气道压力、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))水平分别为(6.92±3.60)cmH2O、(43.19±6.29)mmHg,低于对照组(8.68±2.98)cmH2O、(55.43±5.95)mmHg,观察组动脉氧分压(Partial arterial oxygen pressure,PaO_(2))(86.06±5.31)mmHg、血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SpO2)(98.03±6.63)%高于对照组(68.04±5.19)mmHg、(90.22±5.51)%要高(t=2.582、9.692、16.638、6.221,P<0.05),观察组中的不良反应发生率为2.13%与对照组10.64%比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.849,P>0.05)。结论对处于ICU中的肺部感染患者治疗时,使用药物+纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术能够改善患者症状,降低炎性因子水平。

ICU纤维支气管镜吸痰灌洗治疗期间病人发生多重耐药菌感染的风险预测模型构建

目的:探究病人在重症监护病房(ICU)纤维支气管镜吸痰灌洗治疗期间发生多重耐药菌感染的影响因素,并据此构建相应的风险预测模型。方法:回顾性选取2020年1月—2023年5月在医院ICU接受纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的680例病人作为研究对象,以7∶3的比例分为模型样本(476例)和验证样本(204例)。两样本均根据是否感染多重耐药菌分为感染组和未感染组。使用Logistic回归分析筛选多重耐药菌感染的影响因素,并构建病人多重耐药菌感染的风险预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线判断模型准确度,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果:模型样本中感染组43例(9.03%),未感染组433例(90.97%)。Logistic回归分析结果显示,ICU住院天数、手术次数、应用抗菌药物持续时间、应用抗菌药物种类、使用糖皮质激素、纤维支气管镜规范清洗及纤维支气管镜操作规范均为ICU纤维支气管镜吸痰灌洗治疗期间病人发生多重耐药菌感染的独立影响因素(均P<0.05),在此基础上建立风险预测模型。ROC曲线下面积为0.978[95%CI(0.958,0.998)],敏感度为0.930,特异度为0.940,Youden指数为0.870。风险预测模型Hosemer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=5.725,P=0.678。结论:ICU纤维支气管镜吸痰灌洗治疗期间病人发生多重耐药菌感染的预测模型预测效能良好,护理人员应接受纤维支气管镜规范操作培训,并在使用时注意消毒和纤维支气管镜的有效清洗。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对肺癌术后合并肺部感染患者呼吸功能和血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平的影响

目的探讨纤维支气管镜(FOB)吸痰联合肺泡灌洗对肺癌术后合并肺部感染患者呼吸功能和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2018年9月至2021年9月自贡市第一人民医院接受治疗的肺癌术后合并肺部感染患者96例,以随机数字表法分为两组,每组48例。对照组接受机械通气联合吸痰管吸痰治疗,实验组在对照组基础上予以FOB吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组治疗1周后总有效率;对比两组治疗前、治疗1周后血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2)%)、酸碱度(pH值)]、呼吸功能指标[呼吸做功(WOB)、气道阻力(RAW)、动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(PIP)]、临床肺部感染评分(CPIS)、炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP水平;对比两组治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,实验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P<0.05);实验组血气指标、临床肺部感染CPIS评分、呼吸功能指标结果较对照组更优,差异有统计学意义(t=3.032,5.530,2.008,5.136,9.344,8.549,3.681,3.557,7.778,P<0.05);实验组治疗后的血清炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=21.327,17.291,16.748,P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较无统计学意义(χ^(2)=0.274,P>0.05)。结论FOB吸痰联合肺泡灌洗用于肺癌术后肺部感染患者能够显著提高治疗效果,促进患者呼吸功能恢复,有效抑制炎症,具有较高的安全性。

超早期肠内营养联合纤维支气管镜治疗重症卒中相关性肺炎的临床效果

目的 探究超早期肠内营养联合纤维支气管镜治疗对重症卒中相关性肺炎患者预后的影响。方法 回顾性研究2022年1月至2023年1月福建省漳州市医院神内介入重症监护室(ICU)符合卒中相关性肺炎诊断且行机械通气的120例患者临床资料,根据治疗方案不同分组,对照组(n=60)在发病24~48 h内给予肠内营养并按需吸痰,观察组(n=60)发病24 h内给予肠内营养,并行纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组治疗前后血清炎症指标[白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]、抗生素使用天数、呼吸机使用天数、ICU住院天数以及患者预后情况、肠内营养相关不良反应发生率。结果 观察组患者治疗3、7、14 d后的血清WBC、PCT、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的抗生素使用天数、呼吸机使用天数、ICU住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者治疗14 d后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。出院3个月后随访,观察组患者的预后良好占比高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的营养不耐受事件总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论超早期肠内营养联合纤维支气管镜治疗重症卒中相关性肺炎能够快速控制炎症,缩短康复进程,并可更好改善患者预后。

纤维支气管镜吸痰灌洗联合机械排痰对重症脑出血术后肺部感染患者肺功能和炎症因子的影响

目的:探讨重症脑出血术后肺部感染患者联合纤维支气管镜(纤支镜)吸痰灌洗与机械排痰治疗对肺功能和炎症因子的影响。方法:选择龙南市第一人民医院2021年9月—2023年9月收治的重症脑出血术后肺部感染患者60例作为研究对象,随机分为机械组和纤支镜组,各30例。两组均给予基础治疗,机械组采用振动排痰机进行常规机械排痰,纤支镜组采用纤支镜吸痰灌洗联合机械排痰治疗。比较两组胸部X线平片疗效,评价患者的肺部感染情况[临床肺部感染评分(CPIS)],并测定患者动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))]、肺功能[气道峰压(P_(peak))、平台压(P_(plat))、气道阻力(R_(aw))、驱动压(DP)、动态肺顺应性(Cdyn)]和炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:纤支镜组治疗总有效率明显高于机械组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CPIS、PaCO_(2)和血清CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前明显降低,且纤支镜组均显著低于机械组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PaO_(2)、氧合指数和SpO_(2)均较治疗前明显升高,且纤支镜组均显著高于机械组,差异均有统计学意义(P<0.05);纤支镜组治疗3 d、1周后的P_(peak)、P_(plat)、R_(aw)、DP均显著低于机械组,Cdyn均显著高于机械组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症脑出血术后肺部感染患者行纤支镜吸痰灌洗和机械排痰联合治疗能获得理想效果,患者的肺部感染情况和肺通气功能得到有效改善。

纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨不同吸痰方式即纤维支气管镜吸痰灌洗和常规吸痰管吸痰在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月商丘市立医院收治的94例重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。给予对照组患者常规吸痰管吸痰,给予观察组患者纤维支气管镜吸痰灌洗。观察两组患者症状控制情况、血气指标及炎性反应指标。结果:干预后,观察组患者临床肺部感染评分、急性生理性与慢性健康状况评分较对照组患者低,发热时间及机械通气时间较对照组患者短,差异均有统计学意义(t值分别为3.422、5.216、7.668和6.945,P值均<0.05);干预后,观察组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度较对照组患者高,动脉二氧化碳分压较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为2.822、6.252和7.705,P值均<0.05);干预后,观察组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为7.167、7.368、3.093和10.081,P值均<0.05)。结论:与常规吸痰管吸痰相比,纤维支气管镜吸痰灌洗能对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平进行调节,改善炎症反应,进而控制临床症状。

胸腺法新联合纤支镜吸痰灌洗治疗重症肺炎伴急性呼吸衰竭患者的效果

目的:观察胸腺法新联合纤支镜吸痰灌洗治疗重症肺炎(SP)伴急性呼吸衰竭(ARF)患者的效果。方法:选取2021年11月至2023年11月该院收治的80例SP伴ARF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各40例。对照组给予纤支镜吸痰灌洗治疗,研究组在对照组基础上联合胸腺法新治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Pa O_(2)、Sa O_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组Pa CO_(2)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP、PCT、IL-8水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺法新联合纤支镜吸痰灌洗治疗SP伴ARF患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于单纯纤支镜吸痰灌洗治疗。

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净治疗危重症监护室肺部感染患者的效果及对BNP、TLR-4水平的影响。方法将浙江大学医学院附属第一医院ICU重症监护室2015年7月—2017年1月收治的重症肺部感染的70例患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术进行治疗,观察组患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、临床相关指标、症状缓解时间及治疗前后BNP、TLR-4水平的变化情况。结果观察组治疗后的有效率为94.3%显著高于对照组的88.6%(P<0.05);观察组的机械通气、抗菌药物使用及ICU入住时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的咳嗽、发热及肺部啰音的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后BNP和TLR-4水平相比于治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组治疗后BNP和TLR-4水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合血必净能显著提高危重症监护室肺部感染患者的治疗效果。

纤维支气管镜灌洗与常规吸痰治疗老年吸入性肺炎疗效的Meta分析

目的系统性评价纤维支气管镜(以下简称“纤支镜”)灌洗与普通吸痰管常规吸痰治疗老年吸入性肺炎(AP)的疗效。方法应用计算机检索万方数据库、中国知网(CKNI)、维普数据库(VIP)、PubMed收集国内外关于纤支镜灌洗和常规吸痰管吸痰治疗老年吸入性肺炎的随机对照试验(RCTs),检索时间为自建库至2020年5月。由两名研究者独立筛选文献、评价纳入研究偏倚及提取文献信息,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT研究共814例患者;Meta分析结果提示:纤支镜灌洗较常规吸痰在治疗老年吸入性肺炎效果会更优(RR=1.34,95%CI:1.24~1.44,P<0.00001),纤支镜灌洗后白细胞计数更低(MD=-3.03×109/L,95%CI:-3.76^-2.30,P<0.00001),动脉血氧分压(PaO2)可提高更多(MD=11.72 mmHg,95%CI:4.00~19.43,P<0.005),体温恢复正常时间(MD=-1.18 d,95%CI:-1.47^-0.89,P<0.00001)、咳嗽消失时间(MD=-2.72 d,95%CI:-3.31^-2.12,P<0.00001)、影像学肺部病灶吸收时间(MD=-2.94 d,95%CI:-3.73^-2.15,P<0.00001)和住院天数(MD=-3.43 d,95%CI:-4.22^-2.63,P<0.00001)均短于常规吸痰组,且不良反应易缓解,安全性高。结论与常规吸痰比较,纤维支气管镜灌洗对老年吸入性肺炎有更好的治疗效果,建议应尽早采取纤支镜下肺泡灌洗,以改善患者预后,缩短住院时间,降低插管率和死亡率。

纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年卒中相关性肺炎的疗效

目的探讨在老年卒中相关性肺炎治疗中采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗的方法及疗效。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的老年卒中相关性肺炎患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用常规吸痰管治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗,观察两组吸痰次数、抗生素使用时间及住院时间,评价治疗效果及肺部感染改善效果。结果观察组每日吸痰次数、抗生素使用时间、住院时间均显著短于对照组,且治疗3 d、7 d CPIS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论应用纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年卒中相关性肺炎患者,有利于尽快缓解患者感染症状,减少吸痰次数及抗生素的应用,利于患者恢复正常体征,缩短住院时间,治疗价值较高。

早期纤支镜吸痰联合血必净治疗老年吸入性肺炎的临床疗效评价

目的:探讨早期纤支镜吸痰联合血必净治疗老年吸入性肺炎的临床疗效。方法:选取2015年5月-2016年9月本院收治的老年吸入性肺炎患者62例,根据治疗方法的不同分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组给予抗生素、祛痰、防误吸等常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予早期纤支镜吸痰联合血必净注射液治疗(50 m L静脉滴注,2次/d)。两组均治疗1周。观察两组治疗前后体温(T)、外周血白细胞计数(white blood cell,WBC)的变化,观察两组治疗后肺部阴影消退时间,观察两组治疗前、治疗后12 h动脉血氧分压(Pa O2);并在治疗前后分别检测两组患者的血清炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)及肿瘤坏死因(tumor necrosis factor-α,TNF-α);并比较两组患者的治疗有效率。结果:两组T、WBC均较治疗前明显改善(P<0.05);且治疗后观察组WBC低于对照组(P<0.05);治疗后肺部阴影消退时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后12 h两组PaO_2均较治疗前改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、CRP、PCT及TNF-α均较治疗前降低,且治疗后观察组IL-6、CRP、PCT及TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为93.55%明显高于对照组的74.19%(P<0.05)。结论:早期纤支镜吸痰联合血必净治疗老年吸入性肺炎可有效改善临床症状,缩短住院时间,减轻炎症反应,提高治疗效果,具有较好的临床应用价值。

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床观察

目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床疗效。方法将80例老年吸入性肺炎患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组应用纤维支气管镜局部肺泡灌洗联合内科治疗,对照组给予内科常规治疗,观察比较两组治疗前后症状变化情况。结果两组治愈率及总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组症状改善时间程较对照组明显缩短(P<0.05)。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗联合内科常规治疗老年吸入性肺炎,能显著提高疗效,缩短疗程。

高频胸壁震荡排痰联合纤支镜灌洗治疗重症脑出血术后院内获得性肺炎患者的疗效分析

目的:分析高频胸壁震荡排痰联合纤支镜灌洗治疗重症脑出血术后院内获得性肺炎(HAP)患者的临床疗效。方法:将48例重症脑出血术后并发HAP患者随机分为研究治疗组、常规治疗组,给予常规治疗组患者常规护理及治疗,研究治疗组患者每天先行高频胸壁震荡排痰,再行纤支镜灌洗进行气道清理,每天2次,早晚各1次。确诊为HAP后治疗后第1天、第3天、第7天进行床边X光片或者胸部CT影像学检查,同时检测WBC、PCT、CRP,进行APACHEⅡ评分。结果:研究治疗组患者的疾病治疗总有效率为95.83%,高于常规治疗组的79.16%(P<0.05)。治疗第1天两组患者WBC、PCT、CRP比较无明显差异(P>0.05),治疗后3天、7天研究治疗组患者上述指标均较常规治疗组低(P<0.05)。两组治疗前的APACHEⅡ评分比较无明显差异(P>0.05),研究治疗组治疗后的APACHEⅡ评分较常规治疗组低(P<0.05)。结论:高频胸壁震荡排痰联合纤支镜灌洗治疗重症脑出血术后HAP,疗效可靠,可作为现阶段我国临床常用治疗方案。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎并呼吸衰竭患者的影响

目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎并呼吸衰竭患者的影响。方法选取2020年1月—2022年12月湛江中心人民医院收治的80例重症肺炎并呼吸衰竭患者,利用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以常规治疗,对照组使用无菌吸痰管进行吸痰治疗,观察组使用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗疗法,比较两组患者治疗前后肺功能、血气指标、血清炎症因子。结果观察组总有效率95.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05);观察组治疗后气道阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气下重症肺炎并呼吸衰竭患者进行治疗,能够更好提高肺功能,改善机体血气指标,降低炎症因子水平,获得更好疗效。

纤维支气管镜吸痰灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染的效果及安全性

目的观察纤维支气管镜吸痰灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染的效果及安全性。方法选取2016年1月—2020年10月于江苏省昆山市第二人民医院就诊的重症肺部感染患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予抗生素治疗,观察组在对照组的基础上联合纤维支气管镜吸痰灌洗,2组均治疗7 d。比较2组治疗效果、症状缓解时间、住院时间,治疗前后血清炎性因子、肺通气功能指标、动脉血气分析指标、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者的总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.043,P=0.044);观察组患者咳嗽、咯痰、发热缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组患者的血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组患者的生活质量各项指标评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜吸痰灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染的效果较好,可有效控制患者病情,减轻炎性反应,改善患者肺通气功能和动脉血气状况,有利于提升患者生活质量,且不良反应少,安全性良好,值得临床推广应用。

血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎患者炎症因子的影响

目的探讨对重症肺炎患者采用血必净联合纤维支气管镜治疗的临床效果及对血气指标以及炎症因子水平的影响。方法随机选择该院2020年1—12月收治的重症肺炎者80例,以随机数表法进行分组,采用常规用药与吸痰治疗的对照组(n=40)与采用血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的研究组(n=40),比较两组患者的临床疗效,检测治疗前后氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度,来评价患者血气指标状态,并检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,分析机体炎性反应。结果研究组总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.538,P<0.05)。治疗后研究组氧分压、血氧饱和度分别为(81.33±7.05)mmHg、(94.20±3.27)%,高于对照组;二氧化碳分压为(40.22±4.52)mmHg,低于对照组,差异有统计学意义(t=4.655、7.454、5.068,P<0.05)。治疗后研究组CRP、PCT、TNF-α水平分别为(26.11±6.46)mg/L、(0.62±0.25)pg/L、(50.25±6.40)ng/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.387、10.222、7.334,P<0.05)。结论对重症肺炎者,通过纤维支气管镜进行肺泡灌洗吸痰,并配合使用血必净注射液,可提高治疗效果,能够有效改善机体血气指标,有利于减轻机体炎性反应,值得推广。

纤维支气管镜吸痰治疗心胸外科术后机械通气并发肺部感染临床研究

目的研究心胸外科术后机械通气并发肺部感染患者采用纤维支气管镜吸痰的效果。方法将84例2016年3月—2018年1月在焦作市第二人民医院行心胸外科手术治疗且手术机械通气并发肺部感染的患者分为参照组和研究组,给予患者常规抗感染治疗,在此基础上给予参照组密闭式导管吸痰治疗,而研究组行纤维支气管镜吸痰治疗。对比两组的动脉血氧分压和氧合指数的变化情况,比较两组的症状消失用时,并将两组的临床治疗效果进行对比。结果治疗前,研究组和参照组的氧合指数均较低,经过治疗,两组的氧合指数均有所升高,且研究组的升高程度大于参照组。参照组的各种症状的缓解用时少于参照组。参照组的治疗总有效率(76. 19%)低于研究组(92. 86%)。结论在心胸外科术后机械通气并发肺部感染患者的临床治疗中,纤维支气管镜吸痰可加快缓解患者的症状,有利于改善患者的呼吸功能,临床疗效颇为显著,建议推广。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的临床研究

目的研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染患者血气分析指标和炎性因子水平的影响。方法选取2019年10月至2020年12月德阳市人民医院收治的重症肺部感染患者170例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各85例,对照组患者实施平喘,止咳、抗感染、营养支持以及机械通气等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上实施纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效,体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、血象异常症状转归时间,治疗前后血气分析指标与炎性因子水平。结果治疗后观察组患者的临床总有效率高于对照组;观察组患者的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、血象异常症状好转时间均短于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)水平均升高,且观察组高于对照组,而两组患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论重症肺部感染患者实施纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗后,可有效改善临床症状和呼吸功能,降低体内炎性因子水平,且疗效显著。

颅脑外伤术后早期纤维支气管镜灌洗吸痰的效果

目的探讨早期纤维支气管镜灌洗吸痰对颅脑外伤气管切开术后患者肺部感染、呼吸道炎症水平及肺通气功能的影响。方法选取本院89例颅脑外伤气管切开术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,对照组44例给予常规护理,观察组45例给予早期纤维支气管镜灌洗吸痰,观察两组患者的肺部感染、呼吸道炎症水平、肺通气功能。结果观察组肺部感染发生率明显低于对照组,且肺通气功能、呼吸道炎症水平改善幅度高于对照组(P<0.05)。结论早期纤维支气管镜灌洗吸痰干预颅脑外伤气管切开术后患者,能够有效改善患者肺部感染、呼吸道炎症水平、肺通气功能。

抗感染联合纤维支气管镜定位吸痰对重症肺炎患者肺功能及炎症反应的影响

目的:探讨抗感染联合纤维支气管镜定位吸痰对重症肺炎患者肺功能及炎症反应的影响。方法:选取本院2018年2月-2019年12月74例ICU重症肺炎患者,按入组先后顺序编号,采用单双号将其分为对照组与研究组,每组37例。两组均行抗感染治疗,对照组采用密闭式吸痰管吸痰;研究组采用纤维支气管镜定位吸痰。比较两组的疗效及治疗前和治疗第7天的APACHEⅡ评分、肺动态顺应性(Cdyn)、浅快呼吸指数(RSB)、炎症反应指标。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗第7天,两组APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组Cdyn、RSB均优于治疗前(P<0.05),且研究组均优于对照组(P<0.05);两组IL-6、TNF-α、IL-10及PCT水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:抗感染联合纤维支气管镜定位吸痰可有效改善重症肺炎患者肺功能,减轻炎症反应,提升疗效。