Value of Fiberoptic Ductoscopy in Diagnosing and Treating Multiporous Nipple Discharge

OBJECTIVE To explore the value of fiberoptic ductoscopy in diagnosing and treating bilateral and polyporous nipple discharge (ND).METHODS Fiberoptic ductoscopy was conducted in 29 patients with bilateral and polyporous ND.After the ductoscopy,the patients with intraductal papilloma (IDP) underwent a surgical procedure,and the others,identified with galactostasis,mammary duct ectasia (MDE) and obstructive galactophoritis (OG),received a ductoscopy-guided interventional therapy. RESULTS Among 29 cases,and with 79 galactophores examined,IDP was found in 11 cases (37.9% of the total cases),or 13.9% of the galactopores examined.IDP was found in 9 of 11 cases with a bloody nipple discharge,while IDP was seen in 2 of the 18 cases with a non-bloody nipple discharge.The excision accuracy achieved 100% in the cases,and postoperative pathological diagnosis accordance rate reached 88.9%. CONCLUSION Fiberoptic ductoscopy has many features such as ability to see the lesion,and accurate preoperative localization,thus eliminating excessive excision of tissue during surgery.For most patients with ND,especially those suffering galactostasis,OG or MDE,washout under fiberoptic ductoscopy and interventional therapy may achieve a thorough cure of the disease.

FDS联合TCT检查对乳头溢液诊治的意义

目的探讨纤维乳管内视镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)检查冲洗液液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)对乳头溢液的诊治价值。方法对186例已行B超检查的乳头溢液患者进行FDS和冲洗液TCT检查,142例行手术治疗,将各种检查与组织细胞病理结果进行对照分析。结果 FDS的确诊率为81.0%,TCT为78.9%,两者联合为95.1%,超声为62.0%,FDS联合TCT较其他单种检查准确性差异显著(P<0.01)。结论纤维乳管内视镜联合液基薄层细胞学检查与组织病理学诊断符合率高,对病理性乳头溢液的早期诊治有确实的临床意义。

纤维乳管镜联合超声乳管造影对病理性乳头溢液的诊断价值研究

目的 探讨纤维乳管镜(fiberoptic ductoscopy, FDS)联合超声乳管造影对病理性乳头溢液(pathological nipple discharge, PND)的诊断价值。方法 选取山东省立第三医院就诊并行手术治疗的40例PND患者,结合病理结果分析X线乳管造影、FDS及FDS联合超声乳管造影对PND诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。结果 40例患者术后病理证实恶性病变9例,良性病变31例。FDS联合超声乳管造影诊断结果和病理诊断结果一致性较强。FDS联合超声乳管造影诊断PND的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于X线乳管造影和FDS单独诊断。结论 FDS联合超声乳管造影对PND具有较高的诊断价值,能提高早期诊断率,避免漏诊或盲目的手术干预。

乳管镜在乳腺导管内乳头状瘤手术治疗中的应用价值分析

目的:分析乳管镜在乳腺导管内乳头状瘤手术治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2020年6月-2021年6月于扬州市妇幼保健院行手术治疗的80例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料,依据手术方式的不同,将其中43例实施传统乳头状瘤病变区段切除术治疗的患者纳入对照组,将37例实施乳管镜定位下乳腺导管内乳头状瘤切除术治疗的患者纳入观察组。比较两组围手术期指标(手术时间、切口长度、切除标本质量、切除标本直径);比较两组治疗总费用及术前、术后12、24 h疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较随访6个月期间,两组并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组切口长度、切除标本直径均更短,切除标本质量更小(P<0.05);与对照组比较,观察组术后12、24 h VAS评分均更低(P<0.05);两组手术时间、治疗总费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:将乳管镜应用于乳腺导管内乳头状瘤切除术中,可明显缩小手术范围,缓解术后疼痛,降低术后并发症发生率。

纤维乳管镜与乳腺超声对伴有乳头溢液的乳管内占位性病变的临床诊断价值分析

目的分析纤维乳管镜与乳腺超声对伴有乳头溢液的乳管内占位性病变的临床诊断价值。方法选取2021年3月—2022年10月在无锡市惠山区人民医院就诊的乳头溢液患者59例共77个乳房为研究对象。所有研究对象均接受乳腺超声和纤维乳管镜检查,以病理诊断或临床随访作为诊断的“金标准”,对两种诊断方法单一及联合检查对伴有乳头溢液乳管内占位性病变的诊断价值进行分析。结果59例患者的77个乳房中33个行手术取得病理结果,阳性25个,阴性8个。无病理结果44个,经随访,均表现阴性。恶性病变以血性溢液为主,占83.33%(5/6),导管内乳头状瘤及乳腺病以浆液性溢液为主,分别为63.16%(12/19),87.50%(7/8)。超声联合纤维乳管镜对本病诊断的灵敏度为100.00%,特异度为84.62%,正确率89.61%,均高于单纯超声检查或纤维乳管镜检查。纤维乳管镜对本病诊断的灵敏度(96.00%)、特异度(76.92%)和正确率(83.12%)均高于超声。纤维乳管镜的误诊率(23.08%)低于超声(26.92%),二者联合检查的误诊率(15.38%)最低,超声对本病诊断的漏诊率(28.00%)最高,纤维乳管镜的漏诊率(4.00%)显著较低,联合检查的漏诊率为0。结论纤维乳管镜联合乳腺超声对伴有乳头溢液的乳管内占位性病变患者具有较高的临床诊断价值,能够为病理性乳头溢液患者的随访和临床管理提供重要依据。

乳管镜临床诊断乳头溢液1025例分析

目的:评判乳管镜在临床诊断乳头溢液病因中的价值。方法:回顾性分析2006年2月至2008年3月乳管镜检查乳头溢液1025例的临床资料。结果:不同性状乳头溢液的乳管镜诊断有较明显的区别。经病理证实,乳管镜对乳头溢液病因的诊断符合率为93.7%(404/431)。结论:乳管镜可有效提高对乳头溢液病因诊断的准确率,有很高的临床应用价值。

乳管镜临床应用800例

目的 评价乳管镜对乳头溢液诊断的价值。 方法 回顾分析 1998年 10月～ 2 0 0 3年 7月乳管镜检查乳头溢液 80 0例的临床资料。 结果 经病理证实 ,乳管镜对乳头状瘤、乳头状瘤病、乳腺癌的诊断符合率分别为 92 2 % ( 2 0 2 / 2 19)、86 7% ( 13/ 15 )和 95 2 % ( 4 0 / 4 2 )。总的诊断符合率为 92 0 % ( 2 6 6 / 2 89)。 结论 乳管镜诊断乳头溢液的病理符合率高 ,具有很高的临床应用价值。

纤维乳管镜检查对乳头溢液病因的诊断价值

目的评价纤维乳管镜检查对乳头溢液病因的诊断价值。方法回顾性分析3 427例纤维乳管镜诊断和其中1 789例行手术治疗后的病理诊断。结果 3 427例乳头溢液病例接受乳管镜检查,发现乳管内新生物(良、恶性)2 051例;接受手术良性新生物者1 532例,病理诊断为中央型和周围型导管内乳头状瘤者1 176例;接受手术恶性新生物者80例,病理诊断为乳腺癌者52例。纤维乳管镜对中央型和周围型导管内乳头状瘤的诊断符合率为76.76%,对乳腺癌的诊断符合率为83.87%。结论纤维乳管镜对乳头溢液病因的诊断具有一定的准确性,可作为临床对乳头溢液患者较好的检查方法。

1368例乳管镜治疗乳管内病变的临床应用经验

目的:总结乳管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)治疗乳管内病变临床应用经验。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院近10年来使用FDS检查的1 368例乳头溢液病例的临床资料。结果:不同性状的溢液FDS诊断有着显著的差异,血性和浆液性溢液组肿瘤性疾病检出率明显高于水样和乳汁样溢液组;对于非肿瘤性乳头溢液,FDS下灌洗治疗能取得较好的治疗效果;FDS定位下手术组较传统切除手术组,FDS诊断病理符合率更高(χ2=10.56,P=0.001)。结论:FDS不仅是诊断乳头溢液病因的可靠方法,而且可以对非肿瘤性乳头溢液进行有效的灌洗治疗;对于肿瘤性疾病引起的乳头溢液,FDS下定位切除手术能够避免手术盲目性,为病灶的切除提供可靠的帮助。

乳管镜的临床应用(3000例报告)

目的探讨乳管内视镜对乳腺疾病诊治的临床应用价值。方法超细乳管内视镜检查乳房疼痛、肿块、乳头溢液病人3000例,部分病例镜检后进行脱落细胞学检查。结果3000例病例中诊断乳管内占位性病变608例,闭塞性乳管炎1709例,积乳症350例,急性乳管炎24例;单纯乳管扩张症282例;乳管未见异常27例。1167例有乳头溢液的病人中585例(50%)镜下诊断为乳管内占位性病变。手术治疗643例,采用乳管内介入治疗2365例。结论乳管内视镜可用于各种乳房疾病的诊断、治疗,并不限于单纯乳头溢液病人的诊断。

纤维乳管镜诊断乳头溢液的临床价值

目的:评价纤维乳管镜在乳头溢液中的诊治价值。方法:1999年3月～2005年6月,对2608例乳头溢液的病例运用了纤维乳管镜检查,直接观察溢液导管内的病变,初步判断其疾病性质并准确定位;将溢液性质、检查结果、手术病理结果进行总结分析。结果:2608例乳头溢液病例中,溢液为乳白色者97例,无色者563例,黄色者1075例,血性者873例。纤维乳管镜拟诊为“导管扩张”361例,慢性炎症596例,乳管内乳头状瘤(病)1609例,乳腺癌42例;并对其中1444例进行了手术。纤维乳管镜对乳管内乳头状瘤(病)的诊断符合率为78.09%,对乳腺癌的诊断符合率为90%。结论:纤维乳管镜具一定的诊断准确性和定位可靠性,对乳头溢液病人是一种安全有效的初步检查方法。对具无色、黄色或血性溢液的病人均应行纤维乳管镜检查。

乳管镜定位下乳腺导管内病变切除术的临床应用

目的：探索乳管内窥镜（fiberoptic ductoscopy，FDS）定位下对乳腺导管内新生物切除的可行性并总结经验。方法：分析我院2004年9月～2006年11月间FDS检查的548例乳头溢液病例资料，并选择乳管镜发现导管内新生物手术的病例，对镜下乳管内新生物的图象特征、诊断、手术方式和术后病理进行分析。结果：548例乳头溢液病例中，FDS下诊断乳管内新生物187例（34．1％），其中乳管内乳头状瘤159例（29．0％），外周乳头状12例（2．2％），乳腺癌16例（2．9％）。13例在我院接受手术治疗，91例在FDS定位下再行肿瘤切除或区段切除手术，44例按常规经溢液乳管内注射染料美蓝，再行选择性区段切除。FDS定位下手术组FDS诊断符合率97．8％（89／91），明显高于传统手术组86．4％（38／44）（χ^2=6．96，P=0．008）。结论：FDS不仅是诊断乳腺导管内新生物的可靠方法，而且可以帮助手术中定位切除乳腺导管内新生物。

乳腺导管内液脱落细胞ER和PR表达对乳腺疾病诊断及治疗的意义

目的:探讨雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在乳腺导管内液脱落细胞的表达及其在乳腺疾病诊断及治疗中的意义。方法:门诊行乳管镜检查的女性患者及健康体检者58例,根据主诉、体检、超声及乳管镜检查分为6组:乳腺各项检查均正常且无症状组10例,闭塞性乳管炎组19例,积乳症组11例,乳管内乳头状瘤组2例,乳腺导管扩张症组7例,单侧乳腺癌根治术后对侧乳腺检查组9例。上述病例共计检查乳管168个,用免疫组化方法对导管内液脱落细胞进行ER和PR测定。结果:乳腺良性疾病乳管内液脱落细胞ER和PR阳性表达率明显高于完全正常的乳腺导管内液脱落细胞阳性表达率(P<0.05)。同一病例中,镜下表现为异常的乳腺导管内液脱落细胞ER和PR阳性表达率显著高于镜下证实为正常的乳腺导管内液脱落细胞的表达率(P<0.05)。完全正常的乳腺导管内液脱落细胞ER和PR阳性表达率与有疾病的乳腺中镜下正常的乳腺导管内液脱落细胞ER和PR阳性表达率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:ER和PR在导管内的局部高表达提示乳腺导管疾病发生的高危险性,该检查对指导乳腺疾病的治疗及判断乳腺疾病的危险因素有重要意义。

乳管内窥镜对乳头溢液的诊治价值

目的：评估超细乳管内窥镜（简称“乳管内窥镜”）对有乳头溢液症状患者的诊断和治疗价值。方法：对有乳头溢液患者行乳管内窥镜检查,分析有乳头溢液症状患者的乳管内表现,并进一步治疗。结果：123例有乳头溢液的患者中,乳腺导管炎63例,乳腺导管扩张症30例,乳腺导管内乳头状瘤或瘤病26例,导管内癌3例,乳头皮脂腺囊肿并感染1例。乳腺导管炎、乳腺导管扩张症给予乳管内药物（地塞米松和庆大霉素）灌注1次,随访1~18个月,78例（83.9%）停止溢液。26例乳腺导管内乳头状瘤或瘤病患者和3例导管内癌患者给予手术治疗,病理结果与乳管镜检查诊断符合率达93.1%（27/29）。1例乳头皮脂腺囊肿并感染患者给予消炎后手术治疗。结论：乳腺导管镜是诊断有乳头溢液症状的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。应用乳腺导管镜对炎性乳管进行冲洗灌注治疗,临床效果好。

乳管内视镜对乳腺导管内新生物的诊断价值

目的：评估乳腺导管内视镜对乳腺导管内新生物的诊断价值。方法：对乳头溢液病人行乳管内视镜检查，选择乳管镜发现新生物并行手术治疗的病例，分析乳腺肿块或结节扪诊、乳头溢液细胞学诊断及乳管镜诊断与病理组织学诊断间相互关系。结果：乳管镜诊断新生物的７９例中，肿块／结节形态、细胞学诊断及乳管镜诊断均与病理组织学诊断相关（Ｐ＜０．０１）。病理诊断管内乳头状瘤伴肿块者占１２．９％（９／７０），诊断导管内癌伴肿块者占导管内癌组的５５．６％（５／９）；细胞学对管内乳头状瘤及导管内癌的诊断与病理切片诊断符合率分别为２０％（１４／７０）及７５％（６／８），而乳管镜则分别为６０．６％（４３／７０）及８８．９％（８／９）。结论：轧管镜是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。

纤维乳管镜检查在乳头溢液疾病中的诊断价值

目的探讨纤维乳管镜检查在乳头溢液疾病中的诊断价值。方法回顾性分析行纤维乳管镜检查的147例自发性乳头溢液患者的临床资料,患者均采用纤维乳管镜进行检查。将纤维乳管镜检查结果与术后病理结果进行比较。结果纤维乳管镜诊断乳管内占位病变与非占位病变的灵敏度、特异度分别为92. 94%、70. 83%,Kappa值为0. 662(P <0. 05),诊断乳腺癌的灵敏度、特异度分别为86. 67%、98. 06%,Kappa值为0. 868(P <0. 05)。结论纤维乳管镜对乳头溢液疾病的诊断效能较高,值得临床推广。

乳管镜下乳腺导管冲洗液脱落细胞学检查对乳头溢液的诊断价值

目的:评价乳管镜下乳腺导管冲洗液脱落细胞学检查对乳头溢液的诊断价值。方法:2003年7月至2004年10月对76例乳头溢液患者行脱落细胞学检查,同时在乳管镜下对溢液乳管异常部位搔刮,盐水冲洗,收集导管冲洗液行脱落细胞学检查。结果:乳管镜诊断导管扩张或炎症30例,未行手术;乳管隆起性病变46例,行手术活检;病理诊断早期乳腺癌10例,管内乳头状瘤32例,乳腺腺病4例。76例中,导管冲洗液涂片的有效细胞团较乳头溢液明显增加(P<0.01)。10例早期乳腺癌导管冲洗液脱落细胞学检查的准确性明显高于乳头溢液细胞学检查(P<0.05)。结论:乳管镜下乳腺导管冲洗液涂片能获得更多的有效细胞团,使导管冲洗液细胞学检查诊断乳腺恶性病变的准确性明显提高。

乳导管内视镜检查309例临床影像资料分析

目的评价乳导管内视镜对乳腺导管内疾患的临床诊断价值。方法回顾性分析309例乳头溢液患者纤维乳导管内视镜检查的临床影像资料。结果309例乳头溢液患者中单侧乳头溢液者290例(93.85%),双乳发生溢液者19例(6.15%)。其中乳导管扩张并炎症208侧(63.41%),闭塞性乳导管炎6侧(1.83%),乳导管积乳并炎症2侧(0.61%),单发导管内乳头状瘤70侧(21.34%),多发导管内乳头状瘤23侧(7.02%),乳导管内癌5侧(1.52%),不能除外乳导管内肿瘤或需随访观察14侧(4.27%)。所有导管内单发或多发乳头状瘤、乳导管内癌病例均经手术与病理证实。结论乳导管纤维内视镜对乳导管内病变的诊断具有重要临床价值,对于导管内可疑乳癌可在导管镜指引下行病灶活检手术。

纤维乳管内视镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用

目的：探讨纤维乳管内视镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用价值。方法：分析2004年2月～2005年2月在我院进行纤维乳管内视镜检查的45例乳头溢液患者资料，观察溢液导管及其分支的管腔和管壁结构，确定病灶位置，记录病变形态，并对30例有占位性病变的患者进行手术切除，记录病理结果。结果：镜检诊断乳腺癌5例，乳头状瘤9例，乳头状瘤病4例，乳管扩张症12例，乳管炎症10例，未发现异常5例，经病理证实符合率97．2％。结论：纤维乳管内视镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位，提高了早期乳腺癌的检出率。

乳管镜定位下乳腺导管内肿瘤切除术的临床应用

目的:探索乳管内窥镜(FDS)定位下对乳腺导管内新生物切除的可行性并总结经验。方法:分析我院2004年9月～2006年11月间FDS检查的548例乳头溢液病例资料,并选择乳管镜发现导管内新生物手术的病例,对镜下乳管内新生物的图象特征,诊断、手术方式和术后病理进行分析。结果:548例乳头溢液病例中,FDS下诊断乳管内新生物187例(34.1%),其中乳管内乳头状瘤159例(29.0%),乳管内乳头状瘤病12例(2.2%),乳腺癌16例(2.9%)。135例在我院接受手术治疗,91例在FDS定位下再行肿瘤切除或区段切除手术,44例按常规经溢液乳管内注射染料美蓝,再行选择性区段切除,FDS定位下手术组FDS诊断符合率97.8%(89/91)明显高于传统手术组86.4%(38/44)(χ2=6.96,P=0.008)。结论:FDS不仅是诊断乳腺导管内新生物的可靠方法,而且可以帮助手术中定位切除乳腺导管内新生物。FDS定位下手术能够避免手术盲目性,为病灶的切除提供可靠的帮助。