军训中下肢应力骨折的机理与防治──附生物力学分析

作者自１９９１年４月至１９９５年２月共治疗股骨干应力骨折８例，胫骨干应力骨折９６例。经临床观察研究，并从解剖和生物力学角度探讨了骨折发生的机理。认为下肢应力骨折是由于骨本身的结构不能适应训练时应力的变化所致。当骨结构的破坏超过了骨的塑形能力时，便导致应力骨折。由于解剖上的因素，股骨中下段和胫骨内侧中段在运动时是受力的薄弱点，是骨折的好发部位。预防的办法是安排训练计划时，应考虑到骨的塑形能力，而不是仅考虑肌肉的适应程度。以８周一个层次进行，跑步训练初期以慢跑为主，可减少股骨的倾斜度，减轻股骨中下段弯矩和剪应力的影响。

弯曲工况下钉数和钉的分布对胫骨骨折外固定稳定性的影响

目的 揭示不同钉分布和钉数对胫骨-外固定器稳定性的影响。方法 以人干燥的尸体胫骨中部行单侧外固定器固定为实验模型。通过电测法观测不同加压量固定的不同实验模型在不同等级弯曲工况下骨表面的应变及轴向位移变化;并设定节点和单元后对胫骨-外固定器系统进行计算应力分析。结果 在弯曲工况下,4钉均匀分布及6钉均匀分布的稳定性较强,但后者稳定性更佳。结论 应用单侧外固定器治疗胫骨骨折时,应采用4钉均匀分布,条件许可时采用6钉均匀分布。

胫骨与腓骨的测量及回归分析

作者测量了胫骨与腓骨各100例。胫骨20项指标;腓骨8项指标。应用IBM·PC—XT计算机DBASEⅢ数据库管理系统进行了统计分析,并用胫骨及腓骨最大长度分别与胫骨与腓骨各段指标进行相关分析,剔除相关系数显著性检验PC0.05,无显著性意义的方程,共建立了26个回归方程。对体质人类学及法医学均有一定意义。

吻合血管腓骨移植的新术式及其疗效分析

目的探索扩大吻合血管腓骨移植修复骨缺损的范围。方法应用吻合血管节段性腓骨移植，修复骨肿瘤切除后腔性骨缺损；吻合血管双节段腓骨移植或复合组织瓣移植一期修复尺、桡骨缺损；对于Ⅲ度胫骨粉碎性骨折，采用带血管或吻合血管腓骨移植修复，起到内夹板固定作用，并加速该类型骨折的愈合。结果所有被修复骨缺损均获良好愈合，其功能与外形均令人满意。结论以上几种手术方式开展，扩大了吻合血管腓骨移植范围。

腓骨皮瓣交腿修复在合并血管损伤的胫骨骨感染及缺损中的应用

目的研究在合并血管损伤的胫骨骨感染及缺损中应用小腿腓骨皮瓣交腿修复的临床疗效及价值。方法采集本院2006年1月至2012年12月合并血管损伤的胫骨骨感染及缺损的40例患者的临床资料进行回顾性分析并随机分为观察组(20例)与对照组(20例),两组患者均彻底清创,观察组给予腓骨皮瓣交腿修复处理,对照组给予常规处理。结果两组患者移植的皮瓣均成活,感染最终得到控制,随访无复发,修复效果良好;随访后两组患者手术成功率无显著差异(P>0.05),观察组术后并发症发生率较对照组显著减少,差异具有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者的治愈时间较对照组更短(P<0.05)。结论小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤的胫骨骨感染及缺损具有手术操作相对简单、成功率高、疗效好等优点,可恢复患者下肢行走功能,在临床应用上具有指导及实践意义。