FibroScan弹性值测定在HBV感染所致肝衰竭患者中的应用价值

目的:探讨FibroScan弹性值测定(简称FS)在乙型肝炎病毒(HBV)感染所致肝衰竭患者中的应用价值。方法:选择HBV感染所致肝衰竭患者45例,收集入院24 h内的血常规、凝血和肝肾功能等指标,入院第2 d行FS和腹部B超检查,并计算患者B超评分、CTP评分和MELD积分。观察终点3个月,按预后良好和不良分为A、B 2组,比较2组间各项检测指标间的差异。结果:偏相关分析提示FS值与预后呈密切正相关;双变量回归分析显示预后与FS值、肝衰竭分期、凝血功能等相关关系显著;2组间比较FS值差异有显著性意义(P<0.05)。FS值与B超、CTP和MELD积分均呈正相关,对预后诊断价值较高,FS值测定影响较大的指标是INR、AST和TBIL。结论:FS值测定对HBV感染所致肝衰竭患者的短期预后有一定诊断价值,但受转氨酶和黄疸水平的影响。

Fibroscan诊断肝纤维化分期的Meta分析

目的通过与肝活检(金标准)对比,系统评价Fibroscan诊断肝纤维化分期的准确性。方法计算机检索Pubmed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库中已发表的关于Fibroscan诊断肝纤维化分期的中、英文文献,检索时限为2003年1月至2016年1月,对所选文献进行筛选和评价,应用Stata14.0软件中双变量混合效应模型进行数据分析。结果所得文献经过去重、阅读题目、摘要、通读全文逐步剔除后,最终纳入37篇文献,共9167例患者。其中中文文献4篇,英文文献33篇,时间跨度为2005年1月至2015年10月。结果显示:(1)Fibro Scan诊断轻微肝纤维化(F≥1)的合并灵敏度(Sen)、特异度(Sep)、阳性似然比(PPV)、阴性似然比(NPV)、诊断比值比(OR)及SROC曲线下面积(AUC)分别为0.76、0.80、3.9、0.30、13、0.85;(2)Fibro Scan诊断明显肝纤维化(F≥2)的Sen、Sep、PPV、NPV、OR及AUC分别为0.77、0.84、4.7、0.28、17、0.88;(3)Fibro Scan诊断严重肝纤维化(F≥3)的Sen、Sep、PPV、NPV、OR及AUC分别为0.84、0.87、6.3、0.19、34、0.92;(4)Fibro Scan诊断早期肝硬化(F≥4)的Sen、Sep、PPV、NPV、OR及AUC分别0.89、0.89、8.2、0.12、67、0.95。结论 Fibroscan对肝纤维化分期、尤其是对严重肝纤维化及早期肝硬化的诊断准确性较高。

瞬时弹性成像系统在慢性HBV感染者肝纤维化诊断的研究

目的探讨瞬时弹性成像系统(FibroScan)在慢性HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法随机抽取HBV感染者342例,包括无症状HBsAg携带者(ASC)115例,慢性乙型肝炎(CHB)200例,乙肝肝硬化(LC)27例,分析Stiffness值与肝功能、肝纤维化指标的相关性。结果 Stiffness值与血清学检验指标进行多重线性回归分析,Stiffness值与HA、ALB、ALT、LN和T.BIL之间具有显著相关性(P<0.05)。LC组Stiffness值显著高于CHB组和ASC组(P<0.05),CHB组Siffness值显著高于ASC组(P<0.05)。结论 FibroScan在慢性HBV感染者肝纤维化的诊断中有较高的临床应用价值。