超声与超声造影影像特征单独及联合检查对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨超声与超声造影影像特征单独及联合检查对乳腺癌的诊断价值。方法 选取80例疑似乳腺癌患者,均接受超声检查和超声造影,以病理学检查结果为金标准,分为良性组与恶性组,比较两组患者的超声及超声造影影像特征、超声造影时间-强度曲线定量参数,评估超声与超声造影影像特征单独及联合检查对乳腺癌的诊断价值。结果 病理检查结果显示,恶性64例,良性16例,分别作为恶性组和良性组。恶性组与良性组患者钙化情况、边缘、后方回声、形态等超声影像特征以及增强强度、增强时间、消退时间等超声造影影像特征比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。恶性组患者平均强度明显高于良性组,峰值强度明显低于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。超声与超声造影影像特征联合检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为85.94%、100%、88.75%,均高于各影像特征单独检查(P﹤0.05)。结论 超声与超声造影特征联合检查诊断乳腺癌的价值较高,对乳腺癌的早诊断、早治疗有重要意义。

肺结核合并肺癌的CT影像学特征及诊断价值评价

目的观察肺结核合并肺癌的CT影像学特征并评价CT对肺结核合并肺癌的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年6月于本院治疗肺结核合并肺癌的40例患者作为研究组和治疗单纯性肺癌的40例患者作为对照组。两组患者均采取CT检查,观察两组的CT影像学特征并对比影像学特征的发现率。结果两组患者的CT图像中均发现有胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、钙化征、空洞征,但两组上述CT影像学特征的发现率上均有所不同。研究组的胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、钙化征、空洞征发现率分别为85.00%、72.50%、80.00%、100.00%、77.50%、85.00%,而对照组分别为60.00%、47.50%、52.50%、85.00%、12.50%、52.50%,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并肺癌的CT影像学特征明显,CT对肺结核合并肺癌有较高诊断价值,根据上述指征可以有效鉴别单纯性肺结核与肺结核合并肺癌。

小细胞肺癌的CT影像特征及相关研究

目的:分析小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)CT影像特征和相关性。方法:将2018年1月-2020年12月在我院进行CT检查的小细胞肺癌病患42例(经过手术病理确诊属小细胞肺癌)作研究对象,对其CT影像学特征和相关性进行分析。结果:所有病患中,属于周围性小细胞肺癌的有12例,占比28.57%,属于中央型小细胞肺癌的有30例,占比71.43%。其中,有19例病患并发纵隔和肺门淋巴转移,占比为45.24%,30例病患有大血管侵袭,占比为71.43%,6例病患存在上腔静脉侵袭,占比为14.29%,有1例病患属主动脉侵袭,占比为2.38%,有20例病患属于肺动脉侵袭,占比为47.62%。所有病患中,有10例病患涉及主支气管(23.81%),有30例病患涉及叶支气管(71.43%),有12例病患涉及段支气管(28.57%)。结论:对小细胞肺癌病患实施CT检查,可将其具体情况显示出来,且具有一定特点,分析CT影像特征,对诊断小细胞肺癌有积极作用。

卵巢癌CT及超声影像特征与术后病理检查结果的比较分析

目的比较分析卵巢癌CT及超声影像特征与术后病理检查结果的关系。方法将2016年8月至2018年7月我院收治79例疑似卵巢癌患者作为研究对象,所有患者均进行手术治疗且术前进行CT和超声检查,将其检查结果与术后病理检查结果进行对比分析,评估CT和超声对卵巢癌的诊断效能。结果术后病理检查显示,79例患者中64例为卵巢癌。卵巢癌超声显示肿瘤瘤体较大,回声强,囊壁有突起,周边及内部血流主要表现为高速低阻;CT图像病灶以囊实性为主,肿块体积较大,形态不规则,轮廓模糊,囊壁和间隔分布不均,密度均匀或不均匀,部分病灶内可见钙化。超声对卵巢癌诊断灵敏度、特异度、准确度依次为84.38%、66.67%、81.01%;CT对卵巢癌诊断灵敏度、特异度、准确度依次为93.75%、86.67%、92.41%;CT检查准确度高于超声(χ2=4.448,P<0.05)。结论 CT及超声对卵巢癌均有一定诊断价值,但CT对卵巢肿块组织学特征显示效果更好,诊断价值相对较高。

肝癌患者超声造影影像学特征及诊断准确率分析

目的探讨肝癌患者超声造影(CEUS)影像学特征及诊断准确率。方法选取肝癌患者78例,对所选患者均进行病理检查、CEUS检查以及常规超声检查,以病理检查作为金标准比较患者超声诊断准确率、观察患者常规超声检查情况、CEUS表现特征及影像学表现与病理的关系。结果病理检查诊断、CEUS诊断、常规超声诊断准确率分别为100%(78/78)、93.6%(73/78)、55.1%(43/78),病理检查诊断准确率高于常规超声检查准确率,差异具有统计学意义(P<0.05),但与CEUS检查准确率差异无统计学意义(P>0.05);78例患者经常规超声检查后,共查出病灶43例,其中内部回声不均匀37例,均匀6例,彩色多普勒表现(CDFI)显示25例患者病灶少血供,18例患者无血供;78例患者经CEUS检查后,共查出病灶73例,在动脉相,环状增强向内充填39例,整体条片状高增强12例,低强化或无强化22例。在门脉期,15例可见造影剂灌注未消退,58例未见造影剂灌注;延迟期时,高回声环快速或逐渐减低为低回声或等回声,且均未见造影剂存留;经CEUS诊断的73例患者病理镜下表现为腺癌结构,呈不规则腺管样分布,其中39例表现为环状增强向内充填,在病理镜下表现为肿瘤边缘以肿瘤细胞为主;12例表现为整体条片状高增强,病理镜下可见较多肿瘤细胞分布,血管丰富;22例表现为低强化或无强化,病理镜下肿瘤细胞成分中黏液增多,纤维组织含量较少,中央可见坏死灶。结论CEUS影像检查在对肝癌患者进行诊断时,诊断准确率较高,且影像学表现具有特征性,是1种有效的诊断方法。

超声诊断胆囊结石的应用及影像学特征

目的:分析对胆囊结石患者实施超声诊断及影像学特征。方法:从2018年1月至2020年1月择取120例疑似胆囊结石患者,所选患者均实施超声诊断,并对照手术病理诊断结果,分析超声诊断结果及影像学特征。结果:从诊断结果来看,手术病理诊断中118例患者确诊为胆囊结石,确诊率为98.33%(118/120),其中典型胆囊结石63例、充满型胆囊结石34例、胆囊颈结石13例、泥沙样型结石8例,超声诊断中114例患者确诊为胆囊结石,其中典型胆囊结石61例、充满型胆囊结石33例、胆囊颈结石12例、泥沙样型结石8例,诊断符合率为96.61%(114/118)。从超声影像学特征来看,典型胆囊结石可见胆壁粗糙,而且毛糙度高,腔内形态稳定,边界清晰,有强回声团,检查期间若移动体位,则后方声影、回声团随之改变。充满型胆囊结石可见胆囊壁增厚,大部分病例胆囊内无明显液性透声腔,胆囊后半部分以及后壁未完全显示,囊壁、结石、声影三合征(即WES症)清晰。胆囊颈结石可见在胆汁衬托下横切面上部分胆囊颈、结石嵌顿明显,结石具体位置无法确定,胆囊肿大,需要改变体位为左前倾位,以更好地暴露结石。泥沙样型结石中,结石大小差异,胆囊结石特征不同,沉积厚、颗粒大的结石声影有移动性,且有沉积状强回声带,颗粒小的结石胆囊后壁粗糙,毛糙感高,相比于前壁、侧壁,后壁回声更强,回声随体位变化出现细小发丝状强回声。结论:对胆囊结石患者实施超声诊断可以对具体疾病状况进行明确,医学影像清晰,临床价值显著。

乳腺纤维瘤恶变的X线诊断

目的:探寻乳腺纤维瘤恶变规律,做好预防,自我检查,减少恶变率,减轻患者病痛。材料与方法:通过详细观察、分析对照乳腺纤维瘤、乳腺癌患者的X线表现,从中分析、判断纤维瘤恶变过程中出现哪些临床、影像学改变。结果:乳腺纤维瘤恶变过程中,往往病程较长,未予及时体检或自我检查不够,以致贻误病情,当发现乳腺包块短期内迅速增大、活动度减退时,应及时就诊,排除恶变可能,或及时手术治疗。结论:乳腺纤维瘤恶变完全可以预防,关键在于自我检查,发现异常应及时治疗。

早期周围型肺癌CT诊断价值及影像学特征分析

目的:分析早期周围型肺癌进行CT诊断的价值及影像学特征。方法:选取2019年5月-2020年12月经手术病理确诊的早期周围型肺癌患者66例,所有患者均接受CT检查、X线检查。比较两种检查方法的病灶检出情况、影像学特征及转移情况。结果:与X线检查比较,CT检查早期周围型肺癌的检出率更高,误诊率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);CT检查胸膜凹凸征、支气管气象征、厚壁空洞、毛刺征、分叶征的检出率均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查的病灶转移检出率高于X线片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT诊断早期周围型肺癌的效果较好,值得推广。

胃癌血管侵犯的临床病理分析

目的探讨胃癌血管侵犯与患者临床病理因素及预后的关系，分析影响胃癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月南京医科大学附属南京医院收治的206例胃癌患者的临床病理资料。收集胃癌患者手术切除的肿瘤标本，采用免疫组织化学染色检测肿瘤标的本血管侵犯情况。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2014年3月。计数资料比较采用r检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析和单因素分析。采用COX模型逐步后退法进行多因素分析。结果206例患者中，血管侵犯率为27．67％（57／206）。胃癌患者的不同肿瘤分化程度、神经侵犯、T分期、N分期、TNM分期胃癌组织中血管侵犯率比较，差异有统计学意义（χ^2=14．396，9．569，15．579，43．453，30．732，P〈0．05）。188例患者获得术后随访，随访率为91．26％（188／206），随访时间为6．0～60．0个月，中位随访时间为34．0个月。188例获得随访患者中，血管侵犯患者中位生存时间为32．4个月，5年累积生存率为19．6％；血管未侵犯患者中位生存时间为40．7个月，5年累积生存率为42．0％，两者生存情况比较，差异有统计学意义（χ^2=9．364，P〈0．05）。单因素分析结果显示：肿瘤直径、肿瘤分化程度、神经侵犯、血管侵犯、T分期、N分期、TNM分期是影响胃癌患者预后的相关因素（χ^2=9．241，17．486，11．243，9．364，27．666，216．745，49．887，P〈0．05）。多因素分析结果显示：肿瘤直径≥5cm、血管侵犯、T分期为T4期、N分期为N3期、TNM分期为Ⅲ期是影响胃癌患者预后的独立危险因素（HR=0．502，0．456，0．052，0．001，0．735，95％可信区间：0．334—0．754，0．289～0．720，0．004—0．664，0．000～0．006，0．159～3．398，P〈0．05）。结论胃癌患者血管侵犯可能与肿瘤进展有关。肿瘤直径≥5cm、血管侵犯、T分期为T4期、N分期为N3期、TNM分期为Ⅲ期是影响胃癌患者预后的独立危险因素。血管侵犯可作为判断胃癌患者预后不良的指标。

65例肺结核合并肺癌患者的胸部CT影像学特征分析

目的分析肺结核合并肺癌的胸部CT影像学特征。方法选取2019年3月至2020年3月郑州市第六人民医院接收的65例肺结核合并肺癌患者作为研究组,另选合并肺内肿物单纯肺结核患者42例作为对照组,均行CT扫描检查,统计对比两组CT扫描检查影像学特征。结果两组咳嗽、气短、痰中带血、胸闷、胸痛、颈部淋巴结肿大、消瘦、低热等临床表现比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。研究组肿块、分叶征、毛刺状结节、胸膜凹陷影像学特征表现高于对照组,空洞影像学特征表现低于对照组(P <0.05),而两组条索影影像学特征表现对比,差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论肺结核合并肺癌患者的胸部CT扫描检查影像学特征主要表现为肿块、分叶征、毛刺状结节、胸膜凹陷、空洞等,临床需结合影像学特征以及临床表现和病史予以诊断。