头颈部侵袭性纤维瘤病(3例报告及文献复习)

目的 探讨一种头颈部少见肿瘤——侵袭性纤维瘤病的临床表现、病理特点、治疗选择及转归。方法 报告3例头颈部侵袭性纤维瘤病的临床资料并复习相关文献。结果 ①侵袭性纤维瘤病是一种纤维增生性良性或低度恶性肿瘤,生物学上呈局部浸润性和破坏性生长;②病理学表现为细胞中心和胶原周围成纤维细胞单克隆增生,由分化良好的成纤维细胞和肌成纤维细胞组成,缺乏恶性的细胞学特征和有丝分裂相,电镜示丰富的胶原网包绕多形态细胞增生,免疫组化波形蛋白和肌动蛋白阳性;③手术是主要治疗措施,多数病例需多次手术,术后复发率可高达70％,常需配合放射治疗和化学治疗;④1例接受3次手术仍复发,另2例手术后随访3～6个月未复发。结论 侵袭性纤维瘤病是一种少见的纤维增生性肿瘤,头颈部少见;以手术治疗为主,有高度复发倾向,但预后较好;对于复发或难以完整切除的病例,常需配合放射治疗和化学治疗。

头颈部侵袭性纤维瘤9例及文献复习

目的：探讨头颈部侵袭性纤维瘤的临床表现、病理特征、治疗方式及预后。方法：根据2005年世界卫生组织的肿瘤类指导原则，回顾性分析2008～2012年间收治9例头颈部侵袭性纤维瘤的临床资料并复习相关文献。结果：发病部位以颈部（3例）、下颌下区（2例）最为常见，其次是上颌骨、颧部、眶下区、腮腺各1例，对9例患者都实施手术切除，4例患者因肿瘤已侵犯头颈部重要结构，无法获得阴性切缘，其中1例患者发生恶变，接受放射治疗，另2例术后未接受综合治疗，术后复发，所有病例无远处转移，随访时间为6～51个月。结论：头颈部侵袭性纤维瘤诊断主要依靠术后病理，彻底手术切除是治疗并减少复发的主要手段，对于复发或难以完整切除的病例可配合放化疗，且术后长时间密切随访。

手术联合放疗治疗头颈部侵袭性纤维瘤病12例报道及文献复习

目的探讨头颈部侵袭性纤维瘤病最佳的治疗方法。方法对12例头颈部侵袭性纤维瘤病进行手术治疗,其中7例术后辅助放射治疗。结果所有患者术后随访5～15年,7例行肿瘤切除加术后放疗者无复发,5例行单纯肿瘤广泛切除者术后7～18个月复发;总复发率为41.7%。术中切缘行病理检查,切缘阴性者复发率为14.3%。结论术中确定阴性切缘可以降低头颈部侵袭性纤维瘤病复发率,但头颈部病变多难以获得阴性切缘,局部切除后易复发,术后放疗能降低复发率。

头颈部侵袭性纤维瘤病1例及文献复习

目的探讨头颈部侵袭性纤维瘤病的临床表现、病理学特点、诊断、治疗方法和预后。方法对1例发生于颈部的侵袭性纤维瘤病患者的病例资料及文献进行回顾分析。结果发生于头颈部软组织的侵袭性纤维瘤病约占全身侵袭性纤维瘤病的5%～9%,是一种较为少见的临界瘤,常表现为质硬、无痛性肿块(偶有疼痛),可快速或隐蔽性生长,活动度差,可导致面部畸形、侵犯颅底或重要的神经血管、压迫呼吸道等严重的后果。磁核共振可作为术前判断病变大小和位置的首选方法,瘤内见特征性的低T1及T2信号的胶原纤维成分对诊断具有一定提示作用。具有较明确的病理学特征,无包膜或偶见包膜,光镜下可见病变由束状平行排列的呈长梭形成纤维细胞和肌纤维母细胞组成,伴有不同程度的胶原化,细胞呈浸润性生长,细胞膜界限不清,细胞质数量不等,无病理性核分裂及异型性;免疫组织化学特征表现为Vim(+)、HHF-35(+)、CD34(-)、S-100(-)、Ki-67(+)。该病具有侵袭性,容易复发,但缺乏远处转移能力。治疗方法主要为手术切除,放化疗、激素治疗、生物治疗等有一定的辅助作用。结论头颈部侵袭性纤维瘤病无特异性的临床特征,其诊断主要依靠病理学检查,主要治疗方法为手术切除,如果无法完整切除或者复发时可辅助放化疗及生物治疗等,术后需定期随访。

头颈部韧带样瘤的治疗

目的探讨头颈部韧带样瘤手术及放疗等治疗方法的效果。方法回顾性分析复旦大学肿瘤医院头颈外科1987--2002年期间收治的44例头颈部韧带样瘤患者的临床资料和随访情况，评估外科治疗和放疗的疗效。结果根据患者病情分为3组：单纯手术组15例，均为术后病理检查显微镜下证实切缘均为阴性者，随访12—156个月，局部复发率26．7％（4／15）。手术＋术后补充放疗12例，均为术后肿瘤残留患者，其中显微镜下病理检查切缘阳性5例，肉眼可见肿瘤残留7例，随访时间16—164个月，均无复发；外院手术后复发再放疗组17例，放疗后肿瘤残留率23．5％（4／17），随访时间15—136个月，局部复发率17．6％（3／17）。所有患者未发现远处转移，也没有与此病相关的死亡。结论对于头颈部韧带样瘤，外科手术难以切除彻底，应尽可能地保留患者的外形与功能，提高患者的生存质量。术后须补充放疗，能取得满意疗效。对于初次手术复发的患者，再行放疗，也能获得较佳预后。

12例头颈部侵袭性纤维瘤病临床分析

目的:探讨头颈部侵袭性纤维瘤病临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析12例头颈部侵袭性纤维瘤病患者的临床资料。11例行局部广泛切除,另1例行姑息性切除术联合术后放疗。结果:术后6例复发,其中1例复发2次,5例复发1次。所有患者随访至今无一例死亡。结论:头颈部侵袭性纤维瘤病发病率较低,症状无特异性,主要依靠术后病理确诊;治疗上以手术切除为主,对于复发或难以彻底切除的患者,可配合放疗和化疗;此病有高度复发倾向,但预后较好。

头颈部侵袭性纤维瘤病2例及文献复习

目的:探讨头颈部侵袭性纤维瘤病的临床表现、病理特征、治疗方式及预后,为临床医生正确诊治及降低该病复发率提供帮助。方法:回顾性分析2例头颈部侵袭性纤维瘤病的临床资料并复习相关文献。结果:侵袭性纤维瘤病以浸润性生长、局部易复发及无远处转移为特点。病理学表现为成纤维细胞单克隆增生,由分化良好的成纤维细胞和肌成纤维细胞组成,无恶性细胞学特征和有丝分裂相。本组患者中1例第1次手术后复发,再次手术后随访6个月无复发;另1例手术后随访6个月未复发。结论:头颈部侵袭性纤维瘤病症状无特异性,诊断主要依靠术后病理,彻底手术切除是治疗并减少复发的主要手段。对于复发或难以完整切除的患者,可配合放化疗。

儿童头颈部侵袭性纤维瘤病(附3例报告)

目的:探讨儿童头颈部侵袭性纤维瘤病的治疗方法。方法:回顾性分析3例头颈部侵袭性纤维瘤病患儿的临床资料。结果:3例患儿均经手术切除肿瘤,病理明确,随访过程中无复发。结论:儿童侵袭性纤维瘤病局部呈浸润性生长,手术彻底切除是主要的治疗方法,但由于儿童生长发育问题很难做到彻底切除,由于位于头颈部,易造成面容破坏和畸形。

头颈部侵袭性纤维瘤病临床分析

目的探讨头颈部侵袭性纤维瘤病的临床病理特点、治疗方法及预后。方法：回顾性分析我院2002-01-2012-12期间经病理确诊的12例头颈部侵袭性纤维瘤病患者的临床资料和随访情况，男9例，女3例，年龄35～65岁，中位年龄58岁。结果：全部患者随访1～7年，2例术后复发。至末次随访，4例未见复发，2例带瘤生存。结论：头颈部侵袭性纤维瘤病少见，尚需结合免疫组织化学与多种肿瘤进行鉴别。CT及MRI影像学检查有助了解病变范围及性质。MRI在显示病灶向周围侵犯程度、判断疗效及术后复发方面优于CT。治疗以广泛手术切除为主，对于复发或难以彻底切除的患者可配合放疗和化疗。