先兆早产孕妇宫颈长度与早产的关系

目的研究先兆早产孕妇宫颈长度对早产的预测价值，为鉴别真假早产，减少滥用药物提供依据。方法选择126例诊断先兆早产胎膜完整的孕妇进行宫颈长度的超声测量，追踪其妊娠结局；同时对100例正常单胎孕妇，分别于24周、28周、32周测量其宫颈管长度，观察正常孕妇不同孕周的宫颈变化。结果①正常单胎孕妇宫颈随着孕周的进展宫颈长度缩短，但无统计学差异；经产妇与初产妇宫颈长度无显著性差异。②126例先兆早产孕妇中发生早产的57例为早产组，未发生早产的69例为非早产组，早产组宫颈长度均明显短于非早产组，两者有显著性差异（P〈0．01）。③以宫颈长度〈30mm为界值，预测126例先兆早产孕妇发生早产的敏感性为98．2％，特异性为56．5％，阳性预测值为65．1％，阴性预测值为97．5％。结论经阴道超声检测宫颈长度，当其〈30mm时早产发生率较高。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床观察

目的观察胎儿纤维连结蛋白（fetal fibronentin，fFN）对先兆早产孕妇发生早产的预测价值，联合宫颈长度测量是否提高对早产的预测。方法采用ADEZA公司fFN快速检测试条测定50例先兆早产孕妇阴道后穹窿分泌物中fFN水平及宫颈长度的超声测量，追踪其妊娠结局。结果（1）50例先兆早产孕妇，fFN阳性19例，阳性率38％，16例发生早产，占84．2％，与fFN阴性组比较，差异有统计学意义；〈7d、14d、〉14d分娩的阴性预测值分别为100％、100％、87．1％。（2）50例先兆早产孕妇同时测量宫颈长度，以宫颈长度≤30mm为异常，fFN阳性和宫颈长度异常者与fFN阳性而宫颈长度正常组比较，P〉0．05，差异无统计学意义。二者同时异常预测早产发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70％、93．5％、93．3％、82．9％。结论fFN是预测早产的客观指标，阴性预测值意义更大。联合宫颈长度测量可提高对早产的阳性预测值。

胎儿纤连蛋白在早产的预测和早期诊断中的意义研究

目的研究胎儿纤连蛋白及宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法利用酶联免疫吸附(ELISA)法测量126例先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白,同时用B型超声测量其宫颈长度。结果2种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、77.8%、89.8%和100%,提高了对早产的预测价值。结论测定先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白结合宫颈长度在预测早产中具有很高的临床价值。

胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测定预测早产的价值

目的研究fFN和宫颈长度对预测先兆早产孕妇发生早产的价值。方法对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果(1)共检测122例先兆早产孕妇,60例fFN阳性,阳性率为60.0%。(2)阳性孕妇中7d内、14d内、37周前分娩率分别为22.7%(17/75)、41.3%(31/75)、65.3%(49/75);阴性孕妇则分别为0(0/47)、0(0/47)、12.8%(6/47)。对于7d内、14d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%和87.2%。(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中fFN(+)和宫颈长度同时异常者7d内、14d内、37周前分娩率分别为13.3%(2/15)、40.0%(6/15)、93.3%(14/15),均显著高于fFN(+)而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无1例14d内分娩。两者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70.0%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%。结论(1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。

阴道超声测量子宫颈长度及宫颈管宽度对预测早产的价值

目的 探讨阴道超声测量正常孕妇宫颈长度及宫颈管宽度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法 对无任何合并症和并发症的 1 54例正常单胎初产妇 ,于妊娠 1 6～ 35周经阴道超声测量宫颈长度和宫颈管宽度 ,记录宫颈内口有无开大。按孕周不同分成 5组 ,观察不同孕周组孕妇的宫颈变化。同时对 58例有先兆早产症状的孕妇进行宫颈长度及宫颈宽度的超声测量 ,并追踪其妊娠结局。结果 (1 )正常单胎孕妇各不同孕周组间宫颈长度及宫颈管宽度无明显不同 ,宫颈长度平均为(36± 5)mm ,宫颈管宽度为 (4± 1 )mm ,均无宫颈内口开大。 (2 ) 58例先兆早产孕妇中发生早产的 1 1例为早产组 ,未发生早产的 47例为非早产组。两组孕妇年龄、孕次、出现先兆早产的孕周、保胎的方法及指检宫颈长度比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5)。以宫颈长度 > x - 2s(2 6mm)为界值 ,早产组孕妇的宫颈长度均≤ 2 6mm ,平均为 (1 8± 6)mm ,显著短于非早产组的 (32± 6)mm。两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1 )。 (3)以宫颈长度≤ 2 6mm为界值 ,预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为1 0 0 % ,特异性为 81 % ,阳性预测值为 55 % ,阴性预测值为 1 0 0 %。结论 经阴道超声检测宫颈长度 ,对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测价值 。

胎儿纤维连接蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及与官颈长度联合应用时对早产的预测意义。方法联合国内三家医院对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果 (1)共检测122例先兆早产孕妇,75例fFN阳性,阳性率为61．5％。(2)阳性孕妇中7 d内、14 d 内、37周前分娩率分别为22．7％(17／75)、41.3％(31／75)、65．3％(49／75);阴性孕妇则分别为0％(0／ 47)、0％(0／47)、12.8％(6／47)。对于7 d内、14 d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100％、 100％和87．2％。(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中 fFN(+)和宫颈长度同时异常者7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为13．3％(2／15)、40．0％(6／15)、 93．3％(14／15),均显著高于fFN(+)而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无一例 14 d内分娩。二者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70％,特异性为97．2％,阳性预测值为93．3％,阴性预测值为85．4％。结论 (1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。